Matière: Soins en gastro-entéro-hépatologie. Cours: Sonde naso-gastrique.

Sonde naso-gastrique.

 Définition: Introduction d’une sonde dans l’estomac par voie nasale (ou buccale), en vue
d’aspiration, de lavage, de tubage ou d’alimentation gastrique.

 Indications:

-Visée thérapeutique :

- Soulager la dilatation de l’estomac ( pathologies digestives comme l’occlusion, sigmoïdite

diverticulaire, pancréatite)

- lavage gastrique( si hématémèse ,,,)

-Visée diagnostique :

- Observer et quantifier le liquide gastrique ( recherche de diagnostic)

- Tubage gastrique (recherche de BK).

-Visée nutrition:

- Quand l’alimentation orale est impossible pour compléter les apports (anorexie, des troubles de la
déglutition majeurs)

-Visée préventive :

- Prévenir la dilatation de l’estomac.

- Prévenir les inhalations (Le syndrome de Mendelson).

- Prévenir les tensions des sutures digestives ( si chirurgie récente comme cholécystectomie,
colectomie, gastrectomie, pancréatectomie).

- prévenir les vomissements.

 Contre-indications:

- Refus du patient.
- Douleurs intenses à l’introduction de la sonde.
- Lésions hémorragiques ou varices œsophagiennes.
- Chirurgie récente de l’œsophage ou de l’estomac.

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 Matière: Soins en gastro-entéro-hépatologie. Cours: Sonde naso-gastrique.

 Matériel:

Préparation du matériel selon les indication:

Sur un chariot on dispose un plateau:

- Sonde nasogastrique adapté.

- Lubrifiant.

- Verre d’eau.

- Seringue a gavage.

- Serviette, protection absorbante.

- S.H.A.

- Haricot.

- Sparadrap.

- Stéthoscope.

- Compresses stériles.

- Gants à usage unique.

 Technique:

- Expliquer le geste avec le malade.

- Désinfecter les mains par friction avec une S.H.A.
- Placer le malade en position assise ou demi-assise, tête légèrement en avant, menton rentré, Patient
inconscient = PLS, tête fléchie, menton rentré (si intubé = décubitus dorsal).
- Protéger le malade avec une serviette.
- Mettre les gants après la désinfection des mains.
- Mesurer a l’aide la sonde la distance entre le nez et le lobe de l’oreille puis entre l’oreille et
l’appendice xiphoïde, et inscription d’un repère indélébile.
- Lubrifier la sonde.
- Introduire la sonde par le nez ou par la bouche et la pousser lentement jusqu’à la glote.
- Encourager le patient à avaler ( 1 verre d’eau peut aider).
- Pousser la sonde jusqu’au repère souhaité.
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- S’assurer que l sonde est dans l’estomac à l’aide d’une seringue injecter de l’air dans la sonde et
écouter au stéthoscope un bruit aérique.
- Fixer la sonde à l’aide de sparadrap.
- Traçabilité.

 Risques et complications:

- La sonde peut se boucher.

- Risque d’escarre ou de lésion du nez.
- Douleurs de gorge, douleurs à la déglutition.
- Risque de lésion de la muqueuse gastrique.
- Déshydratation.
- Fausses routes, inhalations.

 Surveillance:

- La position de la sonde, chaque jour.

- La perméabilité de la sonde.
- Le patient: surveiller l’apparition d’effets secondaires et surveillance liée à la pathologie (douleurs,
nausées, transit, température, cicatrice…)
- Changer le sparadrap s’il est sale ou décollé
- Penser aux transmissions écrites avec date, heure et signature

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