Zona

Hippolyte N. Situakibanza, MD, PhD

Professeur Ordinaire

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Plan
 Objectifs
 Agent
 Épidémiologie et Physiopathologie
 Clinique
 Diagnostic
 Traitement

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Objectifs
Général
• Capable de prendre en charge le zona

Spécifiques
• Décrire l’épidémiologie du zona

• Assimiler sa physiopathologie

• Administrer un traitement efficient

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Agent
 Virus herpès varicella zoster (HVZ)

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Épidémiologie et
Physiopathologie
 Affection recurrente
 Plus fréquente sur terrain
d’immunodépression (maladie de Hodgkin,
lymphome, traitement immunosuppresseur,
SIDA, …)
 Retrouvée aussi chez l’immunocompétent
 Possible à tout âge de la vie

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Clinique
 Zona thoracique
 Topographie la plus commune
 Sensation de brûlure suivant le trajet nerveux
(métamère)
 Éruption vésiculeuse siégeant dans un hémi-thorax
 Parfois, fièvre
 Chute de vésicules vers j10
 Lymphadénopathie satellite (axillaire)
 Évolution par poussées successives (2 à 3
semaines)
 Douleur ≤ 3 mois
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Clinique
 Autres topographies
 Zona ophtalmologique
 Zona du ganglion génuculé
 Zona céphalique, …

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Clinique
 Formes compliquées
 Algies post-zostériennes
 Complications neurologiques: angéite
carotidienne avec hémiplégie controlatérale
ou zona ophtalmologique
 Zona génuculé chez l’immunodéprimé

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Diagnostic
 Clinique
 Culture virale

 Sérologie

 Mise en évidence des Ag

PCR: méthode fort intéressante

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Traitement
 Local et non spécifique: eosine à eau (idéal);
parfois, bleu de méthylène
 Spécifique: aciclovir (Zovirax®) cé 200mg;
5x1cé/j po
valaciclovir (Zélitrex®) cé 500mg;
2x1cé/j/10j po
Les formes crème et injectable de Zovirax®
existent

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Traitement
 Autres mesures
 Vitamines neurotropes
 AINS, Tégrétol®
 Anxiolytiques/tranquillisants
 AB de couverture

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MERCI DE VOTRE TEMPS

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