PARASITOLOGIE

Métazoaires
Vers parasites
Ronds ou segmentés
Dimorphisme sexuel
Œufs dans les selles
 Métazoaires
Plathelminthe Némathelminthe
(vers plats) (vers ronds)
Cestode Trématode
Nématodes
(segmentés) (non-segmentés)

Enterobius
Taenia Trichinella
Schistosoma
Diphyllobotrium Toxocara
Faciola
Echinococcus Ascaris
Trichuris
Les plathelminthes
 Les plathelminthes
Les plathelminthes sont des vers
plats à cuticule fragile et dépourvue
de chitine.
On distingue:
• Les trématodes
• Les cestodes

Les cestodes et trématodes n’existent pas sous forme libre

 Les plathelminthes
Tubes digestifs:
• Les trématodes ont un tube digestif régressé
• Les cestodes n’ont pas de tube digestif
Trématodes
 Corps non segmenté
 Vers plats
 Vecteur Mollusques
 Fasciola hépatica

Vers foliacé brunâtre

• Taille : 15 à 30 mm de long
• Hermaphrodite
• Durée de vie : 10 ans

Œufs mesurent de 130 à 150 µm sur 60 à 90 µm.

Fasciola
 Douve du foie
 L’humain est un hôte
accidentel

P: 27
 Fasciola hépatica
Le cycle
 Fasciola hépatica

Mode de contamination

Ingestion de cresson sauvage.

Pas par ingestion de viande contaminée.

Symptomatoligie

fièvre et douleur à l’hypocondre, péritonite…

Lorsque la douve est bloquée dans les canaux biliaires : coliques
hépatiques, angiocholites…
 Schistosomiase
 Ingestion
 Coeur – poumons – foie
 Vers adultes pondent Œufs dans les selles
Schistosomes adultes
Chez l’homme ou chez autres mammifères
Taille = 2cmMale/femelle
Localisation: vaisseaux sanguins
OEuf embryonné
•Taille: environ 200 microns
•Pondus dans les vaisseaux sanguins
•(plusieurs milliers par jour)
•Embolisation dans les capillaires
•Franchissent la paroi digestive
•Eliminés dans les selles ou les urines
Le schistosome se développe au cours d’un cycle dixène où l’hôte intermédiaire est un
mollusque d’eau douce, et l’hôte définitif un vertébré (homme, souris, hamster…).
 Schistosomiase
La pénétration de la forme infestante, la furcocercaires
issue du mollusque, chez l’hôte définitif, se fait par voie
transcutanée, lors de périodes de baignades en eau douce et
stagnante.
Au cours de la pénétration, la furcocercaire se
transforme en schistosomule (perte de la queue) le
schistosomule quitte le derme, gagne la lumière d’un vaisseau
lymphatique ou sanguin, puis est entraîné jusqu’au cœur et
aux poumons où il séjourne quelques jours, bloqué au niveau
des capillaires sanguins
 Schistosomiase
Le schistosomule quitte les poumons et gagne le système
circulatoire péri-hépatique où il se différencie en schistosome
adulte mâle ou femelle sexuellement mûr.
Le couple migre alors vers le lieu de ponte (plexus
mésentériques) où il se localise définitivement.
A ce stade, la femelle pond des œufs en continu (jusqu’à
300 par jour pour S.mansoni), dont une partie est piégée dans les
tissus où ils formeront des granulomes, à l’origine de la
pathologie. L’autre partie des œufs traverse la paroi intestinale ou
vésicale pour finalement être excrétés dans les selles ou les urines
 L’œuf en eau douce va éclore et libérer une
forme larvaire, le miracidium, extrêmement mobile,
qui est la forme infestante de l’hôte intermédiaire.

Chez les mollusques, le miracidium se

transforme en furcocercaire qui sera libérée à des
instants précis de la journée, coïncidant
généralement avec les périodes de contact aquatique
des populations.
Cestodes
 Corps segmenté
 Vers plats
Morphologie
• Corps formé de trois parties .
•Les cestodes ont un organe de fixation le scolex

•Les cestodes sont hermaphrodites

 Taenia saginata et solium

Forme : grand vers d’une chaîne de 500 à 2000 anneaux

Taille scolex : 1 mm de diamètre
Taille anneaux : 2 cm sur 6 à 8 mm
T.saginata est le plus grand et peut atteindre 10 m.
Organes reproducteurs: les pores génitaux sont régulièrement
alternés chez T.solium et irrégulièrement chez T.saginata
Cestodes

Taenia saginata et solium

S S
o a
l gi
i n
u at
m a
Scolex et proglottis
 Taenia saginata et solium
Symptomatologie
La présence de ténias adultes chez l’homme est bien tolérée,
mises à part des nausées, des diarrhées et des perturbations
d’appétit.
Taenia saginata et solium
 Echinococcus granulosus

Parasite du chien,
l'hôte intermédiaire
peut être l'homme
avec formation de
capsules remplies
de liquide (kystes
hydatiques).
 Hydatose
 L’hydatidose ou échinococcose kystique est une
parasitose provoquée par le développement chez
l’homme de la forme larvaire du tænia du chien,
Echinococcus granulosus.
Elle sévit à l’état endémique au Maroc, où elle
représente un véritable problème de santé publique.
Cette pathologie peut toucher tous les organes
(poumon, foie, cerveau, rein…). Chez l’enfant, à
l’inverse de l’adulte, l’hydatidose hépatique
constitue la deuxième localisation en termes de
fréquence après celle du poumon.
 Hydatose
Les hôtes intermédiaires
s’infectent par l’ingestion des
œufs du parasite. Dans
l’organisme de l’hôte
intermédiaire, les œufs éclosent
et libèrent des embryons
minuscules munis de crochets qui
voyagent dans la circulation
sanguine, et se fixent par la suite
dans un organe tel que le foie, les
poumons et/ou les reins. Là, ils se
développent pour former un kyste
hydatique. À l'intérieur de ces
kystes des milliers de larves de
ténia se multiplient, pour l’étape
suivante du cycle parasitaire.
Hydatose
Les némathelminthes
Nématodes
 Vers cylindriques

 Non segmentés

 Possède un tube digestif et une cavité buccale

 Reproduction sexuée
 Ascaris lumbricoides

Forme : vers rond

Couleur blanc rosé ou blanc
nacré
Taille : Mâle 15 cm
Femelle 20 cm
 Ascaris lumbricoides

Les oeufs sont ovoïdes avec une double coque brune.

Taille : 60 à 70 µm sur 40 à 50 µm

Le cycle de A.lumbricoide est monoxène

 Après l’ingestion d'œufs infectieux,
les larves éclosent, envahissent la muqueuse
intestinale, et sont transportées par la
circulation systémique jusqu’aux poumons.
Les larves poursuivent leur maturation dans
les poumons (10 à 14 jours), pénètrent les
parois alvéolaires, remontent l’arbre
bronchique jusqu’à la gorge, et sont avalées.
Après avoir atteint l’intestin grêle,
elles s'y développent pour évoluer en vers
adultes. Il s’écoule de deux à trois mois
entre l’ingestion des œufs infectieux et
l’oviposition de la femelle adulte. Les vers
adultes peuvent vivre une à deux années.
Le cycle évolutif est direct, à un seul hôte,
l'homme ; l'œuf, très résistant, évolue dans
le milieu extérieur, s'embryonne en trois
semaines au moins, et devient infectieux.
Dégluti comme souillure de l'eau, des
légumes ou des fruits, il contamine le sujet
neuf.
 Ascaris lumbricoides
Symptomatologie
Lors de la présence des larves on observe
principalement des toux.
Lors de la présence d’adultes on obsreve:
•Troubles digestifs (diarrhées, douleurs
abdominales …)
• Complications (occlusions intestinales,
perforation intestinale…)
Nématodes

Trichinella sp

Les adultes mâles et femelles vivent dans

l’intestin grêle.
•Taille: Mâle :1,5 mm
Femelle: 3,3 mm
• La femelle est vivipare
 Trichinella

Il existe 5 espèces de Trichinella:

spiralis
britoni
nelsoni
nativa
pseudospiralis
 Les parasites sont ingérés sous forme de larves enkystées. Les
larves se développent et parcourent le tube digestif, atteignant en 1 à 2
jours l’intestin où elles deviennent adultes et pénètrent dans la
muqueuse. La durée de vie des vers dans l'intestin est de quatre
semaines.
Au bout d'une semaine, après accouplement, les femelles
pondent des larves qui traversent la paroi intestinale et gagnent le
système lymphatique et le système circulatoire puis le tissu musculaire
strié où elles s'enkystent. L'ingestion de larves enkystées perpétue le
cycle.
Les rats et les rongeurs sont les principaux responsables de la
persistance de l'endémie de cette parasitose. Les animaux carnivores et
omnivores, tels que des porcs qui se nourrissent de rongeurs ou de
viande infectée d'autres animaux. Les humains sont accidentellement
infectés en mangeant de la viande incorrectement traitée de ces
animaux carnivores.
Le cycle
•Kystes dans les muscles
• larves libérées dans l’intestin
• adultes se logent dans la muqueuse
• larves migrent vers les muscles
 Trichinella sp
Mode de contamination

Ingestion de viande contaminée (le plus

souvent le porc)
Il est à noter que :
•Le fumage
•L’ébulltion modérée
•Le rôtissage superficiel
ne tuent pas les larves.
 Symptomatologie

Les symptômes peuvent être divisés en deux

catégories :

1- ceux qui sont provoqués par les vers

situés dans l'intestin:

symptômes digestifs : douleurs abdominales,

nausées, diarrhées, vomissements. fièvre
élevée.
2- ceux qui sont provoqués par la dissémination
dans d’autres organes:
- myalgies (douleurs musculaires).
- maux de têtes.
- œdème du visage.
- prurit (démangeaisons).

Des complications sont possibles :

atteinte myocardique et encéphalitique.
La maladie est parfois mortelle si le nombre de
larves ingérées a été très important.
Si le nombre de larves ingérées est faible, la
trichinose peut se manifester sous la forme
d’un banal syndrome grippal dont la cause ne
sera pas identifiée ou même demeurer infra-
clinique et totalement asymptomatique.
Trichinella spiralis
Enterobius vermicularis

P: 18
Oxyurose

 phase d'invasion : silencieuse, hyperéosinophilie

 phase d'état:
 porteurs sains le plus souvent,
 prurit anal nocturne pendant la ponte
 infestation massive: troubles intestinaux: coliques,
nausées, anorexie,
 troubles nerveux: insomnies, irritabilité, inattention
 complications: appendicite, vulvite et infections
urinaires récidivantes
 Les oeufs sont déposés dans les plis de
l’anus. L’auto-infection arrive en portant les
doigts à la bouche après avoir gratté la région
péri anale. La transmission directe de personne
à personne peut aussi se faire par les vêtements,
les draps et les sous-vêtements. L’oxyurose peut
aussi être acquise par les surfaces contaminées
par les œufs (rideaux, moquettes).
 Après l’ingestion d’oeufs infectants, les
larves éclosent dans l’intestin grêle et les
adultes s’établissent dans le côlon.
L’intervalle de temps entre l’ingestion
d’un œuf et la ponte par la femelle adulte est
d’un mois. La durée de vie des adultes est à
peu près deux mois. La nuit, les femelles
fécondes migrent en dehors du corps pour
pondre dans la région péri anale .
Répartition géographique:
mondialement, avec des infections
fréquentes parmi les jeunes enfants scolarisés
dans des classes trop nombreuses. L’entérobius
est plus commun dans les climats tempérés que
dans les pays tropicaux. C’est l’infection
parasitique la plus commune aux Etats-Unis.
les filaires
I- Les filarioses lymphatiques : Wuchereria bancrofti

sont surtout causées par

Wuchereria bancrofti (rég.
tropicales d'Asie, Afrique et
Amérique)
Transmises par divers moustiques
(Culex, Aedes, anophèles…)
Atteintes lymphatiques, avec
éléphantiasis localisé le plus
souvent aux membres inférieurs
et au scrotum. .
Eléphnthiasis
 II- Filaires (Loa loa)

La loase est une filariose sous-cutanée

transmise par un gros taon orange
nommé Chrysops. On trouve cette
filaire uniquement dans les régions
forestières humides d'Afrique tropicale.

oedèmes fugaces et migrateurs

(oedèmes de Calabar) aux membres
supérieurs, à la face et au thorax.
prurit et éosinophilie.
diagnostic : visualisation de la filaire
adulte (2 à 7 cm) sous la peau ou la
conjonctive ou présence de microfilaires
(diurnes) dans le sang entre 10 et 15 h.
III- Les Filiaires Onchocerca volvulus

L’onchocercose (ou cécité des rivières) est

une filariose cutanée, due à un nématode
parasite Onchocerca volvulus
Onchocerca volvulus
– transmis par mouche noire
– microfilaires causent cécité
– Adultes forment des nodules sous la peau
 Le cycle
Le cycle
 Les vers adultes de Onchocerca volvulus peuvent
vivre pendant quinze ans dans le corps humain. Les
vers mâles et femelles s'entrelacent dans des
nodules au niveau du tissu sous-cutané de la peau.
Après s’être accouplés, le ver femelle pond environ
1000 larves de microfilaires par jour dans le tissu
environnant.
Les microfilaires vivent environ 1 à 2 ans, se
déplaçant à travers tout le corps humain dans le
tissu sous-cutané. Lorsqu’ils meurent, ils
déclenchent une réaction inflammatoire qui
provoque des prurits, des lésions, des
démangeaisons intenses et une dépigmentation de
la peau. Les microfilaires migrent également
jusque dans les yeux, où ils causent une
inflammation et d'autres complications qui
peuvent conduire à la cécité.
 Onchocercose
Elle atteint 37 millions
de personnes,
essentiellement en
Afrique, avec
quelques foyers en
Amérique centrale, à
proximité des
rivières hébergeant
la mouche vectrice.
L’atteinte oculaire donne son nom
à l'onchocercose, la cécité du
fleuve. La surface de la cornée est
une autre région vers laquelle
migrent les microfilariae. une
kératite sclérosante peut se
produire, provoquant une opacité
de la zone affectée. Avec le temps
la cornée tout entière peut devenir
opaque, ce qui conduit à la cécité.
 Ancylostoma duodenale
Vers à crochet
 Les humains peuvent loger deux espèces similaires de
«vers à crochet» :
1°) l’ancylostome duodénale (femelles adultes :
10 à 13 mm ; males adultes : 8 à 11 mm) et
2°) le nécator americanus (femelles : 9 à 11 mm ;
mâles : 7 à 9 mm ).
Ces larves contaminantes peuvent
survivre 3 ou 4 semaines dans la terre.
Au contact de l’hôte humain, elles
pénètrent dans sa peau et sont
transportées dans le cœur et les
poumons par les veines. Une fois dans
les poumons, elles pénètrent les
alvéoles et remontent les bronches en
direction du pharynx pour être ensuite
dégluties . Une fois dans l’intestin
grêle, elles se développent et
deviennent vers adultes. Ces vers vivent
dans le lumen de l’intestin où ils
s’attachent à la paroi intestinal, pouvant
causer des pertes de sang sévères chez
leur hôte .
La plupart des vers adultes
sont éliminés en 1 à 2 ans mais certains
peuvent survivre pendant des années.
 Répartition géographique: L’infection
helminthique la plus commune après l’ascaris, elle
est mondialement étendue, surtout dans les climats
chauds et humides.