PERICARDITE

Présenté par:
Dr Guizani Afef
 Definition
• C’est une inflammation du péricarde ( la
membrane entourant le cœur);
• On la distingue d'un épanchement péricardique,
qui correspond à la présence de liquide dans le
péricarde, sans obligatoirement d'inflammation.
 Causes
Péricardite infectieuse
infection virale, 

beaucoup rarement une infection

bactérienne,
 une mycose.
Péricardite non-infectieuse

infarctus du myocarde,

la plupart des maladies auto-

immunes systémiques,
peut se voir en cas de réaction
allergique.
Épanchement péricardique:

insuffisance rénale chronique,

après un traumatisme de la poitrine,

en cas de cancer.

 Symptomes
• une douleur thoracique d'apparition brutale ou
subaiguë;
• prolongée ;
• médiane, ou latéralisée à gauche ;
• irradiant parfois à l'épaule gauche;
• augmentée à l'inspiration, rendant difficile cette
dernière ;
• beaucoup plus importante lorsque le patient est
sur le dos.
 
• il peut également exister:
une fièvre;
un syndrome viral actuel ou récent
(rhume, angine, douleurs musculaires...).
A l’examen:
frottement péricardique à l'auscultation
cardiaque,
baisse de la pression artérielle, voir collapsus
cardiovasculaire;
présence d'œdèmes des membres inférieurs
prenant typiquement la marque du doigt
(signe du godet);
hépatomégalie avec (hépatalgie);
turgescence jugulaire.
 Diagnostics
• ECG.

• Echocardiographie.

• IRM.

• RX thorax.

• Examen biologique: NFS, VS, CRP.

 Complications
• La tamponnade: collapsus provoqué par une
compression aigue des cavités cardiaques droites
par un épanchement péricardique abondant ou
rapidement constitué;
• La péricardite chronique: épaississement du
péricarde +/- calcifié
 Evolution
• L'évolution se fait, dans la majeure partie des
cas, vers la guérison sans séquelles.
 Traitement
Une péricardite virale est traitée par 
le repos ;
les anti-inflammatoires ;
traitement doit être prolongé au maximum
jusqu'à la normalisation du syndrome
inflammatoire (en général un mois).
Les péricardites purulentes sont traitées par 
drainage chirurgical avec mise en place
d'un gros drain ;
antibiothérapie prolongée par voie
générale, adaptée au germe.
Les péricardites tuberculeuses sont traitées
par 
un traitement anti-tuberculeux classique
mais prolongé pendant un an;
corticothérapie dans certains.