HYPERCORTICISME

SOUKAINA FAHIM /.

NOUHAILA FOUASSI
 PLAN:
 INTRODUCTION

 HYPERCORTICISME

 LES SIGNES BIOLOGIQUES

 LES PATHOLOGIES

 DIAGNOSTIQUE

 TRAITEMENT
 INTRODUCTION

 Définition de cortisol

 Rôle de cortisol

 Glande qui secrète cortisol

 LE CORTISOL
 C’est une hormone essentiel; hormone vitale
qui est hormone de stress fabrique par des
petites glandes s'appeler les surrénale; cette
hormone est fabrique beaucoup dans la
journée pour préparer d avoir de l'énergie et
pour affronte a notre journée
 LE ROLE DE CORTISOL
 Joue un rôle essentiel dans la réponse au
stress appeler hormone de stress soit physique
ou psychique

 Un rôle dans la régulation de certain glande

 La régulation de métabolisme de sucre

 Rôle dans la réponse immunitaire

 Et sur les réponses inflammatoire

RÔLE DE CORTISOL
 LA GLANDE RESPONSABLE DE
SÉCRÉTION DE CORTISOL
 Le cortisol est synthétise par les glandes
surrénaliens mais spécifiquement dans la
zone fascicule de corticosurrénale
 HYPERCORTICISME
Hypercorticisme représente plusieurs manifestation
induit par une exposition chronique a un excès de
glucocorticoïde secrète par la zone fascicule de
surrénale
Hypercorticisme est une affection:
très rare
non contagieuse
une prépondérance féminine 70 à 80%
lâge moyenne a découvert entre 30 et 4ans
HYPERCORTICISME
 LES SIGNES BIOLOGIQUES
 POLYGLOBULIE

 HYPERGLYCEMIE

 HYPERLIPEMIE

 INSUFFISANCE GONADOTROPE
 POLYGLOBULIE
 C est une augmentation anormale de
hémoglobine et donc de la globule rouges
dans le sang par une super action qui stimule
l érythropoïèse et aussi des PNN.
 HYPERGLYCEMIE
 Le cortisol augmente la glycémie par la
néoglucogenèse et dans est une stimulation
de la néoglucogenèse
 HYPERLIDEMIE
 Cortisol stimule directement lipogenèse dans
les hépatocytes ou ils sont parties et stockes
donc il va favorise de l accumulation de la
graisse viscérale
INSUFFISANTE GONADOTROPES
 Dus au freinage hypothalamique par excès
de cortisol
PATHOLOGIE : ETHIOLOGIE
 On distingue deux type de hypercorticisme

1. ACTH indépendant
adénome surrénalienne bégnine
corticosurrenalienne
2. ACTH Dépendant
maladie de cushing
syndrome paranéoplasique
 ACTH INDEPENDANT
 ADENOME SURRENALIENNE :
c’est une tumeur non cancéreuse dans la
partie externe de surrénale
 CORTICOSURRENALIUME MALINE :
 ACTH DEPENDANT
 HYPERCORTICISME PARANEOPLASIQUE:
c’est la sécrétion ectopique d’ACTH et
responsable d’une hyperplasie bilatérale des
surrénales
 MALADIE DE CUSHING :

c’est une hyperplasie bilatérale des

glandes surrénales avec une production
excessive d’ ACTH par l’hypophyse
 LES SYMPTOMES

BOSSE DE BISON
VERILISATION VERGETURES

VISAGE ARRONDI ET ROUGE

ACNE
 LES SYMPTOMES
 Faiblesse musculaire
 Peau fine
 Des syndromes dépressifs
 Troubles de cycle menstruel
 Impuissance et la diminution de labido chez
les hommes
 Retard de croissance chez les enfants (rare)
LES SYMPTOMES
 DIAGNOSTIQUE
 Par dosage de concentration en fin d'après
midi de :

1. ACTH: 5 à 15pg/ml

2. CORTISOL : environ de 150 et

500nmol/L
HKHDFJSDFHVL
 KB/CVqd!qdjf
 LKCN/LhdfIL/
 LE TRAITEMENT
 TRAITEMENT MEDICAL: précède toujours le
traitement chirurgical
 MITOTANE: bloqueur enzymatique de la
synthèse du cortisol
 ORIMETENE : inhibiteur de l’enzyme de
synthèse de cortisol
 NIZORAL : bloque la synthèse des
glucocorticoïdes
 TRAITEMENT CHIRURGICAL :
 LE TRAITEMENT
 TRAITEMENT CHIRURGICAL :
- Surrénalectomie: uni/ bilatérale
- hypophysectomie : par voie transphénoidale
 RADIOTERAPIE :

- qui est un complément de la chirurgie dans

la maladie de cushing