UNIVERSITE ROYALE D’HAITI(URH)

LES ANTI-CONVULSIVANTS
UNIVERSITE ROYALE D’HAITI(URH)
FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES DE SANTE FMSS3
Liste de noms

 LOMBARD Nativa
 DORMEUS Florie
 JULES Darline
 BOURJOLLY Suzie
 FORTILUS Steeve
 JEAN CHARLES Benito
 DESJARDINS Saika
 STEPHEN Rolder
 DIO Ted Schneider
 PARAISON Raema
 SERAPHIM Bendjy
PLAN
 INTRODUCTION
 DEFINITION
 EPIDEMIOLOGIE
 PROFILE PHARMACOLOGIE
 ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX
 PHARMACOCINETIQUE
 DIFFERENTS TYPES ANTI-CONVULSIVANTS
 CONTRE INDICATION D’ANTICONVULSIVANT
 INDICATION D’ANTICONVULSIVANT
 PHARMACOVIGILANCE
 RISQUE ET PRECAUTION
 RESUME
 BIBLIOGRAPHIE
INTRODUCTION

 Les anticonvulsivant servent a empecher les crises d’epilepsie qui sont

frequents chez les personnes atteintes d’une tumeur au cerveau et qui
peuvent se produire avant le diagnostic et au cours de la maladie.

 Une crise epilepsie resulte d’une decharge neuronale excessive et hyper-

synchrome au niveau du cortex cerebral, si la decharge interesse l’ensemble
des deux generalisees et seulement certaines parties du cerveaux sont
atteints nous parlons de crise partielles.
DEFINITION

Les anticonvulsivants sont des medicaments utilises dans la prevention et le

traitement de l’epilepsie et des différentes formes de convulsions.

Anticonvulsivant qui designe un produit un traitement,un medicament qui lutte

contre les convulsions.

Les convulsions sont des contractions violentes et involontaire des muscles ou des
membres.
Epidemiologie

 Chaque annee en france ,on recense 4000 epilepsie chez l’enfant de moins de
10 ans
 Chez l’adulte environ 60% des epilepsies sont focale et 30 a 40 % dentre elles
sont pharmacoresistantes.
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX
ANATOMIE & PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX
 PROFILE PHARMACOLOGIE

MECANISME D’ACTION

 Modulation des ( canaux ioniques )

 Augmentation de l’inhibition mediee par le GABA ( principale neurotransmetteur

inhibiteur du systeme nerveux central.

 Une action sur un neurotransmetteur cerebral,leGABA ( acide gamma-aminobutyrique)

 Une diminution de l’action du neurotransmeteur exitateur” (le glutamate)

Therapeutique

 Bien que l’age est ;la reponse du patient au traitement soient importants,le
choix d’un anticonvulsivant varie surtout en function du type d’epilepsie.:
 Crise tonique –clonique ( grand mal)
 Crise d’absence ( petit mal)
 Crise localisee
 Les principaux medicaments utilises dans le traitement des crises toniques-
cloniques sont: la phenytoine,le phenobarbital,la primidone et la
carbamazepine.
pharmacocinetique

les medicaments antiepileptique ou anticonvulsivants ont une:

Reabsorption digestive
Metabolise par le foie
Elimination par les urines
Demi-vie varie de 8 a 25 heures
pharmacocinetiques autorisent 1 a 2 prise par jour
MODE D’ACTION D’ANTICONVULSIVANTS

Dans un cerveau normal,l’acti

vite electrique est generalement
faible.une crise se produit lorsque
l’activite electrique,devenue
excessive,entraine une stimulation
incontrolee du cerveau.
Les anticonvulsivants ont un effort
inhibiteur qui neutralise l’exces
d’activite electrique
dans le cerveau
Agent de Nouvelle Generation

 MEDICAMENT ANTICONVULSIVANT
 Vigabatrine
 Gabapentine
 Felbamate
 Lamotrigine
 Tiagabine
 Topiramate
 Oxcarbazepine
 levetiracetam
DIFFERENTES TYPES ANTICONVULSIVANTS

barbituriques
 Benzodiazepines
 Hydantoines
 Carbamazepine
 Succinimides
 Nouveaux anti-epileptiques
 Valpoate de sodium et le valpromide
Indication de certains anticonvulsivants

 Pregabaline ( lyrica)
indiquee dans les douleurs neuropathiques

Gabapentine ( neurontin)
indiquee pour le traitement des douleurs du zona

Carbamazepine ( tegretol)
indiquee pour le traitement de la nevralgie du trijumeau
medicament autorises pendant allaitement.
CLASSIFICATION CHRONOLOGIQUE
CONTRE INDICATION D’ANTICONVULSIVANT

 L’hypersensibilite a l’un des composants du produit

 ,une alteration severe des fonctions hepatiques et certaines associations
medicamenteuses
 contre- indication a l’utilisation des antiepileptiques.
EFFETS INDESIRABLE DES ANTICONVULSIVANTS

Effets indesirable courants

 Hyponatremie  Effets neurologiques
 Maladie des os  Trouble endocriniens
 Etourdissement  Carence en Vitamine D
 Somnolence  Baisse d’hemoglobine
 Eruption cutanee ou demangeason
 Gingivoragie
 Naussees ou vomissements
 Exitation chez l’enfant ou la
personne agee
 Allergies
PHARMACOVIGILANCE
RISQUE ET PRECAUTION

 Chaque anticonvulsivant presente des risques et provoque des effets

Indesirables qui sont specifiques,et la plupart d’entre eux affectent la capacite
du foie de degrader les autres medicaments.pour minimizer ces risques
d’interactions les medecins essaient de prescrire le plus petit nombre possible
d’anticonvulsivants.

Quand on prend des anticonvulsivants,on doit bien suivre la posologie prescrite.

Si les concentrations d’anticonvulsivants dans l’organisme.

Diminuent brusquement,les risques de bien que l’age est la reponse du patient

au traitement soient importants,le choix d’un anticonvulsivant varie surtout en
function du type d’epilepsie.
BIBLIOGRAPHIE

 Association Medicale Canadienne, Nouveau Guide Pratique des

Medicaments,Ouvrage Collectif publie au Canada par selection du Reader’s
Digest ( Canada),2eme edition 1996.

 www.who.intanticonvulsivant