ASPIRATION GASTRIQUE CONTINUE ET

DISCONTINUE
Qu'est-ce qu'une aspiration gastrique?
C’est une technique qui consiste à l’introduction d’une sonde oro-gastrique ou naso-
gastrique dans l’estomac dans un objectif évacuateur au moyen d’une aspiration.
Indications d'une aspiration gastrique
Abolition du transite digestif :
=> Liquide de stase
=> Distension gastrique
=> Confort chirurgical
Protection des sutures :
Pré-Opératoire :
=> Occlusion , résection ...
Poste-Opératoire :
=> Ilues réflexe , péritonite , sutures digestive...
Perforation d’ulcère gastrique :
=> Éviter l’inondation péritonéale
=> Parfois TRT
Contre indications d'une aspiration gastrique
=> Altération de l’état de conscience sauf si le patient est intubé
=> Si risque d’inhalation en cas de convulsions
=> l’intoxication par produit caustique ( risque d’aggravation des lésions des muqueuses par
vomissement : perforation)
=> pas de coopération de la personne au lavage
Préparation pour une aspiration gastrique
Préparation du matériel
=> Sonde gastrique pour aspiration (SALEM)
=> Lubrifiant
=> Compresse stériles
=> Haricot , stéthoscope
=> Protection pour le patient
=> Gants non stériles
=> Ruban adhésif (élastoplast)
=> Une seringue de 60 ml à embout conique
=> Verre d’eau
=> Système d’aspiration complet
Préparation du malade
=> Rassurer et expliquer le déroulement
=> Recommander d’avaler lorsqu’il ressent la sonde
=> Explique les différentes position lors de la pose
Installation du patient
Patient conscient :
=> Informer le patient du déroulement du soin et de son intérêt dans le cadre de sa
prise en charge.
=> Installer en position assise, la tête légèrement pencher en avant.
=> Si possible, poser la sonde à distance des repas afin de limiter les risques de
vomissements.
Patient présentant des troubles de la conscience :
=> Si possible, placer le patient en position latéral de sécurité de préférence sur le
coté gauche.
=> Fléchir légèrement la tête en ramenant le menton vers le sternum.
=> Pour les patients intubés ventilés inconscient les laisser en décubitus dorsal.
Technique de l'aspiration gastrique
=> Installation du système d’aspiration
Mise en place de la sonde
Complications de l'aspiration gastrique
1/ Fausse route dans la trachée
Si le patient se met à tousser et présente une dyspnée, retirer immédiatement la
sonde jusqu’au 10 cm avant de recommencer l’opération.
2/ Hémorragie nasale
=> provoquée par un traumatisme lors du passage de la sonde par le nez.
=> Vérifier l’hémostase du patient, bien lubrifier la sonde, ne pas forcer en cas
d’obstacle, l’épistaxis est souvent bénin et se tarit spontanément.
3/ Régurgitation et inhalation
En prévention placer le patient en position demi assise.
4/ Escarre de la narine
Contrôler régulièrement l’état cutané et changer la fixation chaque jour ou chaque fois
que cela paraît nécessaire.
5/ Fausse route intracrânienne
Ne jamais passer par la voie nasale en cas de traumatisme facial.
6/ Occlusion de la sonde par des secrétions gastriques
Arrêter l’aspiration, débrancher la sonde et injecter de l’air sans forcer afin de savoir si la
sonde est bien positionnée.
7/ Hémorragie digestive liée à une dépression trop importante
Vérifier le manomètre (il doit être situé entre 20 et 30 cm d’H2O.
Retrait de la sonde d'aspiration
=> vérifier la prescription médicale.
=> Sonde en place jusqu’au reprise de transite.
=> Après expulsion des gaz, la sonde doit être clamper 2H pour voir la tolérance du malade.
=> Aspiration discontinue jusqu’à l’émission de la première selle.
=> Se laver les mains et mettre des gants à usage unique.
=> Protéger le thorax par une protection.
=> Clamper la sonde pour éviter une projection de liquide gastrique pendant son ablation ou
la laisser connecter à la poche de recueil.
=> Ôter délicatement mais rapidement la sonde.
=> Éliminer le matériel souillé aussitôt dans le sac à déchets