HYSTEROSALPINGOGRAPHIE

Dr. Laurent BOUTCHE YAOUBA

Médecin Radiologue
Radiologie et Imagerie médicale

C
PLAN
 1-définition

 2-Indications

 3-Contre indications

 4-Résultats

 5-conclusion
DEFINITION

 C'estla radiographie des cavités

utérines et tubaires rendues
opaques par l'injection à l'intérieur
de la cavité d'un produit de
contraste
INDICATION
 La stérilité :
◦ bilan d'infertilité,
◦ elle permet de juger de l'aspect et de la
perméabilité tubaire.
◦ Elle montre également des anomalies de la cavité
utérine,
 Les antécédents d'avortements à répétition
◦ (recherche d'une anomalie utérine portant sur le
corps ou d'une béance cervico-isthmique),
 Les ménométrorragies,
◦ Recherche etiologique (mais de moins en moins)
CONTRE INDICATION
 La grossesse
◦ (l'examen sera pratiqué au 5e ou 6e jour du cycle, dès la fin
de règles),
 L'infection pelvienne et génitale évolutive
◦ où l'hystérographie risque de provoquer une flambée,
 L'intolérance aux produits iodés,
◦ d'ailleurs exceptionnelle,
 Les hémorragies abondantes d'origine utérine :
◦ les caillots accumulés
 La réalisation récente d'une opacification digestive
◦ (lavement baryté) empêcherait l'analyse correcte des
images.
RADIO ANATOMIE ET RESULTATS
RESULTAT
 Le col utérin
◦ L'orifice externe est mal visible en
HSG,
◦ on peut le situer par rapport à la
canule d'injection.
RESULTAT
 L'isthme
◦ Mal individualisé, il correspond au
segment de transition entre le col et le
corps.
◦ Il est parfois marqué radiologiquement
par une légère striction.
RESULTAT
 4-La cavité utérine
◦ Sa capacité oscille entre 3 et 10 ml
environ.
◦ La longueur du fond et des bords est
en moyenne de 3 à 4 cm. Le fond et
les bords utérins sont rectilignes.
◦ De profil, la cavité utérine est
fusiforme.
RESULTAT
 Les trompes
 Elles comportent 4 segments :
◦ La portion intra-murale traverse le myomètre
et mesure 1 à 2 cm environ de longueur sur
0,4 de largeur.
◦ L'isthme mesure 3 à 4 cm de longueur. Il est
fin, souvent sinueux et parfois mal visible, du
fait des superpositions d'images.
◦ L'ampoule mesure 6 à 8 cm de longueur sur
0,5 à 1 cm de largeur.
◦ Le pavillon et l'ostium tubaire;
RESULTATS
 Les trompes
CONCLUSION

 Examen par excellence dans le bilan

d’infertilité
 Savoir connaitre ses contre indications

et indications
 Savoir qu’il n’est non seulement

diagnostique mais aussi thérapeutique.

 Bonne préparation des patientes

indispensable.