Réfection d’un lit occupée

friction des pts d’appuis

pose et désinfection d’un bassin du lit ,
d’un urinal
Présentée par Ibtihel Ayedi
Année universitaire 2023/2024
 Objectifs :
 * la réfection du lit est considérée comme un soin car elle
influence sur l’hygiène et le confort du patient
 * elle permet la surveillance des zones à risques
d’escarres, d’étre propre et protéger les téguments (peau)
 * la communication à ce moment là développe le
relationnel ( communication également avec le voisin)
PRINCIPES
Nécessaire d’être efficace, rapide et rationnel.
connaître les transmissions (droit de se lever ? matériel ?).
Lui expliquer qu’on va changer le lit.
on doit voir quel matériel on doit changer.
Travail en coordination avec l’équipe soignante.
Bonne technique nécessaire pour éviter des gestes
brusques, tout mouvement inutile pour soulager le patient
et soi-même, pour sécuriser le patient.
 Indications :
 Touts les jours , le matin de préférence au lever
du patient
 Deux fois par jour, le matin et en début d’après
midi
 Plusieurs fois lorsque le lit est souille
 REGLES D’HYGIENE :
 se laver les mains avant et après les soins
 seule la quantité de linge propre nécessaire au change
 chariot propre avec linges, gants à usage unique (pour la
toilette intime et le linge souillé)
 ne pas jeter les draps par terre et ne pas les serrer contre soi, ne
pas secouer le line, côté sale vers l’intérieur.
 ne pas mettre en contact direct le patient avec le plastique du
matelas ou de l’oreiller ni avec la couverture.
 ne pas remettre dans le circuit du linge propre amené en trop (la
laisser pour le lendemain)
 désinfecter la housse du matelas
REGLES D’ESTHETIQUES :
 confort du malade
 Respect des normes de sécurité (1 dirige, l’autre suit)
 Respect de l’ergonomie (monter le lit…)
 pas de plis (escarres)
 Pli d’aisance au niveau des pieds
COMMUNICATION AVEC LES PATIENTS :
* Respecter le choix des patients .
* Degré de participation .
* Expliquer le soin .
* Être rapide .
* Lui expliquer les mouvements (sauf contre-indication)
pour diminuer la charge de l’immobilisation et retrouver
l’autonomie .
 Préparations du matériel :
 2 draps
 Une alése en toile , une alése en caoutchouc si nécessaire .
 Couverture(s) si nécessaire
 Un oreiller
 Une taie d’oreiller
 Un traversin
 Matériel désinfecter l’alése en caoutchouc du matelas
 1 haricot
 1 sac à linge sur le bas du chariot sinon prévoir le chariot à linge
sale dans la couloir
 Savon liquide et essuie main à usage unique
 Se désinfecter les mains
 Mettre une paire de gants non stériles
 régler la hauteur du lit
 demander à la personne de se remonter dans le lit ou l’aider à se
remonter
 Mettre le lit à plat si possible
 Relever la poignée de la potence et baisser les barrières si
nécessaire
 Retirer tout l’équipement à la literie (pinces, ceinture de
contention, etc.), si nécessaire
 Retirer le duvet du lit, enlever la housse si nécessaire, le plier en 2
et le déposer sur l’extension du lit
 Retirer la couverture/le drap en accordéon, le
 déposer sur l’extension du lit ou débarrasser si souillé
 Déborder le draps (housse/plat) de matelas de tous les côtés
Attention : Vérifier qu’aucun objet n’ai été oublié dans le lit (bijou, montre,
prothèse, etc.)
 Manipuler le linge sale à bout de bras si possible et le déposer directement
dans le sac à linge sale
 Eviter de secouer les draps
 Aider la personne à se mettre en décubitus latéral au bord du lit
 et installer l’oreiller sous la tête pour plus de confort
 Rouler le drap de matelas vers l’intérieur contre le dos de la personne dans le
sens de la longueur
 retirer les gants et se désinfecter les mains
 Déplier le drap de matelas propre dans le sens de la longueur et le border
 Plier le drap en accordéon contre le dos de la personne
 Procéder de la même manière avec l’alèse si nécessaire
 Aider la personne à se mettre en décubitus latéral de l’autre côté en
la faisant passer par-dessus le
 linge de lit et réinstaller l’oreiller sous la tête
 Retirer le linge sale et le dépose dans le sac à linge sale (
 Retirer les gants et se désinfecter les main
 Déplier le drap propre et le border
 Procéder de la même manière avec l’alèse si nécessaire Aider la
personne à se remettre en décubitus dorsal, à se réinstaller et à
remonter dans le lit
 Tirer le drap de matelas et l’alèse de chaque côté du lit pour supprimer les
éventuels plis
 Changer la taie d’oreiller si nécessaire
 Déposer sur la personne le drap de dessus et la couverture, en alignant le tout en
bas du lit
 Border le drap et la couverture au pied du lit et faire un pli d’aisance
 Rabattre le haut du drap en revers sur la couverture puis doubler le revers
 Remettre en place le duvet en ayant remis une housse si nécessaire
 Remonter le dossier et remettre le lit en position (angle) pour le patient
 Redescendre le lit
 Descendre la poignée de la potence et vérifier la sonnette
 Installer tout l’équipement à la literie, s’il y a lieu
 Se désinfecter les mains
 Les transmissions : bonne mobilisation ? mal au
changement de position ? contrôle du pansement,
quantité d’urine ? état psycho ?
 Critères de qualité : position adaptée à sa pathologie,
respect de la pudeur, sonnette, surveillance du matériel
défectueux (lumières, lit…), remise en place pour un
patient à risque.
Friction des points d’appuis :
Ils seront réalisés par effleurage , on action des zones fragiles avec
une crème grasse hydratante exemple : BIAFINE ( attention aux
allergies ) ESCARINE , huile de massage Rivadouce .
Ce soin doit être réaliser à mains nues , le port de gants provenant un
échauffement de la peau favorisant l’escarre
Le message et la friction des zones à risque sont à proscrire
Technique d’effleurage ( message très léger et superficiel )
La technique d’effleurage consiste en un glissement avec une
pression modérée . Il est effectuée sur les zones d’appui et la
périphérie .
Les manœuvres doivent :
S’inscrire dans un but d’amélioration de la circulation locale
Favoriser une relation d’échange et de confort entre le patient et le
soignant
Les manouvres ne doivent pas :
Léser les tissus : décoller , pétrir ( presser vigoureusement une
partie du corps avec les mains),pincer et étirer les tissus, être
douloureuses
Ce qu’il faut faire :
La technique d’effleurage se fait sans gant avec la mains ouverte ,
toute la main y compris la paume .
Le temps d’effleurage ne doit pas être inférieur à 3 minutes
La fréquence du soin et les horaires sont programmés sur le
diagramme de soin .
Ce qu’il ne faut pas faire :
 Interaction formelle d’utiliser glaçons et sèche cheveux
 Ne jamais exercer de pression sur lésion constituée, y compris
une rougeur persistante , ni sur une peau comportant de lésions
type hématome, eczéma, des rougeurs ou des taches dont on ne
connait pas l’origine , à proximité dune articulation
inflammatoire ou sur un membre suspect ou porteur d’une lésion
vasculaire , artérielle ou veineuse .
Désinfection de bassin de lit , d’un urinal :
Les bassins de lit et les urinaux sont personnels.
Ils doivent être désinfectés avant de passer d'un malade à
un autre.
* La désinfection doit se réaliser:
 à l'eau chaude au moyen d'un appareil réalisant un
rinçage puis une désinfection à la vapeur
 ou à l'eau chaude atteignant une température d’au moins
80° C pendant 1 minute.
Merci pour votre attention …