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Paradis toxiques
Notre orientation..................................................................................................................................................... 3
La socit du symptme ric Laurent.............................................................................................................. 3
Le phnomne psychosomatique et la pulsion Alfredo Znoni ........................................................................ 9
Construire lEurope analytique de TyA Pierre Malengreau .......................................................................... 18
Lerrance du toxicomane Alexandre Stevens ................................................................................................. 21
Le travail du rseau Toxicomanie et Alcoolisme (TyA) dans le Champ freudien............................................... 25
TyA dici .......................................................................................................................................................... 25
Non une version du pre Jean-Louis Aucremanne ................................................................................. 25
Justine, ni avec, ni sans la maternit Sophie Boucquey .............................................................................. 28
Un toxicomane lhpital Marie-Franoise de Munck............................................................................. 30
Mortel ennui Jean-Marc Josson ................................................................................................................. 33
Linstitution, lieu dune conversation possible Claire-Isabelle Le Bon ..................................................... 35
Lhomme au vlo Nadine Page ................................................................................................................... 38
TyA dailleurs................................................................................................................................................... 40
Pire quun symptme Mauricio Tarrab ..................................................................................................... 40
De la formation de rupture au partenaire symptme Fabian Abraham Naparstek................................... 44
La drogue de William Burroughs : un court-circuit dans la fonction sexuelle Jesus Santiago .................. 45
Une condition de possibilit Elvira Guila Palanques ............................................................................ 48
Travaux................................................................................................................................................................. 54
Les psychotropes ou la rponse scientifique au malaise dans la civilisation Monique Liart ......................... 54

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Notre orientation
La socit du symptme
ric Laurent

Parler de monte au znith social indique que le


mouvement na pas commenc hier puisque le znith
est le degr le plus lev . Pour suivre la
trajectoire de lobjet a dans notre civilisation,
empruntons lindication explicite que donne Lacan,
celle de leffet dangoisse , en quoi rside le
vritable effet de langage . Nous pouvons alors
indiquer quelques moments de cette trajectoire.
Aprs la fin de la Premire guerre mondiale, quun
certain nombre dhistoriens considrent comme la
vritable entre dans le vingtime sicle, un affect
particulier a envahi le monde de la pense. Ce fut le
sentiment de la vanit de la civilisation devant ce
suicide collectif de lEurope. Valry a parl de ce
savoir qui simposait comme la crise de lesprit :
Nous autres, civilisations, nous savons maintenant
que nous sommes mortelles. 4 la mme poque,
Heidegger dfinit le statut de la subjectivit moderne
comme celle de lhomme du souci . Dans son
tre et temps de 1927, il situe la place de langoisse.
Ce qui treint nest pas ceci ou cela, pas davantage
tout ltant l-devant runi titre de somme, cest,
au contraire, la possibilit de lutilisable en gnral,
cest--dire le monde lui-mme. Une fois que
langoisse est calme, le parler quotidien a coutume
de dire : au fond ce ntait rien. [] Ce devant
quoi langoisse sangoisse na rien dun utilisable
intrieur au monde. [] Le rien pour ce qui est de
lutilisabilit se fonde sur le quelque chose au sens
le plus original, sur le monde. [] Si par consquent
cest le rien, cest--dire le monde comme tel qui
savre tre le devant-quoi de langoisse, cela veut
alors dire : ce devant quoi langoisse sangoisse est
ltre-au-monde mme. 5 Freud, au mme moment,
remanie sa thorie de langoisse partir de
lintroduction de la paradoxale pulsion de mort .
Dans son Malaise dans la civilisation, paru en 1930,
Freud fait du sentiment de culpabilit inconscient,
engendr par la civilisation mme, un quivalent de
langoisse. Peut-tre la remarque sera-t-elle ici
bienvenue que le sentiment de culpabilit nest au
fond rien dautre quune variante topique de
langoisse, et que dans ses phases ultrieures il est
absolument identique langoisse devant le Surmoi.
[] Aussi conoit-on aisment que le sentiment de
culpabilit engendr par la civilisation ne soit pas

Le malaise dans la civilisation comme le disait


Freud, ou le sinthome dans la civilisation comme
le prcise Lacan peut scrire en mathme*. Cest
celui avec lequel Jacques-Alain Miller a dfini,
selon Lacan, notre situation dans une conjoncture o
petit a domine I. Il scrit a > I.
Lacan pouvait parler de la monte au znith
social de lobjet a. Lexpression se trouve dans
Radiophonie , dans la rponse la question III
qui porte sur leffet de langage conu non pas
comme signifi, mais comme dficit dun effet de
corps. Le signifiant nest pas propre donner
corps une formule qui soit du rapport sexuel. 1
Cest dans cette faille que vient se loger lobjet a.
Y suffirait la monte au znith social de lobjet dit
par moi petit a, par leffet dangoisse que provoque
lvidement dont le produit notre discours, de
manquer sa production. 2
Lacan fait l rfrence une construction labore
dans son Sminaire de la mme anne. Il y dcrivait
un effet particulier du discours du matre
contemporain, le capitaliste. Ce dernier produit de
lobjet a en creusant le manque de la plus-value.
Cette plus-value forclose est un signifiant et, comme
signifiant forclos, elle fait retour dans le rel comme
jouissance. La plus-value est dans la thorie de Marx
une quantit, un quelque chose extrait du travail, qui
ne se rcupre jamais. Les droits du sujet, le
travailleur, dont elle est extraite, sont instantanment
forclos car le march opre la soustraction jamais.
Elle devient lobjet perdu qui anime pourtant toute la
chane mtonymique des changes. Cest une
quantit impossible calculer. Les meilleurs
planificateurs ont essay de le faire en vain. Elle
nen anime pas moins le monde, elle est une cause.
[] La plus-value, cest la cause du dsir dont une
conomie fait son principe : celui de la production
extensive, donc insatiable, du manque--jouir. Il
saccumule dune part pour accrotre les moyens de
cette production au titre du capital. Il tend la
consommation dautre part sans quoi cette
production serait vaine, justement de son ineptie
procurer une jouissance dont elle puisse se
ralentir. 3

4
1
2
3

LACAN J., Radiophonie , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 413.


Ibid., p. 414.
5

Ibid., p. 435.

VALERY P., Varit (1924), Essais quasi politiques. La crise de


lesprit , paru dabord en anglais dans la revue londonienne
hebdomadaire The Atheneum, 11 avril et 2 mai 1919, uvres, Paris, La
Plade, 1957, p. 988.
HEIDEGGER M., tre et temps, Paris, Gallimard, 1986, p. 236.

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en effet [] 9 . Il y oppose le statut dcentr du
sujet selon la psychanalyse, fond en un ailleurs
radical. Dans le recours que nous prservons du
sujet au sujet, la psychanalyse peut accompagner le
patient jusqu la limite extatique du Tu es cela,
o se rvle lui le chiffre de sa destine
mortelle 10 .

reconnu comme tel, quil reste en grande partie


inconscient ou se manifeste comme un malaise, un
mcontentement auquel on cherche attribuer
dautres motifs. 6
Avant la Deuxime guerre mondiale, le sujet a
soign son angoisse en sentretenant des rves
dltres dune restauration dun tout , dfaut
dune civilisation toute. Ce fut le moment du rve de
ltat-tout et des appels aux leaders charismatiques
des partis totalitaires. Freud en avait anticip le
mcanisme dans sa Psychologie des masses et
analyse du moi, dix ans avant la mise en place du
procd, indit jusque-l.

Dans les annes soixante, Lacan, la suite de


Kojve, stigmatise la monte dun nouveau
signifiant matre : celui de march commun. La
bureaucratie qui le soutient le prsente comme
amorce de ltat universel homogne grce
lutilisation de la technique. Lacan en montre
lerreur de perspective en 1967, la veille de
lclatement de la crise de la fin des annes soixante.
Croire lextension sans rserve de luniversel
autoris par le traitement scientifique de la
civilisation, nglige le retour de la jouissance. Le
facteur dont il sagit, est le problme le plus brlant
notre poque, en tant que, la premire, elle a
ressentir la remise en question de toutes les
structures sociales par le progrs de la science [].
Aussi loin que stendra notre univers, nous allons
avoir affaire, et toujours de faon plus pressante :
la sgrgation. 11

Laprs Deuxime guerre mondiale a invent une


nouvelle thrapie. Le sujet se traitait en se mettant
labri auprs de signifiants matres nouveaux qui
avaient merg tant bien que mal du chaos. Le
sartrien traitait son angoisse existentielle en tant
compagnon de route du Parti communiste, signifiant
matre sil en fut. Le PCF, en tant que groupe, tait
lent, lisse, dur, impntrable et opaque. Ce sont l
les insignes de lagalma 7 . Les sujets de lautre
bord croyaient en lavenir de la main invisible du
march dont les Etats-Unis avaient dmontr
lefficacit en sortant de la crise et en vainqueurs de
la guerre. Dautres enfin trouvaient un appui dans le
scientisme des annes cinquante, lespoir ouvert par
les sciences nouvelles qui avaient triomph du
nihilisme, ou encore dans les renouveaux du
progressisme catholique. Merleau-Ponty est sensible
en 1949 ces mouvements. Il ne parle pas de
confrontation du sujet avec son angoisse, mais de la
rencontre de lhomme avec la prmditation de
linconnu . Il crit : Il faut croire que le tte--tte
de lhomme avec sa volont singulire nest pas
longtemps tolrable : entre ces rvolts, les uns ont
accept sans conditions la discipline du communiste,
dautres celle dune religion rvle 8 . Lacan
brocarde loccasion ces figures contemporaines de
la conscience malheureuse. Il critique les
fondements de la raction existentialiste devant
lutilitarisme dominant. Au bout de lentreprise
historique dune socit pour ne plus se reconnatre
dautre fonction quutilitaire, et dans langoisse de
lindividu devant la forme concentrationnaire du lien
social dont le surgissement semble rcompenser cet
effort, lexistentialisme se juge aux justifications
quil donne des impasses subjectives qui en rsultent

Le chaos identificatoire et loverdose


La crise des annes soixante-huit a rvl que tous
les signifiants matres, tous ces signifiants un, ont
t successivement mis mal. Dans son dernier
enseignement, Lacan a donn au monde issu de cette
crise la forme logique du pas-tout. Jacques-Alain
Miller situe, dans son Tombeau de lHomme-degauche , la civilisation comme clate, disperse,
intotalisable, une multiplicit inconsistante
(Cantor), un pas-tout (Lacan). 12 La forme actuelle
de la civilisation est parfaitement compatible avec le
chaos. Cest ce que lessai dAntonio Negri et
Michael Hardt aperoit comme absence de limites de
notre civilisation. Les rseaux dordinateurs et les
techniques de communication internes aux systmes
de production permettent une gestion plus extensive
des travailleurs partir dun site central loign. Le
contrle des activits laborieuses peut tre
potentiellement individualis et continu dans le
panopticon virtuel de la production en rseau. La
centralisation du contrle, cependant, est encore plus
9
10

6
7
8

11

FREUD S., Malaise dans la civilisation, Paris, PUF, 1971, pp. 94-95.
MILNER J.-C., Larchologie dun chec, Paris, Seuil, 1993, p. 69.

12

MERLEAU-PONTY M., Sens et non-sens, Paris, Nagel, p. 7.

LACAN J., Le stade du miroir comme formateur de la fonction du Je


(1949), crits, Paris, Seuil, 1966, p. 99.
Ibid., p. 100.
LACAN J., Allocution sur les psychoses de lenfant , Autres crits, op.
cit., p. 362.
MILLER J.-A., Le neveu de Lacan, Paris, Verdier, 2003, p. 165.

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claire dans une perspective mondiale. La dispersion
gographique de la fabrication a engendr la
demande dune gestion et dune planification de plus
en plus centralises, mais aussi dune nouvelle
centralisation des services de production spcialiss,
particulirement des services financiers. Cest ainsi
que les services financiers et lis aux changes dun
petit nombre de villes-cls dites mondiales telles
que New York, Londres et Tokyo grent et
dirigent aujourdhui les rseaux mondiaux de la
production. 13 La civilisation na nul besoin dun
tout harmonieux et nen rve mme pas. Le double
mouvement de centralisation/extension suffit. Alain
Joxe le rsume par son titre Lempire du chaos 14 . Il
saisit le mouvement de lempire en tant quil excde
le contrle apparent quil installe. Cest un
systme de conqute virtuelle illimite. Cela cre un
espace de domination qui nest jamais consolid ni
rassurant. [] Le chaos procde des drgulations
auxquelles sont soumises toutes les socits
politiques concrtes, qui nagure taient des
morceaux dordre du monde, des sous-systmes
dordre local. Mais il y a des discussions sur les
types de chaos global souhaitable. 15 Nous ne
sommes plus lpoque des marchs communs ,
nous sommes celle de la globalisation.
Au lieu de la croyance en lavenir des marchs
communs, rgne lincertitude du march global. Les
marchs cherchent un signifiant matre et ne le
trouvent pas. Les grands rgulateurs doivent tour
tour : les cabinets daudit, ltat, les directeurs des
banques centrales. Mme Alan Greenspan, le
directeur de la Banque fdrale amricaine, le nec
plus ultra, est touch par le soupon. Comme le dit
un conomiste, la meilleure faon de caractriser la
situation des marchs mondiaux est de les qualifier
dillisibles. Cest une faon pour nous dentendre le
dit de Lacan selon lequel un signifiant matre est
indispensable pour lire un crit 16 . Dans son premier
enseignement, le signifiant et le signifi ne tiennent
pas ensemble tous seuls. Il faut dabord la mdiation
de la mtaphore paternelle. Puis, avec la seconde
mtaphore paternelle , lAutre du langage prend en
charge lagrafe par la pluralisation des Noms-duPre . partir des quatre discours, la fonction du
signifiant matre vient nommer cette pluralit. la
mme priode, Lacan met en valeur, partir de
lcriture dite idographique japonaise ou
13
14
15
16

chinoise, les nouveaux rapports de lagrafe du


signifiant et du signifi par la lettre. Lidogramme
est un signe graphique qui reprsente un mot dune
langue, par opposition aux signes qui indiquent un
son (criture phontique) ou une syllabe (criture
syllabique). 17 a serait comique dy voir
dsigner, sous prtexte que le caractre est lettre, les
paves du signifiant courant aux fleuves du signifi.
Cest la lettre comme telle qui fait appui au
signifiant selon sa loi de mtaphore. Cest
dailleurs : du discours, quil la prend au filet du
semblant. 18 Cest dans la tenue du discours
comme tel que le sujet peut sidentifier et prendre
appui pour supporter leffet de langage quest
langoisse. Linstance de la lettre et lappui que
prend le signifiant sur la mtaphore trouve son
agrafe, son ravinement, dans la mtonymie du
discours mme. La mtonymie du discours, filet
du semblant , ne suppose nul tout de la
signification.
Langoisse pousse refaire du tout dans une
situation o le sujet ne crot plus au signifiant un.
Leffort pour rendre lAutre tout repose sur
linsupportable dune absence de garantie de la
jouissance. Nous assistons donc un double
mouvement. Dun ct, les appels populistes
pour refaire du tout. De lautre, les tentatives de
rejoindre la jouissance par un accs en court-circuit.
Le paganisme contemporain recherche la preuve de
lexistence de Dieu dans loverdose. Lex-stase de la
jouissance a toujours t loccasion pour la
civilisation dprouver la prsence dun Dieu-tout,
de la chose Autre. Dans lAntiquit, le dieu
Dionysos ou Bacchus prouvait son existence auprs
de ses fidles en leur donnant livresse et loubli. Le
succs incroyable de son culte, priv, dans
lensemble du monde hellnistique et romain, est l
pour en tmoigner.
Lexistence de Dieu pour le sujet moderne se
dmontre par loverdose. Dans la prsence en lui de
lex-stase, le sujet prouve la prsence de lAutre.
Alors il y croit. Nous savons, depuis la seconde
thorie des pulsions chez Freud, et avec Lacan, que
le sujet prfre sa jouissance son autoconservation
et que le narcissisme nest pas une barrire contre la
pulsion de mort. Le sujet peut choisir de se donner
la mort de bien des faons dans notre civilisation.
Loverdose ne satteint pas seulement dans les
comportements suicidaires, comme les toxicomanies
aux drogues dures. Le sujet peut se tuer au travail,

HARDT M., NEGRI A., Empire, Paris, Exils, 2002, p. 363.


JOXE A., Lempire du chaos, Paris, La dcouverte, 2002.
Entretien avec Alain Joxe dans le dossier Irak/USA : pourquoi la
guerre ? , Les inrockuptibles, 5 mars 2003, pp. 42-43.

17

LACAN J., Le Sminaire, livre XVII, Lenvers de la psychanalyse, Paris,


Seuil, 1991, p. 218.

18

Dictionnaire Lexis, Larousse de la langue franaise sous la direction de


Jean Dubois, Larousse, 1977.
LACAN J., Lituraterre , Autres crits, op. cit., p. 19.

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choisir de pratiquer des sports dangereux, des
voyages tranges, vouloir tre astronaute amateur,
prsenter une apptence multiforme pour le risque. Il
peut aussi choisir le suicide politique, se faire bombe
humaine en sentourant de dynamite et jouir de sa
mort. Dans toute cette bacchanale de la mort si
particulire notre poque, nous trouvons les
manifestations de la qute dune prsence de lAutre
en nous. Pourquoi nous a-t-il abandonns ?

les bornes du principe de plaisir. Cest sans doute


sous-estimer la vritable nature du surmoi, son
exigence pulsionnelle, et son pouvoir dillimitation.
Prenons au srieux la mtaphore des auteurs
contemporains : lisomorphisme du chaos. Nous
sommes dans un tat de lAutre o la linarit
cause/effet est mise en doute. Dans ce que lon a pu
appeler les mathmatiques du chaos , cette
linarit est touche. Dans cet tat de civilisation, la
pulsion rvle dautant plus sa face mortelle.

Crpuscule et aurore

Srnit et symptme

Cest pourquoi nous devons tenir compte de deux


faces de la subjectivit contemporaine. Dun ct,
nous avons le phnomne du crpuscule du
devoir comme la appel Gilles Lipovetsky et de
lautre la qute dun symptme qui vaudrait la peine
dy croire. Cest laurore du symptme. Les
phnomnes qui relvent du crpuscule du
devoir sont prsents de faon trs parlante par
Lipovetsky. Il constate une rupture : Depuis le
milieu de notre sicle, une nouvelle rgulation
sociale des valeurs morales sest mise en place qui
ne sarc-boute plus sur ce qui constituait le ressort
majeur du cycle antrieur : le culte du devoir. []
plus personne nose comparer la loi morale en moi
la grandeur du ciel toil au-dessus de moi. Le
devoir scrivait en lettres majuscules, nous le
miniaturisons ; il tait svre, nous organisons des
shows rcratifs ; il ordonnait la soumission
inconditionnelle du dsir la loi, nous le
rconcilions avec le plaisir et le self-interest. Le il
faut a cd le pas lincantation au bonheur,
lobligation catgorique la stimulation des sens,
linterdit irrfragable aux rgulations la
carte. 19 Il aperoit bien que le dclin de lidal
saccompagne des exigences de la jouissance. Ici
la gestion hyginiste de soi et les plans dpargneretraite, l le surendettement des mnages,
lalcoolisme et autres dfonces toxicomaniaques.
Quand steint la religion du devoir, nous
nassistons pas au dclin gnralis de toutes les
vertus, mais la juxtaposition dun processus
dsorganisateur et dun processus de rorganisation
thique stablissant partir des normes
individualistes elles-mmes : il faut penser lge
post-moraliste comme un chaos organisateur. 20
Ce chaos organisateur suppose, pour Lipovetsky,
le maintien de lhypothse dun sujet hdoniste.
Lhomo hedonicus aurait une consistance suffisante.
Lhdonisme naurait pas de mal se maintenir dans
19
20

Aux vues dun tel contexte, le psychanalyste ne peut


prtendre apporter au sujet contemporain un
allgement de sa culpabilit par rapport lidal. Le
sujet est dj allg, il est light. Cest cette lgret
mme qui est insoutenable, comme la aperu Milan
Kundera dans le titre fulgurant de son roman. Il
sagit plutt de faire supporter linconsistance de
lAutre, son absence de garantie, sans pour autant
cder limpratif de jouissance du surmoi.
Limportant nest pas lapparent allgement du sujet,
mais la pesanteur du rapport la jouissance. Lorsque
le sujet est allg des devoirs de la croyance,
comment jouir sans que cela ne soit la seule
obligation qui tienne ? Le psychanalyste se retrouve
toujours atopique par rapport au courant principal de
la civilisation qui lentrane. Il ne se contente pas de
senchanter de la libration des murs puisquil
en aperoit son envers, le nouvel empire de la
jouissance. Va-t-il pour autant se transformer en
nouveau censeur, en conservateur des murs dans
une sorte de symtrie inverse du dplacement de la
civilisation ? Cest une tentation dont nont pas t
indemnes certains psychanalystes. Nous lavons vu
lors des dbats sur le Pacs et la nouvelle
parentalit . Il ne sagit pas de senfermer dans
une fausse alternative entre dire oui au pousse au
jouir qui toujours en redemande, et dire non en
plaidant pour les limites du juste milieu. Ce oui et ce
non, ainsi poss, se drobent la particularit de
linconscient pour chaque sujet. Dans des termes
aussi gnraux, oui et non aboutissent aussi bien au
triomphe du surmoi. Obir au Jouis ! , cest obir
son ordre. Rtablir le censeur, cest annoncer des
ravages venir dans les dtours nouveaux que
prendra la pulsion.
La position du psychanalyste lgard de la
jouissance est de renvoyer le sujet sa particularit.
Cest une variante de la rponse invente par
Heidegger la vision scientifique du monde.
Heidegger tait sensible au manque de rapport la
pense qui attaque la substance la plus intime de

LIPOVETSKY G., Le crpuscule du devoir, Paris, Gallimard, NRF essais,


1992, p. 48.
Ibid., p. 17.

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lhomme contemporain . La pense comme calcul
universel nest pas le rapport que chacun peut
entretenir avec une pense quil saurait particulire,
lui appartenir en propre, une pense du sens. La
pense qui calcule ne sarrte jamais, ne rentre pas
en elle-mme. Elle nest pas une pense mditante,
une pense la poursuite du sens qui domine dans
tout ce qui est. 21 Comment faire un pas de ct par
rapport au courant dominant de la civilisation, celui
de la raison technique. La rponse de Heidegger
nest pas de se rfugier dans la pense du sens et de
refuser la vision scientifique. Il serait insens de
donner lassaut, tte baisse, au monde technique ;
[]. Nous dpendons des objets que la technique
nous fournit. 22 Il propose de dire la fois oui et
non. Nous pouvons dire oui lemploi invitable
des objets techniques et nous pouvons en mme
temps lui dire non, en ce sens que nous les
empchions de nous accaparer et ainsi de fausser,
brouiller et finalement vider notre tre. [] Un
vieux mot soffre nous pour dsigner cette attitude
du oui et du non dits ensemble au monde technique :
cest le mot Gelassenheit, srnit, galit
dme. Parlons donc de lme gale en prsence
des choses. 23

perdre de vue la singularit du chemin qui lui est


propre.
Il existe un aspect de lexprience de la jouissance
autre que celui de loverdose, lexprience du tout,
quil faudrait mieux appeler lalloverdose, et qui est
le symptme. Si nous voulons formuler une
exprience originaire de jouissance, cest la
rencontre troumatique avec le symptme qui
simpose. lalloverdose rpondent les petits trous
particuliers de chaque sujet dlivr de la tyrannie du
pour tout jouir.
Cest une jouissance qui est trangre, mais elle est
prsence indite dans mon monde. Ce nest pas moi,
mais cest l que le sujet comme rponse du rel se
trouve. Le symptme est la dimension de notre
exsistence au monde. Installons-nous dans ce
symptme, entreprenons dexister nous-mmes
comme symptmes et nous dcouvrirons que ce dans
quoi nous sommes ainsi jets nous est aussi
envoy et nous pouvons en faire notre destin,
nous en faire le destinataire. Nous ex-sistons au
symptme car il y a une tension dans le symptme.
Dune part, il est enveloppe formelle, dautre part, il
est morceau de nous-mmes, vnement de notre
corps. Par ce bout de corps que je peux reconnatre
mien, jai accs au signifiant de lAutre en moi, ce
message venu dailleurs. Lorsque je suis en face de
lAutre, lAutre nest pas extrieur moi, il est en
moi. Je suis lAutre qui est l. Cet accs mme, nous
pouvons le dsigner comme la croyance du sujet au
symptme. La preuve par le symptme, cest quil
donne accs linconscient comme faon de jouir.
De mme que la preuve du pudding est dans le fait
de le manger , la preuve que linconscient existe est
dans le symptme. Cest laccent que mettait en
vidence, ds 1987, Jacques-Alain Miller dans le
dernier enseignement de Lacan. Jai pu ainsi
commenter longuement cette anne la dfinition du
symptme pour laquelle Lacan entamait le dernier
moment de son enseignement : faon dont chacun
jouit de linconscient, en tant que linconscient le
dtermine. 24

Transposons le vocabulaire du philosophe dans le


champ qui nous intresse, celui de la jouissance.
Nous pourrions dire que le grand mouvement de la
civilisation, son hdonisme de masse, fait disparatre
la particularit du symptme. La vision hdoniste du
monde appuie son empire sur laccs la jouissance
pour tous . Le calcul de la maximisation de la
jouissance est la porte de chacun. Il y a ainsi deux
sortes de relation la jouissance dont chacune est
ncessaire : vouloir plus de jouissance et vouloir la
particularit du symptme. Il serait insens de
donner lassaut tte baisse contre lhdonisme de
masse et le ftichisme de la marchandise
gnralise. Nous dpendons des objets et des
fantasmes ready made que la civilisation nous
fournit pour y prlever une plus-value de jouissance.
Pourquoi ne pas dire la fois oui et non lemploi
invitable des objets qui contiennent le plus-de-jouir.
Dire non consiste ne pas permettre au prt-jouir gnralis de nous empcher dtre lcoute
de la particularit de notre symptme. Son
enveloppe formelle est contingente, elle nest pas
celle de tous. La srnit du sujet gal en prsence
des objets de la jouissance est de pouvoir ne pas

21
22
23

Lorientation du psychanalyste se fait sur le rel du


symptme, toujours partiel, bout de rel . Cest
un savoir qui se prsente sous une forme qui suppose
la traverse de langoisse. Lacan prsente ainsi cette
situation dans le compte rendu de son Sminaire sur
Les problmes cruciaux pour la psychanalyse .
La difficult dtre du psychanalyste tient ce quil
rencontre comme tre du sujet : savoir le
symptme. [] on voit ce quil en cote ltre-de -

HEIDEGGER M., Questions III, Paris, Gallimard, 1966, p. 166.


24

Ibid., p. 176.
Ibid., p. 177.

MILLER J.-A., Prface , Joyce avec Lacan, Navarin, Bibliothque des


Analytica, 1987, p. 11.

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savoir, de reconnatre les formes heureuses de ce
quoi il ne saccouple que sous le signe du
malheur. 25 Le malheur de la position du
psychanalyste ne lempche pas de pouvoir
transmettre dautres le mode daccs au rel qui lui
est propre. Le symptme est le point dimpossible
rsorber dans le monde dans lequel fonctionne le
sujet. Il se prsente dabord comme malheur, comme
impossible et dans la contingence des origines de
chacun de ces symptmes. Notre certitude est l,
dans la mesure o la contingence est susceptible de
dmontrer limpossible [] propre linconscient,
celui qui rpond la formule : il ny a pas de rapport
sexuel. 26

analytique de la civilisation contemporaine est


lensemble inconsistant des interprtations donnes
ces symptmes. Les lieux de ces interprtations sont
aussi bien les cures individuelles, les institutions o
le psychanalyste trouve sa place que les
interventions dans les diffrents discours. Nous
conservons les symptmes dtermins par la
structure et nous pensons bien que lhystrie et la
nvrose obsessionnelle sont des types de symptmes
qui existent au mme titre que paranoa et
schizophrnie. La seconde clinique de Lacan nous
permet cependant denrichir notre rpartitoire et de
ne pas en faire un lit de Procuste. Nous avons ajout
notre vocabulaire clinique les psychoses
ordinaires, les nvroses extraordinaires, les
inclassables, les traits de perversion dans les
nvroses et les normes homosexuelles. Cela fait
partie de notre orientation vers le rel et nous permet
dtre plus prcis que la vague rfrence la
catgorie plthorique du borderline . Comme le
dit Philippe La Sagna, le psychanalyste ne
constitue pas le symptme, il le complmente. Aussi
doit-il sastreindre accueillir les nouvelles formes
du symptme fussent-elles mono. Cest aussi en
effet un nom de lUn. [] Chaque symptme,
surtout sil est nouveau et pidmique, rend le sujet
sensible sa ralit dobjet a. [] Le sujet en est
afi []. Et lpidmie se rpand aussi bien parce
que cest aussi, chaque fois, chaque nouveau
symptme, un nouvel agalma qui monte sur la
scne. 28 Se faire le destinataire du symptme, cest
ainsi remettre en circulation lagalma qui stait
cristallis dans lidentification un symptme
commun. Cest rendre le symptme sa double
contingence. Il sinscrit dans un Autre dj l et en
un corps o il fait vnement. Prendre appui sur,
croire
au
symptme,
cest
vouloir
ncessairement ce que nous sommes par hasard.
Le symptme vient sajouter au corps qui se
prsente comme inachev dans une extase qui le
maintient ouvert .
Le programme daction du psychanalyste peut, en ce
sens, se nommer sous la formule : faire croire au
symptme. Trouver la faon de sadresser
langoisse du sujet, cest lui faire entendre que les
symptmes indits de notre civilisation sont lisibles.
Ils le sont partir de lusage trange que le discours
psychanalytique fait du signifiant matre. La
psychanalyse dsenchante de la bonne faon.
Linterprtation analytique peut mettre en srie les
nouvelles formes du symptme avec les anciennes,
celles qui ont tenu le coup, pour montrer leur air

Pouvoir transmettre la rencontre avec ce rel


dmontr par la contingence irrductible des
traumatismes et des rencontres de jouissance, cest
ce que Lacan a pu appeler faire croire le sujet
son symptme . Cest dsigner la voie par laquelle
il est possible de vivre linvivable du pas-tout.
Linsupportable du symptme peut se transformer en
point dappui pour que le sujet rinvente sa place
dans lAutre. Cette invention ne suppose pas pour
autant de faire exister lUn de cet Autre. LAutre du
symptme est morcel. Les types de symptmes se
distribuent en sries juxtaposes, disparates, sans
constituer des mondes, des civilisations-une.
Pourtant le symptme dpend en un sens de la
civilisation. Il y a de nouveaux symptmes dans la
mesure o les signifiants matres, dans lAutre, se
dplacent. La clinique DSM, avec ses catgories que
lon admet et change avec acclamations, met en
vidence, par son volution rapide, un processus
plus difficile reprer alors que les traditions
cliniques sinstallaient dans la dure. Il faut le dclin
du pre pour que le parricide nintresse plus et que
lenfant maltrait prenne le devant de la scne. Il
faut la socit de consommation pour que les
pidmies danorexie-boulimie aient lieu une
chelle de masse, et que, plus globalement, se
dchanent les assutudes de toutes sortes. Il faut une
crise dans la question du rel pour que la dpression
comme fatigue dtre soi 27 ait cet empire. Notre
civilisation a ses nouvelles nvroses et ses
anciennes, ses psychoses ordinaires et ses psychoses
franches, sa crise de lautorit, son hritage
sceptique des Lumires et son retour du religieux, sa
tentation communautariste multiforme. Lenvers
25
26
27

LACAN J., Problmes cruciaux pour la psychanalyse , Autres crits,


op. cit., p. 201.
MILLER J.-A., Un rel pour la psychanalyse , La lettre mensuelle,
n161, juillet-aot 1997, pp. 25-28.

28

LEGUIL F., expos fait lors du Cours de J.-A. Miller, le 14 mars 2001,
indit.

LA SAGNA P., Une pratique continue , La lettre quotidienne de lECF,


n27, publication internet.

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de famille . Lacan se faisait fort de dmontrer au
sujet sartrien qui se voulait athe combien il adhre
la croyance au pre Nol. Passer de la croyance au
pre la croyance au symptme est une ambition
pour la psychanalyse de notre temps. Elle est
contenue dans lassertion selon laquelle le Nom-duPre est un symptme. Encore faut-il pouvoir le lire.
Ladresse qui sinstalle par cette lecture permet de
dplacer le symptme. Si nous nous posons la
question du pro jet Pipol, cest que nous souhaitons
intervenir dans les lieux o les symptmes
contemporains sont recueillis. Ce nest pas dire
quils soient entendus ou traits. Au moins ils
laissent des traces en quelques lieux. partir du
travail de lecture dvelopp dans les coles de
psychanalyse qui constituent lAMP, nous essayons
de faire parler ces traces, elles qui ne cessent de
prendre la parole. Nous continuons ainsi nous
inspirer de lthique de la psychanalyse qui vise
rendre le monde vivable pour un sujet en rvlant
combien les clats de lalangue courent dj dans les
rues. Linconscient qui est dj l est un savoir-faire
avec lalangue, il reste assurer le sujet dans une
certitude nouvelle. Il peut sen dbrouiller aussi bien
quil croit pouvoir le faire avec limage de son
corps. Lacan opposait la dimension de limaginaire
du corps et celle de lvnement de corps. La
captivation du sujet par son image produit la socit
du spectacle. Elle se fonde sur la pseudo-assurance
que lessence du sujet sy trouve. Rduire le Nomdu-Pre un symptme 29 , cest faire du symptme
le fondement du soutien de lAutre. Lthique de la
psychanalyse est celle dune socit du
symptme .
*

de lsions de lorganisme fort diffrent des


symptmes habituellement rencontrs dans les
nvroses. Les symptmes nvrotiques habituels
consistent en troubles ou malaises que la mdecine
appelle fonctionnels , tels que inapptence,
constipation, nursie, impuissance, insomnie,
inhibitions diverses etc. La mdecine peut
facilement les admettre au titre de maladies
nerveuses , parce quelle ne les considre pas
comme des maladies relles, mais comme des
maladies imaginaires et donc comme relevant aussi
bien de la simulation, de limitation et autres
chantages. Il ne fait pas problme pour la mdecine
que le patient imagine ou fasse semblant dtre
malade.
Par
contre,
les
maladies
appeles
psychosomatiques sont constitues par des
altrations anatomo-cliniques, par des lsions
histologiques qui sont tout fait objectivables, mais
dont on ne peut scientifiquement tablir la cause.
Elles doivent tre soignes mdicalement,
prcisment parce quelles lsionnent lorganisme et
risquent mme, par leurs complications, de mettre en
danger la vie, mais elles prsentent en mme temps
une modalit volutive et surtout une absence
dtiologie reprable qui en font un chapitre clinique
part.
Nous verrons ainsi que les phnomnes
psychosomatiques font valoir lincidence dun autre
rel, distinct du rel de la science et qu ce titre ils
sont paradigmatiques de la spcificit de la clinique
psychanalytique.
Les coordonnes de la place du sujet

Cet article est la rcriture dune intervention faite au Congrs de lAMP


le 19 juillet 2002.

Nous savons que la clinique psychanalytique, avant


mme que le phnomne psychosomatique fut isol,
est le rsultat presque rsiduel dune toute autre
approche du corps humain que celle qui avait
caractris la philosophie et la mdecine avant
lavnement de la science. Au moment o, avec un
geste qui est logiquement contemporain du
bouleversement introduit par la science, au XVIIme
sicle, Descartes divise la merveilleuse unit
naturelle de ltre humain, telle quelle avait t
conue depuis lAntiquit, en deux substances
spares, la Chose pensante et la Chose tendue, le
corps acquiert toutes les caractristiques dun objet
scientifique tout en perdant celles du vivant, et
notamment celle de jouir. Cette division commande
depuis lors toute la problmatique relative la
distinction et linteraction de deux niveaux ou de
deux parties de ltre humain, dont les diffrentes

Le phnomne psychosomatique et la pulsion


Alfredo Znoni
La plupart des termes utiliss dans la clinique
psychiatrique et dans la psychopathologie datent
davant la dcouverte de la psychanalyse. La notion
de psychosomatique , par contre, est entirement
tributaire de la naissance et du dveloppement de la
psychanalyse. Aprs avoir t utilis une premire
fois par un mdecin allemand en 1818 dans un sens
trs gnrique, le terme de psychosomatique a t
utilis dans un sens spcifique pour la premire fois
par certains lves de Freud partir des annes 1920
seulement. Il devait dsigner un type de maladies ou
29

LACAN J., Le sinthome , Ornicar ?, n6, leon du 18 novembre 1975,


pp. 3-11.

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sommes en prsence dun effet sujet, non lorsque
nous enregistrons ce quil prouve ou le sens quil
donne ce quil vit.

dnominations peuvent en dernire instance se


ramener la bipartition soma et psych.
psych

La clinique psychanalytique ne soccupe pas des


troubles qui sont pour ainsi dire normaux , cest-dire qui ne remettent pas en question le savoir
scientifique et qui sont conformes aux lois de la
science. Il est, par exemple, normal quune
diminution de lirrigation du cerveau provoque des
troubles de la mmoire, de lattention, de la
reconnaissance etc, ou quun accouchement difficile
ait des rpercussions sur la physiologie de la
miction. Voil ce que nous pouvons appeler des
symptmes normaux . Par contre, lorsquune
incontinence se manifeste chez une jeune fille
nullipare ou quun trouble de la puissance sexuelle
se produit chez un homme qui connat
habituellement des relations htrosexuelles, alors
l, nous avons faire des troubles anormaux ,
cest--dire des troubles qui ne rpondent pas la
lgalit scientifique et manifestent plutt une
lacune du rel scientifique lui-mme. Leffet
sujet est rencontr par la psychanalyse lendroit de
ce type de troubles, en tant que constituant un vide,
une soustraction tant au niveau du corps tudi par la
science quau niveau du vcu ou de lintriorit
subjective, en dautres mots tant au niveau du savoir
objectif quau niveau du savoir subjectif. Nous
lcrivons ds lors par une lettre S, initiale de
signifiant comme aussi bien de savoir ,
barre.

soma

Sur la base de cette bipartition, le corps humain a t


et est tudi, expriment et manipul en termes de
physique et de chimie, linstar dune machine
lectrochimique, pour donner lieu aux spectaculaires
progrs de la clinique, de la thrapeutique et de
lingnierie biologique qui caractrisent la mdecine
scientifique.
Or, en mme temps que le corps tait ainsi
sectionn, radiographi, diagrammatis, prenait
consistance une autre clinique, place en quelque
sorte en travers de la clinique scientifique en train de
sdifier, qui paraissait constituer comme une
anomalie, un champ danomalies, au sein du savoir
scientifique mme. Eh bien, de cette clinique, faite
de phnomnes somatiques que la mdecine allait
appeler fonctionnels ,
idiopathiques ,
essentiels , asymptotiques etc, qui forment un
trou dans la description et dans lexplication
scientifique des maladies, la psychanalyse allait
dgager la logique, en la rfrant une causalit
dune autre nature que celle de la cause scientifique.
Elle allait montrer quelle est constitue dun
ensemble deffets qui tout en nayant pas de cause
organique, nont cependant pas de cause psychique,
cest--dire ne dpendent pas de la conscience ou du
mind de lindividu. Freud allait appeler dans un
premier temps inconscient ce troisime ordre de
cause.
En revenant sur cette notion dinconscient et en
laccordant aux fonction et champ de la parole et
du langage en psychanalyse, Lacan la dsignera
galement du terme de sujet . Le phnomne
clinique qui constitue une rponse non scientifique
ou, plus prcisment, a-scientifique du rel
linterrogation scientifique du rel pourra ainsi tre
considr comme un effet sujet. Bien entendu, un tel
sujet na plus rien voir avec la subjectivit
classique qui correspond la conscience, au vcu et
au psychisme de lindividu, mais est strictement
dfini comme un vide ou une discontinuit dans une
articulation signifiante quelle quelle soit, et
spcialement dans celle de la science. Cest
prcisment lorsque nous rencontrons une
impossibilit, une faille, dans le domaine des
explications scientifiques des troubles que nous

psych
S
soma

Lcriture S crit, dabord, pour Lacan ce quil


appelle le sujet de la science, cest--dire le sujet en
tant que son incidence se manifeste comme le moins,
limpossibilit, le manque de toute articulation. En
effet, mme le savoir le plus logifi finit par tomber
sur des paradoxes qui ne sont levs qu partir du
moment o lon inclut dans le calcul quelque chose
en moins, un signifiant qui manque ou qui est exclu.
Lorsquune exclusion interne au savoir de la science
se produit, la place du sujet de la psychanalyse se
dessine. Le sujet est en quelque sorte la pathologie
du savoir son trouble. Il se situe dans le rel mme
de la science comme un trou, comme une
discontinuit.

10

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devait pas nuire aux intrts de lindividu et en
particulier sa sant ; et inversement, se soumettre
la raison ne devait pas induire un renoncement
excessif. Il ne sagissait pas de renoncer pour
renoncer, mais de renoncer en vue dune autre
satisfaction, ni de poursuivre la satisfaction au-del
de lagrment et du confort. En somme le secret du
bonheur rsidait dans lquilibre entre la satisfaction
et le renoncement, o chacun des deux termes
constituait la limite de lautre.
Or, avec leffet sujet, avec linconscient, nous
rencontrons une cause de lagir humain qui ne se
laisse plus rduire cette opposition. La rationalit
napparat pas immune dune folie propre la raison,
tout comme la recherche du plaisir napparat pas
exempte dun certain intellectualisme. La
soumission la loi ou le renoncement peuvent
devenir des satisfactions en soi, tout comme la
satisfaction peut atteindre des formes qui confinent
labsence de toute satisfaction, voire la ngation de
la vie mme. Par rapport la polarit classique de la
raison et de linstinct, la cause de lagir proprement
humain, en ce quil na pas dquivalent dans le
monde animal, sagissant notamment de la religion,
de lart, de lrotisme, de la technique, de la guerre,
du patriotisme, du suicide etc., parat se situer dans
un au-del de ces oppositions, dans une autre
dimension. Cette dimension autre, extrieure la
dualit conflictuelle ou harmonieuse du soma et de
la psych, de lanimal et du rationnel, du biologique
et du psychologique, sajoute comme une troisime
dimension, corrlative de la spcificit de ltre
parlant. Cest la dimension de ce que Freud a
finalement appel pulsion , avec son intrication
de libido et de pulsion de mort.

Mais la notion de sujet, au sens psychanalytique,


correspond aussi la pathologie du savoir du sujet
lui-mme, dans la mesure o il se manifeste
galement comme un trou dans la trame de la pense
et dans lunit de la vie psychique, tel quil se
produit dans un lapsus, un oubli, un acte manqu,
bref dans tous ces phnomnes que Freud a
regroups sous la notion de psychopathologie de la
vie quotidienne , de la mme faon quil se
manifeste dans un dysfonctionnement somatique
inexplicable. Sa dfinition la plus prcise est donc
celle dun manque qui affecte autant le savoir du
corps, au sens la fois objectif et subjectif du
gnitif, que le psychisme. Cest pourquoi nous
pouvons schmatiquement le reprsenter comme un
trou qui entame aussi bien la partie soma que la
partie psych de notre schma cartsien de tout
lheure.
Lautre axe de la dfinition psychanalytique de
leffet sujet correspond lautre grande dcouverte
de la psychanalyse freudienne, celle de la pulsion.
La clinique psychanalytique montre, en effet, que
partout o il y a une bance dans le savoir, partout
o le savoir de la science autant que celui de
lindividu sont traverss par une faille, partout o du
sujet se manifeste, quelque chose de lordre dune
satisfaction apparat en tre lorigine. Partout o le
savoir scientifique traduisant la perturbation
somatique en termes de physique et de chimie est
mis en suspens, partout o le scientifique y perd son
latin, une satisfaction inaperue, inhabituelle,
inattendue y est en cause, linsu mme de
lindividu. Certes, comme le montrera lanalyse, il
sagit dune satisfaction qui savre ne plus rien
avoir voir avec celle qui tait cense tre au
principe, avec la raison, de la conduite de lindividu.

Reportons-la, donc, sur notre schma


psychosomatique comme un trou ou un au-del
interne la dualit du biologique et du mental, du
body et du mind, au mme endroit o nous avons
crit tout lheure le S barr, le manque dans le
savoir. Ecrivons-la avec la lettre petit a,

L o lon avait pu penser, depuis lantiquit, que


laction humaine tait la rsultante dune tension,
dun accord ou dun dsaccord entre deux instances
fondamentales, en correspondance avec la
bipartition psych/soma : la raison et la sensibilit,
lesprit et linstinct, les idaux et les besoins, il est
apparu qu lendroit de ce dfaut dans le savoir que
nous dsignons par la lettre S, une autre forme de
motivation de laction humaine tait luvre qui
ne pouvait tre ramene lun ou lautre terme de
cette polarit, ni leur quilibre.
Lthique classique tait dans son fond une thique
naturelle , cest--dire une thique base sur la
supposition de lexistence dun principe dquilibre
entre la satisfaction et le renoncement la
satisfaction. Ctait une thique de la modration ou
de la non-exagration. Atteindre la satisfaction ne

renoncement
S
satisfaction

avec laquelle Lacan dsigne la nature de ce plusde-jouir pulsionnel qui smancipe de la dualit
naturelle de lme et du corps, comme consquence
de la prise du langage sur le vivant dans lespce
humaine. Ce qui veut dire que lorsquun effet sujet
se manifeste dans le domaine de la science et du
savoir en gnral, un au-del de lthique se dessine
11

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galement, un au-del de la moralit et de
limmoralit classiques censes rsulter de
linteraction de lme et du corps. Lorsquun effet
sujet se manifeste, il met en vidence laction dune
cause irrductible ces deux notions, puisquelle
nest pas plus dordre biologique quelle nest
dordre mental.

dsormais un autre corps, un corps qui nest plus


celui du fonctionnement et de ladaptation
lenvironnement, mais celui, dsadapt, inhib, qui
jouit de lui-mme, le corps pulsionnel.
Lanalyse de Freud montre ainsi que l objet de la
pulsion nest pas un objet au sens du complment
dobjet . Ce qui fait la satisfaction de la pulsion
scoptophilique nest pas lobjet que lil voit
puisque lil est aveugle ce nest pas le coucher du
soleil, la belle femme qui passe, les fleurs du jardin
mais est un objet qui est en quelque sorte un
complment de sujet : cest la jouissance mme
de lacte de voir, ce que Lacan appellera le regard.
Lobjet scopique, ce ne sont pas les choses vues,
regardes, mais, ainsi que Freud le dit en parlant de
lindiffrence des objets par rapport au but de la
pulsion, lobjet scopique rside dans la satisfaction
de la zone rogne comme telle, abstraction faite des
choses visibles, des choses vues. De mme que la
clbre image, un dtour des Trois essais sur la
thorie sexuelle, de la bouche ou des lvres qui
sembrasseraient elles-mmes suggre que la
jouissance orale, par exemple, nest pas constitue
par lobjet comestible, mais par un circuit de
satisfaction qui part et revient la source elle-mme,
la zone rogne elle-mme, autour dun vide, de
mme, le regard comme modalit de jouissance
pulsionnelle nest pas le regard qui se voit, nest pas
le regard que je vois quand je me regarde dans le
miroir car ce que je vois dans le miroir ce sont mes
yeux, non le regard mais le vide autour de quoi
gravite le circuit de la satisfaction scopique. Le
regard nest pas de lordre du visible, il est, dans le
spectacle du monde dont je fais partie, un point
invisible dans le champ, un point impensable dans la
dimension de lAutre. Cest un regard qui est spar
de lil et dune certaine faon antinomique la
vision. Mais cest ce qui fait que je suis dans le
monde comme fondamentalement regard.

Petite clinique diffrentielle de la pulsion


Aprs avoir esquiss les coordonnes thoriques
essentielles de la causalit en psychanalyse, il sagit
maintenant dapprocher le problme clinique quelle
pose. En effet, la nature ou le statut de cette
satisfaction ni somatique, ni psychique et pourtant
pulsionnelle qui est en cause dans les symptmes
anormaux , diffre de manire trs sensible dune
pathologie lautre. Selon quelle est saisie dans un
tat de sparation du sujet, extraite de la ralit, pour
navoir plus que le statut dun creux ou dun objet
perdu , pour utiliser les termes de Freud ; ou selon
quelle nest pas perdue, quelle nest pas spare du
sujet, quelle fait retour dans le rel , pour
reprendre la formulation de Lacan, la logique de la
construction du symptme sera diffrente.
voquons, pour commencer, le mode nvrotique de
la satisfaction pulsionnelle en prenant comme
exemple le registre de la pulsion scopique. Prenons
comme rfrence larticle de Freud sur Les
troubles psychognes de la vision , paru en 1916 1 .
Dans cet article, aprs avoir attir lattention sur le
fait que lon peut susciter une ccit en ayant recours
lhypnose, Freud discute le phnomne de la ccit
hystrique et propose lhypothse que ce trouble du
fonctionnement dun organe du corps correspond
sa soustraction la fonction naturelle quil est cens
assurer. Soustraite lunit de lorganisme, qui est
rgie par la pulsion du moi ou pulsion
dautoconservation, cette fonction sert alors la
satisfaction pulsionnelle, au plaisir sexuel de la
scoptophilie. Demandons-nous maintenant de quoi
cette jouissance scopique peut-elle tre faite, puisque
lil est devenu aveugle et que lindividu a perdu la
vue ? Freud rpond : cette jouissance est constitue
par le biais du refoulement lui-mme : cest
prcisment en ne voulant rien voir, en combattant la
fonction scopique elle-mme que le moi perd la
matrise de cet organe. Lorgane de la vue cesse
davoir la fonction de voir pour passer sous la
domination de la jouissance de voir. Lorgane
smancipe de lunit du corps et appartient
1

La stratgie du pervers, pour y venir maintenant,


montre presque lil nu, si on peut dire, que
lobjet de la pulsion scopique nest pas lobjet
visible, mais la jouissance de la vue qui est extraite
de la ralit et qui est impossible voir. Lobjet de
la stratgie et de la manuvre perverse dans le
registre
de
la
pulsion
scopique,
chez
lexhibitionniste et le voyeur, nest pas, en effet,
lobjet qui se voit. Le sujet pervers manuvre,
construit tout un scnario pour une opration
destine complter avec un objet de jouissance
lAutre qui manque de jouissance, qui ne sait pas ou
qui ne veut pas jouir. Or, cet objet nest pas une
partie de limage du corps. On pourrait croire, par

FREUD S., Le trouble psychogne de la vision dans la conception


psychanalytique , Nvrose, psychose et perversion, Paris, PUF, 1973.

12

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manque au visible, la valeur de lobjet qui cause le
dsir de voir 2 .

exemple, que dans lexhibitionnisme lobjet en


question, cens complter lAutre, est une partie du
corps et en particulier le pnis exhib. Mais ce nest
pas comme cela que la mise en scne est structure.
Ce que poursuit en fait lexhibitionniste cest de
faire natre au champ de lAutre le regard. Cest de
contraindre, de forcer lAutre regarder malgr lui,
de lui imposer le regard qui lui manque.

Pour terminer ce paragraphe, rappelons enfin la


modalit de prsence du regard dans le contexte de
la psychose. Ici, son statut dobjet, dobjet
dexistence du sujet, selon une formulation de
Lacan, apparat dans toute sa consistance du fait
mme de son retour dans le rel . Non extraite de
la ralit, et donc non schize de la vision et de
lil, la jouissance scopique se localise alors dans le
regard de travers du voisin ou dans la surveillance
exerce par une camra invisible, jusqu concider
avec les yeux mmes du perscuteur. voquons
seulement le cas paradigmatique des surs Papin,
dont lune, celle qui arracha les yeux de ses
patronnes au moment de les assassiner, fut celle
aussi qui essaya de se les arracher elle-mme, une
fois en prison ; exemple mme de la modalit
psychotique de la prsence de la jouissance
scopique, dont la sparation, de ne pouvoir tre
effectue par des moyens symboliques, tend ltre
par des moyens rels.

De mme, dans le cas du voyeurisme, ce nest pas ce


que lAutre cache dintimit qui constitue lobjet qui
complte lAutre et qui fait lobjet de la satisfaction
scopique, cest le regard lui-mme du voyeur, son
propre regard interrogeant chez lAutre ce qui ne
peut se voir. Ce nest pas lobjet vu, qui complte
lAutre, cest lacte de scruter ce qui ne peut se voir.
Le voyeuriste narrive jamais voir ce dont il sagit
vraiment, le plus intime du plus intime, le point
insaisissable, car cet intime nest autre que son
propre regard.
Il faut, ds lors, noter la diffrence quil y a entre
lobjet scopique dans la structure perverse et lobjet
scopique dans son statut de cause du dsir, enchss
dans le fantasme, dans la nvrose. Dans la
perversion, lobjet na pas le statut de ce qui cause le
dsir, il nest pas fait de soustraction, de manque. Il
a le statut de ce qui cause ou de ce qui est suppos
causer la jouissance de lAutre et non pas le dsir.
La vise est de faire exister le regard en le positivant
en quelque sorte, en compltant le monde avec un
regard qui sy ajouterait. La division provoque dans
lAutre, langoisse provoque dans lAutre, nestelle pas pour le pervers la preuve de la consistance
de cet objet ?
Dans le contexte de la nvrose, lincidence de lobjet
qui habite invisiblement le champ scopique se
manifeste, au contraire, par des phnomnes de
division du sujet : cest, par exemple, le sujet qui la
fois veut se faire remarquer et pas remarquer, passer
inaperu et se faire apercevoir. Ainsi telle analysante
racontait comment, devant participer une runion
et tant arrive en retard, elle avait tout fait pour
essayer de ne pas se faire remarquer au moment
dentrer dans la salle. Or, lorsquelle voque
lpisode sa sance, elle dit tre entre non sans
passer inaperue , alors quelle voulait dire non
sans se faire remarquer . Sembrouillant dans le jeu
de la double ngation, elle commet un lapsus qui
laisse entrevoir quelque chose de sa position
fantasmatique : linvestissement de sa propre
absence, comme sujet, qui prend la valeur de ce qui

Le phnomne psychosomatique
La prsence de cet autre mode de satisfaction, de
cette autre modalit de la cause de lagir humain
appele pulsion o la distinction entre ce qui fait
plaisir et ce qui fait mal, entre la satisfaction et le
renoncement disparat empche de ramener la
psychanalyse une psychologie et une
hermneutique, puisquelle la montre concerne
dans son champ daction mme par un rel.
Inhrente la dimension constitutive de ltre
parlant, la pulsion ne se laisse cependant pas
entirement rsorber dans limaginaire et dans le
symbolique, tout en ne se confondant pas avec le
rel de la cause biologique. Si dans lapproche
scientifique, qui est tout autant celle de la
philosophie, le rel spuise dans la composante
biologique, voire naturelle , de lunit somatopsychique qui est cense constituer ltre humain,
dans la clinique psychanalytique le rel est celui
dune causalit dordre libidinal, coupe de la
biologie sans tre purement de lordre dune fiction.
A cet gard, le phnomne dit improprement
psychosomatique
occupe
une
place
paradigmatique, puisquil isole dune manire
encore plus nette le caractre rel de la causalit
pulsionnelle, sagissant de troubles qui sont de la
nature dune lsion de lorganisme qui ne doivent
2

13

Evoqu par J.-A. Miller son cours Cause et consentement , 27 avril


1988, indit.

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infrieure, pr-mentale, animale de lindividu, dont
la
proportion
resterait
dans
le
patient
psychosomatique plus grande que dans un
dveloppement normal. Transpos sur notre schma,
le PPS correspondrait alors cette configuration

rien une tiologie mdicale, dune part, tout en ne


relevant pas non plus, dautre part, dun message ou
dune chane de reprsentations inconscientes,
comme cest le cas des phnomnes dits
fonctionnels. Cest pourquoi, le phnomne
psychosomatique (PPS) prsente, par rapport aux
troubles dits fonctionnels, lavantage thorique, pour
ainsi dire, de mettre en vidence la dimension dune
causalit qui na rien voir avec une tiologie
biologique sans tre pour autant du psychique ,
mme au sens de pense refoule ou de message
chiffr. Il constitue donc le paradigme du
phnomne clinique qui troue le modle
psychosomatique intuitif. Contrairement aux
phnomnes fonctionnels, qui peuvent laisser croire
que la rponse analytique spuise dans la pratique
de la parole et de lcoute, ventuellement
accompagne de lantidpresseur tout faire, le PPS
constitue comme une sorte de loupe qui dtache
dans le champ global de la clinique analytique la
prsence dun rel, distinct du rel scientifique, qui
ne se rduit pas sa simple convertibilit en
signifiant et seule interprtabilit.

psych

soma

qui traduirait linsuffisance de la mentalisation


du somatique.
Les tenants de cette conception sont cependant
confronts son inadquation lorsquils sont obligs
de constater que des individus bien mentaliss
peuvent galement prsenter un PPS 3 . Nest-ce pas
le signe que le PPS ne traduit pas un moindre degr
de dveloppement de la pense (arrte au niveau
opratoire ), mais dune configuration sui generis
de la mme libido qui caractrise tous les
phnomnes de la clinique psychanalytique ? Il ne
correspond pas une interfrence du somatique dans
le mental, mais du corps dans le corps, du corps
pulsionnel dans le corps biologique. Il reste
maintenant dterminer les traits structuraux qui
diffrencient le dit phnomne psychosomatique
des autres manifestations de la pulsion. Nous nous y
essayerons sur la base des rares indications fournies
par Lacan et des commentaires quen a dvelopps
Jacques-Alain Miller.
Dans lorientation lacanienne, laccent a t la
plupart du temps mis sur le fait que le PPS tmoigne
dun trait de jouissance, dun moment dinertie ou de
fixation pulsionnelle qui quivaut une lettre sans
sens ou un signifiant rduit une marque ou une
trace. Et effectivement, Lacan revient sintresser
aux phnomnes psychosomatiques, aprs y avoir
fait une allusion dans le Sminaire livre XI 4 , dans
un contexte o il tend isoler toujours plus la
dimension dininterprtable de linconscient, pour y
souligner ce qui de linconscient est la faon dont
chacun en jouit, et qui nest pas entirement
rsorbable dans larticulation signifiante et dans
linterprtation. Cest, dailleurs, cette dimension
relle de linconscient quil appelle dsormais
sinthome. Toutefois, il est essentiel, pour nous
orienter dans la clinique, de ne pas oublier que le
statut du noyau de jouissance inclus dans un
vnement de corps se diffrencie et donne lieu

Cest probablement cause de la prsence de ce rel


autre qui, dune part, dcourage le pouvoir
thrapeutique de linterprtation et, de lautre,
confronte le savoir mdical une impossibilit, du
moins quant ltiologie, que la notion de
psychosomatique tend tre utilise dune
manire trs vague au point dtre considre
comme une caractristique de toute maladie sans
plus sappliquer une catgorie spcifique de
phnomnes. Elle correspond lide dune
doublure psychique de tout phnomne somatique,
dans laquelle le PPS ne se distingue plus de tout ce
quon appelle gnriquement somatisation . Et ce
nest certes pas dans celle qui se nomme en France
cole de psychosomatique quon risquerait de
trouver, malgr lintrt clinique de ses
observations, les instruments conceptuels permettant
den isoler et den fonder la spcificit. Car, ne
pouvant se dpartir du modle duel biopsychologique
(psychosomatique,
au
sens
traditionnel du terme) de ltre humain, qui ignore la
dissidence conceptuelle que la notion freudienne de
pulsion y introduit, cette cole est amene rabattre
le phnomne psychosomatique sur la consquence
dun sous-dveloppement de la partie mentale
qui transforme le corporel en fantasmes et en
penses, et un excs d expression somatique .
Tout se passe comme si la place de cette zone en
blanc, au centre de notre schma de tout lheure,
disparaissait et que la pulsion venait tre
confondue avec le somatique , au sens de la partie

3
4

14

Voir, entre autres, DEBRAY R., Eptre ceux qui somatisent, Paris, PUF,
2001, p. 185.
LACAN J., Le Sminaire, Livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de
la psychanalyse, Paris, Seuil, 1973, pp. 206-207.

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des phnomnes cliniques de structure diffrente,
selon le mode dont le sujet sen dfend ou sen
spare. Or, ce qui caractrise le trait de jouissance
dont le phnomne psychosomatique est lindex est
prcisment sa non connexion avec linconscient, sa
non localisation dans lintervalle signifiant. La
pulsion ny emprunte pas la voie du retour du
refoul .

jugement, dune parole, mais aussi la voie de loubli


et du refoulement, se trouve tre court-circuite, la
rencontre avec le caprice de lAutre ou avec
lnigme de lAutre, dans limpossibilit dune
rponse dans le registre signifiant, produit un
phnomne psychosomatique.
Une femme dclare avoir men une vie coups de
bton. Abandonne par ses parents, elle grandit dans
un orphelinat o dit-elle lon dcide sa place, o
lon a notamment dcid quelle sera militaire. Un
jour son pre, ayant besoin de sa signature, sest fait
connatre delle. Elle refusera de signer et lui, il la
giflera. Plus tard, le destin lui rappelant cette scne
voudra quun homme g lui refuse la priorit et
percute lavant de son vhicule. Elle en sera
dsempare. Je lai cru mort, dira-t-elle. Jai vomi,
jai pleur, jai racont nimporte quoi et je lui ai fait
un garrot avec mon soutien-gorge. Surviendra
alors une pousse de psoriasis et ds lors les
pousses se succderont. Alors que les coups de
bton de la vie avaient cess, tait survenu
laccident, linsymbolisable rencontre avec le pre.
Le corps lenregistrera sous la forme du phnomne
dermatologique 6 .

Alain Merlet en donne une illustration quasi


exprimentale dans lexpos du cas dune de ses
patientes. Il sagit dune personne ge, hospitalise
pour un eczma localis dans le dos. Mme X na pas
eu de chance. Fille unique, elle perd prmaturment
sa mre et se retrouve seule avec son pre dont le
regard lui devient insoutenable. Elle le quitte pour
un homme aussi g que lui, divorce et se remarie
avec un partenaire de son ge. Elle subit trs vite une
hystrectomie pour un fibrome. Dprime, elle va
voir un neurologue qui lui dit : Madame, plus vous
vieillirez plus vous serez enferme . Plus tard,
larrive de la retraite signifie lisolement dans un
petit appartement de province. Le mari devient sourd
et pileptique. Elle na pas dami. Voil que loracle
du neurologue se ralise. Elle peroit alors, comme
autrefois, un regard dans le dos, celui de son vieux
mari. Elle est angoisse et va consulter son mdecin
qui lui prescrit un tranquillisant. Langoisse
disparat, mais surgit alors une plaque deczma
dans le dos. En commentant leffet du tranquillisant,
elle dira : Jtais mieux dans ma peau avec le
tranquillisant, mais cest peut-tre ce qui ma
intoxique. Jtais mieux intrieurement, plus
dtendue dans ma peau, mais cest ce qui ma
rendue malade lintrieur de ma peau. 5

Dans dautres cas, llment traumatique qui induit


le PPS est la brusque rvlation dun secret qui
touche le sujet dans ce quil a de plus intime, un
secret sur linceste, sur la filiation ou sur un suicide,
par exemple. Il est important de noter que ce nest
pas le secret qui suscite le phnomne, mais sa
rvlation. Tant que le secret est tu, le sujet se
dfend, dans la mesure o le silence a fonction de
dfense. Lorsque le secret est dvoil, il montre
rtrospectivement que le signifiant traumatique
pass sous silence navait pas trouv la possibilit de
se connecter dautres articulations, de sinscrire
dans lAutre. Il navait donc pas rencontr la prise
de position du sujet, le refoulement, linscription
inconsciente, ou laphanisis du sujet, comme dit
encore Lacan. Ce qui veut dire que le signifiant de
lvnement est rest un signifiant gel, fix dans
lindicible de la honte, sorte de S1 absolu.

Ce que lobservation de ce cas montre dintressant,


cest que la prescription du tranquillisant a comme
effet de mettre hors circuit le moment subjectif. Il
bloque pour ainsi dire le signal dangoisse comme
dfense du sujet et interrompt peut-tre le processus
de formation dun symptme de conversion
hystrique, donc dun phnomne fonctionnel. Il
illustre dune manire quasi exprimentale cette
dconnexion par rapport linconscient.
Dans la plupart des cas, cest un vnement
insupportable, de lordre de quelque chose qui
dpasse ou qui force le principe de plaisir, un regard
traumatique par exemple, qui suscite une incapacit
momentane ou rencontre une incapacit
prexistante de la prise de position subjective.
Lorsque la prise de position subjective, qui peut
prendre la forme dun acte, dune dcision, dun
5

Cest le cas, par exemple, de cet homme qui avait


t tmoin dun inceste entre son pre et sa sur et
qui sen tait indign. Ce qui lui avait valu
lexpulsion du toit familial. Ayant russi sur le plan
professionnel il revient stablir dans son village. Il
croise trs souvent son pre sans lui accorder le
moindre regard. Et il garde le secret. Un jour il
reoit un coup de tlphone de sa sur. Elle a connu
6

MERLET A., Psychosomatique , Carnets cliniques de Strasbourg 2,


2000, p. 65.

15

Autre cas voqu par A. Merlet et C. Dewambrechies-La Sagna, Cas en


dermatologie , Lne, 60, 1995, pp. 40-41.

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un autre homme et elle veut dsormais obtenir une
rparation financire de son pre, mais celui-ci
refuse. Elle lui dit alors quelle racontera tout.
Apprenant la chose, le patient dclenche un psoriasis
gnralis : tant que le secret restait dans le silence,
cela tenait lieu dune forme de dfense, mais une
fois rvl, il se trace comme une lettre carlate sur
le corps du fils, signe dune jouissance impossible
effacer 7 . L o dautres sujets auraient ragi dune
manire peut-tre plus dramatique, par un passage
lacte ou par un recours lalcool, par exemple, ce
sujet, cest dans son image du corps quil se voit
marqu.

insupportable qui se marque sur la peau. Ce nest


pas le regard transfr au signifiant, labor dans le
signifiant ou fait exister par le signifiant, comme
cest le cas dans la mise en scne du sujet pervers,
qui tente de le faire consister par tout un jeu de
semblants. Cest le regard qui sincarne dans
limaginaire mme du corps.
Cest pourquoi Lacan parle du corps qui se laisse
aller crire , comme si le corps tait en quelque
sorte lagent, mais crire quelque chose comme
un nombre , pour souligner quil ne sagit pas
deffet de sens et dinterprtation, mais de rel, de ce
que le langage vhicule de rel 8 . Et cest pourquoi il
ne parle pas de signifiant ni de lettre , car la lettre
a un versant par lequel elle se situe ou soriente vers
le symbolique, mais il parle plutt dune marque qui
nest pas lire, qui nest pas un message
dchiffrer : ce que le nombre prcisment isole dans
le langage, par opposition la lettre 9 .
Cest pourquoi aussi le phnomne psychosomatique
est approch partir de la question : quelle sorte de
jouissance se trouve dans le psychosomatique ? Et
non plus : quel en est le sens ? Quest-ce quil veut
dire ? Parce que le PPS est un court-circuit du
chiffrage, il amne plus que tout autre phnomne
clinique lapprocher comme rpondant une
fixation de jouissance. Mais il ne suffit pas de
rfrer le PPS une fixation de jouissance si on nen
considre pas la modalit spcifique, puisque tout
vnement de corps psychanalytique est une
fixation de jouissance. Ce qui la caractrise dans le
PPS, cest quelle en constitue en quelque sorte un
reste brut, non transfr au semblant, hors discours.

En fait, nous pouvons situer le phnomne


psychosomatique de deux faons, qui sont comme
les deux faces de la mme configuration structurale.
Dun ct, on peut considrer le PPS comme une
mise hors circuit de S ou comme se produisant
lendroit o S est mis hors circuit. La place du sujet
en tant que manque, en tant quabsence (aphanisis)
nest pas inscrite dans le discours. La jouissance (a)
ne se localise pas comme un vide entre les
signifiants. Sous cet angle, selon une formulation
que Lacan en donne dans le Sminaire, Livre XI, le
PPS correspond une sorte d holophrase du
signifiant, cest--dire une suppression, on pourrait
dire une forclusion, de lintervalle entre les
signifiants. Le signifiant se contracte sur lui-mme,
tel un signifiant non diffrentiel, un signifiant
absolu.
Dun autre ct, on peut considrer que cest la
structure mme du discours qui est contourne dans
le PPS. Ce nest plus lAutre du signifiant, lAutre
de linconscient, des paroles refoules, de lhistoire,
qui enregistre, qui reoit la marque, cest lAutre du
corps. Contrairement ce qui se passe, par exemple,
dans le cas de lhomme aux rats o lAutre qui
insiste, qui transmet les impasses du dsir du pre, la
dette symbolique, etc, est lAutre du signifiant, dans
le PPS cest le corps qui vient prendre acte de ce qui
a eu lieu, cest le corps, dans une relative
indpendance lgard du symbolique, qui
simprime.

Ce nest donc pas parce que le phnomne


psychosomatique rpond une fixation de
jouissance quil est de lordre de ce qui nest pas
lire ou dchiffrer. Cest cause de la structure
propre de cette fixation. Cest en quoi il ne doit pas
tre pris comme cible de lopration analytique, pour
autant que celle-ci puisse tre conue comme
interprtation. Au contraire, il doit tre soign
mdicalement, en dehors de lanalyse, afin que le
champ dapplication de lopration analytique puisse
se dplacer sur ce qui est dordre signifiant, sur la
formation de linconscient, sur lhistorisation.
Dplacement qui, du fait mme, ouvre la possibilit
que par le truchement dune substitution ou dune
connexion qui surgt dans les marges de

Du mme coup, linnommable, linsupportable de la


jouissance nest pas localis dans les zones rognes
du fantasme, comme il nest pas enregistr par
linconscient. Au lieu dtre un organe incorporel, au
lieu dtre la cause du dsir qui est faite dun objet
perdu , la libido simprime alors directement dans
le corps, se corporis. Une lsion est justement cette
libido corporise. Elle est, par exemple, le regard
7

8
9

Ibid., p. 40.

16

LACAN J., Confrence Genve sur le symptme , Le Bloc-Notes du


psychanalyste, 1976, p. 20.
Dans tout ce commentaire des indications lacaniennes, nous nous rfrons
au dveloppement quen a donn J.-A. Miller dans Quelques rflexions
sur le phnomne psychosomatique , Le phnomne psychosomatique et
la psychanalyse, Paris, Navarin, 1986, pp. 113-126.

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linterprtation, interprtation de linconscient ou
interprtation de lanalyste, une modification de
lisolation de la marque du PPS puisse se produire,
pour autant que cela soit envisageable.
voquons ici une fois de plus un cas rapport par
Alain Merlet 10 . Une jeune femme a demand une
analyse parce quelle narrivait pas trouver un
partenaire digne de faire un pre. Aprs trois ans
danalyse, elle rencontre lhomme qui lui convient,
mais quand elle dcide plus tard davoir un enfant
elle demeure strile. Elle consulte un gyncologue
qui pratique une hystrographie. Le lendemain de
cette intervention, fleurissent plusieurs verrues
autour de son nombril, ce dont elle stonne. Elle
livre alors lanalyste son petit secret : son nombril
a toujours t pour elle une zone tabou. On pouvait
tout me faire sauf le nombril , dit-elle. Lanalyste
lui demande alors pourquoi. Elle avoue alors une
thorie sexuelle infantile. Petite elle croyait que la
nuit le sexe de son pre senvolait et que sa mre se
dboutonnait le nombril pour laccueillir. Cette
thorie lui avait toujours tenu cur. Lanalyste fait
alors lhypothse que lhystrographie de lorgane
utrin fait ressortir ce qui en tait en quelque sorte la
forclusion sous la forme de la thorie sexuelle
infantile : la verrue fait signe dun reste brut de
jouissance non intgr linconscient, gravitant
autour de cette fixation ombilicale la mre. Aprs
cette rvlation de la part de la patiente, non
seulement les verrues disparurent, mais cette
patiente se trouva enceinte.

phnomnes psychosomatiques , dit Lacan. Cest


l quelle (Ida Macalpine) a pu avoir lapprhension
directe de phnomnes structurels tout diffremment
de ce qui se passe dans la nvrose, savoir o il y a
je ne sais quelle empreinte ou inscription directe
dune caractristique, et mme, dans certains cas,
dun conflit, sur ce que lon peut appeler le tableau
matriel que prsente le sujet en tant qutre
corporel. Un symptme tel quune ruption,
diversement qualifie dermatologiquement, de la
face, se mobilisera en fonction de tel anniversaire,
par exemple de faon directe, sans intermdiaire,
sans
dialectique
aucune,
sans
quaucune
interprtation puisse marquer sa correspondance
avec quelque chose qui soit du pass du
sujet. 12 Nous avons ainsi nous-mmes pu
rencontrer, lors dune prsentation clinique, le cas
dune jeune femme dont leczma, qui avait disparu,
stait de nouveau soudainement manifest lors dun
voyage dans le village natal de son pre.
La fonction dun phnomne psychosomatique doit
donc tre value dans le cadre de la structure
clinique o il se produit. Or, les indications et les
analogies que Lacan suggre pour en isoler la
spcificit mettent essentiellement laccent, comme
on la dit, sur lcrit, lempreinte, la marque, ou
encore la signature. Elles nous amnent ainsi en
envisager une possible fonction de tenant lieu dune
identification symbolique fondamentale, constitue
par ce que Lacan a appel le Nom-du-Pre, lorsque
celle-ci est forclose. Nous pouvons nous demander
si le PPS nest pas susceptible davoir, par exemple,
la fonction dune sorte de marque de fabrique dune
descendance familiale l o le Nom-du-Pre nest
pas oprant.
Il sagit donc de reprendre et appliquer lindication
de Lacan lorsquil compare le PPS un cartouche
entourant le nom propre dans lcriture
hyroglifique, comme sil constituait une sorte de
nom propre, qui nest pas fait avec le Nom-du-Pre,
mais avec la jouissance. Avec le nom propre, le PPS
a en commun le fait de ne pas tre traduisible, cest-dire de ne pas passer travers la mdiation de la
chane signifiante. En ce sens, il constitue un court
circuit de lAutre du langage, mais en mme temps,
comme trait de jouissance directement corporis
limaginaire du corps venant la place du registre
symbolique il peut permettre une sorte
dinscription par le truchement de ce que lon
pourrait appeler un nom de maladie. Par l, il a
lavantage, si on peut dire, de constituer, au prix

Le phnomne psychosomatique et la psychose


Lexprience clinique nous apprend que la dfinition
de la spcificit du phnomne psychosomatique par
rapport aux phnomnes de conversion, dits aussi
fonctionnels, est dune grande utilit et a une
incidence dans la pratique avec les sujets
psychotiques. Dj Lacan faisait remarquer dans son
Sminaire, Livre III, la ncessit de prendre en
compte la prsence de phnomnes hypocondriaques
et psychosomatiques dans la rencontre clinique du
sujet, sujet qui en labsence de phnomnes typiques
de la psychose ne prsente cependant pas une
structure prcise de symptmes nvrotiques. Freud
lui-mme lavait dj remarqu dans un texte sur
Le dbut du traitement 11 . On y trouve
demble ce quelque chose de particulier qui est au
fond de la relation psychotique comme des
10
11

MERLET A., Symptmes en souffrance , Le florilge clinique de lan


2000, AMP-Ecole-Une, pp. 30-31.
FREUD S., Le dbut du traitement
psychanalytique, Paris, PUF, 1992, pp. 80-104.

(1913),

La

12

technique

17

LACAN J., Le Sminaire, Livre III, Les psychoses, Paris, Seuil, 1981, pp.
352-353.

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certes dune lsion ou dun trouble organique
objectivable, une forme de localisation de la
jouissance qui est alternative sa dlocalisation et
son retour dans la perception, dans le langage ou
dans le passage lacte. De nombreuses
observations montrent quun PPS peut souvent se
produire en alternance avec des phnomnes
hallucinatoires ou avec une recrudescence du dlire.

bout dun certain travail, le sujet pourra passer de la


formulation de son insupportable : je ne peux plus
vivre avec ce nez , une formulation du genre : je
naime pas mon nez qui est dsormais disjointe de
lexigence de se faire oprer.
Avec le phnomne psychosomatique aussi, il sagit
de suivre une politique de la cure analogue celle
qui est suivre concernant le point de certitude dans
la psychose. Il sagit dobtenir un certain savoir y
faire avec, une certaine compatibilit avec le
discours, avec le savoir, avec le lien social. Objectif
qui nest aprs tout pas tellement diffrent de lissue
que lon peut attendre dune cure psychanalytique en
gnral, si lon suit l-dessus le Lacan du dernier
temps de son enseignement.

Remarquons aussi que certaines caractristiques du


discours du sujet, dans un contexte de psychose,
comme un certain usage raliste des mtaphores ou
le recours des formules toutes faites, peuvent tre
ramenes la mme racine que le PPS, cette
prvalence de limaginaire qui tient lieu de lAutre
symbolique. Seulement, cette prvalence a aussi une
fonction de supplance.
Aussi, au regard de cette fonction, il est prfrable
de ne pas centrer laccompagnement du sujet sur le
phnomne psychosomatique lui-mme, vitant
surtout toute tentative dinterprtation, comme
dailleurs il est opportun de le faire avec tout ce qui
dans lexprience du sujet psychotique se prsente
comme un point de certitude, comme un point de
rel. Pour voquer ici une observation qui a t
expose lors de la dernire Rencontre Buenos
Aires, il peut sagir par exemple de la certitude
dune malformation du nez qui peut induire le sujet
exiger
rptitivement
des
interventions
13
chirurgicales . La patiente qui en souffrait disait
que son nez, selon le dire de la mre, tait un nez qui
lui venait de son pre, ctait un nez comme le nez
du pre. Ainsi situ, ce nez fonctionnait pour la
patiente comme une sorte de localisation de la libido
la place de la localisation phallique, et, en ce sens,
comme une sorte de phallus dlirant. Cest pourquoi
il a t dit dans la discussion que cette localisation
navait pas tre dfaite et que le traitement navait
pas poursuivre cet objectif, mais tendre plutt
obtenir une certaine capacit de se dbrouiller
avec . Ce qui devrait permettre une certaine
pacification du sujet, quant lexigence
dinterventions chirurgicales notamment, et une
certaine compatibilit avec le lien social. Or, cet
effet, qui ne peut tre atteint que si lon soccupe de
tout sauf de a, comporte une politique de la cure qui
est tout le contraire de celle qui consisterait venir
bout de cette certitude, avec notamment des
interventions qui consisteraient persuader le sujet
quil doit oublier ce nez et quil doit parler dautre
chose. Au contraire, lanalyste na pas sopposer
un point de rel du patient. Ainsi, dans ce cas, au
13

Construire lEurope analytique de TyA


Pierre Malengreau
LEurope analytique de TyA est en voie de
construction. Elle a dj une longue histoire, puisque
a fait plus de vingt ans que des collgues
tmoignent de leur engagement dans cette clinique.
Les conversations cliniques qui ont lieu dans divers
pays et leur prparation contribuent cette
construction. Elles sont loccasion dun nouveau
dpart. La Belgique nest pas en reste. Trois
conversations organises dans le Champ freudien
notamment par des travailleurs du Projet Lama et
dEnaden tissent des liens de travail nouveaux audel des frontires. Ces diffrentes conversations
tmoignent
dun
attachement
accru
des
psychanalystes
aux
questions
relatives

larticulation de lintension et de lextension.


Lusage que nous faisons de ces termes na pas
toujours la clart que la rigueur de Lacan laisse
esprer. Un texte remarquable dric Laurent sur la
logique intuitionniste prcise ce qui diffrencie et
rapproche leur usage en logique et chez Lacan.
Frege pensait qu un prdicat f(x), on pouvait
toujours associer une entit {x, f(x) } 1 .
Lintension nous donne la valeur prdicative dune
dfinition, lextension dfinit la classe des lments
qui vrifie son existence. Si nous considrons par
exemple que la valeur prdicative dun homme est
de rpondre un certain nombre de caractristiques,
son extension dnote la classe des lments
homme qui vrifie la dfinition qui en a t
donne.
Lacan reprend cette rfrence dans la Proposition
doctobre pour faire valoir, non pas la diffrence
1

REQUIZ G., Une manie triste , Le florilge clinique de lan 2000, op.
cit., pp. 47-62.

18

LAURENT E. et EVENS C., Lacan et la logique intuitionniste , Cahier,


ACF Val de Loire, n7, p. 64.

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entre intension et extension, mais leur raccord 2 .
Cest lhorizon mme de la psychanalyse en
extension, que se noue [] (la) bance de la
psychanalyse en intension. 3 Lextension dsigne la
place de la psychanalyse dans le monde, et
lintension dsigne la psychanalyse dite didactique
en tant quelle ne fait pas que dy prparer des
oprateurs 4 . En situant une bance essentielle du
ct de lintension, Lacan particularise lusage que
la logique fait de ces deux termes.
Le contexte dfini par le titre Proposition sur le
psychanalyste de lcole nous dit comment saisir
cet usage. Dire quil y a une bance de la
psychanalyse en intension veut dire quil ny a pas
de dfinition prdicative du psychanalyste. Comme
pour La femme dont Lacan dit quelle nexiste pas,
on ne peut pas dire Le psychanalyste. Il ny a pas
de
dfinition
en
intension
du
prdicat
psychanalyste'. 5 Lacan parle dun prdicat qui
manque. Lextension a ds lors dans notre champ
pour vise de vrifier que cest bien seulement au un
par un quil est possible de dire ce quil y a du
psychanalyste. Cest ce que la passe a pour fonction
de mettre en uvre. Elle a pour fonction de vrifier
notamment que le rsultat dune cure nest pas de
lordre de lidentification une dfinition
prdicative du psychanalyste. Il ny a de
psychanalyste que un par un.
Cette position nest pas sans consquence pour les
psychanalystes eux-mmes, quelle que soit la varit
des situations cliniques quils soutiennent. Sil est
clair, comme le souligne Lacan propos de la
logique, quil ny a davance que sous langle de
lextension 6 , quelles consquences pouvons-nous en
tirer pour notre abord de la psychanalyse applique ?
LEurope analytique de TyA a pris le parti de
prendre appui sur cette indication de Lacan
concernant lextension de la psychanalyse. La
rencontre dans des structures spcialises avec des
sujets dits toxicomanes nous confronte une
clinique qui pourrait bien valoir aujourdhui comme
paradigme pour labord de nombreux autres sujets.
Cette clinique se veut rsolument, la fois
particulire et raliste. Cest sa richesse et sa
difficult. Elle se veut particulire au sens o elle
prtend aborder les cas, un par un, en se dfiant de
toute totalisation htive. Elle se veut aussi, selon la
2
3
4
5
6

formule dEric Laurent, raliste au sens o elle


tente dinsrer dans la structure qui en rend compte,
les impasses concrtes quelle rencontre.
Dire ce qui a lieu effectivement, tmoigner dun
moment de cure, crire un fragment de cas, cerner
une difficult, noncer une intervention du praticien,
recueillir ses effets, sont autant de moyens quelle se
donne pour formaliser lexprience. Que des
praticiens disent non seulement quoi ils ont servi,
mais surtout de quoi ils se sont servis, quils disent
non seulement ce quils voudraient faire, mais ce
quils font, ouvre la voie dune rflexion nouvelle
sur une pratique particulirement enseignante pour
labord actuel du malaise dans la civilisation.
Comme nous lapprennent les diffrents travaux qui
se proposent aux Conversations cliniques du TyA,
cette voie nest pas sans embches. Le problme de
la psychanalyse applique, cest son articulation la
psychanalyse en intension. On y verra pour preuve la
menace qui pse constamment sur les concepts qui y
sont privilgis. Certains dentre eux parmi les plus
assurs y subissent des pressions venant dune
clinique quotidienne bien apte les embrouiller.
Leur usage savre ne pas chapper facilement au
risque de la psychothrapeutisation qui plane sur ces
pratiques. Enlevez la bance de la psychanalyse en
intension, et cest toute la psychanalyse applique
qui devient psychothrapie.
Un des grands dangers pour la psychanalyse, cest la
standardisation, non seulement de ses techniques,
mais aussi de ses concepts lorsque leur usage
outrepasse les limites que leur impose la doctrine.
Sans rfrence lintension, un concept devient
syntagme, et un syntagme, mot dordre. Dans ce casl, le signifiant matre susceptible de rendre le
matriel lisible dsoriente plutt quil noriente. Les
conversations de clinique raliste ont cet gard
lnorme avantage de nous rendre sensibles dans le
foisonnement des ides, cette ncessit dans
laquelle nous sommes de rinventer chaque fois les
concepts de la psychanalyse.
Les difficults que nous rencontrons dans la clinique
des toxicomanies convoquent les psychanalystes
tous les niveaux de leur exprience, clinique,
pistmique et politique.
Du ct de la clinique dabord, on constate une
certaine absence des mots du sujet, et ce malgr la
pertinence de la construction des cas. Cette clinique
centre sur les modes de jouissance nous fait
quelques fois oublier que le dire dun sujet nest pas
lisible en dehors de ce quil dit. Il est pourtant
intressant de savoir comment se manifeste dans la
langue du sujet ce qui particularise son rapport ce

LACAN J., Proposition du 9 octobre 1967 sur le psychanalyste de


lcole , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 246.
Ibid., p. 256.
Ibid., p. 246.
LAURENT E. et EVENS C., op. cit.
LACAN J., Le Sminaire, Livre XIV, La logique du fantasme (196667), (indit), 7 dcembre 1966.

19

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quil se donne comme partenaire. Y a-t-il par
exemple un trait de langage ou de jouissance partir
duquel pourrait se construire ce qui particularise son
rapport au pharmakon, au dlire ou linstitution ?
Quil nous faille loccasion distraire le sujet du fait
que tout ce quil nous dit est parole, ne doit pas nous
faire oublier que cest par cette parole que nous
oprons, et par elle seule.

Lacan ait avance : LAutre, cest lUn-enmoins. 9 A linstar de la manire dont Lacan invite
lhomme aborder une femme, les rapports du sujet
dit toxicomane au produit quil consomme sont
prendre du ct de lUn-en-moins. La psychanalyse,
prise sous langle de lintension, promeut un
traitement de lUn par lAutre qui nexiste pas. Au
savoir de lUn, elle oppose un savoir qui comporte
en lui-mme sa propre incompltude, sa propre
inconsistance, sa propre grandeur ngative . Le
Un produit en dautres termes na pas le dernier mot.

Du ct pistmique, la clinique des toxicomanies


ne manque pas dinterpeller le sens quy reoivent
certains concepts. Une des difficults rcurrentes
laquelle elle nous confronte, cest lAutre. Que des
sujets en viennent mettre au cur de leur existence
lUn dun mode de jouissance ne rend que plus
problmatique le lieu de lAutre, dun Autre
vraiment Autre. Certes, cest de l quil nous faut
partir. Nous ne procdons que de lUn 7 , quil
soit isol de la chane signifiante comme signifiantmatre, ou condensateur de jouissance. Notre
clinique nous met constamment aux prises avec lui.
Cela peut aller jusqu nous donner limpression
den tre envahis.

Il arrive cependant que cet Autre si difficile situer


correctement soit tellement ml lUn quil se
confonde avec lui. Se pose alors le dlicat problme
de leur sparation. Ce terme que lenseignement de
Lacan situe comme indissociable de sa conception
de lAutre, est dun usage fort loign des habitudes
qui nous le font prendre par le bout de son imagerie
la plus commune. O situer correctement la ligne de
sparation ? Cette ligne passe-t-elle entre un sujet et
ses produits de consommation, entre un enfant et sa
mre, entre lUn et lAutre ? Ce nest pas la position
de Lacan. Son enseignement nous apprend que la
seule sparation qui vaille, au sens de valoir la peine
dy consacrer quelque nergie, est celle qui a lieu
dans lAutre. La ligne de sparation ne passe pas
entre lenfant et sa mre, mais entre le sein, le
placenta ou quelque autre objet, et le corps de la
mre. Lopration de sparation est une opration
qui porte sur lAutre. Elle vise sa dcompltude.
Cest sur ce point que porte lectivement la pratique
dite plusieurs quil convient de ne pas confondre
avec le fait de pratiquer plusieurs dans une
institution. Le syntagme fait ici difficult. La
pratique plusieurs nest pas une vrit absolue.
Plutt une invention que nous devons des
collgues qui tmoignent de son extraordinaire
fcondit. Le contexte institutionnel o elle est ne
est prcis. Il sagissait dune institution pour enfants
considrs comme psychotiques pour la plupart. Les
principes qui dfinissent cette pratique plusieurs
sont tout aussi prcis. Alexandre Stevens les a
rcemment clairement pels pour nous :
dspcialiser, former, inventer. Cette pratique se
propose comme traitement de lAutre 10 par
soustraction. Elle vise produire ce que Lacan
nomme une ngativit de structure 11. Elle vrifie
dans le plus quotidien de sa clinique lorientation

Le grand problme de la psychanalyse, ce nest


pourtant pas lUn, mais lAutre. Si une existence ne
se supporte que des nuds de lUn [], comment
poser une diffrence ? 8 Les sujets dits
toxicomanes nous le rappellent chacun leur
manire. Ils tmoignent, au-del de leur particularit,
de ce qui nest facile pour personne. Ils nous
apprennent que les formes dinscriptions de la
jouissance dans son rapport lAutre sont non
seulement trs varies, mais en plus quelles
comportent toujours une part de ratage.
Il est certes lgitime de se demander de quel Autre il
sagit. Ce terme reoit dans lenseignement de Lacan
plusieurs figures, de lAutre du signifiant lAutre
de la jouissance, de lAutre comme lieu du
symbolique lAutre comme lieu dans le corps.
Dans tous les cas, il dnote lexistence dun manque,
que ce soit au regard du signifiant ou de la
jouissance. Du ct du signifiant, cest lAutre de
linconscient pris non comme savoir pralable, mais
comme savoir raliser, comme savoir suppos. Du
ct de la jouissance, cest lAutre du fantasme qui
nous apprend quune part seulement de la jouissance
est laborable.
La formulation de Jacques-Alain Miller sur lAutre
qui nexiste pas est venue donner dimension
thique une des dfinitions les plus prcises que

9
10

7
8

11

LACAN J. Le Sminaire, Livre XX, Encore, Paris, Seuil, 1975, p. 116.


Ibidem.

20

Ibidem.
ZENONI A., Clinique de lenfant psychotique ; la voie de la
sinthomisation , Prliminaire, 4, p. 43.
LACAN J., Lacte psychanalytique, compte rendu du sminaire 19671968 , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 380.

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lacte lui-mme qui la pos. Ce qui lui donne sa
valeur, cest la construction mme quil aura rendu
possible. La construction du cas pourrait dans ce cas
devenir traitement clair du matriel au sens o,
loin dexclure le psychanalyste, il linclut.

que dessine pour nous la bance de la psychanalyse


en intension. Le traitement de lAutre passe par la
mise en forme au cas par cas de lUn-en-moins.
Cette pratique est-elle exportable ? Cest
dmontrer. La question vaut dtre pose, dans la
mesure o lui enlever sa part dinvention et donc de
ncessaire incompltude comporte toujours le risque
de sa standardisation. Un des enjeux de la clinique
des toxicomanies pourrait tre douvrir la voie
linvention dautres traitements de lAutre.

Ce que la psychanalyse plaait sa priphrie, disait


rcemment Jacques-Alain Miller, devient son souci
central. Si la clinique dite des dpendances a
tellement dimportance dans le Champ freudien,
cest parce quelle est susceptible, non seulement de
bousculer nos modes de penser, mais surtout de nous
obliger prciser ce qui spcifie aujourdhui la
psychanalyse et ses applications au-del de la cure.
Cette clinique nous invite vrifier au un par un que
la bance qui spcifie la psychanalyse en intension
persiste nous servir de repre. La psychanalyse dite
pure pourrait en tirer pour elle-mme quelque
enseignement.

Une troisime sorte de difficult relve, pourrait-on


dire, de la politique de la psychanalyse, cest--dire
de son inscription dans le monde. Cette difficult
porte sur lusage que nous faisons des concepts dans
la construction de nos cas. Quel usage y faisonsnous de ce que lexprience analytique nous
apprend ? La question savre particulirement
pineuse lorsquil sagit daborder un sujet dont le
rapport au savoir semble court-circuit par les modes
de jouissance quil se choisit.
Quune construction de cas prenne ses marques et
ses appuis du ct de la doctrine analytique est une
chose, quelle inclue la bance essentielle de la
psychanalyse comme exprience en est une autre.
Faire passer dans notre pratique, et donc aussi dans
ce que nous en disons, quelle est psychanalytique
parce que centre par une bance, est une gageure.
La ligne de dmarcation entre psychanalyse et
psychothrapie est dfinir en fonction de lusage
que nous faisons du savoir dpos par lexprience
analytique. Savoir pralable dans un cas, savoir
suppos dans lautre. Savoir pralable quand nous
utilisons le vocabulaire de la psychanalyse pour
dcrire le matriel ; savoir suppos quand nous
mettons laccent sur les dires du sujet, et sur ses
propres constructions. Les rcits de cas souvent
circulent de lun lautre. a fait leur richesse, mais
aussi leur complexit. Sans doute pourrions-nous
prfrer loccasion moins de savoir pralable, et
plus de savoir suppos, moins de description dans la
langue psychanalytique, et plus de dtails sur les
particularits de ce qui se spcifie dans la lalangue
du cas.

Lerrance du toxicomane
Alexandre Stevens
Un enfant est toujours en institution , crit ric
Laurent 1 . Il est soit en famille, soit lcole. Et si
a ne va pas, il intgre une institution spcialise. Et
si dans cette institution, a ne va toujours pas, il est
dans la rue. Mais la rue, cest encore une institution.
Cette position radicale revient dire quun enfant est
toujours rgl par un Autre qui a ses rgles, ses
modes dinsertions et dancrages possibles*.
Il faut noter lune ou lautre exception cette
position. Lenfant schizophrne, avec son ironie, se
dbrouille pour dfaire linstitution. Lautiste qui
exclut lAutre et cherche le dtruire mme parfois
peut tre lui aussi situ hors institution. Nanmoins,
on cherche toujours loger ces enfants dans des
institutions spcialises.
On pourrait dire quun adulte est lui aussi toujours
en institution. Dune manire ou dune autre, il fait
partie dun groupe national, social, professionnel,
sportif, familial, mais ce nest pas tout fait pareil.
Dans le meilleur des cas, il sest construit un projet
de travail, une famille, bref une institution
personnelle. Ce quen psychanalyse, on appelle un
Idal du moi, cest--dire un trait qui lidentifie
dune faon particulire et qui lui construit en mme
temps un cadre de la ralit, cest--dire sa ralit
psychique laquelle il va se confronter, distinguer

La construction du cas qui inclut la bance de


lintension nest ds lors pas description de matriel,
ni plaquage de concepts. A la fois partielle et
partiale, elle nest pas dissociable de lacte qui
choisit dans le matriel le dtail qui simpose, et
partir duquel il sagira de rendre lisible le texte du
sujet. La construction du cas oriente par lintension
oppose au sans limite de la srie des objets
consomms, un usage dun signifiant-matre limit
non pas par son pouvoir de dchiffrement, mais par

21

LAURENT ., Institution du fantasme, fantasmes de linstitution , Les


feuillets du Courtil, 4, pp. 9-20.

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accentuent la visibilit de lerrance subjective. Dans
un monde libral des marchs communs qui produit
sgrgation et exclusion, les plus exclus sont les
sujets les plus en difficult. Ce sont eux qui arrivent
dans nos institutions.
Ce nest pas par hasard que dans un lieu comme
Enaden o jai loccasion de superviser deux de
leurs quipes, lon trouve de nombreux patients
psychotiques. Ceux que lon y accueille sont des
sujets dfinis par le trait de la toxicomanie.
Nanmoins, ds lors que lon sattache la clinique
du cas par cas, on dcouvre quun trs grand nombre
dentre eux savrent tre en fait des sujets
psychotiques dclenchs ou pas. Cette errance ne
recouvre donc pas seulement une dimension
derrance sociale, mais aussi une dimension
derrance subjective lintrieur de ces lieux o
justement lerrance sociale dj fragilise les liens.
Les jeunes qui arrivent Enaden cherchent asile
dans linstitution lorsque leurs repres subjectifs qui
fonctionnaient temporairement, la famille, la rue,
dfaillent. Ces sujets sadressent donc nos
institutions lorsque lerrance saggrave parce quils
se dgrafent de leurs liens sociaux. Ils recherchent
au minimum linstitution comme lieu dasile, point
darrt quelque chose qui dborde.

de ladaptation la soi-disant ralit extrieure. Il se


choisit un trait singulier dont il fait son symptme,
son mode particulier dinscription dans le lien social,
son mode de vie, son mode de jouir.
Dans le meilleur des cas donc, ladulte normal ,
comme dit Freud, est arriv se fabriquer sa propre
institution. Dans de moins bonnes circonstances, il
fait de lun de ses traits de jouissance ou dinsertion
dans le champ social une identification
communautarisante. Aujourdhui, nous avons des
communauts trs en vogue comme les
communauts gays et lesbiennes, transsexuelles,
mais aussi les communauts dordre moral.
Je pose l deux formules : celle de lidentification
un trait personnel, un choix qui peut la fois
permettre au sujet de se construire son symptme, sa
manire dtre, son mode de vie et en mme temps
lui donner un rglage la ralit, et puis celle de
lidentification communautarisante qui inscrit le
sujet dans un ensemble o sa subjectivit se dissout.
Les adolescents, eux, ne sont peut-tre pas tout fait
en institution. Un certain mode de lerrance est
propre ladolescence. Ce quon appelle la crise
dadolescence se rapporte cela, ne pas tre tout
fait inscrit dans une institution. Ladolescent nest
que dune certaine faon inscrit dans sa famille,
lcole, parce que ces liens se dfont afin quil
puisse saccrocher de nouvelles identifications
quil trouve notamment dans les bandes
dadolescents. Les adolescents sont donc dans une
certaine mesure en errance entre les institutions. Cet
aspect donne parfois aux sujets en errance cette
apparence dadolescents attards. Ce sont des sujets
qui sinstallent en quelque sorte dans une
adolescence prolonge, voire indfinie, et qui nont
pas constitu leur Idal du moi, cest--dire leur trait
singulier dans le rapport au champ social.
Cest eux quont rpondre nos institutions
cliniques comme Enaden. La socit, ltat, la
scurit sociale demandent nos institutions de
rgler cette errance des sujets mal inscrits dans le
champ social, voire sans aucun repre et qui sont
plus volontiers dans le passage lacte que lon
appelle aussi conduites risques que dans le
discours, cest--dire dans les semblants. Lun des
Sminaires de Jacques Lacan porte pour titre Les
non-dupes-errent , pinglant sous ce jeu de mots
ceux qui nacceptent pas dtre dupes du signifiant
ou qui nacceptent pas dtre dupes du discours,
errant alors parce quils ne trouvent pas
dinscription.
Il ne faut pas se tromper : cette errance tient moins
aux conditions sociales quaux conditions
subjectives. Certes, les conditions sociales

Un collgue parisien ma rapport la vignette


clinique suivante : il ne sagissait pas dun sujet
toxicomane, mais dun exhibitionniste. Il allait se
marier bientt et peu avant son mariage, il stait
exhib brivement dans lentre de son immeuble.
Aussitt, il a eu lide que dautres que la personne
devant laquelle il stait exhib devaient lavoir vu
et quon allait le dnoncer sa fiance. Alors, il a
pris les devants et est all voir sa fiance pour lui
expliquer. Comme on peut sy attendre, elle la tout
fait rassur, lui a pardonn, etc. Pas rassur du
tout, il sest dit que sa belle-famille allait sopposer
au mariage si quelquun lavait vu. Il est all trouver
sa belle-mre qui la videmment rassur elle aussi.
Mais toujours inquiet, il sest dit quil risquait dtre
mis la porte de limmeuble et il est all trouver sa
concierge qui la absout galement. Aprs tout cela,
il sest dit quon allait finir par laccuser et le
condamner et quil valait mieux quil prenne les
devants. Il est all trouver la police qui la
immdiatement mis en prison. Cette anecdote
dmontre lappel une fonction importante dans nos
institutions, celle du point darrt.
Certains jeunes passent sans relche dune
institution lautre. Lors de ltude clinique, nous
pouvons saisir que bien souvent la seule chose qui
fait ancrage pour ceux-l est linstitution elle-mme.
22

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mmes rgles pour tous, et lexclusion, la
communaut de vie comme hors du champ social.
Comme le soulignait ric Laurent dans son texte, ce
que nous cherchons dans les institutions de
psychanalyse applique (comme Enaden) est au-del
de ces fonctions institutionnelles. Nous cherchons
plutt les usages que nous pouvons faire de
linstitution.

Faute davoir cet arrimage un cadre institutionnel,


le sujet dfaille compltement. Il y a un certain
nombre dannes, il ny avait que lasile
psychiatrique dans ce genre de cas. Ce nest pas une
bonne formule, cest un touffoir du sujet.
Maintenant, une formule possible il faut chaque
fois la mesurer , cest la circulation de ces sujets
dune institution lautre entre toutes les structures
multiples qui existent en leur permettant ainsi de
continuer utiliser linstitution elle-mme dans sa
dimension dasile et de cadre institutionnel comme
point dancrage.

Nous savons, parce que nous en avons lexprience,


que les rglements gnraux, universaux ne rglent
rien quant lerrance de ces sujets. Cest dailleurs
limpuissance de la socit faire appliquer ces
rglements universaux qui les adresse nous. Le
rglement peut mme desservir loccasion. Ainsi,
ce jeune toxicomane qui se trouvait en institution,
qui ne consommait plus parce que dans cette
institution il ny tait pas autoris, pas plus que dy
faire du trafic de toxique. Ce jeune toxicomane
aimait rendre service et surtout considrait que la loi
cest la loi. Un autre patient de linstitution voulant
se procurer de la drogue et sachant o aller pour cela
voulait partir chercher les doses en voiture bien quil
nait pas de permis de conduire. Et donc ce jeune qui
tient la loi, propose daller chercher la drogue sa
place en expliquant, aprs-coup, que ctait pour que
lautre ne se mette pas hors-la-loi en conduisant sans
permis. On saisit ce petit exemple comment la
question du rapport la rgle est profondment
nigmatique. La rgle ne peut pas se prvoir pour
tous de la mme manire, elle ne peut se rgler dans
une certaine mesure quau cas par cas. Cest notre
solution par rapport linstitution comme srie de
rgles : rgler les rgles pour chaque sujet. Certes,
nous avons des rgles gnrales, mais dans nos
institutions orientes par la psychanalyse, la rgle
gnrale est celle qui favorise la demande, la parole,
qui pousse mme le plus possible la demande se
formuler, comme par exemple linterdiction de sortir
quand ils veulent. Ils ne peuvent sortir que dune
faon rgle. Par exemple, dabord ils ne peuvent
pas sortir et ensuite ils peuvent sortir dune faon
rgle. Cette interdiction ne vise pas une contention
parce quils pourraient aller retrouver des
toxicomanes. Cest une rgle oriente sur
lobligation den passer par la demande, une
demande dans lordre du semblant et non pas dans
lacte au sens de partir.
Linstitution comme lieu de vie ne vaut que si nous
ne lutilisons pas uniquement dans sa dimension
asilaire qui produit la sgrgation par rapport au
champ social. Lusage que nous pouvons faire de
linstitution comme lieu de vie est de permettre,
daider, de favoriser pour les sujets la constitution
dun trait singulier qui leur permet dancrer leur

Dautres sujets trouvent leur rglage dans lerrance


mme. Je pense un psychotique que jai vu en
prsentation de malades, il y a quelques annes.
Cest un sujet alcoolique qui a dcouvert la boisson
dans la cave de ses parents durant leurs disputes ds
lge de cinq ans. Il sest trs massivement alcoolis
ds cet ge. Ses parents lont remarqu et ont essay
de fermer les portes, mais il trouvait toujours le
moyen dy entrer quand mme. Finalement, il a t
envoy chez sa sur qui habitait en Provence, les
parents tant du Portugal. Je lui ai demand
comment il stait adapt ce changement de cadre
radical. Il ma rpondu stre parfaitement adapt : il
est pass du vin blanc au pastis. Cest un sujet qui
peut dire quil a toujours eu une bouteille en main,
mais bien quil nait pas de grosses difficults avec
les femmes, il nest pas certain den avoir jamais
tenue une par la main. Il a trouv, un temps,
lancrage de sa jouissance dans une errance rgle
par lui-mme, pouvant raconter en dtails o, dans le
sud de la France, entre Lourdes et Monaco, il est bon
daller faire la manche. Il avait ses circuits, mais ce
rglage na pas tenu puisquil sest retrouv
lhpital vingt ans plus tard. Jai pris cet exemple
comme celui dun sujet qui na pas besoin
dinstitution, mais qui trouve son institution dans
laccrochage mme son toxique.
Quest-ce quune institution ? Lors des dernires
Journes de lcole de la Cause freudienne Paris,
ric Laurent interrogeait ltymologie du terme et sa
fonction aujourdhui. Il la situait sur deux plans.
Dabord, linstitution est un ensemble de rgles,
cest la dimension institue de linstitution.
Deuximement, sur un versant plus moderne,
linstitution est une communaut de vie. Ce sont les
deux fonctions majeures de linstitution. Remettre le
sujet dans les rgles sociales et deuximement lui
permettre de trouver un certain asile dans ce lien de
vie communautaire qui en mme temps lisole de la
socit. Mais ce sont des fonctions qui cherchent
rgler lexistence du sujet entre un universel, les

23

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*

jouissance. Cest un par un, pour chaque sujet, que


nous avons reprer ce qui pour lui peut faire office
dancre. Ce reprage est la fonction de la runion
clinique. Japprcie ce terme dancre car il dit
fondamentalement la mme chose quun autre terme
utilis dans la thorie analytique, celui de point de
capiton utilis par Lacan, qui dit lui-mme aussi la
mme chose que symptme particulier, quelque
chose avec quoi je me dbrouille , un de mes
points de repre dans lexistence avec lequel je peux
bricoler mon rapport au monde . Le point dancrage
est comme lancre qui peut saccrocher un temps
dans le port ou un peu au large selon. On peut aussi
lever lancre et la redposer ailleurs. Dans le
meilleur des cas, dans linstitution, un sujet peut
trouver ainsi un point dancrage exportable, cest-dire quil peut lemmener. Dans dautres cas, le
point dancrage pour le sujet est linstitution ellemme et il ne peut alors pas lemporter avec lui. Il
ne peut quemporter avec lui le fait quil doive aller
dans une autre institution faute de rester dans la
mme.
Nous pouvons voir linstitution comme lieu de vie
de deux faons : soit un lieu permettant la
localisation dun ancrage possible, soit un lieu
communautaire o les sujets sont pousss une
identification communautarisante. Je ne critique pas
ce deuxime versant, mais jindique que cest trs
diffrent de ce que promeut la psychanalyse. Cest le
cas par exemple des alcooliques anonymes fonds
sur lidentification communautarisante. Il sagit l de
faire communaut avec ce phnomne qui rassemble
tous ces sujets. Je ne parle pas ici de symptme
parce que je prends lalcool comme un phnomne
visible, comme dailleurs la toxicomanie, et qui peut
faire srie didentifications. Cette identification
communautarisante nest pas la mme chose que de
vouloir saisir le symptme en tant quil est singulier
chaque sujet. Linstitution du type Enaden pour
toxicomanes se prsente priori sur ce versant
monosymptomatique trs moderne. Cette dimension
moderne peut viser au renforcement de cette
identification
monosymptomatique

tous
boulimiques ou tous toxicos anonymes, guris
ventuellement et se traitant mutuellement , mais
elle peut aussi viser, et cest trs diffrent, le
symptme particulier chaque sujet partir de ce
lien institutionnel. Dans les runions cliniques dune
institution comme Enaden, lon peut voir apparatre
lun ou lautre trait qui pour un sujet peut faire
arrimage et sur lequel on peut effectivement laider
prendre appui. Ce trait peut aussi bien tre un
rapport aux femmes, une femme, quun signifiant
du travail, cest aussi vari quil y a de sujets.
24

*
Texte crit partir dune intervention faite lors de la Journe
anniversaire dEnaden en novembre 2002.

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Le travail du rseau Toxicomanie et Alcoolisme (TyA)


dans le Champ freudien
TyA dici

mais cette incarcration, le sevrage forc, la honte,


sont aussi le moment dun dclic : il dcide darrter
toute mdication et de se reprendre en main. Il
demande pour cela un dernier sjour de trois mois
Enaden pour laider repartir. Il quitte ensuite
linstitution pour une solution qui a toutes les allures
de la normalit : une femme, du travail et une
activit qui le passionne, lescalade. Il nous
tlphone rgulirement pour signaler que a va .
Pendant le temps o linstitution tait indispensable
pour lui, Yan nous disait Enaden est ma seule
famille .
Comment expliquer le trajet de Yan et son usage de
linstitution ?

Non une version du pre


Jean-Louis Aucremanne
1. La clinique dpend des conditions qui la rendent
possible. Enaden est une institution pour
toxicomanes qui se donne comme moyens pour
rencontrer ces sujets deux hbergements, un centre
de jour et une consultation. Pourquoi certains sujets
toxicomanes sadressent-ils de faon privilgie
linstitution, demandant y trouver abri,
prescriptions, accompagnement social ? Certes, nous
pouvons, partir dune rencontre singulire,
prsenter tmoigner de lhistoire du sujet, la
structure dans laquelle il se dbat, mais on ne peut
ngliger le dtail de la prise en charge
institutionnelle si cest la condition de cette
construction du cas. Il nous faut ds lors interroger
la fonction sociale de linstitution et son usage
singulier dans cette clinique.

4. Yan se prsente chez nous avec une demande de


sevrage, tout en prcisant ce qui fait pour lui la
difficult
darrter
la
consommation
de
psychotropes : il est angoiss. Et cela justifie ce quil
met en avant comme un risque, consommer des
produits (de tout, du moment que cela assomme), et
ce quil demande, des mdicaments.
5. Cest prcisment cette plainte dangoisse qui
attire notre attention, cause de la rfrence
prcieuse et prcise que Lacan nous donne avant de
dfinir la drogue comme ce qui permet de rompre
le mariage avec le petit pipi. 2 Rappelons que le fil
suivi par Lacan dans son allocution le fait dabord
passer par : La castration [] a nous dlivre de
langoisse. 3 Lacan sen explique en nous
renvoyant au cas du petit Hans, au point mme o
lenfant interroge lAutre sa mre sur la valeur
de ce fait-pipi quil lui montre. Lacan nous
rappelle que langoisse [] cest le moment o un
petit bonhomme ou une petite future bonne femme
saperoit [] quil est mari avec sa queue. 4
Dans son commentaire du cas Hans dans le
Sminaire IV, Lacan nous indique bien lenjeu :
saffronter lAutre, dpendre de sa reconnaissance
et payer cash en tant qutre sexu. Chez Hans,
langoisse apparat aprs la fin de non recevoir de sa
mre face aux manifestations du pnis rel de
lenfant. Hans est angoiss, il craint que sa mre

2. Un deuxime constat vient ensuite clairer ce


recours de certains toxicomanes linstitution : cest
que nous avons affaire, comme le souligne Eric
Laurent, de plus en plus des sujets qui nont pas
le Nom-du-Pre comme point de capiton
standard 1 . Notre clinique devient donc dans une
large mesure une clinique diffrentielle claire par
les catgories que nous en donne Lacan : la
forclusion du Nom-du-Pre et les solutions du sujet
pour se dbrouiller avec lAutre et la jouissance. La
porte de cette clinique va au-del de la psychose
dcrite par les manuels de psychiatrie et nous amne,
via les Conversations des Sections cliniques, la
psychose ordinaire ou ce que dautres qualifient
dtats-limites, voire de psychopathie, ft-ce sous les
apparences monotones de la toxicomanie.
3. Dans le cas de Yan, une prise en charge
institutionnelle avec un hbergement fut ncessaire
pendant prs de deux ans. Il y eut aussi une
importante mdication anxiolytique pendant un
temps assez long, jusqu ce quil soit incarcr pour
un petit dlit. En prison, il est contraint au sevrage,
1

2
3

LAURENT E., Acte et institution , La Lettre mensuelle, 211, 2002, p.


28.

25

LACAN J., Intervention de clture aux Journes de lECF , Lettres de


lcole freudienne de Paris, 18, 1975, p. 268.
Ibidem.
Ibidem.

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modalit : fond . De mme, lpoque, il
sadonne des sports risques. Il drague beaucoup
et accumule les conqutes. Mais, par ailleurs, il
mne bien des tudes dducateur o il voit son
idal professionnel. Au cours de nos entretiens, il
reprend les proccupations de son adolescence
comme, dune part, oublier ( effacer , enterrer )
ce qui stait pass avec son pre et, dautre part,
rencontrer des filles. Il y a dans sa dtermination une
preuve faire quil est un homme, quil est normal,
quil nest plus lobjet du pre. Stourdir, svader,
et prouver quil est un homme. Aprs coup, il livre
cette question qui le hantait : ne pas tre
homosexuel, ne pas reproduire a avec des
enfants. Mais dans ses histoires avec les femmes, il y
a des points-nuds o la drogue va intervenir.
La jeune fille avec qui il a sa premire relation
sexuelle meurt un mois plus tard dans un accident de
voiture. Ayant appris que le LSD provoque des
retours du pass , il va en consommer beaucoup,
jusqu halluciner la prsence de cette jeune femme.
Plus tard, il a une relation plus durable avec une
femme. Lorsque celle-ci rompt avec lui cause de sa
consommation (dit-il), il plonge dans lhrone et la
polytoxicomanie qui le mnent ltat de ravage et
aux multiples hospitalisations dcrites plus haut. En
fait, il prcise son inquitude : Je croyais que je ne
pourrais plus jamais tre avec une femme .

labandonne et aussitt aprs commence la grande


construction phobique sur la morsure-coupure dont
il peut tre lobjet. Dans le cas de Yan, langoisse
dont il fait tat est apparue aprs une rupture
sentimentale et le traitement qui sensuit est une
consommation ravageante de drogue qui calme
langoisse sans rsoudre le problme. Quest-ce qui
tait donc problmatique dans lassomption du
phallus pour Yan qui a fait que, dans un premier
temps, il a pris de la drogue pour rencontrer des
femmes et, dans un deuxime temps, il se prcipite
dans une consommation ravageante suite une
rupture sentimentale connote pour lui de
dsespoir ?
6. Il faut pour lexpliquer rapporter quelques
lments de son histoire. Avant darriver Enaden,
il y a eu une srie impressionnante dhospitalisations
et beaucoup de consommations, overdoses,
tentatives de suicide, moments de dlires (cest
son mot) avec des hallucinations : la gestapo va
lattraper et le violenter ; une nigmatique femme en
blanc lattend de lautre ct de la rue : cette figure
nigmatique le fait paniquer et il saute par la fentre
pour senfuir. Un point de son pass est rapidement
mis en avant : il a t abus par son pre entre huit et
douze ans. Une quipe thrapeutique qui il fait cet
aveu pour la premire fois lui a suggr de porter
plainte, mais il ne peut sy rsoudre. Arriv chez
nous, toujours sous le coup de cette suggestion, il
parle dun avocat contacter, mais il reporte sans
cesse. Il est de plus en plus angoiss, voire confus.
Cest ce moment que je le rencontre et il me dit
prcisment ce qui fait limpasse et lappel : Je
veux retrouver lamour dun pre . Je lui dis alors
quil est sans doute trop tt pour entreprendre une
dmarche judiciaire, mais je lui propose dabord de
mexpliquer ce qui sest pass avec son pre.
Comme pour lui tout est confus , il me demande
de laider remettre de lordre ; il apprcie ds lors
que je prenne des notes : l commence notre travail.
Les entretiens permettent de mettre en vidence que
son pre tait sans limite (passant de lamour la
violence, du jeu la tricherie) et que sa mre,
surprotectrice, ne voulait rien savoir, se taisait dans
la terreur, enrobait tout dans une demande damour
culpabilisante.

8. Que fut notre travail ?


Il sagissait dabord dtablir les faits, mais pas sans
y introduire les jugements ncessaires pour que
lhistoire se dialectis. Il sagissait dintroduire un
non cette version du pre pour que Yan naille plus
sgarer dans lespoir dune rconciliation avec ce
pre fou . Ce travail avait dailleurs une porte
plus large : Yan avait une propension se coller
lavis de lautre, ne pas savoir dire non .
Rgulirement, et sous diverses modalits, il sagit
de dire non ou ce nest pas ncessaire face
cet Autre intrusif. Si, dans un premier temps du
travail, il sagit de se sparer du pre, dans un
deuxime temps, il sagit de se sparer de la mre
encore aurole du privilge de lamour infini. Ce
fut une surprise pour lui de sentendre dire
quenfant, il stait tourn vers son pre pour se
sortir de sa mre surprotectrice ; il connecte alors
son choix des sports risques au trait de dfi qui
caractrisait son pre. Mais il prcise aussi
quaujourdhui, grce au moniteur descalade
dEnaden devenu pour lui un idal , il ne conoit
plus de pratiquer ce sport sans rgles techniques
strictes. Yan, dans cette activit, fait preuve de talent

7. La drogue ?
Elle vient ladolescence. Dabord sous forme de
petites consommations festives en groupe. Puis la
consommation samplifie pour faire la fte quasi
quotidiennement. Une expression en caractrise la
26

Accueil
Cliquer
et de rigueur et devient un assistant fiable du
moniteur : ce sera une partie de sa solution pour
traiter lenvahissement de jouissance qui se traduit
en angoisse. Mais ce travail ne se fait pas non plus
sans linstitution, do Yan est longtemps incapable
de sortir, terrass par langoisse. Dans un premier
temps, Yan a essentiellement deux interlocuteurs : le
mdecin, pour les mdicaments, et celui qui il
confie son histoire. Dans un deuxime temps, il va
choisir dautres interlocuteurs en fonction de
dmarches ou dactivits spcifiques. Ceux-ci
deviendront leur tour des confidents de son travail.
La cohrence du travail tient alors la construction
du cas en runion dquipe qui permet de rgler nos
positions : comment faire face langoisse qui peut
lenvahir de jour comme de nuit, comment
relativiser telle phrase qui devient pour lui un
impratif nigmatique, quelle solution soutenir ?
Yan en viendra dire Enaden est ma seule
famille , seul lieu o il pouvait trouver une
alternative rgle lAutre paternel capricieux et
jouisseur quil avait connu, mais aussi alternative
lAutre maternel qui est dans lambivalence de
lamour ou du laisser tomber. Il sagissait l de le
rassurer sur le fait quil pouvait compter sur nous,
quil pouvait revenir si ncessaire, mais aussi que
lhbergement chez nous ne pouvait tre infini.

cela reprend le trait de dvouement qui est propre


sa mre (enseignante) et une tante (ducatrice).
Yan se choisit lescalade, relaye par le lien
transfrentiel un moniteur comptent. Yan travaille
dans le btiment ; il travaille beaucoup. Son
activisme patent tient lieu de pare-angoisse. Il
tlphone rgulirement lun ou lautre de
linstitution pour dire que a va : linstitution
tient lieu de rfrence, didal du moi. Il pourrait
encore y avoir recours si lun ou lautre des tenons
de son montage venait lcher.
10. Retour sur langoisse
Lacan indique dans le Sminaire IV un point
dembranchement sur la paranoa (nous disons la
psychose) : A partir du moment o le jeu devient
srieux, et o en mme temps ce nest quun jeu de
leurre, lenfant est entirement suspendu ce que le
partenaire lui indique. Toutes les manifestations du
partenaire deviennent pour lui des sanctions de sa
suffisance ou de son insuffisance. Dans la mesure o
la situation se poursuit, cest--dire o nintervient
pas, en raison de la Verwerfung qui le laisse en
dehors, le terme du pre symbolique dont nous
verrons dans le concret combien il est ncessaire,
lenfant se trouve dans la situation trs particulire
dtre livr entirement lil et au regard de
lAutre. 6 Nous trouvons dans ce passage un
clairage sur la situation de Yan livr au caprice et
la jouissance de son pre. Quest-ce qui a pu lui
donner la voie de sen carter quelque peu ? Cest
une rflexion aprs-coup qui nous amne cette
question. Quand il a dix ans, sa mre quitte son pre.
Dun ct, Yan nen est que davantage livr au
caprice du pre, mais de lautre, sa mre se trouve
un homme qui est un type bien , qui lui apporte
son soutien. Cet homme, dans sa relation la mre
et aux enfants, a fait office didal, mais faute dune
prise de position de la mre lgard du pre
abuseur, Yan est rest dans ce suspens dangoisse
que nous avons constat. Cest l que Yan nous a
convoqus dire non cette version du pre.

9. Les solutions de Yan


A ladolescence, Yan veut prouver quil est un
homme, au sens viril, et quil nest plus lobjet de
son pre. Cependant, cette preuve sextnue dans un
imaginaire sans limite et reste par linstabilit mme
de ce registre sous la menace de lAutre. Le sujet
reste livr langoisse. La drogue, briseur de
souci 5 , est le traitement de cette angoisse, depuis
livresse maniaque jusqu lassommoir du
dsespoir. Il sagit bien l de langoissante question
de ce que je vaux pour lAutre qui est au cur de
la rencontre sexuelle. Faute du medium de la
signification phallique, limpossible du rapport
sexuel se fait gouffre o le sujet engage son
imaginaire puis sa destruction. La drogue ny pallie
quen produisant du ravage. Linstitution, oriente
par la psychanalyse, offre une autre voie qui nest
pas un modle adaptatif prform. Il sagit de
prendre les solutions du sujet au srieux et dy
introduire du rglage symbolique. Cela donne ces
solutions allure de constructions tayes sur un non
la jouissance nocive et un oui toujours la
construction qui tient lobjet distance. Yan se
choisit une femme qui est ducatrice de profession :

6
5

FREUD S., Malaise dans la civilisation, Paris, PUF, 1979.

27

LACAN J., Le Sminaire, Livre IV, La relation dobjet, Paris, Seuil, 1994,
p. 227.

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Elle revient tout rcemment Enaden. Cela fait
maintenant deux ans quelle ne soccupe plus de
Stphane qui est accueilli dans sa belle-famille et par
laquelle elle se sent mise hors jeu . Elle a
accouch de jumelles il y a quelques mois. Ses filles
sont demble places par le Service dAide la
Jeunesse. Malgr une situation sociale trs prcaire,
Justine souhaite tout prix rcuprer la garde de ses
filles et nous demande nouveau de la soutenir dans
ce projet.
Il nous a sembl que cest au moment o son idal
de mre devient trop froce que Justine consomme
de faon ravageante et sadresse Enaden. Elle ne
parvient pas en effet renoncer cet idal. En mme
temps, ne pas soccuper de ses enfants relve tout
autant dun insupportable.
Autrement dit, si elle est trop prs ou trop loin de ses
enfants, elle consomme.
Sur le fil de la maternit

Justine, ni avec, ni sans la maternit


Sophie Boucquey
Lespace dune rencontre en institution*
Le pre et la mre de Justine sont tous deux dcrits
alcooliques. Ils la laissent labandon alors quelle
est ge de quelques mois. Les grands-parents
paternels ladoptent ce moment officiellement.
Justine a tent de renouer contact avec sa mre,
tenancire dun caf, en se prsentant en tant que
cliente dans son tablissement, mais sans succs.
Au moment o Justine est elle-mme mre dun
garon de quatre ans, son mari entre en prison. Elle
se trouve seule face lducation de son fils
Stphane et se sent ce point perdue quelle
demande retourner vivre chez ses grands-parents
avec son fils. Elle se voit galement dans
limpossibilit de continuer travailler et se met
consommer des drogues. Bien que nous nayons que
fort
peu
dlments
pour
parler
dune
dcompensation, il semble cependant, au vu de ce
quelle nous amne, que lincarcration de son mari
constitue un moment charnire de son histoire.
La construction de la situation de Justine nous a
permis de prendre la mesure de la prsence plus
quindispensable de son mari dans lducation de
son fils et dans sa vie. Cest en effet dans les mois
qui suivent lemprisonnement de son mari que
quelque chose bascule pour elle, non seulement dans
la prise en charge de Stphane, mais aussi dans sa
vie professionnelle et au niveau de la consommation.
Cet homme ntait-il pas ds lors une bquille
pour elle ?
Suite une priode dincarcration lie la
consommation, elle perd la garde de Stphane. Elle
la rcupre trois ans plus tard lorsque son nouveau
compagnon se porte garant au niveau de la Justice
pour lducation.
Justine pose pour la premire fois sa candidature au
Centre de Crise dEnaden au moment de la rupture
avec ce nouveau compagnon. Elle risque de perdre
la garde de son fils et nous demande de la soutenir
dans cette situation. Les priorits formules par
Justine la candidature se dplacent cependant
lorsquelle est hberge. Les possibilits de se
rapproprier une partie de ce qui lui arrive savrent
en grande partie obtures par la rencontre dun
homme qui semble monopoliser beaucoup de ses
ressources. Elle quitte lhbergement aprs une
dizaine de jours, sans avoir pu rellement travailler
la question de la maternit, dj brlante ce
moment.

Ce qui mobilise Justine dans lexistence tourne


autour de la maternit : elle parle de ses enfants, de
ses grossesses, de ses accouchements, sintresse
aux enfants des autres et les nombreuses visites chez
le gyncologue lui donnent une certaine consistance.
Venir Enaden pour rcuprer la garde de ses
enfants loriente dans un projet. tre mre donne
une certaine place Justine dans lexistence, une
identit. Cependant, face aux relles difficults
quelle rencontre dans ses fonctions de mre, Justine
continue recourir massivement au produit. Lorsque
ses comptences sont mises en question ou en
suspens, par exemple par le Service dAide la
Jeunesse, elle est envahie par des ides suicidaires et
met parfois sa vie en danger par une consommation
sans limites.
Garder ses filles lexpose une incapacit, mais ne
pas sen occuper relve aussi dun insupportable.
Soit elle est tout fait perdue ou dpasse dans ses
fonctions, soit elle perd ses responsabilits de mre
et la garde de ses enfants par lintermdiaire de la
Justice quelle ressent malveillante son gard. Que
Justine se sente dborde ou dchue par rapport la
maternit, elle y rpond du ct du ravage.
Une identification vide
La grand-mre adoptive de Justine semble tre son
gard en position de savoir ce quest tre mre .
Elle est en possession dun savoir que Justine
naurait qu appliquer la lettre. Cette grand-mre
incarne lidal dtre mre et Justine na pas trouv,
dans ce contexte, lespace ncessaire pour se
constituer son propre savoir.

28

Accueil
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enfants. Sen tenir la lettre aux limites de sorties
imposes par le cadre institutionnel a fait contrepoint
sa culpabilit de ne pas pouvoir assumer ses filles
temps plein. Justine a pu sautoriser ne pas
soccuper de ses enfants. Elle a galement pu
soccuper de ses enfants, accompagne dun
travailleur de lhbergement dEnaden.

Entre une mre qui abandonne et une grand-mre


la mesure de la perfection, Justine ne trouve pas sa
propre version de ce quest tre mre. Elle tente
vaille que vaille de se calquer sur cet idal de mre
parfaite incarn par la grand-mre. Elle colle cette
identification idale sans pouvoir en avoir lusage.
Cest une identification vide, sans mode demploi,
sans point dappui. Ainsi par exemple, elle na pas
t reconnue dans llaboration dun savoir-faire qui
sappuie notamment sur le fait quune mre peut
aussi manquer ses enfants. En consquence de
cela, elle se sent trs vite dborde en leur
compagnie et se culpabilise de ne pas pouvoir sen
occuper temps plein. A la fois, elle peut ngocier
avec les travailleurs une sortie pour soccuper de ses
filles tout en vaquant un rendez-vous avec un
partenaire potentiel qui pourrait, espre-t-elle, la
soutenir dans ses fonctions.

Nous avons soutenu le fait quelle trouve une


maison maternelle o elle aurait aussi lopportunit
de prendre quelque distance par rapport ses filles,
de les placer en crche de temps en temps pour
vaquer ses occupations. Perspective qui semblait
lapaiser : tre mre mais pas temps plein et
soutenue par un autre. Nos interventions ont vis un
pas toute mre , un pas tout pour lidal ainsi
quun mre mais pas toute seule .
Justine nous a orients dans le travail vers des
conditions qui allgent la frocit de son idal
maternel tout en soutenant son identification la
mre. Elle a travaill Enaden la possibilit de se
crer un espace en tant que mre sans tre trop prs
de ses jumelles.

Du ct du partenaire
Prise de nostalgie par rapport au moment o elle se
soutenait de son mari dans lducation de Stphane,
elle est sans cesse en recherche dun compagnon qui
serait mme de laider concrtiser son projet de
mre. Elle a des exigences prcises lgard de ce
partenaire : quil prenne ses responsabilits lgard
des filles, quil ne lempche pas de sen occuper,
bien plus, quil la soutienne activement dans cette
tche.

Uniquement la grossesse
Quelques mois aprs le placement des jumelles,
Justine nous annonce quelle est nouveau enceinte.
Elle se porte parfaitement bien, ne consomme plus
du tout et a retrouv un visage rayonnant. Le fait
dtre enceinte ne viendrait-il pas confirmer son
identit de mre sans avoir, pour le moment du
moins, les difficults lies la prsence relle dun
enfant ? Si cest le cas, quelle position adopter par
rapport cette modalit de traitement de la
jouissance ? Celle-ci nest en effet pas sans susciter
des questions thiques quant aux consquences pour
les enfants.

Justine est en qute dun partenaire qui se charge par


sa prsence et ses interventions dallger son idal
froce. Une autre condition pour quelle laime est
quil se substitue une mre pour ses enfants.
A dfaut de ce partenaire, elle envisage galement
un suivi en maison maternelle o, dit-elle, ses
interlocuteurs pourraient lui apprendre tre une
mre sans trop se stresser . Elle cherche un lieu o,
comme elle le dit prcisment, elle ne serait pas
livre elle-mme .

Il semble au vu de ces dernires nouvelles que


Justine ait plutt fait le choix de traiter son
insupportable par un recours au corps. Traitement du
rel par le rel du corps. Les solutions remanies
avec elle au cours de son hbergement nont pu se
transposer lextrieur et dans le temps. Nous ne
sommes pas arrivs ce que Justine se fasse
admettre dans une maison maternelle ou se cantonne
tre mre denfants demeurant dans des contres
qui lui seraient inaccessibles. Quelle se trouve, par
exemple, une vocation de mre porteuse ou encore
de marraine spirituelle denfants du Tiers-monde.

Quel usage de linstitution ?


Dans un premier temps, sans doute ports par nos
idaux, nous avons t tents de soutenir tout prix
son projet de rcuprer la garde de ses enfants,
limage de ce quelle ne cessait de nous demander.
Nous nous sommes cependant rendus compte, en
laccompagnant auprs de ses filles, quel point des
difficults dans ses fonctions de mre la menaient
un ravage et des prises de drogues inquitantes.
Nous avons alors pris la mesure de limportance de
nous intresser galement toutes les bonnes raisons
invoques par Justine pour ne pas soccuper de ses

Elle prend cependant rgulirement contact avec


nous, vient nous donner de ses nouvelles,
accompagne de son nouveau partenaire et demande
dernirement nous rencontrer de faon rgulire.
29

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*

Intervention prsente la Journe dEnaden en novembre 2002.

Le systme de contrat qui prvoit lexclusion du


patient en cas de rechute na jamais t une bonne
solution. Cest pourquoi, nous sommes souvent en
dbat sur la question de la tolrance que peut avoir
lquipe face aux rechutes quant la consommation.

Un toxicomane lhpital
Marie-Franoise de Munck
Lorsquils veulent tre aids se dsintoxiquer, les
toxicomanes ont le choix entre diffrents centres
spcialiss ou les services psychiatriques des
hpitaux*. Souvent, ceux qui se prsentent dans ces
derniers ont atteint le fond du panier. Ils sont dans
une dsinsertion sociale et professionnelle parfois
trs grande et leur tat physique peut tre dsastreux.
A la diffrence des services spcialiss, les services
psychiatriques accueillent diverses pathologies, ils
ne sont donc pas regroups sous ltiquette de
toxicomanes. Cette situation prsente demble
lavantage douvrir la problmatique mme si la
tentation existe toujours de crer au sein des
hpitaux des units de soins spcifiques. Notre
spcificit est justement cette multiplicit. Elle
permet de donner moins de consistance ce
symptme encombrant et ds lors denvisager les
autres aspects symptomatiques face auxquels bien
souvent la drogue fait figure de solution. Le sjour
lhpital permet deux nouveaux horizons. Dune
part, ils viennent lhpital parce quils sont
malades. De cette faon, ils peuvent, voire ils
doivent sen remettre dautres pour les aider. Il
nest pas rare quayant vcu dans une grande
marginalit, lhospitalisation soit loccasion
dexprimer pour la premire fois un profond maltre. Ils sont ainsi amens rvaluer le poids de
linjonction qui les pousse la consommation.
Dautre part, le fait de se trouver en psychiatrie les
confronte lide de la maladie mentale cest--dire
une nouvelle dimension de causalit que la seule
dpendance physique au produit.

La brivet du passage des patients rend difficile la


construction dun cas comme elle est possible
lorsque le suivi seffectue sur un plus long terme. Le
passage lhpital ne permet bien souvent quun
reprage sommaire : les circonstances de
lhospitalisation, le diagnostic, une ide que lon
peut avoir sur la fonction de la drogue, mais sans
avoir loccasion de saisir plus avant les signifiants
familiaux et propres lexistence du sujet qui ont
conduit au choix de cette issue plutt quune autre.
Notre intervention est par dfinition ponctuelle, et
nous avons rarement une ide du parcours qua fait
et que fera tel ou tel sujet venu se dsintoxiquer.
Pour certains patients, les maigres traces laisses par
de multiples petits sjours dans des hpitaux
diffrents, ne permettent pas de vritable mise en
srie et cette configuration de parcours erratiques ne
favorise pas la construction de cas.
Mais il y a aussi ceux que lon voit rgulirement
revenir dans nos services. Dans ces cas, la fonction
principale de lhospitalisation est de rguler une
consommation dont le sujet ne veut, ni ne peut se
passer. Face ceux-ci, lthique analytique qui parie
avant tout sur le consentement du sujet leffet
thrapeutique, au-del de la pulsion de mort, nest
pas dun moindre secours.
Je dvelopperai ici plus particulirement la situation
dun patient qui est rest prs dun an dans notre
service. Lintensit de son dsarroi apparu dans la
suite du sevrage ne pouvait pas passer inaperue.
Ce jeune homme de trente-trois ans, aprs une
priode de consommation intensive dhrone, a
quitt Lige pour repartir zro. Il veut quitter le
milieu de la drogue dans lequel il vit et il opte pour
cette solution radicale qui lamne dans une ville
quil ne connat pas. Hberg dans un centre
daccueil, il se montre fort dsempar, gar mme,
et il est orient vers nos services. Il se dit au bout du
rouleau et fort seul, spar de son frre jumeau. Ils
ont consomm ensemble mais son frre bnficie
des faveurs de la grand-mre maternelle qui
lhberge Lige et lui permet dentreprendre une
formation dducateur.

Dans la plupart des cas, nous constatons que les


toxicomanes qui sadressent lhpital sont
psychotiques et que la consommation est ou a t
un moment de leur vie un mode de traitement. Aussi
nest-il pas rare de voir apparatre sous leffet du
sevrage des angoisses psychotiques majeures que la
consommation avait pour fonction de masquer. Mais
il y a aussi les cas o lusage de produits, loin dtre
une modalit de traitement, fait partie dune
conjoncture de dclenchement de la psychose.
En psychiatrie, comme dans les autres
communauts, nous sommes confronts aux
difficults que pose lintroduction de produits dans
ltablissement et aux interfrences qui peuvent se
produire dans la rencontre avec les autres patients.

Il raconte une histoire familiale faite derrance et de


lchages. La grand-mre maternelle en est le
personnage central. Cest une personne au caractre
30

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dur. Elle a pous un polonais, un homme sans
famille, orphelin, et qui la battait. Dans ce contexte,
la mre du patient a eu elle-mme une enfance
difficile. Le jour o elle se trouve enceinte, elle
sattire la fureur de son pre pour qui cette situation
marque le dshonneur. La grand-mre cependant
lve les jumeaux les cinq premires annes de leur
vie jusqu ce que la mre, qui mne alors une vie
dissolue, rencontre celui qui va les lgitimer. Le
nouveau couple, en guerre perptuelle avec les
grands-parents, tente de leur chapper en
dmnageant plusieurs fois. Les enfants sont
emports dans cette fuite, changeant souvent dcole
et de langue aussi puisquils vivront un certain
temps en Flandre.

autre. Elle est devenue un peu folle, dit-il et elle est


incapable de soccuper de la petite qui est place en
famille daccueil. Il voudrait la revoir plus tard,
quand elle aura six-sept ans. Cest joli une petite
fille, elle est trs jolie. Cest tout fait mon frre et
moi est le seul commentaire quil ait fait suite
cette rvlation. Il avait donc quitt une relation pour
une autre, avec Anne, la seule femme qui semble
avoir compt pour lui. Elle avait dix-sept ans, lui
vingt-neuf. Ils avaient menti sur son ge aux parents
de la fille mais sa grand-mre maternelle la trahi. Il
semble que ce soit dans les suites de cette trahison et
de cette sparation quil ait commenc consommer
davantage, perdant peu peu tous ses amis et tout ce
quil avait.

Lami de la mre apparat comme un personnage


tyrannique et grossier. Affreux, sale et mchant
dit de lui le patient pour dsigner ses comportements
dalcoolique, coureur de femmes, body buldeur
complex, etc. Lorsque la mre sabsente, il exerce
sur eux des svices corporels. Le patient se souvient
avec dgot quil lui demandait de gratter ses
boutons. Trs tt, il saperoit du caractre anormal
de ces comportements et il en ressent de la honte et
de la gne. Lui-mme, au contraire, fait valoir quil
prend grand soin de sa personne et des vtements
quil porte. La mre ne se comporte pas beaucoup
mieux, elle est instable, se nglige et elle les
encourage voler dans les magasins. Elle travaille
un temps comme matonne dans une prison. Malgr
labsence de considration quil a pour son beaupre, nous observons quil prlve sur lui certains
traits identificatoires : le got de larme et celui du
dessin. Souvent, cependant, les personnages du pre,
du beau-pre et du grand-pre se confondent dans
son discours. Quand il fait son service militaire, a
se passe plutt bien pour lui et il en garde de bons
souvenirs. Aujourdhui encore, il sintresse aux
maquettes de tanks.

Il est important de prsenter le style de ce patient.


Tous ces lments de sa vie sont livrs au cours des
premiers entretiens et lors de la prsentation de
malade. Le patient a grandi dans un environnement
drgl, o il navait pas rellement de place, o il
tait dans une position anonyme, soumis aux
caprices dun entourage pathologique. Il livre les
pisodes de son histoire dans un discours bien
formul mais emprunt, fait de formules, de dtails
o tout est mis sur le mme plan. Il y a un contraste
norme entre ce ton dtach, voire ironique et la
ralit dramatique de son existence. Cest un
discours purement informatif dans lequel il nest pas
impliqu. Dailleurs il parle de faon impersonnelle,
utilisant le on autant que le je . Dans les
entretiens que nous avons lhpital, limportant est
de me relater ce qui lui arrive au jour le jour. Il me le
dit rgulirement : Cest vous qui me connaissez le
mieux, vous savez tout sur moi . Il termine
habituellement les sances par un Voil, je vous ai
tout dit .
Mais au fil de son hospitalisation, il apparat de plus
en plus angoiss, stress, nerveux, il transpire
dangoisse. Son tat devient inquitant. En effet,
inerte et fatigu, il ne quitte quasi plus son lit.
Physiquement aussi il est de plus en plus mal en
point, de graves infections dentaires se rveillent. Il
est angoiss, fivreux, malade et se balance de faon
incoercible comme le font les enfants autistes. Ou
bien il chantonne, pris dans des ritournelles. On
remarque chez lui des cholalies et il lui arrive de
quasi sendormir pendant les entretiens. Malgr cet
tat o il est visiblement mal en point, nous
remarquons quil est trs rare que ce patient se
plaigne. Mme sa douleur, son mal-tre sont peu
subjectivs. Il rappellera souvent que cest moi qui
lai secou un jour en linterpellant : Et quoi !
quest-ce qui vous arrive ? vous dormez !

Aprs larme, il fait quelques petits boulots puis


travaille avec son frre chez un dessinateur de
bandes dessines. Ils sont dous, mais ils laissent
passer leur chance par leur manque de srieux.
Il a quelques aventures avec des femmes auxquelles
il ne semble pas accorder beaucoup dimportance.
Un jour cependant, alors quen rponse une de ses
questions je lui confie que jai des enfants, il me dit
que lui aussi a une petite fille. Cest donc
incidemment que japprends ce fait. Il naime pas en
parler car il en veut la mre de lui avoir fait cet
enfant dans le dos. Selon lui, elle a fait cela par
vengeance au moment o il la quittait pour une
31

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la suite, il envisage plutt de faire une formation
dans la restauration. Il est en effet attentif la faon
dont il est nourri. Lorsquil me relate ses sorties, il
met avant tout laccent sur ce quil a mang : les
galettes confectionnes par sa grand-mre ou ce qui
lui est servi lorsquil se prsente dans un possible
lieu de vie. Pour lui, un critre important dans le
choix dune communaut thrapeutique est quon lui
demande trs peu de participation aux tches de la
vie quotidienne. Il aime se faire servir. Le fait
denvisager un travail dans la restauration serait un
renversement de cette position.

Cest cette angoisse physique qui laccompagne


depuis toujours et quil a tent dapaiser par la
consommation de drogue. Il insiste alors sur le ct
dtente quapporte le produit. Il consomme pour tre
bien dans sa peau, plus fort, plus veill, positif. Le
sevrage a fait rapparatre cette angoisse massive. A
la prsentation de malade, il a expliqu que la
drogue joue sur le corps, elle prend de lnergie et
elle donne du plaisir. Par ces mots, il indique que la
drogue opre en agissant directement sur le corps,
elle rgle le rapport au corps en apportant une
dimension de plaisir. De ce fait, la drogue reste pour
lui une tentation.

Aprs quelques mois dhospitalisation, une premire


tentative de sjour en communaut thrapeutique
sest avre un chec car il a replong aussitt dans
la consommation. Il tait trop libre et il espre
davantage dune prise en charge plus rgle, car il
veut que lon soit svre avec lui. Mais cette svrit
quil demande, il nen accepte pas toujours les
consquences. Par exemple, dans la communaut
thrapeutique o il avait consomm, il lui a t
interdit de sortir seul. Peu aprs cette injonction, il
est sorti cependant et il sest install sur le trottoir
den face. Il a donc t renvoy, mais il na pas
compris pourquoi. La sparation et la perte sont pour
lui difficilement acceptables, il se sent aussitt ls.
Ainsi par exemple, il stait fait une amie lhpital.
Rien de bien srieux, mais il lui avait tout de mme
offert de beaux cadeaux. Quand leur relation fut
termine, il neut de cesse de rcuprer les cadeaux
offerts. De mme, son dpart pour un centre de
postcure, il a voulu reprendre le dessin donn un
membre du personnel. Il dit avoir besoin ses cts
dune prsence autoritaire et rgle qui seule lui
permet de se mettre des limites.

Un autre aspect de son discours mrite dtre relev :


ce sont les allusions la beaut, lesthtique des
choses. Son got pour le dessin est en cho ses
rfrences au beau. Par exemple, il souligne la
beaut des enfants, celle des maquettes de tanks, des
lieux o il est reu, des bijoux que je porte. Souvent,
en entretien, il interrompt abruptement le fil de ses
propos pour faire des remarques sur ce que je porte,
ma faon de mhabiller. Ce recours au beau reste
superficiel, fragile, il ne loriente pas vers une
activit cratrice mais il est rvlateur de
limportance quil accorde offrir une bonne
prsentation.
Entre ce discours emprunt et manir, la ralit
dramatique de son existence et son tat dangoisse, il
y a un hiatus que rien ne vient nouer. La dimension
du rel, exclue de son discours, revient massivement
dans le corps sous cette forme dangoisse
psychotique. Une rduction rgle de la mdication,
les soins apports son tat infectieux et notre
insistance laborer un projet de sortie ont permis
un certain apaisement.

Aprs son sevrage et les quelques mois passs dans


notre service, ce patient reste dans un tat de
suspens. Visiblement, il sest trouv plutt bien
lhpital et son souhait serait au fond de rester pris
en charge, soign comme il la t dans le service. Il
sen est remis nous, interrogeant davantage ce que
nous allions faire de lui plutt que dlaborer un
projet personnel vritable. Malgr le temps pass
Bruxelles, il ne connat toujours rien de la ville,
restant confin entre la chambre, le fumoir et les
ateliers.

Dans son rapport aux autres, une caractristique a


attir notre attention. Il cherche avec chacun des
petits points de complicit. Cette connivence porte
sur le reprage quil peut faire dlments propres
la singularit, voire des signes de la jouissance
singulire de chacun. Avec lune, il insiste sur le
prnom quils partagent, avec lautre ce sera le got
du football ou le got des bijoux, certains lments
de la vie prive quil rcolte, etc. On sent quil
cherche l les petites faiblesses des uns et des autres
dont il se fait le complice et sur lesquelles il peut
appuyer une relation en miroir.

Il nous quitte pour intgrer une petite communaut


de postcure rserve aux toxicomanes et offrant un
encadrement qui ne lloigne pas trop des conditions
qui lont soutenu durant lpisode quil vient de
traverser.

Du ct des investissements dobjets, cest


extrmement tenu : durant son sjour, il a fait lune
ou lautre maquette et seulement deux ou trois
dessins bien quil soit extraordinairement dou. Pour
32

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Pour ce sujet, leffondrement qui a suivi le sevrage a
rvl une totale dsinsertion rsultant du dfaut de
son inscription symbolique. La rupture produite le
menait vers un dtachement de type autistique. La
prise en charge par lhpital et en institution lui est
ds lors ncessaire pour retrouver une place dans le
champ social. Incapable dautonomie, une prsence
rgle ses cts est un appui indispensable
actuellement pour border une manire dtre qui se
rsume essentiellement au soin quil accorde sa
prsentation.
*

entachs de honte, mais celle-ci ne se greffe que sur


la violence caractrisant ses dlits, non sur les vols
eux-mmes.
A vingt-cinq ans se scelle son destin. Ctait une
priode de ma vie o je ne savais pas trs bien o
jallais, jtais assez perdu , disait-il. Dans un
contexte o se devine ce nest pas dit clairement
lintention de sa mre de quitter le domicile familial
part-elle en voyage, se spare-t-elle de son mari,
retourne-t-elle vivre dans son pays dorigine ? , il
est mari par ses parents avec une femme de son
pays et il commence consommer de la drogue.
Quatorze ans plus tard, son corps est dcouvert par
la police au domicile de ses parents quil naura
finalement jamais quitt. Il est mort des suites dune
overdose aprs avoir pris lquivalent en drogue de
la pension mensuelle de retraite de son pre.
Il na parl quune fois de sa mre : il se plaignait de
lavoir sur le dos, quelle criait ds que quelque
chose nallait pas. Le seul trait caractrisant la mre
est un trait de jouissance, le cri, une jouissance de
lAutre dont il ntait pas spar et dont il tait
lobjet.
De son pre, il tait le prfr. Pour preuve, selon
lui : il avait procuration sur le compte en banque de
celui-ci. Cependant, ils ne se parlaient pas beaucoup.
Son pre ntait jamais venu lui rendre visite en
prison. Depuis que son pre savait quil consommait
de la drogue Il a d le voir pour le croire , il
pleurait et sen faisait pour la vie de son fils plus que
celui-ci. Son pre aurait tout fait pour quil sen
sorte. Par ailleurs, il voquait que quand deux
personnes sembrassent la tlvision, son pre
devait changer de chane. Dans le mme fil, rien de
ce qui concernait le rapport entre les parents
taient-ils ou non spars ? ntait dit non plus.

Texte prsent lors de la Conversation du TyA, le 12 octobre 2002 au local


de lACF-Belgique.

Mortel ennui
Jean-Marc Josson
Il sagit dun homme rencontr dans une institution
pour
personnes
dites
toxicomanes ,
lHbergement de Crise dEnaden Bruxelles. Il y a
t pris en charge (vingt-quatre heures sur vingtquatre) neuf fois en huit ans pendant quelques jours
ou, plus rarement, quelques semaines*. Ce sont l
les conditions de production 1 de la clinique de
ce sujet.
Le cas est construit autour de la question de la
fonction de la drogue dans le couple quil formait
avec une femme. La construction de ce cas est un
pari, cet homme, peu bavard, tant venu je le cite
pour se sevrer, pas pour parler .
Histoire et constellation familiale
Nous savons peu de sa constellation familiale et de
son histoire. Eclairs par la thse de Jacques Lacan,
la condition du sujet S(nvrose ou psychose)
dpend de ce qui se droule en lAutre A 2 , et par
un conseil dAlfredo Zenoni 3 , dtre attentifs aussi
ce quune personne fait dans la vie , nous avons
cependant pu rassembler quelques lments pour
cerner sa position subjective.
Avant ses vingt-cinq ans, deux faits sont relever.
Sil termine ses humanits et sil commence
travailler en montant une petite affaire de courrier
express, trs vite, cest la faillite parce quil ne paye
pas ses impts. Il ne travaillera plus jamais. Il
continue cependant aimer les voitures, il fait un
peu de mcanique dans le garage dun de ses frres
et il est incarcr parce quil les vole. Ses actes sont
1
2
3

La drogue : premire fonction


Cet homme fumait du haschich depuis ses dix-huit
ans.
Toutefois, ce nest qu vingt-cinq ans quil
commena prendre dautres drogues. Dabord, de
la cocane ; ensuite, en plus, de lhrone ; enfin,
toujours en plus, de la mthadone. Quelques temps
avant de mourir, il sinjectait de trois six grammes
de cocane par jour.
Plusieurs rencontres, plusieurs sillages expliquent
selon lui le dbut de sa consommation. A un
moment, il avait des copains belges. Contrairement
eux, il tait refoul ce qui a la porte pour le sujet
dun laiss en plan lentre des botes de nuit au
vu de la couleur de sa peau. Il changea de copains ;
ceux-ci avaient la mme origine que lui, ils

Lexpression est de J.-A. MILLER.


LACAN J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la
psychose , crits, Seuil, Paris, 1966, p. 549.
Dans le cadre des supervisions Enaden.

33

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consommaient de la cocane et il fut entran faire
de mme. Plus tard, il consomma de lhrone avec
son frre toxicomane , malade puis mort du sida.
Cependant, la raison de sa consommation est
ailleurs. Il consommait de la cocane parce quil
sennuyait. Cest ce quil narrtait pas de dire. Ce
qui apparat premire vue dune grande banalit,
dcrivant une situation commune, prend une porte
clinique si cet ennui est situ dans le champ laanien
de la psychose. Cest ce que permet une proposition
de Jacques Lacan. La double Verwerfung, la
forclusion du Nom-du-Pre et la forclusion de la
signification phallique, cause un dommage
considrable, un dsordre provoqu au joint le plus
intime du sentiment de la vie chez un sujet 4 .
Lennui est ici une consquence de la forclusion du
Nom-du-Pre (P0) et de la forclusion de la
signification phallique (0) qui ne permettent pas
lintroduction du sujet au manque et au dsir : Je
nai jamais manqu de rien , disait-il. La double
Verwerfung cause un dommage au niveau du
sentiment de la vie , prcisment au niveau du
joint entre celui-ci et lordre symbolique. Le
dsordre , cest que la jouissance nest pas
marque par la perte et donc ne constitue pas un
manque. Lennui nest pas ici corrler au dsir, au
dsir dautre chose, au dsir qui tourne en rond, mais
bien au vide dune vie o le dsir est absent. Do
latteinte au sentiment de la vie . La drogue
comblait lennui en procurant la sensation dautre
chose , prcisait-il. Bientt, elle simposa comme la
substance ncessaire pour le mettre en mouvement :
Quand je ne prends pas, je ne sais pas bouger .

de sa mre. En dautres termes, son mariage limitait


les effets du laisser tomber par lAutre entendre
dans le mme sens que le laisser tomber (liegen
lassen) de Schreber par Dieu dvelopp par Jacques
Lacan 6 .
Ds le dpart, cette femme prit vritablement son
mari en charge. Cest elle qui travaillait et qui
assurait la majorit des frais du mnage. Elle
remboursait les dettes de son mari et, partir dun
moment, payait galement sa drogue. Cest une
chouette femme , disait-il. Elle supporte tout : sa
consommation, son incarcration, son indiffrence
et, enfin, ses ordres de mme que les humiliations
quil lui faisait subir. Ma femme est toute mon
service , affirmait-il. Son assurance, exempte de
toute division, repose sur la certitude que sa femme
laimait, quil tait lobjet damour de celle-ci : il
tait exceptionnel, statut dj prsent dans le rapport
son pre. Cest ce qui se dduit de lloge
reconnaissant pour sa femme : Elle ferait tout pour
moi. Aucune autre femme naurait pu maccepter
comme elle la fait .
Sa position dobjet damour qui fonde sa tyrannie
nest cependant que lautre face de son statut dobjet
de jouissance de lAutre dont il subissait linitiative.
En tmoigne la manire dont il tait ballott par sa
femme qui lui demandait dentrer Enaden pour
quil se soigne, ce quil faisait, et qui lui demandait
subitement den sortir parce quelle ne voulait pas
rester seule, ce quil faisait. En tmoigne surtout ce
que produisait la menace de sa femme de le quitter,
ce quelle finira par faire, au contraire de Nora qui
ne sest jamais spare de Joyce. Si sa femme le
quittait, si sa famille le laissait tomber, il
continuerait consommer de la drogue, il irait
dhpital en prison et de prison en hpital, il naurait
plus de raison de vivre, il se suiciderait disait-il.
En mme temps, cest sa femme que cet homme
parlait. A ce titre, elle aurait t en position dIdal
du moi.
Cependant, le rejet de la perspective dtre pre tait
plus fort que la demande de sa femme davoir un
enfant : Je mettrais mon argent dans la came et je
ne peux pas tre un pre comme a . De ce point de
vue, ses propos et sa position sont proches de ceux
de Joyce : Non, non, Nora, ma fille, jai peu
dapptit pour ce jeu-l. Et donc, tant quil y aura
des bars Trieste, je crois quil vaut mieux pour ton

Sa femme
A vingt-cinq ans, ses parents le marirent avec une
jeune fille de quinze ans. Selon lui, le choix de ses
parents fut le bon : il voulait une femme srieuse et
vierge ; ctait une femme magnifique qui navait
jamais connu dhomme avant lui. Ils tombrent
amoureux lun de lautre. Comme Nora pour Joyce,
cest la seule femme quil rencontra 5 .
Contrairement Joyce et Nora qui sexilrent loin de
la famille et des amis de Joyce, cet homme et sa
femme sinstallrent dans la maison familiale que
ses parents, ou du moins sa mre, allaient
progressivement quitter. Cest une hypothse : la
prsence de sa femme et le rapport celle-ci lui
permettaient de pallier les consquences du dpart
4
5

LACAN J., op. cit., p. 558.


6

Cf. LGER V., Les exils du rapport sexuel , Quarto 67, mars 1999,
pp. 21-23, de mme que pour les rfrences suivantes Joyce et Nora.

34

LACAN J., op. cit., pp. 560, 563 et 571 et Prsentation des Mmoires
dun nvropathe , Autres crits, Seuil, Paris, 2001, pp. 214-215.

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tomber (Niederkommen) 14 et se retrouvait au
service des urgences dun hpital.
Enfin, la drogue maintenait cet homme distance du
dsir de sa femme davoir un enfant et de la
paternit.
Lintrt de ce cas est de mettre en lumire et de
situer logiquement la fonction de la drogue, telle
quelle est dfinie par Jacques Lacan 15 et reprise par
Jacques-Alain Miller 16 , dans une structure du sujet
o le complexe de castration nopre pas.

mari quil passe ses nuits dehors, mou comme un


vieux chiffon. 7
La drogue : fonction dans le couple et ravage
Si elle tait une solution, un pis-aller lennui, la
drogue avait galement une fonction lintrieur de
la relation entre cet homme et sa femme. La came,
cest une matresse avant les femmes. Je pense la
came avant de penser ma femme. Il ny a pas de
choix faire entre femme et came , disait-il. La
dfinition est connue : la drogue est ce qui permet
de rompre le mariage avec le petit-pipi 8 . Il reste
nanmoins prciser la nature des problmes dans
ce cas.
Le seul problme dont il parlait propos de sa
femme est que celle-ci pleurait tous les jours depuis
quelle tait en Belgique. Cela ne provoquait aucune
question chez lui, peine une vague intention : il
voulait la rendre heureuse. La drogue permettait ici
de rompre avec une question qui ntait pas pose
par le sujet. La toxicomanie est moins une solution
au problme sexuel que la fuite devant le fait de
poser ce problme 9 . En dautres termes, la
drogue vient la place du sexe 10 en impasse :
le sujet ne cre rien qui fasse rapport sexuel.
Lautre problme duquel la drogue le mettait labri
est en de du prcdent : cest la question de
lexistence du sujet pour lAutre. Il tait lobjet de
jouissance de lAutre dont les va-et-vient ntaient
pas rgls par la mtaphore paternelle. Quand
lAutre tait prsent, il lavait sur le dos, il tait
lobjet dun cri ou dune volont de lAutre. Quand
lAutre tait absent, il tait lobjet dun laisser en
panne ou en plan 11 de lAutre. Il tait entirement
suspendu au privilge de lAutre 12 , ici son
caprice. Cest de langoisse que cette position
suscite que la drogue le mettait labri.
Dans le laisser tomber du sujet par lAutre, quand sa
femme menaait de le quitter ou quand elle partit, la
drogue ne faisait que redoubler sa chute. A ce
moment-l, en proie un dchirement
subjectif 13 , il venait Enaden ou il se laissait
7
8
9
10
11
12
13

Texte crit partir dune intervention faite Paris le 20 juillet 2002, la


Journe Tya, lors de la XIIme Rencontre internationale du Champ
freudien La clinique de la sexuation : impossible et partis pris .

Linstitution, lieu dune conversation possible


Claire-Isabelle Le Bon
Introduction
L o un centre pour toxicomanes peut se centrer sur
la consommation, nous pinglons plutt le fait
clinique dune difficult du rapport au discours pour
autant que celui-ci est toujours susceptible dtre
habit dune intention malveillante*.
Victor, au moindre reproche, doit tlphoner sa
mre pour tre rassur. Hassan, injuri par son pre,
disparat dans la nature et dort dans un tram
dsaffect o il se cache pour boire. Charles fait une
tentative de suicide lhpital quand le mdecin lui
refuse une sortie. Face ce dit qui leur est adress,
ils se sentent menacs, agresss, perdent confiance
en eux et disparaissent comme sujets, ce qui les
prcipite dans divers passages lacte ou dans la
consommation effrne de produits toxiques. Les
consquences sont dramatiques en termes de
souffrance et de dsinsertion sociale. Quand ils
arrivent chez nous, cest bien souvent dans un tat
de dlabrement physique inquitant, errant dun lieu
un autre, au bord du passage lacte agressif ou
suicidaire et sans aucun projet.
Paradoxalement, ces sujets qui souffrent du
discours, cest des dits qui sont offerts comme
traitement. La pratique institutionnelle, tout en
proposant un cadre et un traitement spcifique de la
jouissance, est avant tout une pratique de parole. A
linstar de P. Lacade, nous faisons le pari de
donner la parole l o a ne parle pas, l o a agit,

MADDOX B., Nora, Albin Michel, Paris, 1990, p. 99 ; cit par LGER
V., op. cit., p. 22.
LACAN J., Intervention de clture aux Journes de lEFP , Lettres de
lcole freudienne de Paris, 18, 1975.
MILLER J.-A., Clture , Le toxicomane et ses thrapeutes, Navarin,
Analytica, 57, Paris, 1989, p. 137.
La formule est dA. STEVENS.
LACAN J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la
psychose , op. cit., p. 560.

14

LACAN J., La signification du phallus , crits, Seuil, Paris, 1966, p.


691.

15

LACAN J., Dune question prliminaire tout traitement possible de la


psychose , loc, cit.

16

35

LACAN J., Le Sminaire, livre X, Langoisse , (indit).


LACAN J., Intervention de clture aux Journes de lEFP , loc, cit.
MILLER J.-A., op. cit., pp. 131-138.

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l o a sagite, l o a jouit. 1 P. Lacade lance
le pari de la conversation en milieu scolaire et E.
Laurent propose une pratique largie de la
conversation dans le cadre du traitement
psychanalytique des psychoses. Leffort constant de
traduction de ce qui excde le principe de plaisir ne
peut se faire, dit-il, que par une pratique de la
conversation : Le principe dindtermination de la
traduction, cest qutant donn un phnomne, il y
aura toujours plusieurs faons de le dire []
Comment se mettre daccord sur ce que a veut
dire ? a ne peut se faire que par une pragmatique,
par une conversation, par un usage collectif, par un
rglage qui seul permet dobtenir a. 2

pas avoir pris de douche aprs une activit sportive.


Il tlphone sa mre et est rassur : Ma mre, ditil, me dit les paroles que jai envie de dire . Sa
parole est en continuit avec celle de sa mre, ce
nest pas le fruit de son nonciation lui.
Comment ds lors, avec ce vide de sens, cette
absence de cause du dsir, soriente-t-il dans
lexistence ? Pour moi, dit-il, cest lhoroscope. Si
je lis dans lhoroscope que ma journe sera belle et
quon me demande comment a va, je dirai belle
journe. Si on me dit que ma prise durine est
positive, je me dirai que jai rencontr quelquun
dans la rue qui ma propos du cannabis .
Ce qui tient lieu de cause du dsir, cest le signifiant,
les signifiants du discours commun. a donne lieu
un discours creux, sans tenue, sans implication.
Cest pourquoi, pour sorienter, Victor fait ce qui est
dit de faire, il fait comme il voit que les autres font.

Dans ce travail, nous mettons laccent sur la


diversit des conversations. Pour crer les conditions
ncessaires la conversation, il faut prendre en
compte le mode de prsence de chaque sujet et se
placer dans le fil de son style de traitement. Ce qui
donne lieu des modalits de conversation
diffrentes avec chacun.

Mais du coup, Victor est soumis la dimension


imprative de ce discours : ainsi, mme les mots
crits peuvent sadresser lui, le viser. Quand Victor
lit sur le planning quil y a des jours o les sorties
individuelles sont possibles, il se sent mal. Il faut la
prsence desprit dun intervenant pour lui prciser
que ce nest pas parce quil est crit sortie quil
est obligatoire de sortir.
Tout, autour de lui, lui fait signe. Quelquun le frle
ou dplace son pull, il est certain que a veut dire
quelque chose, quon la fait exprs, contre lui. Au
lieu que ce soit lui qui prenne la parole, cest, si lon
peut dire, le langage qui le parle.

Victor, la mre et lhrone


Victor a vingt-cinq ans et habite en face de chez sa
mre. Il consomme de lhrone toute la journe en
attendant le retour de sa mre pour passer la soire
avec elle. Avec lhrone, dit-il, je ne me sens plus
seul, il y a comme une prsence en moi . Et quand
sa mre dmnage, la sparation force le prcipite
le jour mme dans un passage lacte suicidaire.
Victor se prsente lentretien de candidature
lHbergement de Crise dEnaden, centre pour
toxicomanes , accompagn de sa maman. Il ne
demande rien, cest elle qui explique la situation.
Quand, aprs une quinzaine de jours dhbergement,
nous lui demandons ce quil compte faire aprs son
sjour, il rpond quil y a comme un vide dans sa
tte et il ne peut rien dire de consistant.
Victor nest pas spar de sa mre. Elle est sa raison
de vivre. En dehors de sa prsence, rien ne cause son
dsir. Il na pas dautre perspective dans sa journe,
dans sa vie, que le retour de sa mre. Cest elle qui a
linitiative et qui simpose. Lui, il est vide, vide de la
cause du dsir, il na pas de projet, dinitiative, de
perspective, le temps ne passe pas.
Un jour, Victor se sent trs mal parce quil sest fait
rprimander par un rsident qui lui a reproch de ne
1

Aux prises avec cet aspect perscuteur du discours


environnant, Victor est sans dfense ; cest ainsi que
le moindre vnement, le moindre changement de
programme, le moindre reproche, le mettent mal. Il
doit tlphoner sa mre pour tre rassur ou avoir
recours lhrone pour sanesthsier.
Quel usage fait-il de notre institution ? Victor se dit
content Enaden parce qu on lui parle, alors il
peut parler, il peut tre lui-mme, dire ce quil
pense . Il apprcie tel rsident qui parle beaucoup
parce quavec lui, on reoit une conversation en
retour .
Dans lhbergement, au fil des sjours, Victor se
confie plusieurs personnes, il voque entre autres
les phnomnes de langage et de corps dont il est
lobjet, se demande ce qui lui arrive : Ce nest pas
que je suis fou, dit-il, mais il marrive de drles de
choses . Il parvient aussi refuser de participer
certaines activits alors quavant il se sentait oblig
dy participer ds lors quon lui en faisait la
proposition.

LACADEE P., Le pari de la Conversation : une version dune clinique


du lien social , Le pari de la Conversation, 2000-2001, CIEN, Institut du
Champ Freudien, p. 5.
LAURENT E., Les traitements psychanalytiques des psychoses ,
confrence Reims, juin 1999, paru rcrit dans Les feuillets du Courtil,
21, fvrier 2003, pp. 7-24.

36

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une rupture. L o il devrait y avoir un retour, une
dialectique, il y a un chanon manquant. Il faut la
prsence dun interlocuteur de confiance pour
relancer le dire et permettre au sujet de rpondre, de
se dfendre, de sexpliquer, de dire quil nest pas
daccord au lieu de se taire, disparatre et se mettre
boire.
Ces difficults avec le discours entranent fatalement
une rupture du lien social. Hassan nest jamais l o
on lattend, quand on lattend. Il est hors du temps. Il
est dbranch du discours, du lien social.
Hassan vient demander un hbergement quand la
rupture de dialogue est devenue telle quil est
contraint derrer en rue et quil se met nouveau
consommer massivement de lalcool. Il utilise alors
son sjour pour reprendre, laide de sa rpondante,
le dialogue avec les diffrentes instances sociales,
son amie et quelques membres de sa famille.

Victor, soumis linitiative des autres, a trouv dans


linstitution les conditions ncessaires une
conversation qui lui donne une place de sujet.
Hassan et les ruptures
Quand Hassan vient pour la premire fois Enaden
il y a cinq ans, il se prsente nous sous leffet du
produit et articule difficilement : Les mots
sentrechoquent dans ma tte, se bloquent comme
dans un lave-vaisselle ; il y a des mots, mais les
tiroirs sont bloqus. Avec mon pre, il y a rupture de
dialogue ; devant le juge, au moment de prendre la
parole, il y a une coupure, mes ides sont coupes
court, il faudrait souder l. Cest cause de la
solitude, je me referme sur moi, cest le trou noir, le
nant dans ma tte .
Face aux injonctions infantilisantes et mortifres de
son pre Tu es un grand garon avec un cerveau
de bb ou aux dealers qui lincitent voler,
Hassan ne peut rien dire : Mon pre me met des
ides ngatives en tte qui me dpriment et je
consomme .
Depuis quelques annes, en plus de ses sjours,
Hassan vient de temps en temps parler sa
rpondante. Il est tellement dstructur quil vient le
plus souvent en dehors des heures de rendez-vous et
sans prvenir. Jaime bien vous parler, vous tes
ma correspondante entre les phrases et le dialogue.
Vous tes comme ma mre, mais avec elle, je ne
peux pas parler, avec vous je peux tout dire, je peux
dialoguer . Cette fois, il pleure : Je te montre mes
larmes, dhabitude je pleure quand je suis seul . Il
lui explique ce qui ne va pas. Avec son amie, la
mre de son enfant, il ny a plus de dialogue, il sent
quelle ne laime plus. Alors, il se met boire pour
arriver dire quelque chose et garder sa bonne
humeur. Je sais que tu mapprcies et je tapprcie
pour ce que tu as fait pour moi . Il offre une fleur
sa rpondante. Tu es ma deuxime maman. Je
taime dun amour, dit-il, pas tonique .
Quest-ce qui le guide dans lexistence ? Il ne
comprend pas la logique de ce qui lui arrive. Cest
lembrouille dans ma tte. Je suis dans le nant,
dbord, mon inconscient est vide, je nai pas de
penses positives, je narrive pas imaginer mon
avenir . A dfaut dtre orient par la cause du
dsir, Hassan subit linitiative des autres. A la
diffrence de Victor, qui a recours des phrases
toutes faites, prleves sur le discours des autres,
pour Hassan, plus gar, mme ce semblant de
parole est absent.
Pour Hassan, les phrases des deux interlocuteurs ne
se suivent pas dans la logique dun dialogue. Il y a

Charles et la personnalit-chemise
Suite une opration chirurgicale complique dune
ventration, Charles a perdu sa personnalit : Elle
est sortie par mon ventre , dit-il. Il vient en
institution pour faire un travail psychologique. Ma
solution, dit-il, cest tre cout la place des
mdicaments, lorsque je suis anxieux .
Il faut que vous mobligiez parler, comme la
psychologue de linstitution X qui ma tir les vers
du nez jusqu lenfance. Il faut que je vide mon
sac .
Dans la pratique, cependant, le simple fait que des
rsidents lui posent des questions ncessite pour le
calmer la prise immdiate de mdicaments.
Il nous apprend quil ne faut pas entendre sa
demande la lettre, que sa demande dtre oblig de
parler est probablement la demande des autres, ce
qui prcisment le perscute.
Par ailleurs, il parle de lui tout le monde, tout en
disant quon ne peut pas le comprendre. A chaque
intervention, il snerve, nous indiquant que ce nest
pas comme a quil faut sy prendre. Il ne veut pas
dun psychologue qui ne parle pas mais le simple
fait de rpter une phrase que lui-mme vient de dire
lagace : Ce nest pas a du tout , dit-il en
snervant. Lide que lautre pourrait comprendre
lui est insupportable. Il veut pouvoir poursuivre son
effort de traduction de ce qui lui arrive sans
interfrence extrieure.
La seule chose quil supporte, cest quon lui
demande de sexpliquer, den dire un peu plus, parce
que nous ne comprenons pas bien. Que lon
37

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Ces exemples indiquent clairement qu partir dune
mme position fondamentale qui laisse au sujet
linitiative de sa solution, les modalits de
conversation sont chaque fois inventer, en
fonction de la logique subjective de chacun : pour
Victor, ce sera une relation avec un semblable, pour
Hassan, une intervention plus active et pour Charles,
une absence de toute volont.

sintresse ce quil amne, savoir aussi bien ses


malaises physiques et ses difficults relationnelles
avec les rsidents que, par exemple, les livres quil a
emports avec lui ou quil achte pendant son sjour
et qui tmoignent de sa passion rudite pour
lEgypte.
Grce la confiance quil a en lquipe et le travail
avec sa rpondante, Charles nous dit quil a retrouv
sa personnalit : Cest comme une chemise quon
maurait mise sur la tte et laquelle il sagit
maintenant de donner forme, de faire des coutures .

Pour conclure
Pour ces sujets en mal avec le discours, il est
particulirement difficile de rencontrer un
partenaire. Ils ne sont pas mme de sengager dans
une demande formalise de psychothrapie. Et
pourtant, il y a les rencontrer et trouver une
pratique de parole qui leur convienne.
Dans notre institution, nous nous efforons
galement de dvelopper le ct convivial de la
conversation. Une conversation de salon, pourrait-on
dire. Au dpart dune maquette de voiture construite
par un rsident qui en fait la collection, on se met
parler de rallyes, de marques de voitures et de prix
des maquettes. On cherche un terrain commun sur
lequel converser, deux ou plusieurs, tout en
veillant ce que chacun puisse y aller de son
nonciation.
Cest bien souvent en veillant prsentifier un
semblable et non un soignant que lintervenant
rentre dans la conversation, pour la lancer et la
relancer. Il est frappant de constater quen labsence
dintervenant la conversation tombe plat, le silence
sinstalle, alors quen sa prsence, les rsidents se
mettent parler entre eux. Certains semblent mme
guris, soulags de leurs symptmes, du simple fait
dtre accueillis dans cette vie communautaire. Ici,
on a des amis , disait lun dentre eux, alors quil
venait juste darriver. Ou encore, A Enaden, jai
limpression davoir une famille .
Ainsi donc, la pratique dune certaine conversation,
par le statut dinterlocuteur quelle donne chacun,
offre une place dans le discours, dans le lien social,
dans lexistence mme. Les effets de soulagement
produits par cette place reue indiquent quel point
ceux qui viennent nous trouver en ont manqu et
combien tre compt pour rien peut tre ravageant.

Charles sest servi de linstitution pour y trouver


quelquun avec qui converser afin de pouvoir mettre
en uvre sa solution, tre cout la place des
mdicaments .
Diffrentes modalits de conversation
Ces trois rsidents viennent donner des indications
prcises sur les conditions ncessaires leur prise de
parole. Victor a besoin de quelquun qui lui fasse la
conversation, Hassan de quelquun qui relance son
dire et Charles de quelquun qui lcoute en ne
comprenant pas.
Ce qui frappe demble, cest quil faut quelquun,
un interlocuteur avec qui il semble quil y ait une
sorte de dialogue, de conversation. Quels seraient
ds lors les paramtres de cette conversation qui
savre bien particulire ?
Charles, perscut par toute parole non
accompagne par cette soustraction qui consiste ne
pas comprendre, nous a beaucoup appris sur la
position tenir pour lui faire une place comme sujet,
tellement il a t rigoureux et exigeant sur la
vrification des conditions qui lui taient
ncessaires. En deux mots, il lui faut quelquun qui
ne lui veuille rien. Il exige une conversation apure
de toute vise autre que : rpondre son appel, venir
sa rencontre, faire une place son nonciation, sa
particularit, entriner son invention, stonner dun
Je ne le savais pas avant que vous ne le disiez ,
prendre les choses dtail par dtail, dans lordre de
la conversation, se tenir au fil de ce qui est dit.
Pour Victor, il nest pas ncessaire que toutes ces
conditions soient runies. Il apprcie plutt que
linterlocuteur parle un peu de soi, lui donne une
conversation en retour, pour amorcer sa parole lui.
Ce rapport un semblable, quelquun sur lequel
sappuyer semble favoriser sa prise de parole.
Dans le cas dHassan, en prise des relations
imaginaires trop perscutrices, il nous revient
dintervenir de faon plus active. Lorsque dans la
conversation Hassan voque labus des autres, il
nous revient dintervenir pour barrer leur autorit.

Texte rcrit partir dune intervention faite lors de la journe dtude du


Centre mdical Enaden, le 30/11/2002.

Lhomme au vlo
Nadine Page
Dans un premier temps, les entretiens avec cet
homme laissent supposer que la drogue tombe
point nomm pour justifier ses reculs face aux
38

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occurrences du dsir qui se prsentent lui*. Quil
sagisse daffronter la patronne de latelier
dartisanat o il se forme bnvolement pour obtenir
le statut de stagiaire rmunr quil revendique, ou
de reprendre contact avec telle femme croise
quelques jours plus tt alors quil se plaint de
manire lancinante de sa solitude prolonge, lide
de la drogue ou les comportements selon lui
affrents la toxicomanie surgissent au moment o
il lui faudrait sengager dans lune de ces voies.
Ainsi, il contactera cette femme lorsquil sera moins
dsargent, mais flambe largent peine reu dans
une nouvelle consommation de drogue et reporte
indfiniment cet appel.

pice lAutre maternel par ce quil appelle sa


vengeance lorsque celui-ci se fait trop intrusif.
Cet appel un autre Autre qui aurait lui-mme
ses lois, ses exigences internes, et quil tente de faire
valoir auprs de sa mre est cependant vou
lchec : le sujet sy trouve tout autant englouti.
Dans ces moments-l, en effet, a devient
automatique, je ne commande plus mon cerveau .
Lide de la vengeance ne constitue probablement
quune tentative dhabiller linsupportable des
reproches maternels qui le laissent sans autre recours
que de plonger dans la consommation : Ds quil y
a conflit, je pense schnouff .
La drogue ne constitue donc pas un refuge ; bien
plutt apparat-elle tout aussi ravageante que lAutre
maternel qui rgente jusqu lamnagement
intrieur de son logement. La drogue est construite
comme rponse mtonymique cet Autre. En
tmoigne cette scne o il prie sa mre de cesser ce
flot de reproches dont elle lassaille faute de quoi il
prendra tous les mdicaments quil a sous la main.
Et cest lescalade qui ne trouvera un terme que dans
un malaise de la mre, aprs quelle ait laiss son fils
raliser sous ses yeux ce quelle lexhortait darrter,
sans parvenir se taire.
Le problme avec les femmes avanc par ce
sujet se trouve partir de l sinscrire tout
autrement. Le paradigme de la naturalit de la
rencontre avec lAutre sexe quil avance maintenant
comme alternative aux rencontres sans lendemain lui
permet dajourner sans cesse le moment o il aurait
sengager et apparat comme une possibilit
dviter que se pose le problme sexuel, selon les
dveloppements que propose Jacques-Alain Miller 2 .
Il projette en effet maintenant de rencontrer une
femme naturellement , sans jeu de sduction, en
commenant par lamiti, celle-l mme qu on ne
lui a pas apprise ladolescence , ce qui lui permet
de reculer indfiniment le moment de la rencontre
amoureuse. La demande devenue plus pressante
dune femme dont la rencontre rpondait ces
nouvelles conditions poses par le sujet va dvoiler
la fonction de la drogue : il avance alors le risque
dune rechute pour refuser lengagement pressenti et
plonge tout aussitt dans une nouvelle priode de
consommation. La drogue a donc pour fonction de
recouvrir lvitement.
Ce sujet nest pas sans apercevoir limpasse que
constitue la consommation de drogue. Sil sabrite
sous les signifiants communment admis autour de
la toxicomanie (les rechutes, lendettement, la

Cet homme de quarante-huit ans sort dune priode


de consommation massive de cocane qui la conduit
frler la mort lorsquil se prsente dans notre
centre 1 pour demander de laide. Prenant appui sur
notre soutien et en dpit du scepticisme affich et
insistant de sa mre, il finit par demander et obtenir
le statut salari quil souhaitait. Cette reconnaissance
professionnelle obtenue, il constate que son
problme essentiel, celui sur lequel il avait but lors
dun premier travail thrapeutique effectu une
dizaine dannes plus tt, ce sont les femmes.
Une rechute lui est loccasion de dcrire ce que
furent au dbut de sa vie dadulte ses relations avec
les femmes, ce quil appelle llastique . Il
sagissait de sduire, sassurer lattachement de
lautre, puis partir peut-tre lorsque lautre semblait
dpendre de lui, peut-tre pour traiter de la sorte sa
propre peur de la dpendance, avance-t-il. Il attribue
cette incapacit fonder une relation lducation
quil a reue de sa mre en particulier : envoy dans
un internat strict toute la dure de ses tudes
primaires l est prodigue la meilleure ducation ,
il est maintenu ladolescence dans une grande
solitude. Toute relation de camaraderie, a fortiori
amoureuse, tait malvenue dans le cercle familial,
les parents se tenant eux-mmes lcart de toute
vie sociale.
Au fil des entretiens, sest progressivement
dcouverte ltendue de lempire maternel et les vaet-vient de ce sujet entre les efforts pour le mettre
distance et les tentatives de le coloniser. Ainsi
continuait-il dattendre lassentiment de lAutre
maternel pour son projet tout virtuel de fonder
une vie de couple. Qui voudrait de toi dans un tat
pareil ? , lui avait-elle lanc. La prise de drogue
conscutive apparat alors comme tentative de faire

2
1

Il sagit de lUnit de consultation du Centre mdical Enaden Bruxelles.

39

MILLER J.-A., Clture , Le toxicomane et ses thrapeutes, Analytica


57, Navarin diteur, 1989, p. 137.

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volont qui vous dpasse,), il invoque par
moments, lorsquil tente de se maintenir hors
consommation et de retrouver un sens sa vie , le
fait quil nest pas un toxicomane comme les
autres , ce dont tmoignent selon lui ses parfois
longues priodes dabstinence. Il qualifie maintenant
la drogue de fausse libert et dcrit son effet
boomerang : Tout de suite aprs, je regrette .
Toute cette laboration constitue cependant un point
dappui encore bien faible pour temprer lappel
cet objet de la demande la plus imprieuse 3 .
Cest ailleurs que se sont progressivement
dcouvertes dautres tentatives de rponse du sujet
cet Autre non spar de la jouissance : au moyen du
vlo et de son travail dartisan. Ceux-ci se sont
avrs rpondre pour une part au moins la mme
fonction : la tentative de se mnager une place au
champ de lAutre tout en maintenant exclue la
dimension du dsir 4 .

Il y retrouve le got du travail artistique auquel ses


tudes lavaient prpar, mais quil navait pas pu
soutenir ensuite hors la prsence de ses professeurs.
Et il labore sa dfinition de lart, particulirement
lart nouveau : non pas la symtrie, rfre lordre,
la rationalit et donc linstance maternelle ; non
pas la dissymtrie, associe la marginalit dans
laquelle il a plong durant sa jeunesse punk ;
mais lasymtrie, celle qui donne lapparence de la
symtrie (tout comme le signale la consonance
signifiante), qui dgage une harmonie, mais nen
rserve pas moins la possibilit dun espace propre
au sujet hors de la prise du regard maternel.
*

TyA dailleurs
Pire quun symptme
Mauricio Tarrab

Le vlo est dabord apparu comme rempart la


rechute par lusage diffrent du corps quil
sollicitait : leffort physique, parfois port lui aussi
au-del des limites du raisonnable, appuy sur deux
signifiants censs aider le sujet retrouver une vie
normale constance et persvrance , lui a permis
de prolonger les priodes sans consommation.
Dautres attaches signifiantes lies des modes de
socialisation diffrents (la cration de trajets
originaux, en usant de lespace urbain la manire
des utilisateurs de skate-board) consolidaient son
vlo dans ce rle.

Jacques-Alain Miller, dans son texte de clture de la


Journe du Greta en 1989 1 , a dfini les termes dun
programme de recherche autour du problme
sexuel , ce que prcisment la drogue permet
dviter*. Hugo Freda, dans un texte clinique qui
nous a orient, La toxicomanie : un symptme
moderne 2 , avait dj dmontr limportance de
lidentification au je suis toxicomane comme
rponse moderne la question sexuelle. Eric
Laurent, dans Trois remarques sur la
toxicomanie 3 , pose la thse que la toxicomanie est
une formation de rupture, ce qui la diffrencie du
symptme freudien dfini comme formation de
compromis.

Le soin quil mit galement le construire,


important des pices de diffrents pays dEurope
pour assembler un modle quil dit unique sur le
continent, a rvl ensuite la tentative de
reprsentation du sujet par lobjet que sa passion
constitue. L, dira-t-il un jour, je pense et a finit
par se rassembler.

Problmes, solutions, ruptures


Ces trois avances thoriques et cliniques se
dduisent, avec une prcision implacable, de la thse
de Jacques Lacan sur la drogue formule en 1975.
Cette thse a t, partir de ce moment-l, comme
un phare dans la tempte. Mais le sens de cette
lumire ntait pas facile dchiffrer. Notre travail
dans le rseau TyA, qui, comme le voulait JacquesAlain Miller, est un champ de recherche qui sappuie
sur ces trois ponctuations fondamentales, consiste

Cette marge, fragile, o le sujet se protge de lAutre


trouve se renouveler avec lengagement
professionnel dans latelier dartisanat. Ce travail
techniquement trs exigeant, mais permettant la
cration artistique, est la seule chose quil soutient
en dpit des priodes de consommation quil
traverse, modrant celle-ci en fonction de celui-l. Il
y refait lexprience de relations sociales quil avait
perdues
depuis
longtemps,
acceptant
progressivement que la reconnaissance du savoirfaire des artisans en place ne soit pas forcment le
signe de sa dprciation : Jai appris lhumilit .

1
2

3
4

*
Intervention prononce la journe Tya lors de la Rencontre
Internationale du Champ freudien en juillet 2002 Paris.

Ibid., p. 135.
Selon une indication dAlfredo Zenoni.

40

MILLER J.-A., Para una investigacin del goce autrtico , Sujeto,


Goce y Modernidad, 1.
FREDA F.H., La toxicomanie : un symptme moderne , La
toxicomanie et ses thrapeutes, Paris, Navarin, 1989.
LAURENT E., Trois remarques sur la toxicomanie , Quarto, 42, pp.
69-72.

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cerner les solutions et les ruptures que nous avons pu
isoler dans la clinique des toxicomanes.
Introduire la dimension du sujet dans le problme
ouvre une nouvelle perspective dans la clinique de la
toxicomanie. Cest ce qui a permis dintresser les
psychanalystes ces pratiques et de situer leur
place les questions sociales. Ce faisant, nous avons
aussi peru les limites de la psychanalyse. De l
vient le rsultat dun travail de contrepoint, soutenu
avec Ernesto Sinatra et Daniel Sillitti, relatif la
fonction du toxique et lopration toxicomaniaque.
Aujourdhui, nous sommes dans le cadre de la
clinique de la sexuation qui nous conduit
rinterroger les fondements de notre recherche. Nous
prenons pour cela le tournant que Jacques-Alain
Miller situe comme une mutation dans
lenseignement de Lacan.
Une clinique de la sexuation, la diffrence dune
clinique du sujet, prend comme rfrence le
symptme et comme point de dpart la diffrence
sexue lhtrosexuel et non lhomosexualit du
sujet, pour rendre compte de lasexu de la
jouissance. Dans ce cadre, il faut aussi tenir compte
de la relation entre lidentification et la sexuation.
Cette perspective nous fait explorer une zone o se
vrifie que la drogue peut aussi tre une affliction
pire quun symptme . Quand la drogue remplace
laphliction de la relation du sujet avec le
phallus, cette solution est un ravage. Le ravage
dune jouissance qui vaut plus que la vie 4 .

symptme et Le rel dans lexprience


analytique .
Jacques-Alain Miller a indiqu qu partir du
Sminaire XX, Encore, il y a une discontinuit quil
nomme une mutation. A partir des consquences de
cette mutation, il propose une nouvelle criture sous
la forme de lalgorithme :
Rel
Semblant

Cela inverse le mouvement de tout ce qui prcde.


Jusque-l, le rel est domin par le semblant, obit
aux lois du signifiant. Le point de dpart de Lacan
tant le langage, il soccupe de dmontrer comment
les lois du langage simposent au rel.
S
R

Inversement, partir de la mutation, il sagit dun


rel qui non seulement domine le semblant, mais qui
exclut toute forme de sens. Lantinomie du sens et
du rel est le problme de la psychanalyse.
Ce renversement touche dabord le langage, pas
moins.
Jusque-l, le langage avec son effet de structure
vidage de jouissance , son pouvoir de mortification,
produit le S. Le sujet dj mort, reprsent par des
signifiants, est un sujet qui comme tel, dit Lacan, na
pas grand chose voir avec la jouissance. Il faut
donc lui ajouter un reste de jouissance, a. Il sagit l
dune dfinition du langage comme appareil de non
jouissance.
Mais partir du Sminaire XX, Lacan dfinit le
langage comme appareil de jouissance, comme ce
qui peut servir jouir. Ds lors que le signifiant luimme est cause de jouissance, apparaissent des
consquences surprenantes. Le concept de sujet ne
suffisant plus Lacan, il utilise le terme parltre, ce
qui inclut le corps.
Le langage comme anti-jouissance : Sa
Le langage comme appareil de jouissance : parltrecorps.
Pour penser une clinique de la sexuation, nous
partons de cette mutation. Nous avons alors une
clinique de la sexuation qui prend en compte la
relation
parltre/partenaire-symptme,
en
dialectique avec une clinique du sujet qui se centre
sur la relation du sujet avec lAutre. La clinique du
sujet se rfre la logique du tout, au S1, tandis
quune clinique de la sexuation inclut le pas-tout et
sa rfrence est le S(A).

Une mutation
Pendant ces annes au Tya, nous avons essay de
situer le travail dlaboration collective dans
lorientation que Freud, dj trs tt, nous donne :
tous ceux qui ont loccasion de prendre pendant un
certain temps de la morphine, de la cocane, du
chloral et autres, nacquirent pas de ce fait
lapptence pour ces choses. Une investigation
plus prcise dmontre en rgle gnrale que ces
narcotiques sont destins jouer le rle de substituts
directement ou par voie dtourne de la
jouissance sexuelle manquante 5 .
Pour penser comment situer la fonction de la
toxicomanie dans une clinique de la sexuation, je
tenterai dextraire quelques consquences du
tournant dans lenseignement de Lacan que JacquesAlain Miller a travaill dans Le partenaire-

4
5

MILLER J.-A., op. cit.


FREUD S., La sexualit dans ltiologie des nvroses (1898),
Rsultats, ides, problmes, I, Paris, PUF, 1984, p. 88.

41

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sujet se dfend du rel 7 . Cest donc une dfense
paradoxale, si nous considrons ses effets de
dvastation et la position de celui qui lutilise 8 .
Nous avons durant des annes, considr la drogue
par rapport au symptme, non pas au symptme
nvrotique qui fait appel lAutre, mais au
symptme sur son versant de rptition de
jouissance. Aujourdhui, je prsente les choses
diffremment, esprant ainsi provoquer la poursuite
de notre dbat.
Je prends avec libert une citation du Sminaire
Joyce Le sinthome pour proposer que la drogue est
quelque chose de pire quun symptme : Une
femme est pour tout homme un sinthome []
lhomme est pour une femme tout ce quil vous
plaira une affliction, pire quun sinthome, un ravage
mme. 9
Cest la position dans laquelle Lacan laisse les
hommes et les femmes face au non rapport sexuel.
Lhomme est accompagn de son symptme, la
femme est accompagne de ce qui la ravage. Cest
cela le couple, ce qui vient la place de limpossible
de la relation entre les sexes chez ltre parlant.
Une affliction pire quun symptme, cela dcrit bien
ce que la drogue peut tre : quelque chose de
ravageant qui peut mener jusquau sacrifice, jusqu
la dvastation. Le ravage dont parle Lacan pour
situer ce quun homme peut tre pour une femme,
porte non pas la marque du symbolique autour de
laquelle une femme peut ordonner son vide , mais
la marque de la relation de la femme la mre. Cest
l le ravage principal dont la relation un homme
vient prendre la relve. Cest avec cela quelle fait
couple. Marguerite Duras le dcrit merveille :
dans mon enfance le malheur de ma mre a occup
le lieu du rve [] le rve ctait ma mre et jamais
les arbres de Nol, toujours elle seulement, quelle
soit la mre corche vive de la misre ou quelle
soit celle dans tous ses tats qui parle dans le
dsert. 10
Notre mre ne prvoyait pas ce que nous sommes
devenus partir du spectacle de son dsespoir. 11
Et nous connaissons sa relation lamant, et ensuite
lalcool. Marguerite Duras crit que lalcool a tenu
pour elle la double fonction de limite et de ravage :

Identification et sexuation
Chez Freud, lidentification est le moyen par lequel,
par la mdiation de lAutre, sordonne pour le sujet
lappartenance sexuelle. Cest le traitement
symbolique de la diffrence du vivant sexu. Ceci
peut scrire :
S
R

Cela rpond la logique du tout et au primat du


phallus. Cela dit ce que lon doit faire en tant
quhomme ou femme et cela marque la vie de la
menace et de la privation comme assomption
sexuelle. Cela indique que, dans cette perspective de
lenseignement de Lacan, le sujet nassume son
sexe pour la relation sexuelle que par la castration,
par les dfils du signifiant 6 .
Lacan, quand il introduit la sexuation, montre dans
sa logique une anti-identification. Lhomme et la
femme sidentifient aussi par leur mode de
jouissance. Ce sont ce que Jacques-Alain Miller
appelle les structures signifiantes du corps qui,
du ct masculin comme du ct fminin,
dterminent le partenaire-symptme comme moyen
de jouissance. Cela change la perspective, qui peut
scrire :
R
S

Ceci ouvre le champ du pas-tout.


Il y aurait ici de quoi rsoudre une relation, une
opposition, entre une clinique du sujet et une
clinique de la sexuation. La premire prend en
compte lassomption sexuelle et la signification
phallique, tandis que la clinique de la sexuation a
comme boussole le symptme et part de la
diffrence sexue htrosexuelle et non de
lhomosexualit du sujet, pour rendre compte de
lasexu de la jouissance. Cela permettrait de cerner
la diffrence du ct femme que la perspective du
sujet efface.
Cette approche se situe non pas dans la logique du
tout et du manque, mais bien dans la logique de la
fminit, celle du pas-tout.
Quelles consquences pour lapplication la
toxicomanie ?

Dans cette perspective, je pense que la drogue nest


pas seulement une jouissance, mais quelle est une
jouissance utilise comme dfense au sens o le
6

9
10

MILLER J.-A., De la naturaleza de los semblantes, Buenos Aires, Paidos,


2002.

11

42

TARRAB M., La droga un remedio contra el goce , Malentendido, 6,


Buenos Aires, 1989.
Il y a de nombreuses annes, une phrase de Baudelaire (qui soccupait
aussi des paradis toxiques) cite par Lacan dans le Sminaire sur
Langoisse ma mis sur cette voie : Je suis le couteau et la plaie .
LACAN J., Le Sminaire, Livre XXIII, Le sinthome, leon du 17 fvrier
1976, Ornicar ?,N8, p. 20.
DURAS M., LAmant, Paris, Ed, de Minuit, 1984, pp. 58-59.
Ibid., p. 69.

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Lalcool a rempli la fonction que Dieu na pas eue,
il a eu aussi celle de me tuer. 12
Il est intressant de reprer dans la clinique
comment ces patients se dfendent au moyen de la
drogue de la confrontation au rapport quil ny a pas
entre les sexes. Leur problme est de ne pouvoir
sortir de la rptition de lUn, unique, auto-rotique,
et dincarner en quelquun, en un tre existant,
lAutre comme partenaire de jouissance.

Mais quon le dise, quon dise ce quil y a faire,


cela ne veut pas dire que cela fonctionne au lit.
Parfois, cela empche darriver au lit. Et quand on y
arrive, peuvent survenir les surprises, les
malentendus, les symptmes, les fantasmes qui
sentremettent dans le corps corps. Cest l que
commence fonctionner autre chose : ce que nous
appelons les conditions de jouissance de chacun.
Pour ces mauvaises rencontres, la drogue prsente
une solution finale. Finale, parce que, dans beaucoup
de cas, elle met un terme au sexe et en termine avec
le sujet lui-mme. Cest la solution qui laisse chacun
de son ct, seul avec sa jouissance. Cest la solution
clinique du toxicomane, solution qui refuse le
phallus parce quaussi bien elle lude lAutre sexe.

A partir de l, je distingue une forme de sgrgation


qui nest pas celle que lAutre social impose aux
sujets qui consomment. Ni celle que le toxicomane
exerce sur lAutre, en le refusant, en refusant de se
situer dans linconscient, ce qui fait obstacle la
psychanalyse. Mais bien une autre sgrgation
consquence du non rapport sexuel , inliminable,
contre laquelle le toxicomane a utilis une dfense
particulire, cest--dire lusage dun objet du
monde pour se soustraire cette confrontation.
Le concept mme de sujet suppose que quelque
chose se perde, se spare, soit extrait. Le sujet, le S
lacanien, est spar de son complment quil
cherche dans limage, dans le signifiant de lAutre,
et enfin dans lobjet petit a. Cest ce qucrit la
formule du fantasme. Cest dans la logique du tout,
de lUn et du tout, que nous situons la relation du
manque et de son substitut, soit le phallus soit la
bquille de la drogue. Et donc le sujet se construit
autour de cette limite. Saisir ce qui se passe avec la
jouissance partir du phallus et de la castration,
cest mettre la jouissance une chaussure qui lui
blesse le pied 13 .
En contrepoint, une clinique de la sexuation ouvre
une perspective qui nentre pas dans la logique du
tout, mais de lillimit dune jouissance bien
loigne de lembauchoir de la castration 14 .
La troisime forme de sgrgation que je dcrivais
est celle que Lacan appelle il ny a pas de rapport
sexuel . Parce que la sgrgation qui compte, celle
qui est relle, cest la sgrgation entre les sexes.
Entre lhomme et la femme, il y a un mur. Il y a une
sgrgation structurale pour le sujet de lAutre sexe.
Et entre lhomme et la femme, il y a ce qui supple
cette absence, absence de relation, absence de
jouissance. Cest le signifiant de la jouissance, le
phallus symbolique qui rpartit les choses entre
ltre et lavoir, cest--dire les identifications
sexuelles qui disent si on est pass par ldipe
ce quon a faire comme homme ou comme femme.
12
13
14

H//F
Jouissance a-sexue
(drogue)

Jouissance a-sexue
(drogue)

Conditions de jouissance
S ? a + Symptme

Quelques bauches dorientation


Pour le toxicomane homme (si on peut le dire ainsi),
la drogue nest pas un symptme. La drogue est pour
lui un ravage et il devra consentir au symptme,
cest--dire faire dune femme son symptme. Une
analyse devra lui faire affronter ce passage qui
permet un homme de faire de lhorreur de la
castration fminine une cause de son dsir.
Pour le toxicomane femme, la drogue est aussi un
ravage, comme peut ltre un homme ou la mre.
Une analyse devrait lui permettre quun signifiant de
lAutre prenne la relve de la jouissance par la voie
de lamour, de lamour de transfert, en vue dobtenir
un savoir sur ce qui est sa tendance navoir pas de
limites. Cela devrait lui donner la chance de se lier
un partenaire qui ne la ravage pas, un partenaire qui
puisse accepter sa disparit.
Issues de la toxicomanie : une du ct du dsir
chez lhomme , lautre du ct de lamour de savoir
chez la femme. Les sorties de la jouissance autorotique font le lien avec le partenaire ; ce sont des
sorties qui ne seront pas une affliction pire quun
symptme.
*

Ibid., p. 15.
MILLER J.-A., op. cit.
Selon lexpression de Jacques-Alain Miller en espagnol la horma de la
castracion.

43

Ce texte a t traduit et tabli par lquipe de Quarto partir de louverture


de la Journe du TYA sur la Clinique de la sexuation lors de la XIIme
Rencontre internationale du Champ freudien Paris en juillet 2002.

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De la formation de rupture au partenaire symptme
Fabian Abraham Naparstek

Lhomme la citerne
La proposition de J.-A. Miller situe la spcificit de
la jouissance du toxicomane comme permettant de
ne pas poser le problme sexuel. Une vignette
clinique permet de diffrencier dans ce champ un
consommateur clibataire du dit toxicomane. Il
sagit dun sujet qui consomme des drogues pour se
maintenir dans une position de coinc (estancado), cest--dire une forme de masturbation
compulsive sans possibilit daccs lautre sexe.
Le signifiant estancado renvoie une scne de son
enfance o il sest trouv dans une citerne (tanque)
vide en train de se masturber, sans pouvoir en sortir.
De plus, il avait accroch son pnis dans la
fermeture clair. Il ajoute quil est accroch au
sifflet (enganchado al pito). Cette articulation
signifiante estancado, tanque, enganchado
permet de penser quil sagit dun sujet mari avec
lorgane, mais coinc dans ce mariage. Dans son cas,
on peut parler dune jouissance phallique, mais o le
phallus ne se met pas en fonction pour entrer dans le
march de lchange avec lautre sexe. Il souffre de
son accrochage avec le phallus, il se trouve, comme
dit Lacan, aphlig 7 . Cette souffrance devient
un moment donn un insupportable qui le pousse
imprativement sortir. Je distingue en ce point ce
clibataire accroch son organe pour qui la
drogue est une Hilfskonstruktion de celui pour qui
il y a rupture avec le phallus. Cette distinction
sappuie sur le fait quil sagit de jouissances
diffrentes. Chez le toxicomane proprement dit,
nous rencontrons une dlocalisation de la jouissance
avec un effet de ravage. Cest ainsi que le prsente
Mauricio Tarrab quand il dit que pour le
toxicomane la drogue nest pas un symptme, mais
un ravage 8 . En revanche, chez le clibataire que je
vous ai prsent, nous avons un lien son organe,
sauf au moment o ce lien se rompt pour sortir de sa
citerne. Cette sortie montre linfinitude du ravage en
tant quelle le conduit systmatiquement au passage
lacte.

Il sagit dans ce travail 1 dtablir un contrepoint


entre symptme et ravage dans la clinique de la
toxicomanie 2 . Sur le fond de la double polarit
propose par J.-A. Miller dun ct, leffet de
localisation de la jouissance par le symptme quest
la femme comme partenaire de lhomme, de lautre,
linfinitude du ravage que peut tre un homme
comme partenaire pour une femme 3 , je centrerai
mon propos sur la relation entre lusage du toxique,
le symptme et le partenaire fminin.
La dmarche consiste situer deux usages diffrents
de la drogue en relation avec la condition sexue du
parltre, mettant en relief et diffrenciant une
clinique de la rupture et une clinique du symptme
dans le dernier enseignement de Lacan 4 .
La relation entre toxique, partenaire et symptme est
prsente dans luvre de Freud. Tout dabord, Freud
nhsite pas comparer la relation amoureuse avec
la relation que lalcoolique entretient avec lalcool.
Il sagit du mariage de lalcoolique avec lalcool et
des caractristiques du lien de ce sujet avec cet objet
si particulier 5 . Plus tard, Freud situe le toxique
comme une Hilfskonstruktion 6 contre le malaise
dans la civilisation, ct dune srie dalternatives :
lamour, le dlire, la nvrose, la religion, etc. Ce
sont autant de moyens alternatifs dont le sujet peut
disposer pour suppler au manque. Le terme de
Hilfskonstruktion a tout son intrt parce quil
dsigne quelque chose qui supple une absence.
Par ailleurs, Freud nhsite pas prsenter le
paradoxe que supposent ces rponses subjectives,
chacune comportant une valeur de compensation,
mais aussi une ventuelle confrontation un danger,
un risque. Cest la face symptomatique qui permet
une localisation, mais qui est aussi une pierre sur le
chemin, un bton dans la roue.

1
2

5
6

Extrait du travail prsent la Journe Tya de la XIIme Rencontre


internationale du Champ freudien en juillet 2002 Paris.

Le travesti

Ceci fut propos par Mauricio Tarrab, sur la liste lectronique du Tya,
comme piste de rflexion et de recherche pour la journe du Tya lors de la
XIIme Rencontre internationale du Champ freudien.

Il sagit dans la seconde vignette dun sujet qui


partir dun moment maintient une consommation
limite. Lorsquil consomme, il se travestit en
femme. Sa drogue prfre, la cocane, produit chez
lui un effet de retrait du pnis au point de le faire

MILLER J.-A., El hueso de un analisis, Buenos Aires, Ed. Trs Haches,


1998, pp. 79-94. Voir aussi le cours Le partenaire-symptme , 19971998, paru en partie dans Quarto n77.
Cette proposition de travail est la poursuite dune confrence faite la
Journe de Cordoba en 2001 et publie dans Las toxicomanias, un malestar
de la epoca que interroga al psicoanalisis y las instituciones, Cordoba,
Argentine, 2001.

7
8

FREUD S., Sur le plus gnral des rabaissements de la vie amoureuse


(1912), La vie sexuelle, Paris, PUF, 1969, pp. 55-65.
FREUD S., Le malaise dans la civilisation (1929), Paris, PUF, 1971.

44

LACAN J., Le Sminaire, Livre XXII, R.S.I. , leon du 11 mars 1975,


(indit).
TARRAB M., Algo peor que un sintoma , Las toxicomanias, un
malestar de la epoca que interroga al psicoanalisis y las instituciones,
Cordoba, Argentine, 2001, p. 75.

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presque disparatre. Tout le problme pour cet
homme est ce quil faut faire de cette chose qui
est l. La cocane et une pratique masturbatoire lui
permettent de rduire cet organe pour lequel il na
pas llment symbolique qui en ferait un instrument
de jouissance. Drogue et masturbation sont
galement les moyens par lesquels il peut rsoudre
le problme de lenvahissement de jouissance, du
pousse--la-femme. Par ailleurs, le refus de son
partenaire sexuel de consommer remplit la fonction
de restreindre, de rduire sa propre consommation.
A une autre poque, la drogue lentranait dans un
voyage sans limites, mais qui pouvait aboutir au
rel dune overdose, dun emprisonnement, dun
accident de voiture. Cest pourquoi cette pratique
restait rduite des moments dintimit solitaire,
avec la possibilit dtre dcouvert. On voit ici le
statut de solution symptomatique que possde le
partenaire de vie officiel joint une pratique
clandestine de consommation. Il sagit dun
partenaire qui, avec la consommation, permet de
localiser symptomatiquement et singulirement la
jouissance. Dans ces conditions, cette jouissance
peut passer au champ de lAutre, se lier avec un
partenaire. Une fois les choses ainsi tablies, le
problme que pose la relation sexuelle avec son
partenaire devient ce qui fait obstacle. Cest un sujet
qui peut se passer de la pratique effective du
sexe ou la tolrer de temps en temps.
Eric Laurent nous a montr que dans certains cas
lusage de la drogue sert clairement limiter une
jouissance 9 . Dans la psychose et dans certaines
nvroses, lusage de la drogue ne se limite donc pas
la fonction de rupture, soit par la voie de sinventer
une identification tre toxicomane , soit par la
voie dun dlire partiel se sentir perscut cause
de sa consommation , soit par une pratique bien
dlimite comme celle que je viens de relater.

tant que telle ne prend pas la place du partenaire.


Elle est bien plus ce qui accompagne la relation avec
le partenaire. Dans le premier cas, nous avons la
Hilfskonstruktion, comme dit Freud, qui permet de
soutenir le mariage avec lorgane. Dans le second, la
drogue est la faufilure qui permet de maintenir le
lien avec un partenaire symptomatique. Cette
relation double du sujet avec le partenaire et la
drogue est quelque chose que nous rencontrons dans
de nombreux cas.
La drogue de William Burroughs : un court-circuit
dans la fonction sexuelle
Jesus Santiago

Nous avons situ dans ce travail deux usages


diffrents de la drogue. Dans ce parcours, jai essay
de diffrencier principalement lusage de la drogue
pour se maintenir mari avec lorgane, de celui qui
sert rompre avec le phallus (ce qui est proprement
toxicomaniaque et ravageant). En se reportant au
dernier enseignement de Jacques Lacan et avec la
proposition dEric Laurent, on voit quil y a un
usage rsolutoire qui ne suit pas la logique de la
rupture. De ce point rsulte la place du partenaire
comme localisateur symptomatique de la jouissance,
non sans cette rserve que, pour le clibataire
comme pour le sujet qui se travestit, la drogue en

Il est inutile de parler de manire univoque de la


drogue sur le terrain de la fiction littraire*. Labme
qui spare souvent entre eux les textes littraires
portant sur lexprience de la drogue suffit prouver
la disponibilit de celle-ci aux effets les plus divers
du sens. Il semble tre dune importance capitale que
la drogue, dans les configurations littraires
antrieures luvre de William Burroughs, ait
toujours t source dun certain jeu du symbole. Il
suffit de songer Baudelaire, dans ce que celui-ci
propose comme la mre des analogies et des
correspondances 1 , pour vrifier cette disposition
de la drogue se prter aux effets de sens. Ce travail
du langage nous permet de dire que la drogue sest
transforme en un vritable symbole dans le
domaine de la fiction.
Cest la science, travaillant la corrlation dun
signifiant avec un autre signifiant, qui tablira les
paramtres pour toute recherche sur la signification
de la drogue. On sait que, dans lcriture de la
science, le symbolique se rduit la marque de la
pure diffrence et prsuppose ainsi lexclusion
radicale du jeu de sens du symbole. La science
interrompt et fixe, la manire dun point de
capiton, la fuite ininterrompue du sens que la drogue
fait natre dans la narration littraire. En tant que
symbole, la drogue dans la narration littraire ne
peut que confirmer linadquation de toute analogie
rendre compte de ce quest lexprience relle avec
cet objet. Cest prcisment pour cette raison que,
pour la science, le problme de laccs au
phnomne des drogues na jamais consist
attribuer une valeur de savoir aux formes
dexpriences les plus diverses, partir de
lutilisation analogique dune symbolique possible
de la drogue.

LAURENT E., Trois remarques sur la toxicomanie , Quarto 42, pp. 6972.

45

BAUDELAIRE C., cit par de LIEDEKERKE A., La Belle poque de


lopium, Paris, ditions de la diffrence, 1984, p. 10.

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besoin 2 , il prtend sopposer tout abord de la
toxicomanie en tant que ncessit inexorable et qui
trouverait son explication ultime dans les faits de la
nature. Selon son opinion, le principe propre qui
oriente lutilisation toxicomaniaque de la drogue est
par essence paradoxal, et ce malgr le fait quil soit
quantitatif 3 .

Renoncement la jouissance du sens


Curieusement, ce mme barrage oppos au
glissement mtonymique du sens apparat dans la
manire dont lauteur tats-unien William
Burroughs, depuis la dcennie des annes cinquante,
traite le phnomne de la drogue partir dun style
qui refuse toute tendance romanesque. Le scandale
de son criture, cest son aversion pour le dandysme
des mangeurs dopium du XIXme sicle, puisquil
ne sintresse pas lennui mondain qui recherche
les sensations fortes, mais plutt labsence radicale
de toute motivation, cest--dire ce quil
caractrise lui-mme comme la rencontre avec le
degr zro du corps . Le dmontage froid de
lexprience toxicomaniaque met en vidence les
rgles, les habitudes, le fonctionnement du monde
phnomnal de la drogue et du drogu lui-mme.
Aucun proslytisme, aucune dramatisation de ce soidisant flau de lhumanit, plutt la dcision ferme
de dcrire, sans la moindre complaisance,
lconomie de la drogue pour le toxicomane. Cest
comme si lauteur tait lui-mme son propre objet
dexprience et la drogue le vritable mobile de la
fiction, imposant sa temporalit, ses codes, son style.
En somme, il vise apprhender la logique
implacable de lintoxication, forant tout autant la
transmutation du fonctionnement du corps que la
hirarchie des valeurs idales dominantes.
Burroughs ncrit pas junky comme sil
sagissait dun fin expert et connaisseur des
drogues , mais comme un chercheur qui
exprimente sur son propre corps les effets des
substances stupfiantes. Ainsi, au cours de cette
authentique exprience, peine se dprend-il dune
dpendance quil se laisse emporter par une nouvelle
intoxication.

quation de la drogue
Lunivers de cette relation dmesure avec la drogue
ne correspond pas la mtaphore dun paradis du
plaisir, mais une faon dtre caractrise comme
un tat de sujtion radical. Cest en tant que
formule du monopole et de la possession que
lauteur parle dune quation de la drogue ,
tentant daborder ce que la psychanalyse apprhende
comme une relation la jouissance. Quand il affirme
par exemple que lhrone est une quation
cellulaire [] et la dcision den finir avec la drogue
cest aussi cellulaire , ce quil vise en fait, cest le
fil dune logique signifiante inhrente lconomie
de la drogue. On voit que lexprience de la drogue
nest pas un simple alibi pour son entreprise
fictionnelle, son style est entirement homogne au
mode de jouissance dun toxicomane. Pour sa
position conomique, la drogue nest pas le plaisir
[] Cest un mode de vie. La drogue prend tout et
napporte rien, sauf une scurit contre les douleurs
du manque [] le fait de satisfaire le besoin, cest le
plaisir en soi. A partir de ces noncs, lauteur met
en vidence sa formule capitale de lalgbre du
besoin propre la toxicomanie, conue comme un
mode de vie intimement articul laspect dltre
de la jouissance.
Court-circuit de lapptit sexuel
Ici intervient ce qui me parat tre une autre grande
intuition de Burroughs sur les relations entre
lexprience de la drogue et la fonction sexuelle,
cest--dire quil sagit de se demander de quelle
manire la satisfaction toxique intervient dans la
satisfaction sexuelle. Ses ides sont loin de proposer
lquivalence ou mme la substitution de la
satisfaction sexuelle par la satisfaction obtenue via la
drogue, ce qui, en dernire instance, implique de
pouvoir admettre que la drogue est un objet
quivalent lobjet partiel. Par opposition ce
prsuppos no-freudien de la drogue conue dans
lunivers des relations dobjet, il a prfr la formule
suggestive qui capte la solution toxicomaniaque

Algbre du besoin
Cependant, il ne convient pas de penser que dans
cette aventure littraire, le phnomne de la drogue
ait t rduit un simple rcit des diffrents tats
dintoxication, constituant ce qui, loccasion, se
configur comme un catalogue des esprits des
drogues. Grosso modo, ce programme vise ce que
lon dsigne comme les proprits subjectives
intrinsques aux substances narcotiques, proprits
susceptibles dexpliciter les types de satisfaction que
lon peut extraire de ces substances. Sopposant ce
programme, les thses les plus surprenantes de
Burroughs cherchent indexer les ncessits de cette
exprience via une notation algbrique. Ainsi,
faisant appel la dnomination d algbre du

2
3

46

BURROUGHS W., Almoo nu, So Paulo, Brasiliense, 1984, p. 186.


BURROUGHS W., op. cit., p. 6.

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comme un moyen supplmentaire permettant au
sujet de sloigner du malaise de la sexualit. Ainsi,
selon le point de vue de lcrivain tats-unien, si le
toxicomane sattache la drogue, il le fait parce
quelle court-circuite lapptit sexuel 4 .

peuvent pas tre comprises seulement par le fait de


son offre sur le march des biens capitalistes, mais
par ce que Lacan dsigne comme march du
savoir , du savoir conu comme un moyen de
jouissance 6 .

Or, si la drogue est un produit idal ou une


marchandise par excellence , cest parce quelle
est capable dinverser les schmas habituels de
lchange des biens de consommation, dans la
mesure o ce quon vend, cest moins le produit et
son utilisation que la volont irrfrnable de la
jouissance du consommateur. Cest cette valeur
utopique de la drogue comme produit idal qui
fera quelle assume la connotation belliciste
d arme au service dune guerre finale , cest-dire quelle devient un virus diabolique qui
incarne la dernire tape des changes capitalistes de
march. Cest lusufruit de ce bien soumis une
volont irrfrnable de la jouissance qui fonderait
lutopie burroughsienne de la drogue en tant que
cause matrielle du dernier commerce du monde.
Nous savons que Lacan fait appel la mtaphore
juridique de lusufruit qui, runissant en un seul mot
lusage et le fruit, vient rvler la finalit ultime du
discours juridique de contrecarrer toute utilisation
excessive dun bien quelconque. Et prcisment la
plus grande ambition de lordre juridique, dans le
domaine de la drogue, cest de rguler son utilisation
excessive et de la circonscrire lintrieur des
frontires de lutile. Lusufruit rgule, via le
juridique, les relations avec la jouissance, si lon
admet le sens large de la dfinition, prsente dans le
Livre XX du Sminaire, Encore, qui traduit un
transbordement de lutile : la jouissance est dfinie,
en vrit, comme ce qui ne sert rien 5 .

Cette opration de court-circuit effectue par la


drogue sur lapptit sexuel fait que la toxicomanie
devient le grand paradigme de ce quon appelle les
nouveaux symptmes, vu que la pratique de la
drogue met en vidence dans ce cas le ct
autistique du symptme, en ce sens que cette
pratique est un mode de jouir travers lequel le sujet
tente de se passer de lAutre. Si je dis tente , cest
parce que, si le toxicomane jouit seul en dpit du
partenaire-drogue, cela ne veut pas dire quil
mprise laccs lAutre, mme si cela prend la
forme dun chemin de traverse, voire mme dun
refus. Lutilisation mthodique de la drogue, dune
certaine faon, donne une forme singulire ce qui
advient au corps partir des nouveaux symptmes,
puisquil est possible de dmontrer que le corps du
toxicomane sinstitue, pour lui, en tant quAutre. La
toxicomanie est un symptme la mode, dans la
mesure o elle se constitue comme exemple dune
jouissance qui se fabrique dans le corps de lUn,
sans que pour autant le corps de lAutre soit absent.
On peut dire que, en un certain sens, cette jouissance
est toujours auto-rotique, dans le contexte clinique
de la toxicomanie, quelle y est toujours autistique,
mais en mme temps, elle est aussi allorotique,
puisquelle inclut lAutre 7 .

Il convient de signaler que linefficacit de lordre


juridique pour ce qui est de rpartir, distribuer,
limiter ce qui est relatif la jouissance, se trouve la
base de la toxicomanie vue comme une nouvelle
forme de symptme. En dautres termes, il est
permis de faire usage dun bien jusqu un certain
point, sans abuser de ce bien. Cest prcisment cet
abus qui est en jeu dans le junky de Burroughs,
personnage qui fait limpossible pour extraire de la
jouissance dune telle marchandise. Ce nouveau bien
de consommation apparat non seulement dans les
changes oprs sur le march capitaliste, mais aussi
par sa valeur paradoxale de jouissance paradoxale
en ce que, par sa nature propre, elle incarne lattribut
singulier de linutilit. Et cest pour cela mme que
loffre et la circulation de ce nouveau bien ne

Or, si lAutre nexiste pas, cela ne veut pas dire que


le symptme lui aussi serait priv dexistence. Ainsi
que nous le prouve la toxicomanie, le symptme se
manifeste dans ce cas particulier sous la forme de
lobtention dune jouissance monotone, rptitive,
sans dlai, cest--dire quelle vise une satisfaction
presque toujours induite de manire directe dans le
circuit ferm entre consommateur et produit.
Lhypothse de linoculation du virus de la drogue
lchelle plantaire se confirme, puisque y
prdomine la stratgie dobtention directe, en courtcircuit obtention compltement extrieure au
circuit phallique de la substance autour de laquelle

4
5

La solution non-phallique limpasse de la fonction


sexuelle

6
7

BURROUGHS W., Junky, So Paulo, Brasiliense, 1982, p. 118.


LACAN J., Le Sminaire, Livre XX, Encore, Paris, Seuil, 1975, p. 10.

47

LACAN J., Le Sminaire, livre XVI, Dun autre lAutre , 13


novembre 1968, (indit).
MILLER J.-A., Le partenaire symptme (1997-1998), paru en partie
dans Quarto n77.

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le sujet agence sa vie 8 . Il sagit donc dun
symptme qui, en son aspect essentiel, nest pas
occasionn par les exigences tortueuses et
contingentes du fantasme, ce qui ne signifie pas quil
ne se montrerait pas permable aux sollicitations et
aux demandes souvent angoissantes dun partenariat
amoureux et sexuel. Si la drogue fonctionne comme
un court-circuit, cest parce quelle en vient tre
lobjet dun besoin imprieux pour lequel la
satisfaction sollicite ne tolre aucun dlai dans la
substitution des objets. Le fait de mettre la drogue en
position de partenaire ne saurait impliquer une
assimilation simpliste lobjet de la pulsion ou
lobjet du fantasme. Le manque--tre, dans ces
situations, ne semble pas tre caus par un objet
non-rcuprable et innommable, mais bien par un
artifice qui, sous lhabillage dun objet de la
demande, masque le sujet du dsir.
Ce que lon nomme ici artefact de la drogue nest
donc pas un succdan de lobjet sexuel substitutif
puisque linscription du registre phallique lui fait
dfaut. Cette manire spcifique doprer un courtcircuit dans la fonction sexuelle quivaut la
difficult quprouve le toxicomane supporter les
filtrages relationnels imposs par le partenaire
sexuel. Il convient de signaler par ailleurs que chez
Burroughs, cet insupportable de lAutre sexe
apparat du fait de son inclination homosexuelle,
conjugue avec une extrme misogynie antimatriarcale, une misogynie qui nest pas seulement
rejet de la femme, mais aussi rejet de la mre. Selon
lui, les femmes sont toujours une erreur , une
impasse qui se trouve au fondement de lorientation
asexuelle de son univers puisque la diffrence est
une donne dfinitivement constitutive de la
maldiction absolue que les sexes charrient 9 . En
change de cette distanciation par rapport aux
exigences provenant du partenaire sexuel, mise
distance qui sopre selon un mode instrumental, via
lusage de la drogue, le sujet offre son corps horsdiscours, simple machine mtabolique sans dsir. La
technique de rupture, de sparation du toxicomane,
sur ce point prcis de la rencontre avec un
partenaire, rvle son impasse vis--vis de ce qui lui
a t transmis de la loi phallique, ce qui son tour
lamne laisser la fonction du dsir hors de porte.
Il lui reste alors la technique de la drogue comme
rponse. Il lui reste enfin cette stratgie qui mamne
concevoir la toxicomanie comme un cas
8
9

exemplaire de la profusion, dans la civilisation de la


science, dun court-circuit propre aux solutions nonphalliques de sparation entre le corps et la
jouissance.
Traduit du portugais par Maria Sueli Pres.
*

Texte crit partir dune intervention faite la XIIe Rencontre


internationale du Champ freudien en juillet 2002 Paris.

Une condition de possibilit


Elvira Guila Palanques
Les toxicomanies imposent la modestie au
psychanalyste 1 , elles le confrontent aux limites de
la pratique. Les nouvelles modalits autistiques,
immdiates, sans lAutre, de satisfaire la pulsion,
interrogent le dsir de lanalyste. La cure dun sujet
sous addiction introduit la psychanalyse applique
la thrapeutique dans une sphre o la mdecine
traite le rel au moyen dune drogue alternative.
Ainsi, le patient peut consentir ou non au traitement
mdical, labstinence, au sjour en institution ou
bien lusage de la parole sous transfert quil faut
distinguer des thrapies complmentaires par la
parole prescrites par le mdecin. Lorientation
actuelle de la thrapeutique va dans le sens du
questionnement sur lanalysabilit 2 des patients
dpendant de drogues, partir du constat des
difficults du sujet renoncer une modalit de
jouissance pour se situer dans le champ du sens.
Accueillir la demande dun patient toxicomane
comme celle dun supplment la mdication de
substitution comporte pour lanalyste le calcul des
manuvres ncessaires pour orienter le sujet dans la
logique des consquences de ses dits. En effet, la
clinique du sujet implique des prmisses diffrentes
de celles dune orientation psychothrapeutique.
Une clinique de la rencontre
Dans une clinique de la rencontre, lanalyste peut
sanctionner les mouvements du discours qui rendent
compte de ce que pas toute la subjectivit nest
obture par la consommation, condition que
lanalyste ne soit pas paralys par la furor sanandi
lie lidal thrapeutique, ce qui peut conduire au
pire.
Ces considrations sur tout traitement possible
simposent dautant plus lorsquil sagit dune
structure psychotique.
1

LAURENT E., Les nouveaux symptmes et les autres , La lettre


mensuelle, 162, p. 39.
BURROUGHS W, The job, New York, Grove Press, p. 110 ( Women are
a perfect curse. I think they were a basic mistake, and the whole dualistic
universe evolved from this error. )

48

MILLER J.-A., Para una investigacin sobre el goce autoertico , en


Sujeto, goce y modernidad, Instituto del Campo Freudiano, Atuel-TyA,
Buenos Aires, 1993, pp. 13-21.
MILLER J.-A., Las contrai ndicaciones al tratamiento psicoanaltico ,
El Caldero de la Escuela, 69. Junio 1999.

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Parler de ses choses le renvoie une angoisse
qui le casse . Lhrone apaise son angoisse et sa
douleur de vivre , mais ce nest pas la
solution . Son insistance voque les lettres
dArtaud au mdecin : limportance de la chose sur
laquelle agissent les injections de morphine [] la
morphine lve son accablement, quilibre ce qui
tombe, runit ce qui est spar, recompose ce qui est
dtruit , et au lgislateur : Il y a un mal contre
lequel lopium est souverain et ce mal sappelle
langoisse. 3
Abel fait deux demandes : parler de son angoisse
plutt que consommer et utiliser le dispositif comme
barrire la drogue et aux antidpresseurs qui le font
se sentir moins homme avec sa fiance.
Il traite son angoisse avec la mdication de la mre
parce que tous les deux souffrent du mme mal,
pense-t-il. Elle est triste, elle manque de vie, lui
aussi. Leur relation est symbiotique , dira-t-il, et
ils souffrent tous les deux de la douleur de vivre
cause de labandon par le pre. Cest un homme
froid, qui ne donne pas damour, il vocifre quand je
fais quelque chose de mal, je ressens alors de la
colre et de limpuissance.
Abel parle avec lanalyste de ses tentatives pour
organiser sa vie. Il traite lmergence de langoisse
avec la mdication de la mre. Jinterviens sur ce
point en lui disant de sadresser plutt au mdecin
pour sa propre mdication. La relation symbiotique
avec lutilisation de la mdication maternelle jette
une lumire sur lacte qui lui avait valu le renvoi du
centre. Le souvenir dune punition sans raison
voque un Autre paternel hors sens et hors-la-loi.
Abel court et son pre loblige aller sous le soleil.
Adolescent, il pensait que son pre ne le laissait pas
grandir, ne le laissait pas sortir, il ressentait
humiliation et rage. Il se masturbait par colre, pour
faire quelque chose de sale, mais il ne trouvait pas le
plaisir attendu. Ce nest pas cela quil cherchait, il
voulait une fille.
Abel signale un virage dans son enfance, un avant et
un aprs la sparation de ses parents qui a eu lieu
lorsquil tait encore petit et faible , il avait
seulement vingt ans. Son pre est parti avec une
autre femme. La sparation a t traumatique pour
lui. Tout lamour avait disparu. Sa mre tait trs
affectueuse, mais son pre ne laimait pas. Cela
pouvait se prvoir car il la laissait trs seule. Abel se
souvient avoir vu sa mre dprime et en pleurs.

Abel, dans son parcours avec les drogues, fait appel


au rseau dassistance publique. Il a commenc ds
vingt ans la consommation de marijuana,
damphtamines et de LSD. A vingt-quatre ans, il
est hronomane. A vingt-six ans, il entre
successivement dans un centre de jour spcialis,
dans un centre dun rseau dassistance aux
toxicomanes, puis lhpital, pour un sevrage, et
ensuite, il suit un traitement chez un psychologue en
consultation prive. Aprs une rechute, il rentre
lors dune courte priode dabstinence et avec une
mdication antidpressive dans une communaut
thrapeutique. Il se fait renvoyer pour vol de
mdicaments dans la pharmacie pour son usage
personnel et celui dune autre rsidente. Cela na
aucune signification pour lui ce moment-l.
Lorsque Abel revient au centre en consultation, il me
connat dj par ma fonction de coordinatrice de la
communaut thrapeutique o il a sjourn ; javais
eu traiter son admission et son renvoi deux mois
plus tard. A ces occasions, javais parl avec ses
parents. La mre qui est spare de son mari et qui
vit avec un autre partenaire, ne voulait pas prendre
Abel chez elle. Abel lui ntait pas au courant de la
position de sa mre. De son ct, le pre tait prt
partir en vacances. Tous deux me demandaient
explicitement de mentir afin de retarder la sortie de
leur fils. Finalement, le problme reviendra au pre
qui reportera de quelques jours ses vacances. Il sera
dispos le prendre une semaine ; aprs quoi, Abel
sera pris en charge par sa fiance.
Lors de cette nouvelle rencontre, Abel vient
accompagn de son pre qui se charge de payer le
traitement de son fils. Abel a consomm plusieurs
reprises de lhrone et il veut nouveau essayer un
traitement, mais cette fois sans sjour dans
linstitution. Il manifeste une prfrence : il veut
parler un homme car il a des problmes avec sa
mre et demande le Dr C., le psychiatre qui stait
occup de lui lors de son sjour au centre. Le Dr C.
est en cong et nous dcidons de nous voir entretemps. Abel veut dmontrer son pre quil ne
consomme plus et demande des analyses durine. En
entretien, il me dit que lorsquil consomme, il vite
les analyses et il me pose des questions sur cette
stratgie face quoi je garde le silence. Il veut aussi
savoir si je lis, comme son pre, ses analyses. Je lui
signale quil sait quand il consomme ou pas et quil
peut en parler avec moi. Le Dr C. rentre de
vacances, mais Abel demande de continuer nos
rencontres qui lui servent travailler des choses
personnelles, et il ne fera appel au mdecin que pour
les mdicaments.

49

ARTAUD A., El ombligo de los limbos en El ombligo de los limbos.


El pesa nervios, Lopez Crespo Editor, Buenos Aires, 1977, p. 14 y p. 29
respectivement.

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rgler sa vie : il vient plus rgulirement ses
sances et parle de ses cauchemars.

Je linterroge sur les signifiants petit et faible de


ses vingt ans et il rpond : Jtais petit et je me suis
trouv dlocalis . Avec des accents hamletiens,
il dit que sa mre, pour supporter la douleur de
vivre, se lie un autre homme deux mois plus tard.
Elle vit avec un nouveau partenaire parce quelle ne
pouvait pas rester seule et quelle na pas su lui
donner lamour qui lui manquait. Abel reste donc
sans maison, dlocalis avec sa douleur de
vivre contre laquelle il ne peut parer parce que
dans sa famille, dit-il, il ny a pas de
programmation pour tre fort, pour saccrocher la
vie . Au dbut de la sparation, il habite chez sa
mre et fait des sjours chez le pre. Ces va-et-vient
dureront quelques annes. Finalement, son pre
dcide de lui payer une chambre dtudiant. A cette
poque, Abel essaye de soutenir des tudes en
sculpture. Il fait de petites sculptures, des espaces
vides avec des toits, des lignes qui se croisent et
ferment le vide. Mais il doit arrter ses productions
parce quil se sent expos. Ceux qui regardent ses
sculptures le regardent lui, nu, face au public.
Luvre dit son trou sans le voile de la mtaphore. Il
reprend la consommation parce que son amie de
lpoque le quitte. Puis il essaye un traitement dans
un centre.

LAutre maternel et la jouissance


Dans la narration quil fait dune srie de
cauchemars qui lont harcel entre huit et onze ans,
une ide dlirante simpose. Sa fonction de cause
permet dy reconnatre llment nuclaire de la
psychose : pendant la nuit, quand il dort, sa mre
lhypnotise et le sduit. Elle efface ensuite tout
souvenir de sa mmoire. Abel invente une manire
de vrifier les marques des traces effaces par sa
mre. Il dort avec un coussin ses cts et si, quand
il se rveille, le coussin est dans la mme position,
cest quil na pas t sduit.
Abel parle de deux rves de lpoque de ses huit ans.
Dans le premier, il est lhpital o travaille sa mre
et il sent que quelque chose se passe. Il entre dans
une chambre remplie de ftus denfants qui ne
pouvaient pas vivre , pendus au plafond. Il veut
croire que sa mre ny est pas implique, mais il a la
certitude quelle lest bel et bien. Il se rveille, il
soulve le coussin et il voit un ftus mort, sanglant.
La manire dont il en fait le rcit permet disoler un
phnomne hallucinatoire qui illustre la rgression
topique au stade du miroir. Le mme coussin qui,
ct pile, le protge de linvasion de la jouissance de
la mre, le confronte, ct face, son tre de dchet,
sous limage dun ftus mort. Ceci nest pas sans
nous orienter quant lidentification imaginaire du
sujet vis--vis du dsir de la mre.

Aux fil des sances, Abel assume que cest mieux


pour lui de vivre dans un espace distinct de celui de
ses parents, puisque aucun deux ne veut de lui. Il
comprend que chez sa mre, il a caus beaucoup de
problmes. Cest l quil a eu sa premire overdose.
La relation avec son pre va mieux, ils se parlent un
peu tous les jours. Il va souvent chez sa mre pour
manger quoiquil prfre avoir peu de contact avec
elle et reprendre le repas quelle prpare pour le
manger chez lui. Il ne veut pas quelle souffre. De
plus, il devient trs nerveux lorsquil la voit. Il
trouve un travail et aprs la priode dessai, est
engag pour six mois. Pour lui, il est prioritaire
davoir des horaires rgls et de se fatiguer.

Dans le deuxime rve, il est dans lappartement de


la famille de sa mre. Sy trouvent les membres de la
famille maternelle, lui-mme et son pre. Au
plafond, flottant dans lair, il y a des instruments
musicaux. Il entend un son hypnotisant. Il est le seul
sen rendre compte ; les autres sont hypnotiss. De
temps en temps, le son devient plus fort, un
instrument se lance et coupe la tte de quelquun. Le
pre, tel un automate, prend doucement la tte et la
met dans une trs grande bote en carton. Le son de
la musique, les malsons , tout comme
lintervention du personnage de la mre dans le
premier rve, sont instruments de mutilation et de
mort. Abel est si faible, dira-t-il, que, jusqu onze
ans, il a eu des terreurs nocturnes. Il ressentait la
prsence de quelque chose de mauvais et de terrible
dans sa chambre, ce qui lobligeait dormir sur son
dos, les yeux ouverts, se couvrant avec le drap de lit.
A propos de lamour que sa mre a pour lui et de sa
faiblesse lui, il dit que, jusqu la sparation du
couple, sa mre avait lhabitude quotidienne
dapporter son frre et lui un verre de lait et de leur

Il a une petite amie avec laquelle cest difficile parce


quelle le surveille, lui pose des questions. Parfois, il
la maltraite psychologiquement. Quand il la, il ne
veut pas delle ; quand il ne la pas, il lui demande
de venir. Le travail lui donne une nouvelle
impulsion : il veut reprendre ses tudes
luniversit. Il lui faut du temps pour lire et pour
penser comment poursuivre ses tudes. Je soutiens
quil lui faut pour cela son propre espace.
Avec laide de son pre, il loue un appartement et
amnage une chambre pour pouvoir tudier. Il prend
aussi en charge le paiement de ses sances. Durant
cette priode de stabilisation, Abel commence
50

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marcher avec la tte lgrement releve, nous
renvoie aux ftus pendus du rve ; leczma sur
lanus renvoie lrotisation anale.

raconter des petites histoires jusqu ce quils


sendorment. Sa mre le faisait avec amour, mais
son interprtation paranoaque daujourdhui lui fait
savoir que tout cela tait dj dirig, puisquelle
racontait toujours lhistoire de Hansel et Gretel, avec
un intrt spcial sur los que Gretel montrait la
sorcire, pour lui faire croire quils taient maigres,
vitant ainsi quelle ne les mange. Face cet Autre
qui les fait grossir pour les avaler, Abel se tient
extrmement maigre. Cest le corps-os avec lequel
Gretel leurre une sorcire moiti aveugle.

A vingt-deux ans, il tombe amoureux dune fille


quil connat peine. Il la rencontre dans un bar
musical. Il shabille comme les fans du rock et il
commence organiser un groupe musical. Il insiste
pour sortir avec elle, malgr quelle ait un copain,
dont le surnom dnote force physique et grande
nervosit. Lors dune dispute, Abel se fait frapper
par lui. Encore une fois, il na pas de douleur
physique, malgr quelques ctes casses et quelques
ligaments qui demandent une opration du genou. A
partir de cette racle, son corps nest plus celui
davant. Il est dprim, ne veut plus sortir. Il est
obsd par la cicatrice du genou.

La rencontre avec laltrit du sexe : la blessure


ouverte
Il se rappelle qu lge de douze ans, il sentait une
grande excitation sexuelle pour les institutrices qui
avaient des enfants. Il a eu aussi des rves rotiques
avec sa mre. Il en raconte deux : sa mre est Jane,
son pre Tarzan. Tarzan sen va et il essaye de
pntrer sa mre par le nombril. Il est sur la plage,
dans leau, il serre sa mre, il est trs excit
sexuellement.

Lunit narcissique seffondre. Son image nest plus


celle dorigine et son corps en tant que rel demeure
marqu par lopration, cass au niveau des ctes.
Cette chute narcissique va se solder par une
identification
imaginaire

un
musicien
hronomane.
Celui-ci joue du mme instrument que lui. Dautre
part, il met en avant la force de son nom, la force de
sa musique et la maigreur de son corps.

Quand il change dcole lge de seize ans, il passe


dune cole assez cool , o il y a peu dlves,
une cole o il y a beaucoup dlves. Cest cette
poque quune pense apparat : Maintenant je suis
un homme et je dois faire lamour . Il sadresse
une fille quil ne connat presque pas, chez laquelle
il voit des signes damour, et lui dit quil veut aller
au lit avec elle. Face au refus, il insiste, lappelle au
tlphone, jusqu ce quil obtienne un rendez-vous.
Elle se prsente accompagne dun garon qui lui
donne une racle et lui dit de ne plus dranger son
amie.
Il na pas eu mal. Il sest senti humili, il sest vu
affaibli , recroquevill sur lui-mme et
effray , se laissant taper dessus. Depuis cette
racle qui a t suivie dautres semblables
provoques par lui, la blessure est ouverte . Il a
des eczmas sur le cou et sur lanus. Il ne peut pas
arrter de se gratter et denlever la crote pour que
a recommence saigner, ce qui maintient la
blessure toujours ouverte. Dans le transfert, le
signifiant la blessure ouverte est rfr la forte
impression produite cet ge par une photographie
du sexe ouvert dune femme . Ce signifiant est
aussi rfr la question pose sa mre, de savoir
comment ctait faire lamour . A quoi elle lui
rpond : Cest comme si quelque chose te piquait
et te grattait.

Abel ne peut pas rendre compte du dbut de sa


consommation dhrone. Il sait seulement quil se
pique ds le premier jour. Lhrone couvre dune
faon prcaire la dissolution imaginaire du moi et
la douleur dexister . Cela apaise langoisse, mais
peu de temps aprs, il a sa premire superdose .
Cest le terme quil utilise pour nommer les
overdoses. Il se souvient de deux qui peuvent tre
considres comme tant des passages lacte
prcdant des graves tats confusionnels.
La scne de la premire superdose renvoie aux
terreurs nocturnes. Il est chez le compagnon de sa
mre dans un tat de grande agitation et confusion. Il
stire sur le lit, sur son dos, se couvre avec le draps
et sinjecte sa superdose .
Un chat battu
Il parle de sa mauvaise relation avec un copain de
travail, fort et ignorant, trs machiste, quil provoque
avec ses moqueries. Il croit quun jour il en aura
marre et lagressera. Il comprend que la mme chose
sest pass un jour lorsquil a travers la rue pour
sapprocher dun groupe de skinheads. Il les a
regards, les dfiant. La rencontre sest solde par
une racle et il a fallu lamener lhpital.

Les eczmas rapparaissent dans des moments trs


prcis de sa vie. Leczma sur le cou, qui loblige
51

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soutenue dans la relation avec une femme, il ne
trouve pas rapidement une relation avec une autre
femme, il entre dans un tat confusionnel, aggrav
par des consommations ponctuelles de cocane. Dans
les moments les plus extrmes, cet tat le pousse
chercher des prostitues ou des travestis. La plaie
souvre et avec celle-ci leczma, lrotisation
anale.
Lors dune dispute avec sa copine, il pleure dtre
repouss par elle. Ensuite, il aborde un travesti
duquel il exige dtre pntr. Lorsquil lui est
rpondu quil ne sagit pas de sexe mais damour, il
sapaise, parce que cela situe de faon asymptotique
les axes de lamour et de la jouissance. Le travesti
a raison, dit Abel, je suis faible, jai besoin
damour.
Pour linstant, il ne veut pas sortir avec des filles. Il
est craintif, il doit devenir plus fort avant de
chercher une autre copine. Depuis que cette crise a
commenc, il assiste aux cours avec beaucoup de
difficults et parfois il ne comprend rien du tout.
Les examens de slection approchent. Il a besoin de
concentration. Il trouve une certaine tranquillit dans
lcriture. Peut-tre va-t-il russir ses examens, du
fait quil crit si bien. De lcriture, ce qui lui plat,
cest que lacte dcrire requiert un temps dattente.
Il y a un temps entre ses penses et celui qui lit, dans
ce cas, sa professeur de littrature.
Par rapport une scne du livre Solitut de Victor
Catala, femme crivain qui crit avec un nom
dhomme, o il peut situer sa position, il parle, tout
en pleurant, dun personnage, femme dexception,
unique et dsire par tous sauf par son abruti de
mari. Dans le travail analytique, il va
progressivement dtailler les traits de sa copine. Il la
dsire, mais ne laime pas. Elle nest pas aussi douce
quil le suppose, elle lui fait du mal comme si elle
samusait le voir si faible. Dans la douleur de ne
pas lavoir, il la voit de temps autre en ville, sur
une moto, avec un garon. Cela lui sert conclure
que lautre fminin est une putain insatiable
dhommes.
Pourquoi les femmes sempressent-elles de jouir de
sa sexualit avec un autre ? Ce savoir sur
lexcitabilit des femmes langoisse. Quelle
barrire construire face la jouissance illimite ?
Quelle barrire, quel coussin construire pour mettre
une limite ou pour avertir de cette excitabilit des
femmes qui est sa propre excitabilit, et qui fait de
lui un objet de jouissance et en mme temps lui
octroie l tre un homme ? Quelle limite qui ne
soit pas une rupture avec lAutre dans le passage
lacte avec lhrone ?

Il se plaint que sa copine est trop attentive son


gard, ne lui laisse pas de temps pour rester tout
seul. Elle veut rester dormir avec lui tous les jours et
lui a mme offert un chat. Il na pas envie de sen
occuper et le laisse chez sa mre, dans la cour. Il dit
sa copine que le chat sest enfui. Le lendemain, sa
mre lui dit quelle a trouv ce chat en chaleur (sic)
qui sest battu avec un autre chat et qui a t
griff , battu .
Le fait de ponctuer quil est ce chat battu lui
permet dassocier avec la rptition des racles et
ouvre pour lui la question de savoir comment viter
limpulsion se faire frapper par son semblable,
brutalis et rotis dans des insignes virils. Il laisse
le chat aux soins de sa mre et dcide d tre
tudiant nouveau. Il prpare son entre
luniversit parce que dans un milieu cultiv, il est
plus respect.
Son projet, quil appelle la carte (gographique) de
sa vie , se dessine dune ligne verticale sur laquelle
il note ce dont il parle et ce dont il se souvient dans
son travail analytique, depuis lpoque actuelle
jusqu sa naissance, point zro de cette ligne. Son
projet affirme lide bouddhiste de la rincarnation.
Les rencontres avec lanalyste lui servent pour
arriver, dans chaque sance, des conclusions
trs ponctuelles comme sinscrire luniversit ,
afin de limiter la confusion mentale qui lenvahit
lorsque sa copine commence laccabler et quil la
rejette jusqu se faire quitter.
Pousse--la-femme et excitabilit des femmes
Un point de rptition simpose concernant la
structure. Pour soutenir quil est un homme, il lui
faut sortir avec une femme, mais quand celle-ci
soffre lui amoureuse , signifiant qui renvoie au
nom de sa mre, il a le sentiment quelle exige de lui
trop dnergie et il la repousse avec agressivit.
Sa copine lui a demand de faire un front
commun , de senfermer quelques jours la
maison, de se soigner ensemble. Cela la rendu trs
nerveux, parce quil tient son espace. Quand il
passe quelques jours sans la voir, il lui demande de
revenir. Finalement, cest elle qui coupe la relation.
Lui se brise ; il na plus de vie ; il est
affaibli ; il est humili . Il pleure comme une
fille, tout en sachant que ce nest pas ainsi quil va
russir la faire revenir, puisquil doit se montrer
plus homme.
En pleine douleur de vivre , avec des moments de
forte chute libidinale, il fait appel la consommation
sporadique dhrone. Si, lors de la chute de son
identification l tre un homme , identification
52

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civilises qui sont orientes crer un espace pour
penser et tudier avec tranquillit. Il sagit pour lui
de se faire un toit , un espace avec des toits bien
arms, semblables aux sculptures qui le situaient
dans la ligne du pre. Actuellement, Abel est un
usager de deux rseaux de soins qui fonctionnent en
Catalogne : sant mentale et toxicomanie.

Dans un tat confusionnel, dans la position dtre


une femme pntre par un travesti, sduite et
abandonne par un Autre dont il sait son excitabilit,
il revient la consommation ponctuelle dhrone
quil essaye de contrler, et qui ne lempche pas de
venir aux sances pour proposer trois issues
possibles la douleur dexister : chercher des
putes, la superdose et la sance.

Traduit par Guy de Villers et Alejandro Sessa.


*

Sur ce point, lanalyste intervient : Vous venez


vos sances . Le travail lors des sances soutient
une laboration prcaire. Il parle pour la premire
fois des penses suicidaires prcdant les passages
lacte. Il imagine quil va dans un bois, quil se
couvre avec une couverture et quil sinjecte de
lhrone. Quand on le retrouvera, il sera dj pourri
et on ne va pas le reconnatre ; pour sa mre, il ne
sera pas mort, il aura disparu.
Vu la similitude de ce scnario et de la scne o il se
couvre avec une couverture, celle qui inaugure ses
superdoses , lanalyste lui propose de faire un
court sjour dans un centre. Il laccepte comme un
temps dtre soign par quelquun qui ne soit pas sa
mre et pour scarter de sa copine.
Les sjours ouvrent une autre modalit de sparation
qui lloigne de lAutre, qui ne soit pas la
superdose et quAbel accepte dans les moments
les plus difficiles. Les rencontres avec lanalyste, les
sjours et la mdication substitutive freinent les
moments de crise. Dans les priodes dapaisement, il
conserve une relation avec une femme, il tudie,
travaille. Il vit dans un appartement d tudiants .
Il arrive entrer luniversit. Dans lattente de
choisir une carrire, lcriture tempre lurgence,
limmdiatet. Peut-tre va-t-il tudier le
journalisme. Il aimerait aussi tudier la psychologie,
ou plutt la philosophie. En effet, comment peut-il
tre psychologue sil a des problmes avec sa mre ?
La premire anne de la carrire est interrompue par
une crise avec sa copine du moment. Il reprend la
deuxime option, philosophie, ltude des religions,
du bouddhisme. Il crit ses sentiments dans le livre
de sa vie . Il le donne lire son pre pour quil
sache quel point il a t froid envers lui. Il conclut
que le monde de la culture est plus vaste quun cours
duniversit. Son projet est de se situer dans le
monde des conduites civilises .
Les tentatives de sortie par la sculpture, lcriture, la
psychologie et le journalisme ne lui suffisent pas
pour laborer une autre limite lexcitabilit des
femmes, mais il peut sen servir dans une continuit
mtonymique. Les sjours restent importants du fait
de la possibilit quentre les crises, il labore
progressivement quelque chose des conduites
53

*
Intervention, rcrite partir dun travail de Maritza Bernia, Isabel
Burguera, Eugenio Diaz, MJose Freiria, Alicia Pascual, llum Polo et
prononce lors de la Journe Tya des Rencontres Internationales du
Champ freudien en juillet 2002.

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Travaux

Lindustrie pharmaceutique, sinscrivant dans le


discours capitaliste, tente de rpondre au malaise de
notre socit par la production de mdicaments
psychotropes visant rduire les douleurs
psychiques. Elle vient pallier par la voie
scientifique la solution naturelle quest la
toxicomanie.
Freud, en effet, dans son Malaise dans la
civilisation 1 , distingue trois sortes de sdatifs qui
permettent aux tres humains de supporter une vie
trop lourde qui inflige trop de peines et de
dceptions : de fortes diversions (notamment le
travail scientifique), des satisfactions substitutives
(comme lart et la religion) et enfin des stupfiants.
Jacques-Alain Miller et Eric Laurent, dans leur
sminaire intitul LAutre qui nexiste pas et ses
comits dthique 2 , ont insist sur la dimension
sociale du symptme. La grande nvrose
contemporaine, cest la carence paternelle. Une
nouvelle thique se cherche mais ne se trouve pas.
Les comits dthique savrent ntre que des
pratiques de bavardage. Lchec de lhumanitaire est
vident. Il ne peut pas grand chose contre le surmoi
de notre civilisation, surmoi obscne et froce qui
dit : Jouis . Jacques-Alain Miller montre
comment la subjectivit contemporaine est entrane
dans
un
mouvement
qui
le
submerge
industriellement de semblants. Les psychotropes, les
prservatifs sont des produits industriels peut-tre
ncessaires, mais utiliss par le discours capitaliste
avec la publicit de promesse de jouissance sans
limite : de leuphorie en pilule ou en caoutchouc
pour supporter LAutre qui nexiste pas , cest-dire le malaise dans la civilisation. On assiste
lvacuation de lide de nature. Le symbolique est
asservi limaginaire, il naccomplit plus la
traverse dialectique de limaginaire. Ceci a comme
consquence aussi lvacuation de lexistence du
sujet.
Le Nom-du-Pre, concept cr par Lacan pour
marquer son retour Freud, ntait pas une
restauration du pre, voire un retour une ide de

Dieu. Il sagissait dune dmarche vers la


pluralisation des Noms-du-Pre, que Lacan a mis un
certain temps noncer. LAutre nexiste pas
signifie quon peut se passer du pre, mais
condition de savoir sen servir. Cet usage non
standard des Noms-du-Pre signifie que le Nom-duPre peut tre ramen un usage de garantie de
jouissance dans cette fin de sicle o lobjet a, le
mode de jouir, domine toute rgulation idale
possible.
La modernit se caractrise principalement par
lapparition de lhomme biochimique dont la
mdecine rgule la douleur morale ou langoisse par
une rponse elle aussi biochimique : le mdicament
psychotrope.
Markos Zafiropoulos, dans son livre intitul
Tristesse dans la modernit 3 , fait une excellente
analyse du champ de la pharmacologie en rapport
avec le champ freudien. Il insiste sur limportance de
linterdisciplinarit pour aborder cette culture de la
pulsion de mort (selon lexpression mme de
Freud). Il faut, dit-il, jeter des ponts entre
disciplines car nul (dans le champ psychanalytique)
ne saurait (scientifiquement) soutenir que lanalyse
de notre vie sociale pourrait se passer des sciences
sociales (sociologie, histoire, ethnologie) de
mme quil revient un nombre croissant de
chercheurs en sciences sociales de faire droit
ce qui relve des incidences sociales du travail de
linconscient. 4
Il faut distinguer deux types de mdicaments dans
lhistoire de la pharmacologie : dune part les
neuroleptiques (ou antipsychotiques ) et dautre
part les antidpresseurs et les anxiolytiques.
Les neuroleptiques doivent leur existence Henri
Laborit, chirurgien et biologiste, qui dcouvrit en
1950 quune molcule, la chlorpromazine, navait
pas seulement une action priphrique dans le
domaine de lanesthsie et de la ranimation mais
aussi centrale. Il pense donc quelle peut tre utilise
par la psychiatrie. Ce fut le dbut de la neuropharmacologie : partir du moment o lon a vu que
les molcules agissaient sur le cerveau, on a
commenc faire de la biologie crbrale.
En 1952, les psychiatres Jean Delay et Pierre
Deniker utilisent cette dcouverte lhpital SainteAnne Paris. Grce aux neuroleptiques, ils ouvrirent

Les psychotropes ou la rponse scientifique au


malaise dans la civilisation
Monique Liart

FREUD S., Malaise dans la civilisation, Paris, PUF, 1979.


MILLER. J.-A. et LAURENT E., LAutre qui nexiste pas et ses comits
dthique , (indit), 1996-1997.

54

ZAFIROPOULOS M., Tristesse dans la modernit, Paris, Anthropos,


1996.
Ibid., p. IX.

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une vie nouvelle aux malades mentaux, les librrent
des chanes et des symptmes psychotiques. Les
neuroleptiques, en effet, ont permis dapaiser
langoisse extrme des psychotiques et de faire
reculer leur dlire. Une importante recherche autour
de la chlorpromazine vit le jour et engendra une
vritable rvolution pharmacologique : le Largactil
et lHalopridol, tranquillisants majeurs, agissent sur
les dlires et sur les hallucinations. Lhpital
psychiatrique, o rgnaient le bruit et la fureur, les
lectrochocs et les hurlements, se transforma en un
lot de silence. Avec le neuroleptique, la maladie
mentale quittait le registre du mythe, de la
maldiction, de lexclusion, pour rejoindre le champ
de la mdecine. Les psychiatres purent abandonner
lide de chronicit (fonde sur lide de
dgnrescence) qui justifiait les hospitalisations
vie. Lide de traitement des psychotiques en
ambulatoire et de rinsertion sociale devint
envisageable. Cela donna naissance la psychiatrie
de secteur. Psychanalyse et mdicaments savrrent
conciliables, ils se virent chargs des mmes
exigences : permettre aux psychotiques de rester
dans le discours et de garder un lien social.
Quel que soit le dveloppement des neurosciences, il
reste que, pour les scientifiques, les mcanismes et
les origines des maladies mentales sont loin dtre
lucides. Cest comme si nous nous trouvions
dans un village, la nuit, avec seulement quelques
lampadaires pour clairer 5 , dit Pierre Simon. Et
les neurosciences ne leur apprendront rien sur ce
point.

de la biologie molculaire permirent ensuite


dliminer progressivement les effets secondaires et
de viser des neurotransmetteurs de plus en plus
prcis.
Malgr lapport positif du neuroleptique au
traitement psychanalytique, le danger de cette
volution est de voir la psychiatrie se rduire la
pathologie du cerveau, une psychiatrie de plus en
plus biologique. La psychiatrie est, dans un temps
plus ou moins bref, appele disparatre au profit de
la neurologie.
Les antidpresseurs et les anxiolytiques apparaissent
plus tard, en 1970. Les antidpresseurs imprgnent
le dprim dun bien-tre exubrant qui le motivent
reprendre des activits normales 7 , lit-on sous la
plume des pharmacologues. Ils ajoutent quils ont la
mme action que des stimulants comme les
amphtamines et la cocane, donc la mme action
que les opiacs, soit les drogues comme lopium, la
morphine ou lhrone. Les effets sont bien connus :
euphorie, analgsie, dpendance et sentiment
domnipotence.
Comme pour les neuroleptiques, les dcouvertes des
psychotropes antidpresseurs se font par essai et
erreur. Des recherches pharmacologiques sur le
Tofranil
(driv
du
Largactil)
savrent
infructueuses pour les psychotiques. Un chimiste
suisse le teste sur un dpressif mlancolique et
leffet savre miraculeux. Par hasard galement, on
dcouvre que lisoniazide, molcule efficace dans le
traitement de la tuberculose, a un effet euphorisant :
il sera donc utilis comme antidpresseur, alors
quaucune connaissance nest tablie quant leffet
exact quil produit dans le cerveau. Il est
commercialis sous le nom de Rimifon. Il en sera de
mme pour le Lithium qui savre trs efficace, on
ne sait pourquoi, pour les oscillations maniacodpressives.
Il ne faut pas nier que linvention des
antidpresseurs offre une thrapeutique efficace pour
des troubles disparates, aux dfinitions diverses,
situs la frange de la psychiatrie, qui peuplent les
cabinets des mdecins gnralistes. Pour ceux-ci, il
ne fait pas de doute que lantidpresseur a t une
aubaine puisquil donne une rponse mdicale des
problmes dont les causes sont surtout psychiques.
Linvention de ces substances a comme principal
mrite davoir fait faire un bond en avant la
recherche neurologique. Elle a permis de connatre
les mcanismes de transmission de linformation
dans le systme nerveux grce, en particulier, la

A partir de 1945, tre scientifique consiste


rsoudre des problmes plutt que de rflchir aux
significations. Cela consiste tre oprationnel et
efficace, tre capable dinfluencer le monde et de
le contrler 6 . Une nouvelle norme en effet est
apparue sur le march international : aucun
mdicament ne peut tre commercialis sil na pas
subi lpreuve de la comparaison avec le placebo.
Ces tudes ne nous informent toutefois en rien sur
les mcanismes biologiques mis en jeu par le
mdicament. Elles disent seulement a marche
ou a ne marche pas . On voit donc bien que la
dcouverte des neuroleptiques ne fut pas du tout le
produit dune rflexion scientifique due la
psychiatrie. Il sagit au contraire dune dcouverte
pharmacologique importe pour exprimentation en
psychiatrie et offerte aux fondamentalistes pour
demande de rationalisation scientifique. Les progrs
5
6

CHOUCHAN D., La naissance du laboratoire de neurobiologie , Les


cahiers de Science et Vie, 37, fvrier 97, pp. 80-85.

Ibidem.

55

SNYDER S., Les drogues et le cerveau. Utilit et mfaits des mdicaments


du cerveau, Paris, Pour la science, 1987.

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dcouverte des rcepteurs neuronaux. Elle ne donne
par contre aucune explication sur la cause des
syndromes ou des maladies et les patients sont
toujours en quelque sorte en position de cobayes.
La question scientifique, savoir le fonctionnement
des mcanismes crbraux trs complexes qui
modifient les comportements et les processus
mentaux, ne vient quaprs-coup, lorsque la vise
thrapeutique (et commerciale) a t atteinte.
Les dcouvertes en psychopharmacologie sont donc
bien loin de se dduire dun systme hypothticodductif o le dveloppement thorique de la
biologie du cerveau, voire des neurosciences,
auraient la prsance. Elles se font dans un contexte
dempirisme pur et elles sont ensuite reprises par les
fondamentalistes qui essayent de comprendre. La
dcouverte thrapeutique empirique prcde donc la
rationalisation thorique. Il est donc faux de penser
que les nouvelles possibilits thrapeutiques sont
une preuve de la lgitimit des sciences dures,
puisque cest exactement le contraire qui se passe.
Lhomme neuronal cest une rationalisation dans
la mesure o pour faire la construction de lhomme
biochimique, il faut regrouper tous les faits qui nous
arrangent, de prfrence oublier les autres (par
pudeur) et forcer toujours dans le sens de la
construction. Un peu comme un dlire messianique.
Il faut que a marche 8 : ce sont les paroles du
docteur Olivier Martin, interview par Markos
Zafiropoulos en 1993. Nous sommes donc dans une
situation o les pratiques mdicales anticipent sur la
connaissance scientifique relle. En effet, aucune de
ces rationalisations scientifiques aprs coup ne
peut prtendre tre vraiment la hauteur du rel
cerner, savoir : le reprage prcis des zones
biologiques atteintes par le produit, et ensuite les
relations entretenues entre les modificateurs
biologiques obtenus par les psychotropes et les
troubles psychiques reprs.

prescription explique non seulement la faible


capacit de prdictibilit concernant lefficacit des
traitements entrepris, mais aussi la mthode dessai
et erreur employe par les mdecins vis--vis de
leurs patients au moment de la prescription et la
frquence des changements de produits.
Markos Zafiropoulos donne lexemple du Prozac qui
a bnfici dun tapage publicitaire sans prcdent
reposant sur la soi-disant spcificit scientifique
de cette molcule qui pouvait agir sur la srotonine,
hormone crbrale qui participe, comme la
dopamine ou dautres neurotransmetteurs,
lquilibre de lhumeur. Le Prozac viendrait donc
compenser la dficience en srotonine, constatable
dans certaines dpressions. La publicit met en
circulation limage dun savoir scientifique des
neurosciences (dficience en srotonine) face
laquelle il suffira au mdecin de prescrire la
molcule spcifique (Prozac) qui rectifierait le
handicap la dose tant exactement mesure pour
dlivrer le patient de sa douleur psychique 9 . Or,
nous avons vu que la ralit est tout autre : les
dcouvertes ont t empiriques et nont pas pris leur
point de dpart de dcouvertes neuroscientifiques ou
biologiques. La connaissance des mcanismes qui
font agir la molcule propose comme thrapeutique
est trs relative, malgr les grands progrs effectus
dans le reprage des diffrents neurotransmetteurs.
Nous avons donc pour les deux types de
mdicaments des conclusions bien diffrentes tirer
du point de vue de la psychanalyse.
Dans le cas des neuroleptiques, on peut dire que le
mdicament a permis un travail situ linterface
psychiatrie-psychanalyse, o lon peut reprendre les
avances neuroscientifiques et les articuler
dautres ressources afin damliorer lvolution des
patients 10 : les mdicaments sont associs une
psychothrapie rendue possible par le fait que le
sujet, tenu hors du dlire, reste dans le lien social.
Dans le cas des antidpresseurs, au contraire, la
psychanalyse et la pharmacologie ne font pas trs
bon mnage. Jacques-Alain Miller oppose la
clinique sous transfert, qui repose sur la parole et
lcoute, la clinique sous substance, qui vise
lbrasement des symptmes, qui disparaissent sans
tre pntrs 11 . Toutefois il faut reconnatre que
lantidpresseur peut viter un sujet mlancolique
de se suicider et quil peut permettre aussi le
commencement dun travail analytique en cas de

Par ailleurs, nous assistons une sorte de


dclenchement des prescriptions mdicales hors de
tout contrle scientifique. Les mdecins spcialistes
ou gnralistes prescrivent de tout. Selon les modes,
on est pass des antihistaminiques aux barbituriques,
puis aux benzodiazpines. Labus des prescriptions
est particulirement clair en psychogriatrie. Les
effets secondaires sont cependant suffisamment
alertants :
dpendance,
problmes
cognitifs
(attention, mmoire). Une nouvelle catgorie
dantidpresseurs, comme le Cipramil, prtend avoir
limin ces effets nocifs. Il nempche que la
faiblesse du fondement scientifique des stratgies de
8

9
10
11

ZAFIROPOULOS M., op. cit, p. 23.

56

Ibid.
ETCHEGOYEN R.H. et MILLER J.-A., Silence bris, Paris, Seuil,
Agalma, 1996, pp. 25-26.
Ibid., p. 23.

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crise dangoisse grave. Le psychanalyste doit donc
adopter une position thique qui consiste valuer
chez le sujet le supportable de la douleur
dexister 12 . La prescription de mdicaments est
donc parfois tout fait indispensable, mme si lon
sait que ce dernier empche le travail de
linconscient par lendormissement du symptme.
Comment expliquer le succs mdical et
sociologique de la dpression ? Nous assistons en
effet a un dplacement de lintrt port la folie,
la psychose, vers le phnomne nouveau de
dpression. Celle-ci envahit les mdias comme le
champ de la publicit pharmacologique. Les mises
en scne des cts les plus intimes des vies
ordinaires font lobjet de nos programmes de
tlvision o la dpression se donne en pture pour
le plus grand plaisir de tous. Paralllement ce
phnomne, se dveloppent les techniques daction
sur soi avec les psychotropes qui stimulent lhumeur
et les capacits individuelles sur le mode du dopage
en sport. Le rapprochement entre psychotropes et
drogues illicites qui modifient les tats de
conscience est de plus en plus net.
Le succs mdical et sociologique de la notion de
dpression pose effectivement problme, alors que
paradoxalement dans la thorie psychiatrique ellemme, elle nest rattache aucun grand nom de
thoricien.
Ceci ne peut sexpliquer que parce que le malaise
dans la civilisation trouve l une faon de
sexprimer : au bonheur sur ordonnance rpond la
chimie du dsespoir. La radicalisation du mal-tre
engendre son corollaire : la dpression en tant que
maladie non plus simplement psychique, mais
organique. Tout cela cre un phnomne nouveau de
socit : la mdicalisation de la vie en gnral, la
multiplication des propositions commerciales de
bonheur. Le supermarch de leuphorie est ouvert :
la publicit dun mdicament miracle rpond la
contre-publicit dune drogue sans toxicit ni risque
de dpendance.
Le Prozac, qui est devenu le symbole de
lantidpresseur, fonctionne sur cette ambivalence :
on ne meurt pas dune surdose, alors que la dose
ltale est vite atteinte avec laspirine qui savre
beaucoup plus dangereuse. La publicit du Prozac
repose sur lespoir donn de surmonter toute
souffrance psychique, puisquil savre tre capable
de stimuler lhumeur de personnes qui ne sont pas
vritablement dprimes. Cette nouvelle classe
dantidpresseurs incarne la possibilit illimite
12

d usiner son univers mental. On ne voit plus la


diffrence qui pourrait exister entre se soigner et se
droguer. Dans une socit o les gens prennent en
permanence des substances psychoactives qui
agissent sur le systme nerveux central et modifient
ainsi artificiellement leur humeur, on ne saurait plus
ni qui est soi-mme ni mme qui est normal 13 , fait
remarquer le sociologue Alain Ehrenberg, directeur
du groupement de recherche Psychotropes,
Politique, Socit du CNRS.
La mdicalisation de la dpression nest-elle pas une
tentative danantir la question du sujet ? Alors que
le neuroleptique a permis au sujet psychotique de
prendre la parole dans le cabinet du psychanalyste,
lantidpresseur serait-il une tentative dloigner le
sujet nvros du discours psychanalytique ? Alors
que le symptme, comme formation de compromis,
peut ouvrir une parole menant la vrit du sujet, le
bien-tre artificiel, au contraire, vient prendre
insidieusement la place de la gurison. Le sens de la
souffrance est aboli. Ce changement social nous
mne-t-il vers une socit de confortables
dpendances dans laquelle chacun prendra au
quotidien sa pilule de psychotrope, une socit en
tat maniaque, en quelque sorte ?
Voici lexplication de cette apparition massive de
cette notion de dpression, donne par Alain
Ehrenberg : La dpression nous instruit sur notre
exprience actuelle de la personne, car elle est
pathologie dune socit o la norme nest plus
fonde sur la culpabilit et la discipline mais sur la
responsabilit et linitiative. Hier, les rgles sociales
commandaient des conformismes de pense, voire
des automatismes de conduites ; aujourdhui elles
exigent de linitiative et des aptitudes mentales.
Lindividu est confront une pathologie de
linsuffisance plus qu une maladie de la faute,
lunivers du dysfonctionnement plus qu celui de la
loi : le dprim est un homme en panne. Le
dplacement de la culpabilit la responsabilit ne
va pas sans brouiller les rapports entre le permis et le
dfendu. 14
Lhomme croulerait donc sous le poids de sa propre
souverainet, puisquil sest libr de ses chanes et
de ses dieux. Cest une autre faon de dire que
lAutre nexiste pas. Fatigu dtre libre, lhomme
moderne souffre de ce que les psychiatres appellent
le ralentissement psychomoteur. Fatigu et vide,
agit et violent, il mesure dans son corps le poids de
la souverainet individuelle. Freud navait-il pas dit
13

LAURENT E., Communication faite la journe de la Section Clinique,


juillet 1999 (indit).

14

57

EHRENBERG A., La fatigue dtre soi, Paris, Odile Jacob, 1998, p. 12.
Ibid., p. 15.

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que le lot du civilis par rapport au barbare est
davoir la lourde tche de se porter soi-mme ? La
fin dune analyse doit pouvoir permettre au sujet de
se porter lui-mme sans avoir recours aux
stupfiants.

syndrome de Collard (en rfrence au livre et au


film : Les nuits fauves 17 ). Le corps de lautre est
dsormais source damour et de mort en mme
temps. Les vendeurs de latex mentent non seulement
parce quils essayent de faire croire que rien na
chang dans la vie sexuelle, mais aussi parce quils
prsentent le prservatif comme une garantie
absolue.

Lacan a situ la dpression du ct de la lchet


morale . Dans Tlvision, il dit ceci : La tristesse
[] on la qualifie de dpression [] Mais ce nest
pas un tat dme, cest simplement une faute
morale, comme lexprime Dante, voire Spinoza : un
pch, ce qui veut dire une faute morale, qui ne se
situe en dernier ressort que de la pense, soit du
devoir de bien dire ou de sy retrouver dans
linconscient, dans la structure. 15

Le dfi de la psychanalyse aujourdhui est de


soutenir la question du sujet dans une modernit qui
propose le bonheur en pilule ou en caoutchouc. Il
faut donc porter le dbat politique et
psychanalytique au cur des sciences : plutt que de
rver dune science pure, il faut regarder en face la
science toujours impure, cest--dire soumise de
gros intrts et des idaux idologiques.

Dautres signes de la tentative de faire disparatre le


sujet de linconscient se marquent soit dans le DSM
III, o lon assiste la disparition complte du
concept dhystrie, soit dans le succs croissant des
thories cognitives, nouvelle version de lhomme
pharmacologique , avec sa mmoire, son attention,
son traitement de linformation, qui le rendent
identique un ordinateur.
Cette alliance parfaite entre la psychiatrie et les
neurosciences prend corps videmment dans le
champ de la pharmacologie.
Selon le philosophe Andr Glucksmann, dans son
livre La flure du monde 16 , le semblant industrialis
quest le bonheur en pilule a un corollaire : le
bonheur en caoutchouc, soit le prservatif.
Loin de reprendre les ides ractionnaires de JeanPaul II, qui condamne le prservatif lpoque du
sida, il montre le danger que reprsente dans notre
monde le discours publicitaire pour le prservatif.
Celui-ci vise faire croire que rien na chang avec
le sida, que la sexualit peut se vivre comme
auparavant, condition dacheter un petit bout de
caoutchouc. Ce discours fait partie du surmoi
moderne, obscne et froce, qui dit : Jouis sans
limite, puisque lAutre nexiste pas . Prenant la
relve du sexo-gauchisme de 1968, il tend faire
croire que toute la solution des problmes de
lhumanit se trouve dans la libration sexuelle.
Andr Glucksmann pousse un cri de dtresse devant
le fait que plus jamais Romo et Juliette ne pourront
se rencontrer et saimer sans dabord se parler des
maladies sexuellement transmissibles. Cela sappelle
la mort du romantisme : le discours amoureux
transperc par le discours de la science. La pulsion
de mort a dsormais un nouveau nom : le
15
16

LACAN J., Tlvision, Paris, Seuil, 1974, p. 39.


17

GLUCKSMANN A., La flure du monde, Paris, Flammarion, 1994.

58

COLLARD C., Les nuits fauves, Paris, Flammarion, 1989.