Les troubles

bipolaires.
Sommaire

1 › Définition 6 › Les causes de la maladie

2 › Les différentes phases 7 › Traitement de la maladie

3 › Les symptômes de la maladie 8 › Facteurs de risque

4 › Le cycle bipolaire 9

5 › Diagnostic 10 › Les troubles bipolaires en chiffres

2 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022

La définition
Qu’appelle-t-on troubles bipolaires ?

› Les troubles bipolaires

(anciennement appelée maladie
maniaco-dépressive ou folie
circulaire) sont une maladie
mentale sévère et se caractérisent
par une alternance exagérée de
périodes dépressives et
maniaques chez l’être humain.
Entre ces deux phases, la
personne retrouve un état normal
(l’euthymie) dans la vie
quotidienne. La maladie bipolaire
se manifeste à plusieurs degrés et
le suivi est important.  C’est l’une
des pathologies les plus sévères
qui conduit à des risques de
suicide fréquents.

3 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022

Les différentes phases
La phase maniaque
Une personne en phase maniaque est
anormalement euphorique, énergique,
hyperactive ou agressive. Elle est
exaltée et conçoit une confiance
déraisonnable en elle-même. Elle n’a
plus d’inhibition, fait ou dit ce qui lui
passe par la tête, sans se soucier des
conséquences de ses actes et de ses
propos. Elle a une très haute opinion
d’elle-même et ne supporte aucune
critique. Elle est irritable et s’emporte
pour un rien.
4 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022
La phase mixte
Chez certains malades, il existe des
phases dites mixtes. Pendant ces
périodes, la personne présente
simultanément des symptômes de
manie et de dépression :
agitation, troubles du sommeil et de
l’appétit, pensées suicidaires, etc. Les
phases mixtes s’observent parfois
entre la fin d’un accès maniaque et le
début d’un épisode dépressif.
Les symptômes de la maladie

Hyperactivité, Trouble de l’appétit

désordonnée, grande
énergie

Irritabilité Phase d’excitation : Réduction du besoin de

maniaque ou hypomaniaque sommeil

Euphorie, volubilité Difficulté de concentration

Sociabilité excessive Augmentation de l’énergie

sexuelle
Mégalomanie avec surestime de
soi et idées de grandeur.

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Les symptômes de la maladie

Grande tristesse, idées de Troubles de l’appétit

suicide

Pas de goût au plaisir Perte de l’estime de soi

Phase de dépression

Fatigue ou perte d’énergie Ralentissement

psychomoteur

Troubles du sommeil Difficulté de concentration

Sentiment de culpabilité

6 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022

Le cycle bipolaire

› Un cycle est constitué d’une phase maniaque, d’une

phase dépressive et éventuellement de la phase
normale qui les sépare. La durée d’un cycle est très
variable, allant de quelques heures à une année ou
plus. La fréquence des cycles est également très
variable. La plupart des malades non traités vivent huit
à dix cycles maniaco-dépressifs au cours de leur vie,
mais d’autres vivront plusieurs cycles au cours d’une
même année. La maladie est dite à cycle rapide quand
la personne développe plus de quatre cycles dans
l’année. Les traitements et les conditions de vie
influencent la fréquence de répétition des cycles. Un
malade bien soigné et entouré aura plus de chances de
voir les cycles s’espacer.

7 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022

Diagnostic

› Le trouble bipolaire peut être difficile à diagnostiquer

parce qu'il présente de nombreux symptômes. De plus,
les phases dépressive et maniaque peuvent être
séparées par de longues périodes, et les personnes
sont susceptibles de demander de l'aide seulement
lorsqu’elles éprouvent des symptômes dépressifs.
› Pour déterminer si une personne souffre du trouble
bipolaire, les professionnels de la santé poseront des
questions sur les pensées, les sentiments, les
comportements et les antécédents médicaux
personnels et familiaux.
› Aucune épreuve de laboratoire ne permet de
diagnostiquer le trouble bipolaire, mais certaines
peuvent exclure les maladies qui présentent des
symptômes similaires, comme la maladie de la
thyroïde.

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Les causes de la maladie

› Les causes du trouble bipolaire ne sont pas complètements connues mais on sait que le trouble bipolaire est une pathologie
multifactorielle complexe avec des causes multifactorielles. Des facteurs d’ordre génétique, biologique, psychologique et socio-
environnemental sont impliqués.

9 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022

Traitement de la maladie
› Le traitement du trouble bipolaire
peut se faire au moyen de
médicaments ou de
psychothérapie. Souvent, les deux
types de traitement sont
nécessaires, mais en général, il
faut commencer par un traitement
médicamenteux pour maîtriser les
symptômes.
10 Les troubles bipolaires, S. Hachmi, Octobre 2022
Traitements Psychothérapie
médicamenteux
Ils sont divers, mais le principal est le
traitement par le lithium (un sel qui a la Une psychothérapie de soutien est
propriété de stabiliser l’humeur) ou les très utile. Elle permet de mieux
thymorégulateurs pour combattre l’état
dépressif. Ces traitements diminuent la comprendre la maladie et
fréquence et l’intensité des troubles mais contribue à limiter les rechutes. Le
nécessitent une surveillance biologique travail thérapeutique se fait lors
constante.
des phases stables, entre les
Le traitement par un thymorégulateur et non
un antidépresseur seul doit être maintenu au périodes de crise.
moins 2 ans et, en cas de rechutes élevées,
doit durer 5 ans. Le traitement à base de
lithium demande un suivi rigoureux avec des
analyses biologiques régulières de potassium,
le lithium interférant avec celui-ci.
Facteurs de risque

› Le trouble bipolaire n’a pas qu’une

seule cause. Souvent, c’est une
combinaison de plusieurs facteurs
qui entraîne l’apparition des
symptômes.

Facteurs sociaux Facteurs

environnementaux
la présence de facteurs de La consommation abusive
stress dans la vie de la d’alcool, de drogues, ou la
personne; dépendance à ces
› Les recherches récentes sur les causes de la
substances. bipolarité tendent vers un dérèglement de
l’équilibre biochimique du cerveau associé à une
vulnérabilité au stress émotionnel et physique.

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