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LA PHASE GASTRIQUE
I-INTRODUCTION :
L’estomac est le premier organe digestif intra abdominal, elle a une forme de J,
possède une capacité de 1,5 à 2,5 litre par repas, il est divisé en:
Une portion supérieure: fundus et le corps, zone occupé par les cellules à
mucus, pariétales et principales, possède une couche de muscle lisse mince.
Une portion inferieur: antre, zone occupé par les cellules G, au niveau de cette
région, la couche de muscle lisse plus épaisse.
3-Les cellules à mucus: sert à la production de mucus, qui joue un rôle dans la
protection de la paroi gastrique contre l’acidité. Elles se trouvent
essentiellement au niveau du fundus.
Les bicarbonates passent dans le sang (régule le pH) en échange avec le Cl-.
Le proton H+ sera expulsé de la cellule bordante par une pompe H+/K+ ATPase
vers la lumière gastrique en échange avec le K+.
- La gastrine: libérée par voie nerveuse (X) par la gastrin realising peptide
(GRP), ainsi que sous l’effet de la distension de la paroi gastrique et la présence
de polypeptides et a.a (phy, try). Elle stimule la sécrétion d’HCl par les cellules
pariétales et celle d’histamine par les cellules H. Son action est inhibée par un
pH < 3,5.
-Une phase gastrique: déterminé par l’arrivé des aliments dans l’estomac, qui
met en jeu la sécrétion de gastrine (présence de protéines et dilatation de
l’estomac), et d’histamine.
Pendant le repas :
Elle commence 5 à 10 min après l’ingestion d’un aliment, représentée par les
ondes péristaltiques dues à la présence des cellules pacemaker situées au
niveau du 1/3 supérieur du corps gastrique dans la couche musculaire
longitudinale.
a- Contrôle nerveux:
b- Contrôle hormonal:
Les aliments riches en lipides abaissent la vitesse de l’évacuation, car les lipides
flottent sur la surface du contenu gastrique et en provoquant la sécrétion de
CCK.
Les aliments liquides passent plus rapidement que les aliments solides. Les
glucides inhibent ou bien ralentissent l’évacuation.