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L’IMMUNITE ANTI-
INFECTIEUSE
IMMUNITE ANTI-BACTERIENNE
Cours Dr Arsène Bikoué, PhD
- Façonner le microbiote
NADPH Oxydase
Cours Dr Arsène Bikoué, PhD
Cours Dr Arsène Bikoué, PhD
Régulation de l’explosion oxydative des polynucléaires neutrophiles humains par les
cytokines pro- et anti-inflammatoires
Les polynucléaires neutrophiles humains (PN) sont une des première barrières de défense contre l’introduction d’un agent
pathogène dans l’organisme. Ils sont un des pivots de l’immunité innée. Un des mécanismes majeurs conduisant à
l’élimination de l’agent pathogène phagocyté est la production d’anions superoxyde, source d’autres formes réactives de
l’oxygène (FRO). Cependant, la production par les PN de FRO de façon excessive ou dans un lieu inapproprié est susceptible
de participer à l’induction de lésions tissulaires dans certaines maladies inflammatoires aiguës ou chroniques. Ceci
souligne la nécessité d’une régulation fine et précise de cette production. Les FRO sont produites par un système
multimoléculaire complexe, la NADPH oxydase dont l’activation et la régulation de cette activation dépendent de différents
stimuli, de médiateurs de l’inflammation, de l’expression de leurs récepteurs par les PN, des signaux transductionnels qui
régulent l’assemblage des différents composants et la formation d’une enzyme fonctionnellement active. Parmi les acteurs
de cette régulation certaines cytokines présentes au niveau du foyer inflammatoire jouent un rôle majeur par différents
mécanismes. Il peut s’agir d’un mécanisme de “priming” ou amorçage qui correspond au fait qu’un prétraitement par un
agoniste augmente la réponse à un deuxième stimulus appliqué ultérieurement ; c’est notamment le cas du TNF, du GM-
CSF et de l’IL-8. Les mécanismes en sont encore discutés. La résolution de l’inflammation nécessite une désactivation du
système oxydasique. Les phénomènes de désensibilisation par les cytokines peuvent participer à ce phénomène. Une
meilleure compréhension de ces phénomènes régulateurs est un préalable au développement de nouveaux agents
pharmacologiques notamment dans les maladies inflammatoires.
Activation par des composants bactériens (Ex: tels que les peptidoglycanes
des bacilles Gram positifs et l'endotoxine des bacilles Gram négatifs).
Actions:
cytotoxique pour certaines bactéries
opsonisation des bactéries par les fragments C3b.
Une bactérie opsonisée par des fragments C3b pourra interagir avec les
récepteurs C3b sur les macrophages, ce qui augmentera sa phagocytose.
La libération des composants du complément génère également des
fragments pro-inflammatoires qui vont activer les monocytes/macrophages
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LES EFFETS DES TOXINES
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I-1.4. Le Macrophage
• Le macrophage joue un rôle central dans l'immunité antibactérienne innée et l'inflammation par:
• une activité antimicrobienne dépendante ou non de l'oxygène
• une action cytotoxique.
• Le macrophage peut aussi entraîner des lésions tissulaires.
• Un macrophage activé par des bactéries va produire des cytokines pro-inflammatoires : IL-1, TNF-α, IL-6, mais aussi
de l'IL-12.
• Ces cytokines pro-inflammatoires ont:
• des effets locaux d'activation de l'endothélium vasculaire et/ou des lymphocytes,
• des effets systémiques avec l'induction de la fièvre, la synthèse des protéines de la phase aiguë, une
hyperleucocytose.
• En fonction de la quantité produite, le TNF-α peut induire une inflammation locale ou provoqué des situation
beaucoup plus graves telles que choc septique, thrombose, coagulation intravasculaire disséminée et défaillance
hépatique.
• le macrophage activé par sa production de cytokines pro-inflammatoires dont l'IL-1, L'IL-6, le TNF-α, joue également
un rôle dans la sélection du mécanisme effecteur de la réponse adaptative en orientant les réponses des lymphocytes T
(LT) CD4.
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L'activité
antibactérienne
des macrophages
M1, ou celle des
polynucléaires
neutrophiles
s'effectue par
phagocytose,
processus
qu'accompagne
une production
intense de
formes réactives
de l'oxygène
(FRO) par la
NADPH oxydase
2 (NOX2), ce qui
conduit à la
destruction du
pathogène.
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Ainsi, les MAIT, qui sont des lymphocytes T invariants associés aux muqueuses ayant un
TCR semi-invariant, peuvent être activés par des bactéries. Ils :
migrent vers le site de l'infection,
sécrètent de l'Interféron-gamma et de l'IL-17
sont capables de cytotoxicité.
Les ILC-1 (Innate Lymphoid Cells) jouent un rôle contre les bactéries extra-cellulaires par
leur production d'Interféron-gamma.
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Les mécanismes effecteurs médiés par les anticorps sont les suivants :
co-opsonisation par les IgG et le C3b (fragment du C3 libéré lors de l'activation du
complément qui augmente la phagocytose) ;
neutralisation de toxine ;
formation du complexe d'attaque membranaire C5b-9 (activité cytotoxique vis-à-vis
de la paroi bactérienne) suite à l'activation du complément par les complexes
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la variation antigénique avec des mutations des molécules de surface induisant une
perte de reconnaissance de la bactérie par les anticorps,
l'inhibition de l'activation du complément par l'acquisition d'acide sialique,
la résistance à la phagocytose de bactéries encapsulées (pneumocoque),
la neutralisation des formes réactives de l'oxygène (staphylocoque)
l'échappement aux effets des anticorps par la sécrétion d'une protéase détruisant les
IgA (Neisseria gonorrhoeae).
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Introduction
Toutes les bactéries n’ont pas le même processus de développement. A côté
des bactéries à multiplication extra-cellulaire, il y a des bactéries qui ont un
développement intra-cellulaire. L’exemple le plus connu est le Mycobacterium
Tuberculosis (Mtb) responsable de la tuberculose.
Le Mtb a pour cible principale le macrophage. Il se localise dans le
phagosome de la cible cellulaire.
La porte d'entrée de Mtb est habituellement le tractus respiratoire.
D'autres bactéries à développement intra-cellulaire peuvent entrer via le tube
digestif comme Salmonella Thyphi et Listeria monocytogenes et ont également
pour cible cellulaire les macrophages.
Il faut noter qu’il y a d’autres types cellulaires en fonction de la bactérie
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Il y a recrutement locale des macrophages par les chimiokines et cytokines produites par les
LT CD4+ Th1 activés.
Si ce recrutement devient chronique, il y a formation d’un granulome
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Nécrose caséeuse
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Dans un 1er temps: Les acteurs de l'immunité innée entrent rapidement en action avec:
l'effet antiparasitaire du protéoglycane, de la mucine,
l'activation plus récemment décrite des ILC2 produisant des cytokines capables d'activer les
macrophages et les éosinophiles.
En ce qui concerne la Leishmaniose, les acteurs immuns sont les macrophages activés par l'IFN-γ (réponse
Th1).
Dans un modèle murin, il a été montré que les souris qui, du fait de leur contexte génétique développaient préférentiellement des
réponses Th1, étaient capables suite à une infection par Leishmania major de produire de l'IFN-γ et du TNF-α aboutissant à la
destruction du parasite et à la guérison.
Chez des souris chez lesquelles des réponses Th2 étaient préférentiellement induites, présentaient une multiplication parasitaire
avec dissémination viscérale et mort des animaux.
Cet exemple montre, l'effet bénéfique des réponses Th1 par rapport aux réponses Th2 dans ce cas de
Leishmaniose murine.
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Leishmaniose et immunité
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Il y a une étroite adaptation du parasite à l'hôte avec très souvent une efficacité souvent
partielle de la réponse immunitaire.
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Des nombreuses espèces de champignons incluant des champignons bien que saprophytes tels ou
commensaux sont des pathogènes opportunistes pouvant se développer chez un hôte immunodéficient.
Les cellules phagocytaires parmi lesquelles les neutrophiles et les monocytes/macrophages et les cellules
dendritiques jouent un rôle majeur dans la protection contre les pathogènes fongiques. Exemple
susceptibilité aux infections fongiques des patients neutropéniques.
La paroi des cellules fongiques contient de nombreux glycolipides et protéines qui ne sont pas exprimés dans
les cellules de l'hôte.
Ces PAMPs induisent des réponses immunes à travers la reconnaissance par les PRR.
Le pathogène reconnu par le PRR est ingéré par le phagocyte, inclus dans un phagosome ce qui va conduire
à une étape de maturation du phagosome avec soit destruction de l'élément fongique, soit expulsion non
lytique, soit encore à un échappement du champignon à la destruction par le phagocyte.
En effet, comme pour les parasites, certains composants du champignon peuvent interférer avec des
fonctions des phagocytes et survivre ou échapper au processus de maturation du phagosome.
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Phagosomes
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Maturation du phagosome
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La réponse innée est habituellement suffisante pour contrôler les pathogènes
fongiques,
la réponse immune adaptative est également importante pour:
générer des composants immuns spécifiques du pathogène
augmenter l'activité antifongique des phagocytes, par exemple à travers la production
de l'IFN-γ.
l'activation des neutrophiles par l'IL-17 produite par des cellules Th17 ou
par d'autres cellules de l'immunité innée joue un rôle majeur pour amplifier
cette réponse primordiale dans l'immunité antifongique.
Les patients qui présentent un déficit Th17 ont une susceptibilité accrue aux
infections fongiques.
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V. Conclusion
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Les réponses immunes mises en place lors d'une infection par un pathogène sont
adaptées aux caractéristiques de prolifération du pathogène dans l'hôte. Ainsi,
toute phase extra-cellulaire d'un pathogène bactérien ou viral induira une
réponse anticorps contre les éléments libres. Par contre, des pathogènes
présentant une capacité à infecter des cellules va induire des réponses immunes
basées sur des mécanismes effecteurs cytotoxiques, qu'ils soient médiés par des
lymphocytes NK ou T CD8 + comme pour les virus.