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Année universitaire 2021/2022

2ème année de médecine dentaire

Dr TABBAI Sarah
Faculté de Médecine Dentaire Rabat
Service de pédodontie-prévention
CCTD Rabat.
§ Décrire les particularités de la morphologie externe des dents
temporaires.
§ Distinguer les particularités de l’anatomie endodontique des dents
temporaires.
§ Connaître les caractéristiques de l’anatomie radiculaire en fonction
des stades physiologiques de la dent temporaire
Introduction
I. Généralités
1. Dentition et denture temporaire
2. Rôles de la dent temporaire
II. Anatomie descriptive
1. Caractéristiques anatomiques communes
1.1 morphologie externe
1.2 morphologie interne
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.1 les incisives
2.2 les canines
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
3.1 molaires maxillaires
3.2 molaires Mandibulaire
4. Anatomie radiculaire en fonction du stade physiologique
Conclusion
Dent lactéale = Première dent =Dent à caractère éphémères et
précoce
Aussi appelée:
- De lait
- Primaire Destinée à être remplacée
- Temporaire dans le temps
- Caduque
- Déciduale

La 1ère dent lactéale apparaît vers l’âge de 6 mois


La dernière dent lactéale apparaît avant l’âge de 3 ans

À 3 ans un enfant a toutes ses dents de lait


Dent lactéale = Première dent =Dent à caractère épheméres et
précoce

6 mois 18 mois 3 ans jusqu’à 5


ans
Situation stable
1. Dentition et denture temporaire
Dentition: un processus dynamique de formation et de sortie naturelle des dents. La dentition aboutit à l'état
statique de la denture.
= Ensemble de processus :
formation in-utéro + sortie + croissance + disposition sur l’arcade

Dentition: phénomène dynamique


Denture: état statique

Denture temporaire stable : 20 dents temporaires présent sur


l’arcade à l’âge de 3 ans.
La denture temporaire présente par
hémi-arcade :
• 2 incisives (1’incisive centrale et 1 incisive latérale).
• 1 canine
• 2 molaires

Absence de prémolaires
Dents
temporaires

Plusieurs
nomenclatures
Nomenclature de Palmer :

Plus rapide et permet un repérage topographique plus facile de la dent.

À partir du plan sagittal médian, les dents reçoivent un numéro d’ordre en chiffre romain
(chiffres arabes pour les dents permanentes)
II I
III
- I : incisive centrale IV
Supérieure V
- II : incisive latérale Ou
inférieure
- III : canine
Droite
- IV : première molaire V
ou
gauche IV
- V : deuxième molaire
III 8
I II
Nomenclature de la Fédération
Dentaire Internationale: FDI
Elle procède par quadrant

Chaque quadrant temporaire porte un chiffre qui


précède le numéro d’ordre de la dent concernée

Exemple :

La deuxième molaire temporaire mandibulaire


gauche est la 5ème dent au niveau du quadrant
7 donc elle porte le numéros: 75
2. Rôle de la dent temporaire

- Préparation du bol alimentaire (rôle dans la déglutition)

- Préparation de l’arcade pour la denture permanente

- Stimulation de la croissance faciale

- Phonation

- Esthétique
1. Caractéristiques anatomiques communes
1.1 morphologie externe

§ Plus petites/ dents permanentes


§ Email plus opaque Aspect laiteux caractéristique
§ Couronne de la dent temporaire =1/3 hauteur totale
§ Racines proportionnellement plus longues et plus fines par rapport à la
hauteur des couronnes.
§ Présence du germe de remplacement
1. Caractéristiques anatomiques communes
1.1 morphologie externe

Dents monoradiculées Dents pluriradiculées

§ Collet anatomique plus fortement marqué § Constriction cervicale

§ Extrémité apicale incurvée en direction vestibulaire § Couronne globuleuse

§ Axes radiculaires plus nettement inclinés § Bombés cervicaux vestibulaire et lingual


1. Caractéristiques anatomiques communes
1.1 morphologie externe

Dents pluriradiculées § Tronc radiculaire des molaires : moins haut

è Bifurcation : cervicale

§ Racines fortement divergentes depuis le collet

è elles se projettent en dehors des limites de la


couronne

è positionnement des germes des dents de


remplacement
1. Caractéristiques anatomiques communes
1.1 morphologie interne

En comparaison avec les dents permanentes:


V P M D
• Cavité pulpaire plus volumineuse

• Cornes pulpaires plus proéminentes

• Plancher et plafond fortement convexes


• Épaisseurs émail et dentine axiale: réduites

• Épaisseur dentine occlusale : plus importante entre les cornes L V M D


pulpaires
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives

• Dents monoradiculées

* * * *
• Au nombre de 8 : 4 par arcade
• Symétrique par rapport au plan sagittal médian à
raison de 2 incisives par hémi-arcade
• Une incisive centrale
*
• Une incisive latérale
*
• Première dents à apparaître sur l’arcade de l’enfant
entre 6 et 8 mois ( variable )
• Bord libre lisse
• Surface vestibulaire uniformément convexe sans
aucune dépression.

* ** *
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives

• Au niveau de l’arcade maxillaire:


Les incisives centrale sont plus grandes que les
incisives latérales ( série descendante)

• Au niveau de la mandibule:
Les incisives centrales sont plus petites que les
latérales ( série ascendante)

Comme leurs homologues permanentes les incisives


temporaires jouent le rôle:
Incision des aliments
Phonation
Calage linguale lors de la déglutition
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive centrale maxillaire

• 51 ou 61
• Elle possède un diamètre Mesio-Distal > hauteur coronaire
• Les contours radiculaires convergent vers un apex pointu
• La surface radiculaire est uniformément convexe

Incisive centrale maxillaire


2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive centrale maxillaire
Face vestibulaire Face palatine

• Aspect trapu • La face palatine est plus étroite que la face


• Faces proximales ont des contours fortement vestibulaire
convexes • Le cingulum est fortement convexe et déporté
• Le contour distale est plus convexe que le mésial du côté distal
• L’angle incisif mésial est bien marqué • Les crêtes marginales du part et d’autre du
• L’angle distal est convexe et surplomb la racine cingulum sont nettement marquées
• Le bord incisif est légèrement incliné du côté • Absence de puits cingulaire
distal
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive centrale maxillaire

v Vues proximales : mésiale ó distale


§ ¼ cervical (vestibulaire et palatin) fortement
convexe : bourrelet d’émail.
§ ¾ occlusaux : aplatis ou légèrement convexes

Vues proximales 51

19
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive latérale maxillaire

• 52 ou 62
• Les dimensions coronaire sont plus réduites dans toutes les directions
• La racine est conique avec un apex pointue

Incisive latérale maxillaire


2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive latérale maxillaire
Face vestibulaire Face palatine
• Les contours proximaux sont moins convexes et • La face palatine est plus étroite que la face
surplomb moins les contours radiculaires vestibulaire
• L’angle incisif distal est bien arrondi • La fosse linguale est plus profonde
• Le bord incisif est légèrement incliné du côté • Le cingulum est centré sur la face palatine
distal avec un angle plus prononcé que celui de • Les crêtes marginales sont plus accentuées
la centrale
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive centrale mandibulaire

• 71 ou 81
• Dent symétrique, contours M et D convexes, bord libre rectiligne
• Racine conique, apex pointu
• La racine représente 3 fois la hauteur de la couronne

• Vues proximales: convexités cervicales

Incisive centrale mandibulaire


2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive centrale mandibulaire
Face vestibulaire Face linguale
• La face linguale est concave
• Surface aplatie dans sa portion occlusale,
• Le cingulum est important, il s’élève jusqu’à mi-
fortement convexe au collet, contours M et D hauteur de la couronne
• Les crêtes marginales s’estompent rapidement en
convexes.
cheminant vers le bord incisif.
• L’angle incisif mésial et distal sont droit • Absence de tubercules accessoires sur le cingulum
• Le bord incisif est rectiligne
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.1 les incisives


L’incisive latérale mandibulaire
• 72 ou 82
• Morphologie similaire/ incisive centrale mandibulaire
• Couronne plus courte et plus étroite et aussi plus large que la centrale
Face vestibulaire Face linguale
• Du coté mésial, l’angle incisif est bien • De cette face la dent apparaît asymétrique
marqué • La face linguale est concave
• L’angle distal est arrondi • Le cingulum est important et déporté vers le
• Le bord libre est incliné distalement contour distal
• Les crêtes marginales s’estompent rapidement en
cheminant vers le bord incisif
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.1 les incisives
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.2 les canines

Au nombre de quatre
De dimensions importantes, elles sont souvent confondues avec les canines permanentes

* *

* *
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.2 les canines

La canine maxillaire

• Au nombre de 2, une de chaque côté de l’axe sagittal


médian
• Aspect de la couronne en diamant taillé ( diamètre mesio-
distale réduit au niveau cervical)
• La racine est conique, se termine par un apex arrondi
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.2 les canines
La canine maxillaire
Face vestibulaire Face palatine
• Le contour mésial présente un maximum, de • Sur cette face, on retrouve les même élément
convexité situé à mi-hauteur coronaire anatomique que sur la dent permanente
• Les faces proximales convergent fortement dans • Le cingulum porte quelque fois deux tubercules
le tiers cervical dans sa partie incisive et un sillon en arc de
• Elles convergent aussi dans le tiers incisif en cercle le sépare de la fosse linguale
direction de la pointe
• La pointe est distalée par rapport à l’axe de la
dent
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.2 les canines
La canine maxillaire

Vues proximales:

• convexités cervicales vestibulaire et palatine forment un


bourrelet d’émail.

• Racine: coudée vestibulairement dans le 1/3 apical

Vue occlusale:
• Aspect de diamant (car les arêtes et les
angles sont nets et bien définis)
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires

2.2 les canines


La canine mandibulaire

Par comparaison avec son antagoniste:


§ Elle est plus aplatie dans le sens vestibulo-lingual
§ Silhouette en fer de lance
§La différence entre les diamètres M.D coronaire et cervical
moins marquée
§Sommet cuspidien distalé
§Les crêtes marginales sont peu marqué, il n’existe pas de
sillon sur la fosse linguale
2. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents antérieures temporaires
2.2 les canines
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
• Au nombre de 4 par arcade
• Chronologie d’éruption:
1ère molaire mandibulaire, 1ère molaire maxillaire, 2ème
molaire mandibulaire puis la 2ème molaire maxillaire.
• Eruption comprise entre 12-30 mois
• Ces molaires vont être remplacées par les prémolaires qui ont un
diamètre moins important
• Caractérisées par la présence du germe entre les racines
divergentes
Molaires maxillaires
• Dents pluriradiculées: 3 racines
• les racines sont divergentes et arquées, permettent
de loger les germes des prémolaires de
remplacement.
• Elles sont en série ascendante : la première molaire
est plus petite que la deuxième.

2ème molaire 1ère molaire


3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires

ØVue vestibulaire : La première molaire maxillaire

ü Couronne:
La couronne est large dans le sens mesio-distale et courte dans le
sens occluso-cervical
Faces proximales convexes, fortement convergentes vers le collet
Couronne plus haute en mésial qu’en distal
Surface convexe dans le 1/3 cervical
Collet : concavité coronaire en regard de la cuspide mésiale
Contour occlusal festonné
Cuspide mésio-vestibulaire peu marquée, à sommet émoussé
Cuspide disto-vestibulaire: plus petite
Portion occlusale légèrement convexe
Dépression douce marque la limite entre les 2 cuspides
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires

ØVue vestibulaire : La première molaire maxillaire

ü Racines:

§ 3 racines: 2 vestibulaires et une palatine; fines, allongées, surface


fortement convexe;

§ tronc radiculaire presque inexistant,

§ racines très écartées

§ Racine mésiale plus longue que la distale. Elles s’écartent dans


les 2/3 cervicaux puis se redressent dans le 1/3 apical et
deviennent parallèles.
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire

Ø Vue palatine:

v couronne : plus étroite que la face vestibulaire,


cuspide palatine (ou mésio-palatine) = la plus
volumineuse ; collet aplati

v 3 racines visibles . La palatine, la plus large des 3, nait


directement au collet et s’amincit en direction apicale
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire

Face mésiale Face distale

• Diamètres coronaires fortement


bombés • Face plus étroite que la mésiale
• Diamètre coronaire >> diamètre • 3 racines visibles
occlusal; • Racine disto-vestibulaire plus
• Racine disto-vestibulaire : non visible étroite et plus courte
sur cette vue
• Racine palatine aplatie dans le sens
vestibulo-palatin, inclinée du côté
palatin, s’incurve en direction
vestibulaire (à partir du 1/3 MOYEN)
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire
Ø Vue occlusale:

• Diamètre V*P >> diam M*D : couronne allongée V-P


• Côté mésial plus large, face vestibulaire plus étendue
• 4 cuspides +/- petit tubercule distal (V)
• Angle mésio-vestibulaire : proéminence cervicale
caractéristique de cette dent
• contour occlusal : forme rectangulaire, dont les crêtes
marginales froment les petits côtés
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire
Ø Vue occlusale:

• Le sillon principal est centré sur la table occlusale et


sépare les cuspides vestibulaires et linguales. Les
sillons principaux périphériques séparent les
cuspides mésiales et distales. L'intersection de ces
sillons forme une fosse centrale.
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire

Morphologie interne

§ La cavité pulpaire est complexe.

§ Elle est formée d'une chambre et de trois canaux.


§ La chambre pulpaire est très volumineuse, déportée du
côté mésial
§ Présence trois ou quatre cornes très marquées dont la
plus proéminente est mésio-vestibulaire.
§ L’épaisseur de dentine et d’émail est fortement réduite en
regard des cornes pulpaires. Le canal lingual est le plus
large.
§ la présence fréquente des canaux latéraux et terminaux.
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La deuxième molaire maxillaire
Morphologie externe:

§ La deuxième molaire temporaire maxillaire est morphologiquement


proche de la première molaire permanente maxillaire: isomorphie.
§ Exception à cet isomorphisme : la face linguale de la deuxième molaire
temporaire est généralement plus étroite que la face vestibulaire et ses
faces proximales convergent du côté lingual
§ Les caractères spécifiques des dents temporaires sont cependant
retrouvés sur la deuxième molaire :

ü Forte convexité du tiers cervical;


ü Constriction cervicale ;
ü Tronc radiculaire court; racines divergente.
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire

§ Table occlusale réduite dans la direction vestibulo-linguale


§ Le sillon principal est centré sur cette face qui est rerprésenté
par:

ü 2 cuspides mésiale et distale vestibulaire ,une cuspide mésio


palatine (la plus volumineuse) et une plus petite cuspide disto-
palatine.
ü Possibilité de présence de la tubercule de Carabelli
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La deuxième molaire maxillaire

Morphologie interne

§ Une chambre pulpaire avec 4 cornes; 3 canaux

ü Corne mésio-vestibulaire (la + volumineuse) > mésio-

palatine > disto-vestibulaire > disto-palatine

üLe canal disto-vestibulaire présente fréquemment une

courbure vestibulaire et peut se diviser en deux canaux


dans la région apicale.
Molaires mandibulaires

• Dents pluriradiculées : 2 racines


• Les racines, divergentes et arquées, permettent de
loger les germes des prémolaires de remplacement
• Elles sont en série ascendante : la première molaire
est plus petite que la deuxième molaire.

2ème molaire 1ère molaire


3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire mandibulaire
ØVue vestibulaire :
ü Couronne:
§ Couronne large et peu haute
§ Contour mésial pratiquement rectiligne
§ Contour distal fortement convexe
§ Cuspide mésio-vestibulaire = 2/3 du diamètre mésio-distal
§ Courbure du collet (à concavité coronaire) , plus fortement
marquée en regard de la cuspide mésio-vestibulaire è hauteur
coronaire plus importante en mésial qu’en distal.
§ Une légère dépression sépare les 2 cuspides vestibulaires
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires

ØVue vestibulaire : La première molaire mandibulaire

ü Racines:

§ 2 racines : naissent d’un tronc radiculaire court et


divergent dans les 2/3 cervicaux; se redressent dans leur
1/3 apical;

§ Dépassent les contours coronaires

§ Racine distale nettement plus courte, avec un axe plus


divergeant
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire mandibulaire

Ø Vue linguale:

v couronne :

§ Cuspide mésio-linguale = la plus volumineuse (2/3


de la face)

§ Une légère dépression sépare les 2 cuspides

§ La crête marginale mésiale donne parfois naissance


à une petite cuspide linguale supplémentaire.

v 2 racines visibles .
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire

Face mésiale Face distale


§ Proéminence cingulaire M-V importante §collet rectiligne è même
§ Table occlusale: réduite dans le sens V-L hauteur coronaire en V et en L
§ Couronne aplatie au dessus de la ligne § Racine D : surface convexe et
du plus grand contour apex nettement plus pointu que
§Collet à concavité radiculaire sur la M
§ Racine mésiale plus large et plus longue
que la distale è elle la cache. Elle est
parcourue par une dépression
longitudinale
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire mandibulaire
Ø Vue occlusale:
§ La forme générale de la ligne du plus grand contour, en vue occlusale,
est celle d'un losange à angles aigus M-V et D-L .Face M converge vers
face L, alors que la D diverge
§ La forte convexité cervicale mésio-vestibulaire accentue l'obliquité de
la face vestibulaire
§ La table occlusale est déportée du côté lingual et réduite dans sa
dimension vestibulo-linguale
§ La cuspide vestibulaire bien individualisée est séparée de la cuspide
disto-vestibulaire par une dépression qui ne se prolonge pas sur la face
vestibulaire.
§ L'intersection des sillons principaux forme la fosse centrale.
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire mandibulaire

Morphologie interne

§ La cavité pulpaire est complexe et volumineuse.

§ Elle est formée d'une chambre et de trois canaux :


deux canaux dans la racine mésiale et un canal
dans la racine distale.
§ La chambre présente quatre cornes très
proéminentes, notamment du côté mésial.
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La deuxième molaire maxillaire
Morphologie externe:

§ La La deuxième molaire mandibulaire temporaire ressemble fortement à


la première molaire mandibulaire permanente.
§ Les différences entre ces deux dents sont liées aux proportions et aux
caractères spécifiques des dents temporaires :
§ Diamètre mésio-distal nettement supérieur à la hauteur coronaire ;

§ Forte convexité du tiers cervical;


§ Constriction cervicale;
2ème molaire temporaire 1ère molaire permanente
mandibulaire mandibulaire
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La première molaire maxillaire

Ø Vue occlusale:
§ Fortes ressemblances avec la 1ère molaire permanente
§ Table occlusale réduite dans la direction vestibulo-linguale ;
§ 5 cuspides :
3 vestibulaires dont la plus volumineuse est la cuspide mésiale
2 cuspides linguales
§ Forte convexité cervicale mésio-vestibulaire
3. Caractéristiques anatomiques spécifiques des dents postérieures temporaires
La deuxième molaire mandibulaire

Morphologie interne

§ La cavité pulpaire est complexe et volumineuse.

§ Formée d'une chambre et de trois canaux :


deux canaux dans la racine mésiale
un canal dans la racine distale.
§ La chambre présente cinq cornes proéminentes en
regard des pointes cuspidiennes.
§ Les cornes mésiales sont les plus volumineuses.
Dent lactéale = Première dent =Dent à caractère éphémères et
précoce

Destinée à être remplacée


dans le temps

• Stade I : FORMATION
• Stade II: STABILITÉ
• Stade III: RESORPTION
4. Variation de l’anatomie en fonction du stade physiologique

Stade de Stade de Stade de


formation stabilité résorption
4. Variation de l’anatomie radiculaire en fonction du stade physiologique

Stade de Stade de Stade de


formation stabilité résorption
4. Variation de l’anatomie radiculaire en fonction du stade physiologique

Phénomène de résorption
La connaissance de l’anatomie des dents
temporaires permet:

§ Comprendre les particularités de ces dents;


§ Comprendre leurs pathologies afin d’adapter les
thérapeutiques.

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