Cestodoses

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Sommaire
Cestodoses (vers adultes)

Cestodoses (larves)

Cestodoses (vers adultes)

 Signes
Parasites Traitement Transmission/Prévention
cliniques/Laboratoire

Taeniases Souvent asymptomatique praziquantel PO Contamination par

Taenia saginata Extériorisation des (a) ingestion de viande crue
Taenia solium anneaux par l’anus, Enfant de 4 ans et ou mal cuite :
(cosmopolites) troubles digestifs parfois plus et adulte : viande de bœuf pour T.
(douleurs épigastriques ou 5 à 10 mg/kg dose saginata
abdominales, nausées, unique viande de porc pour T.
diarrhée) solium
Laboratoire : œufs dans Prévention :
les selles ou sur la marge individuelle : bien cuire
anale (scotch-test) ; la viande
anneaux dans les selles collective : surveillance
des abattoirs

Bothriocéphalose Souvent asymptomatique praziquantel PO Contamination par

Diphyllobothrium En cas d’infestation (a) ingestion de poisson d’eau
latum massive : troubles Enfant de 4 ans et douce cru ou mal cuit
(régions de lacs en digestifs discrets, anémie plus et adulte : Prévention :
zone tempérée ou par carence en vitamine 5 à 10 mg/kg dose individuelle : bien cuire
froide) B12 associée à des unique le poisson
troubles neurologiques Si anémie :
(rare) vitamine B12 +
Laboratoire : œufs dans acide folique
les selles

Taeniase « Souvent asymptomatique praziquantel PO Contamination féco-orale

infantile » En cas d’infestation
Hymenolepis nana massive : troubles
(cosmopolite) digestifs (douleurs
épigastriques)
Laboratoire : œufs dans
les selles
(a) ou auto- réinfestation
Enfant de 4 ans et Prévention :
plus et adulte : individuelle : lavage des
15 à 25 mg/kg mains, coupe des
dose unique ongles
collective : hygiène et
assainissement (eau,
latrines, etc.)

(a) Le praziquantel peut être administré pendant la grossesse en cas de taeniases à T. solium. Pour les autres
indications, il est préférable d’attendre la fin de la grossesse.

Cestodoses (larves)
 Signes
Parasites Traitement Transmission/Prévention
cliniques/Laboratoire

Cysticercose musculaire : Le traitement de la Contamination par

Taenia solium asymptomatique ou cysticercose ingestion d’aliments
(cosmopolite) myalgies cérébrale ou oculaire contaminés par des œufs
sous-cutanée : ne peut s’effectuer de T. solium ou auto-
nodules que dans des réinfestation
cérébrale services spécialisés. Prévention :
(neurocysticercose) : Le traitement anti- individuelle : traiter les
céphalées, parasitaire sans sujets porteurs d’un
convulsions, coma diagnostic de ténia ; hygiène, cuisson
oculaire : exophtalmie, localisation par suffisante des viandes
strabisme, iritis, etc. tomodensitométrie
Laboratoire : et/ou image par
hyperéosinophilie résonance
sanguine ou rachidienne magnétique peut
aggraver les
symptômes, voire
engager le pronostic
vital. Le traitement
est parfois
neurochirurgical.

Kyste hydatique Kyste hydatique du foie Traitement de choix : Contamination :

Echinococcus (60% des cas) ou du exérèse chirurgicale directe : contact avec
granulosus poumon (30% des cas), L’albendazole PO (b) un chien
(Amérique du localisation cérébrale est utile en indirecte : eau et
Sud, Afrique du possible. complément de la aliments souillés par
Nord, de l’Est et chirurgie ou lorsque des déjections de chien
du Sud, Europe la chirurgie est Prévention :
de l’Est) impossible : individuelle : éviter la
Enfant de plus de 2 proximité avec les
ans et adulte de chiens
moins de 60 kg : collective : abattage
7,5 mg/kg 2 fois par des chiens errants,
jour surveillance des
Adulte de plus de 60 abattoirs
kg :
400 mg 2 fois par
jour
 Longue période
asymptomatique. Le
kyste se manifeste
souvent lors du
développement de
complications
(obstruction des voies
biliaires ; choc
anaphylactique en cas de
rupture dans le péritoine,
les vaisseaux ou un
organe ; ictère douloureux
fébrile en cas de rupture
dans les voies biliaires,
etc.).
(b) L’albendazole est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse.
Durée du traitement :
En complément de
l’exérèse chirurgicale
(en pré-opératoire ou
en post-opératoire) :
au moins 2 mois
sans interruption ou
au moins 2 cures de
28 jours à 14 jours
d’intervalle.
Lorsque la chirurgie
est impossible : de 3
à 6 mois en
moyenne et jusqu’à
un an, en cure de 28
jours espacées d’un
intervalle de 14
jours.