Soyez les bienvenues

Institut National de formation supérieur de sages-femmes de Tizi-Ouzou

Spécialité : 3eme Année Infirmier de santé publique

Le thème :

La laryngite

• Présenter et élaborer par :

• Aliche Kahina. professeur :

• Daf Wafia. Monsieur Amari

• Ghani Rezak.
• Ouazeni Manel.
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 1-Introduction
• Il existe de différentes affections qui touchent
la sphère ORL , liées aux facteurs
environnementaux et règles d’hygienes aussi
casé par des différentes étiologies (causes
infectieuses, inflammatoires, allergiques ou
même tumorale.)
• Parmis ses pathologies ‘’ la laryngite’’
 2-Rappel anatomique sur le larynx :

• Le larynx est un organe situé

dans la partie supérieure du cou,
entre la base de la langue et la
trachée. Il joue un rôle essentiel
dans la phonation, c'est-à-dire
la production des sons de la voix.
• Le larynx est composé de plusieurs cartilages,
notamment le cartilage thyroïde (qui forme la pomme
d'Adam), le cartilage cricoïde (en forme de bague) et
les cartilages aryténoïdes (qui sont attachés aux cordes
vocales)

• Les cordes vocales se trouvent à l'intérieur du larynx.

Ce sont des replis de muqueuses qui vibrent
lorsqu'elles sont mises en tension par l'air expiré. Ces
vibrations produisent les sons de la voix.
• Le larynx contient également l'épiglotte, un
petit clapet de tissu qui se referme pendant la
déglutition pour empêcher les aliments de
pénétrer dans les voies respiratoires.

• En plus de son rôle dans la production de la

voix, le larynx joue également un rôle dans la
respiration en permettant le passage de l'air
entre la trachée et le pharynx. Il est également
impliqué dans les processus de toux et
d'éternuement.
 3-Définition de la laryngite :

• C'est une inflammation aiguë de larynx où se

trouve les cordes vocales. C'est une maladie
bénigne qui se caractérise par une sensation
d'une gorge irritée et voix enrouée.
 4-Les signes de laryngite :
• Les principaux symptômes de la laryngite comprennent
• Une dysphonie
• Une dysphagie
• Une toux persistante.
• Dyspnée avec d'un bruit anormal lors de
l’inspiration( stridor) provoqué par les turbulences de
l’air dans un larynx rétréci par l'œdème
• Un tirage respiratoire apparaît : les espaces au-dessus
des clavicules voire entre les côtes se creusent de façon
inhabituelle lorsqu'il inspire (c'est le tirage intercostal).
Dans les formes les plus graves :
• Des épisodes de fièvre (avec une température
inférieure à 38,5 °C),
• Des sensations de malaise.
• Habituellement, la maladie apparaît après un
épisode de rhinopharyngite (rhume).
 5- Les causes de laryngite:

• Infection virale : les infections virales, telles que le

rhume ou la grippe, sont la principale cause de la
laryngite. Les virus peuvent irriter et enflammer les
voies respiratoires, y compris le larynx.

• Dans de plus rares cas, une laryngite peut avoir

pour origine une infection bactérienne (par
septicémie).
• Tension vocale excessive : l'utilisation
excessive ou abusive de la voix, comme crier,
chanter de manière prolongée ou parler fort
pendant de longues périodes de temps, peut
entraîner une laryngite.

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) : lorsque

l'acide de l'estomac remonte dans l'œsophage
et atteint le larynx, cela peut provoquer une
irritation et une inflammation du larynx.
• Allergies : les allergies saisonnières, les allergies
aux animaux, la poussière ou d'autres allergènes
peuvent irriter les voies respiratoires et entraîner
une laryngite.

• Exposition à des irritants : l'inhalation de certains

produits chimiques ou irritants environnementaux,
tels que la fumée de cigarette ou la pollution de
l'air, peut causer une irritation et une inflammation
du larynx.
• Utilisation excessive de médicaments pour les
voies respiratoires : l'utilisation fréquente ou
excessive de médicaments tels que les inhalateurs
pour l'asthme peuvent entraîner une laryngite.

• Changements hormonaux : certaines femmes

peuvent développer une laryngite prémenstruelle
due à des changements hormonaux dans leur corps.

• Facteurs environnementaux : vivre dans un

environnement sec ou poussiéreux peut contribuer
au développement d'une laryngite.
 6-Le diagnostic

• Le diagnostic de la laryngite est basé sur les symptômes

typiques et les modifications de la voix.
• Chez l’enfant, le médecin commence en général par
réaliser un diagnostic différentiel. Cela lui permet de
s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une épi glottite (infection
de l’épiglotte rare, mais aux conséquences dramatiques).

• Il va vérifier également que l'enfant n'a pas avalé ou

inhalé un corps étranger.
• Chez l’adulte, le diagnostic clinique peut être
posé à partir d'une laryngoscopie indirecte,
s’agit d’une lumière projetée sur un miroir
permet d'observer une partie du larynx.
• Si un examen plus précis est nécessaire, le
patient est orienté vers un médecin
spécialiste.
• Ce dernier peut observer le larynx grâce à une
naso fibroscopie, introduite par la bouche
jusqu’au larynx, cette petite caméra offre une
exploration et des images plus précises.
• Aussi également utilisé en cas de laryngite
chronique pour inspecter la partie basse de la
gorge qui est rouge et une muqueuse
laryngienne œdémateuse
• Aussi en cas du cancer de larynx peut entraîner un
enrouement, un sujet qui présente ce trouble de la
voix pendant plusieurs semaines. Avec une
laryngoscopie directe peut enfin être réalisée si
besoin. Pratiquée sous anesthésie générale, elle
permet également de prélever des tissus pour
rechercher d’éventuelles lésions précancéreuses.
•
 7-Les types de laryngite :

• Laryngite aigue : d’origine essentiellement

virale, elle est volontiers dyspnéisante chez le
nourrisson, ce qui fait sa gravite.

a) -Laryngite sous-glottique du nourrisson

• C’est la plus fréquente, et rapidement reconnue

devant une dyspnée laryngée associée à un tirage
survenant au décours d’une rhinopharyngite.
• Le traitement anti-inflammatoire institue en
urgence par corticoïdes injectable et
humidification de l’air ambiant doit entrainer
une sédation rapide.

• S’il existe des signes de gravite d’emblée

(sueurs, pâleur, tachycardie) ou si
l’amélioration après injection cortisone est
insuffisante, l’enfant doit être transféré
d’urgence à l’hôpital en milieu de réanimation
pédiatrique pour une éventuelle intubation.
b)-Laryngite striduleuse :

• Elle est due à un œdème au cours d’une

rhinopharyngite.

• Sa bénignité vient de la brièveté de la dyspnée et de sa

résolution spontanée.
c)-Laryngite aigue de l’adulte :

• La laryngite est banale au cours de nombreuses viroses

respiratoire.

• Elle n’entraine qu’une dysphonie sana dyspnée.

• Laryngites chroniques.
• Signes cliniques et étiologies :

• Le maitre symptôme est la dysphonie.

• L’examen laryngée permet de voir des cordes

vocales d’aspect diffèrent selon l’étiologie :

• Les cordes vocales rouges en cas d’infection

rhinopharyngée ou trachéobronchique ou de reflux
gastro-œsophagien, retentissant sur le larynx.
• Nodule ou polype en cas de malmenage vocal.

• Granulome post intubation.

• Cordes vocales épaissies et pseudo myxomateuses en cas

de tabagisme.

• Cordes vocales rouges, boudinées avec kératose blanche,

pouvant constituer un véritable stade précancéreux
imposant une biopsie en laryngoscopie directe, une
surveillance, voire dans quelques cas une laryngectomie
partielle préventive.
 8-Le traitement :

• Le traitement de la laryngite dépend

principalement de la cause de l’inflammation
• Dans bien des cas, la laryngite disparaît d’elle-
même après un certain temps, comme lorsqu’elle
est due à une infection virale ou à une surutilisation
de la voix.
• Seule une origine bactérienne nécessite
l’administration d’antibiotiques.
• Chez l’enfant, on commence par humidifier l’air
ambiant de la chambre de l’enfant.
• Si la gêne est importante, le traitement
médical passe par l’utilisation de médicaments
anti-inflammatoires - les corticoïdes - qui
diminuent l'œdème (gonflement) du larynx.

• Si l’enfant présente de la fièvre, un

antipyrétique
• Chez l’adulte, le plus souvent, le fait de mettre
la voix au repos quelques jours, de bien
s’hydrater et éventuellement de prendre des
anti-inflammatoires aide à l'évolution
favorable de la maladie.

• La prise d’antitussifs peut permettre de

soulager les irritations liées à la toux.
• Le traitement naturel :
Par la phyto-aromathérapie
• Plantes : Erysimum à raison de 40 gouttes
dans un verre d’eau 3 fois par jour.
• Les huiles essentielles :2 gouttes de thym à
thujanol sur 1 morceau de sucre, à sucer 3 fois
par jour pendant é jours.
 Thym à tujanol

L’origan
Huile de millepertus

Eucalyptus
• Les bons gestes :

• Le silence complet pendant plusieurs jours

• Humidification de l’air ambiant, surtout si c’est une chambre

d’enfant. On peut acheter un humidificateur ou, à défaut on
pose une casserole pleine d’eau dans un coin de la pièce.

• Chez l’enfant, on constate souvent une toux ‘’ aboyant’’ et

des difficultés respiratoires, mais pas chez l’adulte. Il faut
adapter le traitement à l’âge du malade et aux symptômes
qu’il présente
• Les conseils alimentaires :

• On n’agresse pas la fragile muqueuse, déjà irritée, par

des boissons brulantes, chaudes, c’est suffisant, un thé
ou une tisane sucrés au miel peuvent soulager
quelques temps.

• On arrête les produits laitiers jusqu'à l’arrêt des

symptômes.
merci pour votre attention!