DEFINITION

PRINCIPE
LES DIFFERENTES TECHNIQUES
Curiethérapie intersticielle sein
Curietherapie de prostate
LE MOULAGE VAGINAL

APPAREILLAGE POUR CURIE HDD

COLPOSTAT DE DELOUCHE
INDICATION
LES DIFFERENTES TECHNIQUES
» CURIETHERAPIE A HAUT DEBIT DE DOSE (HDD)

Utilisation d’un projecteur de source HDD qui contient une seule source
d’Iridium192, qui se trouve dans une capsule d’acier attaché à un câble
d’acier lui-même relié au moteur du projecteur de source.

La source se déplace seule en s’arrêtant en différentes positions pendant un

temps prédéfinit.

Avantages : - irradiation rapide

- hospitalisation moins longue (gêne moins importante du
matériel pour le patient).
- radioprotection optimale pour le personnel et les visiteurs.
- 1 seule source à remplacer tous les 3 mois environ.

Inconvénients : - matériel spécifique et cûteux.

- effets secondaires plus fréquents et plus prononcés.
Projecteur de source
» Il faut différencier les sources scellées et non scellées.
Scellées : matière radioactive renfermée dans une ou
plusieurs enveloppe ou avec un revêtement étanche (fil
métallique, grains…)

Non scellées : radio-élément sous forme de solution

(administré par voie orale ou IV).
Les sources utilisées en curiethérapie sont :
- le Radium226 (période : 1620 ans)
- le Césium137 (période : 30,18 ans)
- l’Iridium192 (période : 74,02 jours)
- l’Iode125 (période : 60 jours)
FIL D’IRIDIUM
Container plombé pour grains d’iode 125

T=60 jours

CARTOUCHE DE 15 ,10 ou 5
grains
» Accueil
» Préparation psycologique
» Préparation du dossier médical + bilan pré-op
» Préparation du malade (douche béta)
- curieth orl : ablation du dentier
rasage tondeuse
- curieth gynéco : sondage urinaire
régime sans résidu
lavement
- curieth prostate : sondage urinaire
régime sans résidu
lavement
» Retour du bloc : - scanner en sortant de la salle
de réveil
- surveiller les constantes
- maintenir voie d’abord sur
PM
- traitement sur Prescription
Médicale
- surveiller sonde urinaire car
souvent hématurie
- alimentatio entérale ou
parentérale sur PM
- surveiller le matériel mis en place
» Pendant le traitement :

- vérifier le bon positionnement du matériel

- alimentation du patient (régime spécifique,
hydratation)
- réaliser des bains de bouche pour ORL
- effectuer la toilette
- désinfecter la zone de traitement
- changer poche urinaire
- avant l’ablation donner prémédication sur PM
- risque d’hémorragie
- ablation sonde urinaire et perfusion (toujours
après l’ablation du matériel de curiethérapie)
- prévention des escarres
- pour prostate iode, filtrer les urines
» 3 grands principes :

- TEMPS (réduire au maximum le temps

d’exposition)

- ECRAN (différentes protection possible

entre la source et le personnel, ex : mur,
paravent plombé…)

- DISTANCE (le débit de dose émis par une

source varie en fonction de l’inverse
carré de la distance)