UNIVERSITE DE KISANGANI

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

INITIATION A LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE

DANS LE DOMAINE DE LA SANTE

Prof Dr Charles Kayembe Tshilumba, MD, Sp MI, PhD, DES BM

COURS DESTNE AUX ETUDIANTS DU 1° CYCLE EN SCIENCES BIOMEDICALES

ANNEE ACADEMIQUE 2016-2017

1
 PLAN DU COURS

Introduction
CHAP 1 Le problème de recherche
CHAP 2 Revue de la littérature
CHAP 3 Objectifs de recherche
CHAP 4 Hypothèse de la recherche
CHAP 5 Méthodologie
5.1 Introduction : contenu
5.2 Définitions opérationnelles
5.3 Types d’études
5.4 Echantillonnage
5.5 Choix des variables à étudier
5.6 Techniques de collecte des données
5.7 Plan de collecte des données
5.8 Analyse et traitement des données
CHAP 6 Erreurs potentielles dans les études épidémiologiques
CHAP 7 La rédaction médicale : principes

2
INTRODUCTION

• RECHERCHE = quête de nouvelles connaissances utilisables

pour trouver solutions aux problèmes de santé et assurer
progrès + développement

• La MÉTHODOLOGIE pour trouver ces solutions doit être

rigoureuse et structurée

• Les SOLUTIONS cherchées doivent être valables, acceptables et

applicables

3
 INTRODUCTION (2)

LIMITES DE LA RECHERCHE

• Ressources humaines, matérielles, financières, temporelles

• Problèmes d’éthique (=morale)

• Divergence entre intérêts chercheur et besoins population

• Acceptabilité et applicabilité des solutions

4
 INTRODUCTION (3)
• OBJECTIFS DU COURS

1. Acquérir le Raisonnement Scientifique indispensable en

sciences de la santé

2. Concevoir et mener à bien un projet de recherche

(avec appui d’un mentor)

3. Utiliser les connaissances acquises pour Lire, Evaluer ou

Critiquer un travail scientifique

4. Savoir Rédiger un travail scientifique suivant les règles (TFC,

TFE, Mémoires…)
5
 CHAP 1 LE PROBLEME DE RECHERCHE

1.1 IDENTIFICATION ET CHOIX D’UN PROBLEME DE RECHERCHE EN

SANTE

 SOURCES : observations, expériences personnelles; littérature;

théories et pratiques

 COMMENT FAIRE LE CHOIX : se poser 6 questions :

1. Recherche pertinente = applicable au problème soulevé?

2. Recherche déjà réalisée?
3. Recherche faisable, ressources disponibles?
4. Recherche acceptable par décideurs et du point de vue éthique?
5. Solutions proposées applicables?
6. Besoins réels des données recherchées? 6
CHAP 1 Problème de recherche (2)
1.2 ANALYSE DU PROBLEME : ETAPES

 IDENTIFICATION ET DESCRIPTION de la nature du problème

principal, de sa distribution, de l'écart déploré
par rapport à la norme et des conséquences

Discussion des CAUSES POSSIBLES

Identification des AUTRES FACTEURS FAVORISANTS

 REGROUPEMENTS DES FACTEURS APPARENTÉS

TOUS CES ELEMENTS ABOUTISSENT A L’ELABORATION DU

MODELE CONCEPTUEL ET DE LA PROBLEMATIQUE
7
CHAP 1 Problème de recherche (3)
1.3 LE MODELE CONCEPTUEL
 Lemodèle conceptuel aide à délimiter la recherche et à
choisir les aspects qui feront l’objet de la recherche, en tenant
compte des critères de choix

 Il permet d’identifier le problème principal (= variable

dépendante) et les facteurs favorisants (= variables
indépendantes)

 Il indique enfin les Relations directes ou indirectes entre les

Variables Indépendantes et la Variable Dépendante

8
 Production
Instabilité Guerre alimentaire
politique
insuffisante
Crise
financière
Pas de planning
familial Ressources financières
insuffisantes. Salaires
Exode rural.
Instabilité insuffisants
Urbanisation
familiale
MALNU
Maladies TRITION
chroniques Structure
invalidantes familiale Famine
désorganisée
Pauvreté. Ignorance
Chômage. Manque
Alcoolisme d’instruction

Parasitoses
Coutume, intestinales
tabous,
traditions EXEMPLE D’UN MODELE CONCEPTUEL
(EXERCICE DES ETUDIANTS DE G1 SP) 9
EXEMPLE DE MODELE CONCEPTUEL (TD - EXERCICE DES ETUDIANTS DE G1 SP)

Chômage
Pauvreté
Inaccessibilité
aux soins
Ignorance
Crise
financière Pas de planning
Manque familial
internationale d’instruction
MORTALITE
Tabous, Malnutrition INFANTILE
Croyances,
Coutumes,
Religion, Infections
Médecine
traditionnelle

Structure familiale :
Divorce, Instabilité politique,
Polygamie, Guerres
Célibat, Migrations
Monogamie
10
CHAP 1 Problème de recherche (4)

1.4 JUSTIFICATION DE LA PERTINENCE D’UNE RECHERCHE

A PARTIR DE L’ANALYSE DU MODELE CONCEPTUEL, il faut répondre aux

questions suivantes :

1. Problème d’actualité? Problème répandu? Problème

urgent?

2. Quels types ou groupes de populations touchés? : âge, sexe,

religion, profession, ethnies

3. Lien entre le problème et les conditions sanitaires et socio-

économiques?
11
 CHAP 1 Problème de recherche (5)

• JUSTIFICATION DE LA PERTINENCE D’UNE RECHERCHE (suite)

4. Quelles informations attendues et leur utilisation future?

5. Investigations faisables (coût, distance, autorisations,

lieux, moments…)?

6. Existe-t-il déjà des données sur le problème? Eviter plagiat.

12
CHAP 1 Problème de recherche (6)

1.5 FORMULATION DU PROBLEME DE RECHERCHE

Eléments de l’énoncé d’un problème (ou problématique):

 Description des connaissances et pratiques actuelles

sur le sujet = CONNU

 Analyse de FACTEURS liés au problème (modèle conceptuel)

 Enumération des questions non répondues = INCONNU

 Description : nature, importance, distribution, conséquences

 Description des tentatives de solutions et leurs résultats

 Description des CSE, sanitaires et culturelles liées au problème

13
 CHAP 1 Problème de recherche (7)

FORMULATION DU PROBLEME DE RECHERCHE (suite)

 C’est au bout de cet énoncé que la (les) véritable(s)

QUESTION(S) DE RECHERCHE est(sont) posée(s).

 C’est ici qu’on va préciser le BUT et les objectifs de la recherche

14
CHAP 2 REVUE DE LA LITTÉRATURE

 SOURCES D’INFORMATIONS DIVERSES :

Littérature médicale+++, articles, livres, dossiers cliniques, réseaux

informatiques……..

 SAVOIR LIRE, AIMER LIRE, CONSACRER DU TEMPS POUR LIRE CES

DOCUMENTS, ET ENFIN

 SAVOIR JUGER DE LEUR QUALITE AFIN DE BIEN SELECTIONNER

15
 CHAP 2 REVUE DE LA LITTÉRATURE (2)
 QUALITÉ D’UNE PUBLICATION = analyse des rubriques suivantes:

> OBJECTIF DU TRAVAIL

> TYPE D’ENQUÊTE OU D’ANALYSE
> VARIABLES / FACTEURS ÉTUDIÉS
> CRITÈRES DE JUGEMENT
> POPULATION D’ÉTUDE ET ÉCHANTILLON
> FACTEURS DE CONFUSION ET BIAIS
> RÉSULTATS
> CONCLUSIONS DES AUTEURS

16
CHAP 3 OBJECTIFS DE LA RECHERCHE

 IMPORTANCE DE LA FORMULATION DES OBJECTIFS

• Limiter l’étude à l’essentiel; ne pas récolter les données inutiles

• Organiser les différentes étapes de l’étude

 OBJECTIF GENERAL

Il énonce en termes généraux ce que l’étude entend réaliser

et le bénéfice attendu des résultats de la recherche

 OBJECTIFS SPECIFIQUES

Ils indiquent clairement en termes techniques (opérationnels)

ce que le chercheur va réaliser effectivement
17
CHAP 4 HYPOTHESE D’UNE RECHERCHE

HYPOTHÈSE = AFFIRMATION sur une possible association

entre les variables étudiées

Cette association ou relation peut être soumise à une

vérification par ou lors d’une étude ultérieure appropriée

18
 CHAP 4 HYPOTHESE D’UNE RECHERCHE (2)

• Toute ÉTUDE ANALYTIQUE ou COMPARATIVE (cas-témoin ou

de cohorte) doit formuler une hypothèse

• En principe, pas d’hypothèse dans une étude descriptive.

• Dans les études transversales analytiques, on peut émettre

une hypothèse (= jugement sur une possible relation entre
les variables étudiées).

19
 CHAP 4 HYPOTHESE D’UNE RECHERCHE (3)

> L’ hypothèse peut être proposée sous sa FORME NULLE

= pas d’association entre le facteur étudié et la maladie

> L’ hypothèse peut être proposée sous sa FORME ALTERNATIVE

= il y a association entre le facteur étudié et la maladie

• Il est recommander de formuler un petit nombre

d’hypothèses à tester (1 à 3)

20
 CHAP 5 METHODOLOGIE

CONTENU DE LA METHODOLOGIE
 Le
contenu indique ou décrit CLAIREMENT et EN DETAIL
comment le chercheur entend réaliser les objectifs fixés :

 Population d’étude, échantillon, échantillonnage

 Critères d’inclusion/exclusion

 Choix des variables

 Critères de jugement

21
 CHAP 5 METHODOLOGIE (2)
CONTENU (suite)

 Plan + technique de collecte des données

 Plan d’analyse et de traitement des données
 Considérations éthiques
 Pré-test (et/ou étude pilote)

NB Il faut définir et transformer tous les termes utilisés en

expressions opérationnelles .
Ex : Diarrhée?
Niveau socio-économique bas/moyen/élevé?
Paludisme grave?

22
 CHAP 5 METHODOLOGIE (3)

TYPES D’ETUDES ET CLASSIFICATION

 Par rapport à l’intervention : OBSERVATION / EXPERIMENTALES

 Par rapport au temps : TRANSVERSALES / LONGITUDINALES (rétro et

prospectives)

 Par rapport aux objectifs : DESCRIPTIVES / ANALYTIQUES (cas-témoin

et cohorte)

23
CHAP 5 METHODOLOGIE (4) : ETUDES DESCRIPTIVES
OBJET :

 Fréquence (ampleur) d’un problème de santé et

 Variation (distribution) de cette fréquence selon les

- les caractéristiques des personnes ( QUI?) : âge, sexe, profession, statut

marital, CSE, CAP;

- les caractéristiques géographiques ou des lieux (OÙ?)

- et dans le temps (QUAND?) : mois, année, décennie, saisons.

• BUT : Essayer d’expliquer (émettre des hypothèses sur) les fréquences

observées par les caractéristiques des individus, des lieux ,
les CAP et CSE. Prendre une décision pratique.
24
CHAP 5 METHODOLOGIE (5) : ETUDES TRANSVERSALES

• Mesurent la prévalence de la maladie = ÉTUDE DE PRÉVALENCE

(photographie instantanée d’une situation sanitaire)

• Sont avant tout descriptives et donc génératrices d’hypothèses

sauf si l’intention est de comparer des groupes différents

• Sont généralement menées sur un échantillon représentatif de

la population

• Sont peu coûteuses et relativement faciles à mener

25
CHAP 5 METHODOLOGIE (6)
ETUDES LONGITUDINALES : CAS – TEMOINS STRUCTURE
EXPOSES
CAS=sujets malades
NON
EXPOSES
Population
EXPOSES
TEMOINS=sujets non
malades
NON
EXPOSES

Temps

Passé Présent

Direction de l’enquête

26
CHAP 5 METHODOLOGIE (7)
ETUDES CAS –TEMOINS (suite)

STRUCTURE
• Identifier d’abord les CAS (prendre un échantillon représentatif)

• Pour chaque cas, choisir 1 ou 2 TÉMOINS (même tranche d’âge,

même sexe…)

• RECHERCHER DANS LE PASSÉ l’exposition à un ou plusieurs

facteurs ayant contribué à l’apparition de la maladie actuelle

• Calculer le RAPPORT D’EXPOSITION ou Odds Ratio (OR)

27
 CHAP 5 METHODOLOGIE (8)
ETUDES CAS – TEMOINS (suite) :

Calcul du rapport des cotes d’exposition ou OR (Odds Ratio)

CAS TEMOINS TOTAL

EXPOSES a b a+b

NON c d c+d
EXPOSES
TOTAL a+c b+d a+b+c+d

axd
OR = ------------
bxc
28
CHAP 5 METHODOLOGIE (9)
ETUDES LONGITUDINALES : ETUDES DE COHORTE STRUCTURE
MALADES

EXPOSES
NON
SUJETS MALADES
POPULATION SAINS
MALADES
NON
EXPOSES
NON
MALADES

Temps

Présent Futur

Direction de l’enquête 29
 CHAP 5 METHODOLOGIE (10)

ETUDES DE COHORTE (suite) STRUCTURE

• Au départ, choisir un groupe d’individus en bonne santé

• Former deux sous-groupes de façon aléatoire :

a) groupe qui sera exposé au facteur de risque = groupe d’étude
b) groupe de personnes non exposées = groupe de contrôle

• Suivre les deux groupes dans le temps et noter l’incidence de la

maladie dans chaque groupe

• Calculer le rapport d’incidence ou RISQUE RELATIF = RR

= mesure directe de l’association entre exposition et maladie.

30
CHAP 5 METHODOLOGIE (11)
ETUDES DE COHORTE (suite)

Calcul du risque relatif ou RR

MALADES NON TOTAL
MALADES
EXPOSES a b a+b

NON c d c+d
EXPOSES
TOTAL a+c b+d a +b + c + d

a /a+b
RR = ----------------
c /c +d

31
 CHAP 5 METHODOLOGIE (12)

ETUDES EXPERIMENTALES STRUCTURE CLASSIQUE

Malade
Groupe d’étude ou
expérimental
Pas malade
Population
d’étude RANDOMISATION

Malade
Groupe témoin :
Exclusion après pas de traitement
explications ou placebo
Pas malade

IL S’AGIT SOUVENT D’ESSAI CONTROLÉ RANDOMISÉ (ECR)

32
 CHAP 5 METHODOLOGIE (13)

ETUDES EXPERIMENTALES (suite)

• Sont les seules à prouver une relation de cause à effet

• Sont peu fréquentes : car problèmes pratiques et d’éthique

• Se caractérisent par :

 Répartition aléatoire des individus en groupe expérimental et groupe

témoin

 Manipulation de la variable indépendante par le chercheur =

intervention

 Mesure des effets de cette intervention

 Consentement éclairé de tous les participants à l’étude

33
CHAP 5 METHODOLOGIE (14)
AVANTAGES ET INCONVENIENTS DES DIFFERENTS TYPES D’ETUDES
TYPES D’ETUDES AVANTAGES INCONVENENTS

ETUDES Peu de biais Ethique, validité externe

EXPERIMENTALES Seule preuve de relation limitée
cause à effet

ETUDES QUASI- Plus facile à réaliser que Pas de randomisation

EXPERIMENTALES les études avec possibilité de biais
expérimentales et faible validité interne

ETUDES TRANSVERSALES Durée courte, donnent la Faible validité interne

prévalence; génèrent
hypothèses; validité
externe possible

ETUDES CAS - TEMOINS Faible coût, bonnes pour Biais de sélection+++,

les maladies rares, calcul d’incidence
possibilités d’étudier impossible
plusieurs facteurs

ETUDES DE COHORTE Etablissent la relation de Coût élevé, durée

cause à effet entre FR et longue, pas indiquées
maladie pour maladies rares
34
CHAP 5 METHODOLOGIE (15)
5.2.8 CHOIX DU TYPE D’ETUDE
Niveau de connaissance Question de recherche Type d’étude

Le problème est connu; on Nature, prévalence et Etude descriptive

ignore sa distribution et ses distribution du problème?
causes possibles (inconnu)

Le problème est connu; on Certains facteurs sont-ils Etudes analytiques

soupçonne que certains liés au problème?
facteurs contribuent à ce
problème (inconnu)

Des facteurs sont liés au Cause (s) du problème? Etude de cohorte

problème (connu); on Effet de cessation sur Etude expérimentale
ignore le degré de relation l’importance du problème?
(inconnu)

Connaissances suffisantes. Quel est le résultat d’une Etudes expérimentales

Quelle intervention est intervention par rapport à
meilleure, moins chère l’autre?
(inconnu)
35
CHAP 5 METHODOLOGIE (16)

ECHANTILLONNAGE

DEFINITION et CARACTÉRISTIQUES D’UN ÉCHANTILLON

Echantillon = sous-groupe d’individus ou d’objets provenant

ou sélectionnés dans une population-cible

Un échantillon doit être

 Représentatif de la population-cible (grâce au sondage

aléatoire = hasard+++)
 De taille suffisamment importante

 NB. Echantillon exhaustif = ensemble des sujets de la

population d’étude
36
 CHAP 5 METHODOLOGIE (17)

ECHANTILLONNAGE (suite)

TECHNIQUES D’ECHANTILLONAGE

Deux catégories :

• Échantillonnage ALEATOIRE ou PROBABILISTE

• Échantillonnage NON PROBABILISTE

37
 CHAP 5 METHODOLOGIE (18)

Échantillonnage ALEATOIRE ou PROBABILISTE

 ALEATOIRE SIMPLE

 SYSTEMATIQUE

 STRATIFIÉ

 EN GRAPPES

 À PLUSIEURS DEGRÉS

38
 CHAP 5 METHODOLOGIE (19)

ECHANTILLON ALEATOIRE SIMPLE

Tous les sujets de la population-cible ont une chance égale

d’apparaître dans l’échantillon.

ECHANTILLON SYSTEMATIQUE

Il s’obtient facilement quand on échantillonne des dossiers

médicaux, par exemple. On numérote les dossiers (1 à 2 000,
par ex). Si on désire un échantillon de 200, on choisit au
hasard un nombre entre 1 et 10, disons 7; 7°, 17°, 27°….1997°

39
 CHAP 5 METHODOLOGIE (20)
ECHANTILLON ALEATOIRE STRATIFIÉ

La population-cible est divisée, naturellement ou autrement,

en sous-population appelées strates. A l’intérieur de chaque
strate, un échantillon aléatoire simple est obtenu. La réunion
de ces échantillons constitue l’échantillon désiré.

ECHANTILLON EN GRAPPES

La population-cible est formée de grappes naturelles (villes,

communes, quartiers, blocs…). Un échantillon aléatoire
simple est choisi parmi les grappes et tous les individus
composant les grappes font partie de l’échantillon. Méthode
rapide et moins coûteuse mais moins précise. 40
 CHAP 5 METHODOLOGIE (21)

ECHANTILLONNAGE À PLUSIEURS DEGRÉS

Processus à plusieurs étapes dans lequel, à chaque étape,

on échantillonne selon l’une ou l’autre des méthodes
probabilistes précédentes.

41
 CHAP 5 METHODOLOGIE (22)
Échantillonnage NON PROBABILISTE
 DE CONVENANCE

 PAR QUOTAS

 PAR BOULE DE NEIGE

 ACCIDENTEL

 VOLONTAIRE

 TEMPORAIRE

 AU JUGÉ
42
 CHAP 5 METHODOLOGIE (23)
CRITERES D’INCLUSION DES SUJETS DANS L’ECHANTILLON

• Précisent les caractéristiques des INDIVIDUS À INCLURE

dans l’étude

Les plus utilisés sont :

 AGE ou TRANCHE D’AGE, SEXE, PROFESSION

 PERIODE

 RESIDENCE

 MALADIE ou SYMPTÔMES et/ou SIGNES CLINIQUES et/ou BIOLOGIQUES

 PROCEDURE DE DIAGNOSTIC

 CONSENTEMENT ECLAIRÉ 43
CHAP 5 METHODOLOGIE (24)
CRITERES D’EXCLUSION DES SUJETS DE L’ECHANTILLON

• Permettent de RÉDUIRE LES FACTEURS DE CONFUSION

Les plus utilisés sont :

 GROUPE D’AGE

 MALADIES GRAVES OU INTERCURRENTES

 CRITERES BIOLOGIQUES OU PHYSIOLOGIQUES

 GROSSESSE

 NON CONSENTEMENT

44
 CHAP 5 METHODOLOGIE (25)

CHOIX DES VARIABLES A ETUDIER

 VARIABLE = caractéristique liée à une personne, un objet ou
un phénomène, et qui peut prendre des valeurs différentes

 Le modèle conceptuel facilite l’identification des variables et

leurs relations

NB Toutes les variables doivent être identifiées et définies en

termes opérationnels

45
 CHAP 5 METHODOLOGIE (26)

CHOIX DES VARIABLES A ETUDIER (suite)

 VARIABLES INDEPENDANTES : peuvent être manipulées pour

modifier la variable dépendante qui est le problème étudié.
Servent aussi à décrire les facteurs supposés influencer la
variable dépendante

 VARIABLES DEPENDANTES : décrivent le problème étudié et

sont influencées par les variables indépendantes

 VARIABLES DE CONFUSION : facteurs de risque liés à la fois

au problème étudié et à une ou plusieurs de ses causes,
c’est-à-dire aux VD et VI

46
 CHAP 5 METHODOLOGIE (27)

CHOIX DES VARIABLES A ETUDIER (suite)

CAUSE EFFET
(variable indépendante) (variable dépendante)

VARIABLE DE CONFUSION

COMMENT ELIMINER LES FACTEURS DE CONFUSION ?

 Au stade de conception de l’étude :

randomisation : critères d’inclusion /exclusion – appariement

 Au stade d’analyse des données : stratification – modélisation

statistique
47
 CHAP 5 METHODOLOGIE (28):
CHOIX DES VARIABLES A ETUDIER (suite)

ECHELLES DE MESURE DES VARIABLES

 VARIABLES QUALITATIVES OU CATEGORIELLES

 Echelle nominale = sans grandeur mesurée.

Ex. Bonne santé / Malade

 Echelle ordinale = qui exprime un ordre.

Ex. Revenu bas / moyen / élevé.
Couverture vaccinale élevée/moyenne/basse

48
 CHAP 5 METHODOLOGIE (29)
• ECHELLES DE MESURE DES VARIABLES (suite)

 VARIABLES QUANTITATIVES OU NUMERIQUES

 Echelle d’intervalle = notion de distance et d’unités de

mesure. Ex : > T° à 37° / 38°/39° C.
> Couverture vaccinale > 80% / 60-80%/ <60%

 Echelle de rapport = différentes valeurs comparées à une

valeur d’origine, de départ. Ex. Poids / Taille / Age / Parité

49
CHAP 5 METHODOLOGIE (30)

QU’APPELLE-T-ON INDICATEUR SANITAIRE ?

 Variable qu’il est possible de MESURER DIRECTEMENT pour

juger de l’état de santé des individus dans une communauté

 Permet de QUANTIFIER ET DE COMPARER LES INFORMATIONS

Exemples.

 Facteur « HTA » ………………………Mesure de la pression artérielle

 Facteur « état nutritionnel enfant < 5ans …..Mesure de indice
poids/âge; indice poids/taille

50
 CHAP 5 METHODOLOGIE (31)
TECHNIQUES DE COLLECTE DES DONNEES
 CONSULTER DOCUMENTS EXISTANTS : livres, dossiers, archives, registres,
rapports

 OBSERVER ET ENREGISTRER phénomènes, personnes (caractéristiques,

CAP)

 ENTRETIEN OU INTERVIEW : on pose des questions et enregistre les

réponses; entretien structuré / libre /semi-dirigé / dirigé

 QUESTIONNAIRE ÉCRIT : questions ouvertes / fermées. TP. Quel est le

contenu du questionnaire ? Regarder les objectifs et le modèle conceptuel.

Traduction – Pré-test

 FOCUS GROUPE : discussion approfondie, stimulée et guidée entre 6 à 12

personnes sur un problème 51
 CHAP 5 METHODOLOGIE (32)
COLLECTE DES DONNEES (pour une enquête en équipe)

 ETAPES

 OBTENTION DES AUTORISATIONS : administration, comité d’éthique,

autorités académiques, consentement éclairé

 COLLECTE DES DONNÉES

o Déterminer tâches et responsabilités

o Estimer temps pour chaque tâche
o Préciser séquence des tâches et période de récolte des données
o Trouver mécanisme pour garantir la qualité des données

 ORGANISATION DU CIRCUIT DES DONNÉES

o Contrôle de qualité (données complètes, précises)

o Fiches bien numérotées
o Fiches centralisées et bien stockées 52
CHAP 5 METHODOLOGIE (33)

COLLECTE DES DONNEES (pour une enquête en équipe)(suite)

 TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES

 Tri et contrôle de qualité

 Répartition en catégories
 Codification
 Elaboration d’une fiche récapitulative

NB Le traitement et l’analyse des données sont facilités par :

 Utilisation de l’ordinateur
 Utilisation des techniques statistiques appropriées

53
CHAP 6 ERREURS POTENTIELLES DANS LES ETUDES
EPIDEMIOLOGIQUES

--- ERREURS ALEATOIRES

--- ERREURS SYSTEMATIQUES

--- FACTEURS DE CONFUSION

54
CHAP 6 ERREURS DANS LES ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES (2)

ERREURS ALEATOIRES

 Ecart dû au hasard entre les observations faites sur l’échantillon

et la vraie valeur dans la population

 TROIS SOURCES

 Variations biologiques individuelles

 Erreurs d’échantillonnage
 Erreurs de mesure

55
CHAP 6 ERREURS DANS LES ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES (3)

ERREURS SYSTEMATIQUES OU BIAIS

 Différences systématiques entre observations et les vraies
valeurs (souvent reconnaissables)

 Deux principaux biais :

 BIAIS DE SELECTION OU D’ECHANTILLONNAGE

 BIAIS DE MESURE OU DE CLASSIFICATION

56
 CHAP 6 ERREURS DANS LES ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES (4)

ERREURS SYSTEMATIQUES OU BIAIS (suite)

 BIAIS DE SELECTION OU D’ECHANTILLONNAGE

Provient de la différence entre les caractéristiques des sujets choisis

dans une population et celles des sujets non choisis.
Ex. Décès ou migration pour maladie; auto-sélection

 BIAIS DE MESURE OU DE CLASSIFICATION

• Provient de l’inexactitude des mesures individuelles ou de la

classification de la maladie.
Ex. Analyses réalisées dans des laboratoires différents

 NB. Biais de mémorisation : dans études cas-témoins, témoins et

malades ne se souviennent pas des événements passés de la même
façon 57
CHAP 7 LA REDACTION MEDICALE SCIENTIFIQUE

 BUT : APPRENDRE A L’ETUDIANT LES PRINCIPES POUR

SAVOIR REDIGER LE TRAVAIL DE FIN DE CYCLE DE FAÇON
RIGOUREUSE, CLAIRE ET CONCISE

 DEUX PARTIES

1) PRINCIPES GENERAUX DE LA REDACTION MEDICALE

SCIENTIFIQUE

2) STRUCTURE ET CONTENU DES DIFFERENTES PARTIES DU

RAPPORT MEDICAL

58
FIN DU COURS

MERCI

59