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Spectromtrie de masse
2. Couplage la chromatographie liquide (ou llectrophorse capillaire)
En sortie de colonne analytique, lionisation est assure par des systmes ESI ou APCI. Ces techniques prsentent un norme potentiel ; les ions ne sont pas des fragments molculaires ; lefficacit dionisation est molcule-dpendante ; il y a un risque de transfert de charge entre composs.
Focus 30
ment utilis dans le traitement de la leucmie mylode aige : erufosine (acylphosphocholine), antihistaminiques, antirtroviraux.
Conclusion
Les avantages de la spectromtrie de masse sont : laccs (dans une situation de concurrence) des analyses importantes : les mdicaments (dont les immunosuppresseurs et les antirtroviraux), les drogues, les strodes et la vitamine D, les maladies hrditaires du mtabolisme, etc. ; cette technologie devrait galement tre indispensable certaines tudes cliniques ; en dehors de la biologie clinique humaine, elle pourrait se rvler un atout dans le domaine de la biologie vtrinaire, de lagroalimentaire et de lenvironnement. Ses inconvnients sont : son cot, car elle ncessite un budget dquipement important. Il nexiste pas de systmes polyvalents, comme nous lavons vu : en amont de laffichage du rsultat, la chane analytique peut varier en fonction de la molcule tudie (GC-ou LC-MS, type dionisation, travail en faible pression ou pression atmosphrique, analyse de masse en temps de vol ou en champ lectrique oscillant, SM ou SM en tandem). son excution doit tre confie des techniciens hautement spcialiss.
Jacques Ingrand, comit scientifique Biomnis
1. Applications en bactriologie-mycologie
Lidentification rapide des microorganismes par MS-Maldi-Tof repose sur lanalyse des protines ribosomales et des protines associes aux membranes, aprs transfert dune colonie ou extraction des protines. Elle passe par une comparaison des spectres obtenus avec des spectres de rfrence valids. Au niveau des performances, les publications font tat dau moins 90 % de concordance avec les mthodes didentification conventionnelles.
2. Applications en biochimie
Il sagit pour la plupart de mthodes de rfrence. Vitamine D : mise en vidence possible de la forme D2 (mdicament) et de la forme D3 (synthse endogne et aliments). Strodes : formes non conjugues par GC-MS/MS ; formes conjugues par LC-MS/MS. NB : accs la forme biodisponible de la testostrone. Dsordres mtaboliques : la spectromtrie de masse fait partie des mthodes essentielles pour le diagnostic et le suivi des maladies hrditaires du mtabolisme : aminoacidopathies, dficits du cycle de lure, aciduries organiques, dficits de la -oxydation des acides gras (dont le profil des acylcarnitines). Acides biliaires, acides gras libres, strols.
Bibliographie
Baudin B. et al. Protomique, spectromtrie de masse et analyses multiples. Cahier de formation BIOFORMA n46,2010. Courcol R. Quelles utilisations de la spectromtrie de masse de type Maldi-Tof en microbiologie mdicale ? Rev Fr Lab 2009 ;416 :61-65. Vogeser M., Parkhofer KG. et al. Liquid chromatography tandem-mass spectrometry (LC-MS/MS)-techniques and applications in endocrinology. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2007;115:559-70. Vogeser M. et al. Progress in automation of LC-MS in laboratory medicine. Clin.Biochem 2011;1,4-13. Cheillan D. et al. La spectromtrie de masse en tandem applique au dpistage nonatal des maladies hrditaires du mtabolisme ; le point sur les mthodes actuelles. Ann Biol Clin 2004,62 ;269-77. Lacroix C. Prparation en ligne couple la LC-MS/MS ; applications aux dosages des mdicaments et stupfiants. Colloque CORATA, Namur, 8-10 juin 2011.
3. Suivi thrapeutique-pharmacologie
Exemples : immunosuppresseurs (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, everolimus, acide mycophnolique), neuroleptiques (clozapine, haloperidol, penfluridol, thioridazine, flupenthixol, zuclopenthixol), hypnotiques dont les benzodiazpines (lorazepam, bromazepam, flunitrazepam, clonazepam, alprazolam, zopiclone, zolpidem), antimycosiques (posaconazole), mdica-