FORMATION PF CLINIQUE 1

CONTRACEPTIFS
ORAUX PROGESTATIFS

26/03/2024
 OBJECTIF GENERAL
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Prescrire les contraceptifs oraux

progestatifs en respectant les étapes de la
liste de vérification

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 OBJECTIFS SPECIFIQUES(1/2)
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 Définir les COP ;

 Décrire les différents types de COP ;

 Expliquer le mode d’action des COP ;

 Citer les avantages, les effets secondaires

et les limites des COP ;

 Prescrire les COP ;

 Expliquer le mode d’utilisation ;

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 OBJECTIFS SPECIFIQUES(2/2)
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 Expliquer la conduite à tenir en cas

d’oubli ;
 Identifier les interactions

médicamenteuses ;
 Expliquer la conduite à tenir face aux

effets secondaires.

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 DEFINITION
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Ce sont des contraceptifs oraux qui ne

renferment pas d'œstrogène, mais seulement une
micro- dose de progestatif. Ils sont encore
appelés micropilules.

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 TYPES de COP
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 Plaquette de 28 pilules
exemple : Microval®
 Plaquettes de 35 pilules

exemple : microlut®

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 MECANISME D’ACTION
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 Epaissit la glaire cervicale (empêche la

pénétration des spermatozoïdes)
 inhibe l'ovulation

 atrophie l’endomètre, le rendant impropre à

la nidation
 diminue le transport des spermatozoïdes

dans le tractus génital supérieur (trompes de

Fallope). FORMATION PF CLINIQUE 26/03/2024
AVANTAGES (1/2)
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Sur le plan de la contraception

 taux d’efficacité 99,5 % si on prend la pilule à la même

heure chaque jour

 Retour de la fécondité dès qu'on arrête les COP

 Examen gynécologique pas indispensable avant

l'utilisation
 N'interfère pas avec les rapports sexuels

 N'affecte pas l'allaitement

 Pratique et facile à utiliser

 Pas d'effets liés aux œstrogènes

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 AVANTAGES (2/2)
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Sur le plan de la santé

 Menstruations moins abondantes

 Limite la survenue de l'anémie liée au

saignement
 Protection contre les cancers de l'endomètre

 Diminue les maladies bénignes des seins

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 LIMITES
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 Saignements, saignotements irréguliers

 Aménorrhée

 Prise ou perte de poids

 Utilisation contraignante

 Risque d'oubli

 Ne protège pas contre les IST / VIH /SIDA

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 QUI PEUT UTILISER LES COP
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 Femmes en âge de procréer y compris les

adolescentes et les jeunes
 femmes de toute parité femmes dans le post partum,
pendant l'allaitement ou non quelle que soit la
période,
 femmes dans le post abortum
 Femmes qui fument quelque soit l’âge et la quantité
de cigarettes
 femmes hypertendues
 femmes obèses FORMATION PF CLINIQUE 26/03/2024
 QUI NE PEUT PAS UTILISER LES COP
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 Grossesse (mais l'emploi accidentel pendant la

grossesse ne cause aucun problème)
 cancer du sein : actuel ou même guéri depuis plus de
5 ans
 maladies hépatiques en cours: hépatite virale,
adénome bénin, tumeur maligne (hépatome
 Thrombose veineuse aigue

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 MODE D’UTILISATION
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 La femme peut commencer à prendre la pilule le

premier jour de son cycle, ou n’importe quand si elle
n’est pas enceinte
 En post-partum: immédiatement si elle n'allaite pas;
commencer après 6 semaines si elle allaite, ou si elle ne
remplit plus les critères de la "MAMA"
 Après un avortement ou une fausse couche: commencer
immédiatement
 femme après avoir pris la pilule contraceptive
d’urgence
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 INSTRUCTIONS (1/3)
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 Si vomissement dans les 2 heures: reprendre une autre

pilule immédiatement et continuer la prise comme
d’habitude
 Si oubli pendant 24 h (moins de 48 h d’intervalle
entre 2 pilules): continuer simplement et utiliser une
protection supplémentaire pendant 2 jours
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 INSTRUCTIONS (2/3)
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 En cas d’oubli de plus de 24 h (plus de 48 h

d’intervalle entre 2 pilules) : prendre la pilule oubliée,
continuer la prise et utiliser une méthode d’appoint au
moins deux jours. Si elle a eu un rapport non protégé
dans les 5 jours précédents, recourir à la
contraception d’urgence

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 INSTRUCTIONS (3/3)
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 En cas de diarrhée : conseiller de continuer et utiliser

une méthode d’appoint (condom et/ou spermicides
ou abstinence) jusqu’à la fin du traitement
 Rappeler à la cliente que les COP ne protègent pas
contre les IST/VIH/SIDA, et l’encourager à utiliser
les condoms si risque d’IST/VIH/SIDA

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 EFFETS INDESIRABLES
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 Changement dans les modes de saignement,

 Saignements irréguliers (spotting)
 Saignements peu fréquents
 Saignements prolongés
 Aménorrhée
 Maux de tête- Etourdissements- Saut d’humeur-
Seins endoloris- Douleurs abdominales- Nausées

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 SUIVI (1/2)
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Lors de la 1ère visite :

 donner/prescrire 3 plaquettes à la cliente, avec un rendez-

vous dans 2 mois. il faut aussi donner à la femme autant

de plaquettes qu’elle veut surtout si elle veut continuer les
PP (pilules progestatives) avec allaitement.
 noter le rendez-vous dans le carnet ; informer la cliente

de la date du rendez-vous, et insister sur l’importance du

respect des RDV

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 SUIVI (2/2)
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Lors de la 2ème visite et autres

 ravitailler selon la demande, et lui dire de

revenir au besoin
 remplir correctement les supports

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MERCI DE VOTRE
ATTENTION

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