Les Protozoaires

Exemple 3: Leishmania spp

• Les leishmanioses :parasitoses du système monocytes-

macrophages
• l’agent pathogène ,protozoaire flagellé du genre Leishmania
• zoonose, transmise de vertébré à vertébré par un moucheron
hématophage, le phlébotome.
• Les leishmanioses: formes viscérales (LV), des
formes cutanées localisées (LCL), cutanées
diffuses (LCD) et des formes
cutanéomuqueuses (LCM).
• Cette multiplicité de tableaux cliniques
résulte à la fois d’un large éventail d’espèces
et de la variation de la réponse immunitaire
de l’hôte infecté.
• La leishmaniose cutanée, le plus souvent bénigne, se
caractérise par des lésions ulcérées ou ulcéro-croûteuses,
parfois très nombreuses, localisées sur les parties découvertes
du corps et qui guérissent en général spontanément en
laissant des cicatrices.

• La leishmaniose viscérale, la forme la plus grave, se

manifeste par de la fièvre, de l’anémie, un amaigrissement, un
gonflement du foie et de la rate et des ganglions
lymphatiques. Elle est mortelle en l’absence de traitement.
• La leishmaniose cutanée bouton d'orient ou furoncles de
Delhi ou clou d'Alep, ulcères d'Uta ou des Chicleros ou pian-
bois.
-L. major et L. tropica en Europe du Sud, en Asie et en
Afrique
- L. mexicana :Amérique Centrale et du Sud
- L. braziliensis :Amérique Centrale et du Sud.

• La leishmaniose de la muqueuse est principalement

provoquée par L. braziliensis
• La leishmaniose viscérale (kala-azar, fièvre Dumdum) est
habituellement causée par L. donovani ou L.
infantum (précédemment nommé L. chagasi en Amérique
Latine) et est observée en Inde, en Afrique (en particulier au
Soudan), en Asie Centrale, dans le bassin méditerranéen, en
Amérique du Sud et centrale
• Les phlébotomes sont des moucherons hématophages (1,5
mm à 4 mm)
• Seule la femelle, hématophage, assure la transmission de la
leishmaniose
• gîte : les anfractuosités de murs et de terriers :se gorgent sur
des micromammifères (rongeurs…) :le réservoir pour
certaines- espèces de leishmanies.
• flagellé tissulaire qui présente au cours de son cycle deux
stades évolutifs distincts :
• le stade amastigote, sans flagelle extériorisé, est
intramacrophagique et retrouvé chez les hôtes vertébrés
dont l’homme
• le stade promastigote, libre et mobile grâce à son flagelle, est
retrouvé dans l’intestin du phlébotomeet dans les milieux de
culture
 Figure 5 : Promastigotes de leishmanies en
Figure 4 : Amastigotes de leishmanies
culture
dans des macrophages

phlébotome
Figure 6:Cycle de développement de Leishmania spp.
Symptômes de la leishmaniose
Bouton d’Orient - aspect
ulcéro-crouteux( L. major) Leishmaniose cutanée - pseudo-impitigineux
(L. infantum)

Leishmaniose cutanée diffuse (L. aethiopica)

 Espundia:destructions du massif facial
L. braziliensis
Les Plathelminthes
 1- Cestodes

• L’hydatidose/échinococcose résulte du développement

tissulaire de la larve ou hydatide d’un ténia échinocoque
(Echinococcus granulosus), parasite à l’état adulte de l’intestin
grêle des canidés.
• Il se développe chez les hôtes intermédiaires (HI),
représentés par les herbivores, et chez l’Homme suite à
l’ingestion accidentelle d’aliments contaminés par les œufs du
parasite.
• L’échinococcose désigne la forme d’infestation du chien, hôte
définitif (HD), par le ver Echinococcus granulosus alors que
l’hydatidose désigne la forme d’infestation chez l’hôte
intermédiaire (HI) et chez l’Homme.
• L’homme se contamine par l'ingestion d’embryophores
recueillis sur le pelage du chien ou de façon indirecte à partir
d’aliments ou de sols souillés par des fèces du chien infesté.
Foie de mouton contaminé
Larve hydatide ouverte

Vésicules filles détachées de la membrane Exérèse chirurgicale d'un kyste hydatique

proligère
• Dibothriocephalus latus:
anciennement Diphyllobothrium latum
• Le ténia du poisson (Dibothriocephalus latus,
anciennement Diphyllobothrium latum), est
une espèce de cestodes causant la dibothriocéphalose
(anciennement diphyllobothriose, ou même bothriocéphalose).
Ce parasite a pour hôte définitif différents mammifères (dont
l'homme), qui s'infestent par la consommation de poisson cru ou
mal cuit, eux-mêmes parasités par la consommation de
crustacés (tels les copépodes) ayant ingéré les œufs présents
dans les fèces d'un hôte définitif.
Cycle évolutif Dibothriocephalus latus
 2- Trématodes

• Fasciolose: Fasciola hepatica

Fasciola hepatica: adulte
Cycle de développement de Fasciola hepatica
La limnée tronquée (Galba truncatula
Lymnaea truncatula.
Bilharzioses ou schistosomoses
• Les bilharzioses ou schistosomoses sont des
affections parasitaires dues à des trématodes,
vers plats, à sexes séparés, hématophages,
vivant au stade adulte dans le système
circulatoire des mammifères et évoluant au
stade larvaire chez un mollusque d’eau douce
• On répertorie 200 millions de cas de
bilharzioses dans le monde et six espèces sont
pathogènes pour l’homme et sévissent à l’état
endémique sur trois continents (tableau I).
Espèces Localisati Voie Nombre Forme des Prélèvem Réparti Hôte
o n des d’élimin d’œufs œufs e nts pour t ion intermédiaire
parasites a tion pondus diagnostic
des œufs par jour direct

S. Plexus Vessie 20 à Ovalaire à Urines, Afrique Bulinus,

haematobi veineux 200 éperon biopsies Physopsis
um uro-génital terminal vésicales
et/ou rectal 150/60 µm et rectales

S. Veine Côlon 100 à Ovalaire à Selles, Afrique Biomphalaria

mansoni mésentéri 300 éperon biopsies ,
que latéral rectales Amériq
inférieure 140/60 µm ue, Asie

S. Veine Intestin 500 à Arrondi à Selles Asie Oncomelania

japonicum mésentéri grêle 3500 éperon
que latéral peu
supérieure visible
70/50µm

S. Veine Intestin Inconnu Arrondi à Selles Asie Tricula

mekongi mésentéri grêle éperon
que latéral peu
supérieure visible
60/40µm

S. Plexus Rectum Inconnu Ovalaire à Selles, Afrique Bulinus

intercalatu m veineux éperon biopsies
périrectal terminal rectales
200/65µm
 – Schistosoma haematobium:la bilharziose uro-génitale
• les vers adultes manifestent un tropisme électif pour les plexus veineux
périvésicaux et périrectaux. La femelle pond ses œufs à éperon terminal,
en paquet, dans les parois rectales et vésicales : certains œufs sont
éliminés à l’extérieur essentiellement par les urines, mais beaucoup
restent dans les tissus avoisinants (granulomes) où sont parfois embolisés
à distance.
Histopathologie : granulome bilharzien vésical
• Répartition géographique:
• La bilharziose à S. haematobium sévit dans toute l’Afrique, à
Madagascar (côte ouest), à l’Ile Maurice. Il existe quelques
foyers sur le pourtour du Bassin Méditerranéen (Maghreb) et
dans le Proche Orient.
Cycle biologique des Schistosomes
Cycle biologique des Schistosomes
Accouplement de schistosomes : la femelle filiforme se loge
dans le canal gynécophore du mâle
 Oeufs

Schistosoma mansoni
140-180x60µm, éperon latéral
Schistosoma haematobium
140-170x40µm, éperon terminal
Schistosoma intercalatum
140-200x70µm, éperon terminal
Schistososma japonicum,
70-100x40µm, petit éperon latéral

Oeufs
Miracidium
Furcocercaire
Bulinus
Physopsis
Dermatite des nageurs
Hématurie macroscopique
Les Némathelminthes
 Ascaridiose: Ascaris lumbricoides

• Parasitose intestinale la plus fréquente dans le

monde, l’ascaridiose est causée par un ver
rond de grande taille, strictement humain,
Ascaris lumbricoides. Elle est fréquente dans
les pays tropicaux à hygiène insuffisante, de
plus en plus rare dans les pays tempérés.
 mâles :12 cm à 17 cm de long et de 2 à 4 mm diamètre; extrémité est recourbée en crosse.
femelles : de 20 à 25 cm et de 3 à 6 mm de diamètre.
Œufs de l’Ascaris
Cycle de développement d’Ascaris lumbricoides
 L’oxyurose: Enterobius vermicularis.

• L’oxyurose est une parasitose intestinale,

fréquente, strictement humaine, causée par
un ver rond cosmopolite : Enterobius
vermicularis.
Cycle évolutif d’E. vermicularis
• La dracunculose est une nématodose tissulaire
et sous-cutanée due au développement dans
l’organisme des femelles du ver Dracunculus
medinensis.
Cycle de développement de Dracunculus
medinensis.
 Cyclops, hôte intermédiaire de D. medinensis
Larves de Dracunculus medinensis

Migration sous cutanée

de D. medinensis Lésion succédant à la perforation
Extraction traditionnelle de la
de la peau par le ver
femelle de D. medinensis

Dracunculus medinensis – adulte femelle

• Chapitre V : Les Arthropodes
• Les Arthropodes sont souvent des
ectoparasites :dissémination d'agents infectieux pathogènes :
bactéries, virus, parasites: vecteurs
• - l'anophèle :paludisme.
• - le phlébotome :des leishmanioses
• Arthropodes : des hôtes intermédiaires (HI): cyclops: l'hôte
intermédiaire du :Bothriocéphale.
• - le sarcopte est l'agent de la gale
• *Les arthropodes peuvent être venimeux comme les
scorpions, les araignées, les hyménoptères (abeilles)
 a- LES ARACHNIDES

• - Les scorpions et les araignées:responsables d'envenimations

graves pouvant être mortelles.
- Les Acariens qui seuls intéressent la parasitologie humaine.
- acariens sont lymphophages :Rougets,
- hématophages : tiques.
- cuticoles se nourrissent de débris de peau et se logent tout
entiers sous la peau: agent de la gale.
- le corps allongé vermiforme: Demodex folliculorum qui vit
dans les follicules pileux.
• Les Rougets. Trombicula automnalis :larve:érythème
automnal
• Les Tiques.
• Les Ixodidés ou tiques dures qui se fixent longtemps sur
l'hôte, quelques jours, les Argasidés ou tiques molles qui ne
restent fixées que 15 à 30 minutes.
• Les Ixodidés: importance est considérable en médecine
vétérinaire, chez l'homme :paralysies à tiques et transmettre
divers arbovirus, rickettsies et bactéries.
• Les rickettsioses à tiques ou fièvres exanthématiques:
fièvre boutonneuse méditerranéenne transmise par
Rhipicephalus
• fièvres récurrentes ou borrélioses: anthropozonoses dues à des
Spirochètes du genre Borrelia.
• La maladie de Lyme est une borréliose répandue dans tout
l'hémisphère Nord, transmise par Ixodes: des récurrences
fébriles séparées par des phases d'apyrexie accompagnées
d'hépatomégalie et de splénomégalies
• Les Argasidés: répandues dans les régions chaudes: repas
sanguin en quelques minutes ,morsure est indolore.
• Elles transmettent différentes fièvres récurrentes : Borrelia.
• Ornithodorus (Ornithodores) : vecteur de fièvres récurrentes
régionales.
• L'agent de la gale : Sarcoptes scabiei
Le sarcopte de la gale (acarien)

Aoûtats:Rougets.
Rhipicephalus

Ornithodorus
 b- LES INSECTES.

• Les insectes se divisent en plusieurs ordres, seuls

quatre intéressent la médecine :
*Insectes à métamorphoses complètes :
-Les Diptères (moustiques et mouches) ont une paire
d'ailes.
-Les Aphaniptères ou puces, n'ont pas d'ailes.
*Insectes à métamorphoses incomplètes
-Les Hémiptères (punaises et réduves) possèdent 2
paires d'ailes.
-Les Anoploures ou poux n'ont pas d'ailes
• Les Diptères
-Les Nématocères ( Moustiques et Moucherons) ont un corps
élancé et des antennes longues .
-Les Brachycères (Mouches) ont un corps trapu et des antennes
courtes
Nématocères Les Brachycères
• Nématocères
-femelles :hématophages
- 3 familles intéressent la pathologie humaine Les Culicidés,
les Psychodidés et les Simulidés.
**Les Culicidés :moustiques proprement dits, larves
aquatiques,3 genres sont importants :
-Anopheles :vecteur du paludisme et de la filariose à
Wuchereria bancrofti (filaire de Bancroft)
-Culex : vecteur de la filariose à W.bancrofti et d'un grand
nombre d'arboviroses (viroses transmissibles).
• -Aedes : transmet la fièvre jaune (arbovirose)
Anopheles :vecteur du paludisme et de la
filariose à Wuchereria bancrofti (filaire de
Bancroft)
Culex Aedes

vecteur de la filariose à W. bancrofti et d'un grand nombre

d'arboviroses (viroses transmissibles).
**Les Psychodidés: phlébotomes :assurent la transmission des
leishmanioses
**Les Simulidés : simulies: s'attaquent aussi bien à l'homme
qu'à de nombreux animaux, surtout le bétail.
- Simulium est vecteur de l'Onchocercose (filaire :
Onchocerca volvulus)

phlébotome Simulium
• Les Brachycères : ou mouches:
- Mouches à caractères de moustiques : c'est les Tabanidés ou Taons.
-Les Mouches proprement dites.
**Les Tabanides :grosses mouches qui s'attaquent surtout aux
animaux domestiques et parfois à l'homme.
- Chrysops : vecteur de la filariose africaine à Loa loa (loase)
**Les Mouches proprement dites
quelques mouches piqueuses et suceuses intéressent la
parasitologie humaine
-Les Mouches piqueuses :Glossina : ou Mouche Tsé-Tsé.
transmettent la maladie du sommeil ou Trypanosomiase
africaine.
Tabanides: Chrysops filariose africaine à Loa loa (loase)

Mouche Tsé-Tsé trypanosome (protozoaire flagellé)

 - Les Mouches non-piqueuses : sont pourvues d'une trompe
molle: larves pouvant vivre en parasite chez l'homme et être à
l'origine d'affections :myiases. Selon la localisation des larves
on distingue :
- Les myiases cutanées.
- Les Myiases cavitaires.
- Les myiases intestinales.
***Les mouches ,larves vivent dans les matières organiques en
décomposition et qui peuvent envahir les plaies donnent des
myiases facultatives à localisation au niveau des plaies et des
cavités naturelles.
myiases
 -Lucilia ou mouche verte :fosses nasales et les conduits auditifs.
-Musca domestica : ou mouche domestique a un rôle important
dans le transport des germes (fièvre typhoïde, choléra,
trachome...)
***Les Mouches ,larves sont des parasites obligatoires :
-Chrysomyia : donne des myiases des plaies.
-Oestrus : pond dans les orifices nasaux du mouton, chez
l’homme c'est une parasitose que l’on rencontre dans les
régions d'élevage du mouton, c'est une affection du nez, des
yeux, bénigne.
• Dans les myiases, l'hyper éosinophilie est toujours très élevée.
Lucilia ou mouche verte
Musca domestica

-Chrysomyia Oestrus
Oestrus
 Les Aphaniptères ou puces (Siphonaptères)

• Les puces piqûre étant douloureuse ,transmettent différents

germes. : l'agent de la peste (Yersinia pestis)
• -Pulex irritans est la puce de l'homme
• - Xenopsylla cheopis parasite le rat
• Ctenocephalus canis est hôte intermédiaire du ténia du chien
(Dipylidium caninum)
•
Pulex irritans :puce de l'homme Xenopsylla cheopis parasite le rat

Ctenocephalus canis : hôte intermédiaire du

ténia du chien (Dipylidium caninum
 Les Hémiptères

- Les Cimicidés ou Punaises.

- Les Réduvidés ou Réduves.
• Les Cimicidés : Cimex ou punaise des lits elles ont
uniquement un rôle de nuisance.
• Les Réduvidés: 2 espèces sud américaines sont vectrices de la
maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine.
Triatoma mégista.
Rhodnius prolixus
Triatoma mégista Rhodnius prolixus

vectrices de la maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine

 Les Anoploures ou poux.

• . Les poux :insectes cosmopolites, strictement adaptés à

l'homme, parasites obligatoires, ils ont besoin de sang humain
pour vivre ( repas sanguin par jour), ils sont hématophages
dans les 2 sexes et à tous les stades.
• sont capables de déterminer des affections cutanées mais ils
sont surtout dangereux par les maladies qu'ils transmettent,
• Pediculus humanus corporis ou pou du corps est le vecteur de
*La fièvre récurrente cosmopolite (Borréliose)
*Du typhus exanthématique (Rickettsiose)
*Phthirius pubis ou Phthirius inguinalis appelé morpion est
l'agent de la phtiriase
Pediculus humanus capitis
agent de la pédiculose du Pediculus humanus corporis ou pou du corps
cuir chevelu.

P. inguinalis: vit attaché aux poils des régions pubiennes mais peut aussi toucher
ceux des cuisses