MOHAMED ZOUAGHI

STAFF 05/05/2023
• 77ans
• Sans antécédents

• 2021: Il consulte pour un syndrome rectal avec rectorragies évoluant

depuis un an dans un contexte d’altération de l’état général
(anorexie+amaigrissement)
• Toucher rectal: Formation bourgeonnante à 4cm de la marge anale,
antérieure et latéralisée à gauche

• Colonoscopie (09/11/2021): Formation à 4cm de la marge anale

bourgeonnante, étendue sur 5cm
=> Examen anatomopathologique: Adénocarcinome bien différencié
TDM-TAP 30/11/2021
IRM pelvienne 04/01/2023
• Epaississement circonférentiel, irrégulier du bas et moyen rectum à
45mm de la marge anale étendu sur 50mm, envahissant la
musculeuse par endroits
• Envahissement du pole supérieur du sphincter interne
• 3 ganglions suspects du mésorectum et ganglion iliaque interne
gauche
• Fibroscopie bronchique+ biopsies: Muqueuse bronchique sans
caractère tumoral ni inflammatoire

• LBA: Liquide hémorragie acellulaire

Pas de cellules néoplasiques
• Adénocarcinome du bas et moyen rectum classé pT2N2aM0
• Radio-chimiothérapie protocole RAPIDO achevé en Aout 2022
+ 8Mois post radio-chimiothérapie
• Pas de syndrome rectal, pas de rectorragie

• TR: Masse ulcéro-bourgeonnante hémi circonférentielle antérieure à

5cm de la marge anale
Biologie
• GS: A positif
• HGB 13,6g/dl
• TP 90%
• Albumine 35g/l

• ACE: 1,36ng/l
• Colonoscopie: 25/11/2022
Bas rectum: normal
Moyen rectum: Zone deprimée, ulcerée post radiothérapie
Pas de lésions au niveau du reste du cadre colique

• Examen anatomopathologique: Remaniements oedémateux non

spécifique de la muqueuse rectale
TDM-TAP 27/04/2023
IRM PELVIENNE 10/12/2022
 AU TOTAL
• Patient âgé de 77ans, suivi pour un adénocarcinome du bas et moyen
rectum , résécable, non métastatique
• Il a reçu une radiochimiothérapie protocole RAPIDO achevé en aout
2022.
• Reponse

Proctectomie avec exérèse totale du mésorectum+ anastomose iléo-

anale