Préparation au résidanat en

pharmacie

Département de Blida

Biochimie
clinique

QCM regroupés e des examens annuelles

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Réaliser par : Pharm Aide
Le calcium CRF :

A. Se trouve dans le plasma à l’état entièrement ionisé

B. Intervient dans certaines réactions enzymatiques
C. E. Se trouve dans certains calcules urinaires sous forme d’oxalate
D. Est éliminé par voie urinaire
E. Joue un rôle important dans l’hémostase

L’intolérance congénitale au fructose (CRJ) :

A. Est un déficit congénital de l’enzyme aldolase.

B. Est un déficit congénital en UDP Uridyl transférase
C. Entraine une accumulation intestinale du F6P
D. Est une accumulation cérébrale en du F6P
E. Toutes ces propositions sont inexactes

Parmi les propositions suivantes une seule est exacte, la compensation de l’acidose métabolique
s’exprime par:

A. Une augmentation de [HC03-].

B. Une augmentation de [HC03-] avec baisse de la PCO2.
C. Une augmentation de [HC03-] avec augmentation de la PCO2
D. Une baisse de [HC03-] avec augmentation de la PCO2
E. Une baisse de [HC03-] avec baisse de la PCO2.

Le complexes hypothalamo hypophysaire: (CRJ) :

A. Est un complexe fonctionnel autonome lié par système vasculaire uniquement

B. Il existe toujours un seul type de neurone pour chaque hormone post hypophysaire
C. L’hypothalamus synthétise des hormones hypophysiotropes régulatrices
D. La dopamine est l’unique facteur hypothalamique à action inhibitrice
E. Toutes ces propositions sont exactes.

L’hormone antidiurétique (ADH) : (CRJ)

A. Intervient dans la régulation de libération de l’ocytocine

B. Les neurones à ADH peuvent parfois produire de la GH
C. e. Les neurones à ADH contiennent des granules sécrétoires qui renferment la préproADH
D. Une augmentation de la sécrétion d’ADH entraine une diminution plasmatique du sodium,
E. Toutes ces propositions sont inexactes

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L’ALAT : (alanine amino-transférase) (CRJ) :

A. Est une enzyme exclusivement sérique

B. Est localise essentiellement dans le cœur, le rein et les muscles
C. Augmente en cas d’atteinte hépatique
D. Elle est spécifique de l’infarctus du myocarde
E. Augmente en cas d’effort musculaire violant

Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse, Indiquer laquelle : l’haptoglobine
plasmatique :

A. Est une glycoprotéine

B. Fait partie du groupe des α2 globulines
C. Augmente dans les syndromes Inflammatoires 1.
D. Se combine à l’hémoglobine pour donner des complexes
E. Augmente en cas d’insuffisance hépatocellulaire

Une hyperhydratation extracellulaire se caractérise par :

A. Une augmentation de la concentration de sodium plasmatique

B. Une diminution de I ’hématocrite
C. Une diminution du taux de protide plasmatique
D. La présence d’œdème
E. Augmentation du poids du malade

Parmi les propositions suivantes concernant l’albumine une seule est fausse, laquelle ?

A. C’est la protéine plasmatique quantitativement la plus importante

B. Elle est synthétisée dans le foie
C. C’est un marqueur de la cytolyse hépatique.
D. Elle joue un rôle dans la pression oncotique.
E. Elle transporte de nombreuses substances

Parmi ces organes quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui ne participe(nt) pas au métabolisme de la
vitamine D3 (cholécalciférol) (CRJ) :

A. Poumons
B. Foie
C. Reins
D. Peau
E. Pancréas

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Parmi les propositions suivantes concernant les hormones impliquées dans la régulation du
métabolisme phosphocalcique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte (s)? (CRJ)

A. La parathormone favorise l’ostéolyse

B. La parathormone diminue l’absorption tubulaire du calcium
C. La calcitonine diminue la réabsorption tubulaire du calcium.
D. La calcitonine stimule l’ostéolyse
E. Le 1-25 dihydroxycholécalciférol favorisé l’absorption intestinale du calcium.

Quelle (s) proposition(s) correspond (ent) aux déséquilibres acide- base ? (CRJ)

A. L’alcalose métabolique peu4e engendrée par des diarrhées importantes

B. Les acidoses mixtes sont caractérisés par une diminution des [HCO3-] plasmatiques et une
Augmentation de la PCO2.
C. L’augmentation de l’acidité titrable témoigne d’une compensation d’une acidose
D. Les [HPO4-] filtrés au niveau glomérulaire sont complètement réabsorbés au niveau
tubulaire distal.
E. Toutes ces réponses sont justes.

La protéine de Bence-Jones (CRJ) :

A. C’est une protéine urinaire thermo soluble

B. Sa présence permet d’exclure un myélome multiple des os
C. C’est une chaine légère d’immunoglobuline
D. C’est une protéine dont le taux est augmenté au cours des états inflammatoires
E. Peut être détectée par les bandelettes réactives urinaires

Concernant le séquençage protéique : CRJ

A. le DNFB est utilisé dans le séquençage protéique pour la détermination de l’acide aminé C
terminal
B. les pots disulfures peuvent être coupés par Ie bêta mercaptoéthanol
C. la trypsine coupe après les acides aminés acides.
D. la chymotrypsine coupe après les acides aminés basiques
E. l’hydrolyse totale acide détruit le tryptophane et la phénylalanine

Chacune des atteintes suivantes est cause d’une hyper lipoprotéinémie secondaire sauf : (CRJ)

A. Le syndrome de cushing
B. Hyperthyroïdie
C. Le syndrome néphrotique
D. D. La Cholestase
E. Diabète sucré

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Quelle (s) proposition(s) correspond (ent) aux résultats du bilan sanguin : (CRJ)

pH7,49 Pco27mmhg HCd3-=14mmolIl EB= -5,5 mmoI K+= 3,lmmol/1

A. Il s’agit d’une alcalose métabolique en voie de compensation

B. C’est une alcalose respiratoire en voie de compensation
C. e. L’hypokaliémie reflète la sécrétion rénale exc4sive de potassium
D. L’EB ou excès de base est diminué
E. On s’attend à une augmentation de l’aciditélit4ble

Madame B., 57ans, 6O kg, 1.65m, présente le bilan lipidique suivant : cholestérol total : 2,8 g/l,
triglycérides : 4,62 g/l

HDL : 0,35 g/l absence de chylomicrons sur gel d’agarose. La patiente est atteinte d’une
hyperlipidémie, de quel type s’agit-il ? (CRJ)

A. Type I
B. Type lla
C. Type IIb
D. type lV
E. Type V

L’insuline st une hormone (CRJ) :

A. Hypoglycémiante
B. Favorise le stockage du glucose dans le foie et le rein
C. Est sécrétée d’emblée sous forme d’hormone active
D. A un mode d’action intracellulaire
E. Toutes ces propositions sont exactes.

L’Hormone de croissance GH (growth hormone) (CRJ) :

A. A forte dose exerce des effets similaires de la prolactine

B. Son taux plasmatique normal est synonyme d’un développement statural normal
C. Sa libération est de type synchrone et pulsatile
D. Le nanisme type LARRON se caractérise par un taux plasmatique de GH bas
E. Toutes ces propositions sont exactes

10. L’Hb glyquée est un paramètre biochimique :

A. Diagnostiquer un diabète crânial vrai

B. détecté du glucose dans les urines
C. Suivre l’évolution d’un diabète d’émission
D. Apprécier l’équilibre glycémique
E. Toutes ces propositions sont inexactes d’un diabète de type ll

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La maladie de crohn (CRF) :

A. Est une maladie inflammatoire chronique intestinale.

B. Le traitement consiste en le retrait du gluten contenu dans la farine, le son d’avoine et de blé
C. Est une pathologie souvent confondue avec la rectocolite hémorragique (RCH)
D. Entraine un syndrome de malabsorption intestinale
E. Un examen sérologique ANCA (Ac anti cytoplasme des PN) positif et ASCA (A anti-
Saccharomyces cervisiae) négatif est une valeur prédictive positive pour le diagnostic de
cette maladie

Les récepteurs couplés à la protéine G : (CRF)

A. Sont de récepteurs membranaires constitués de 7 passages transmembranaires

B. La fixation de l’hormone sur son site permet l’activation du domaine catalytique du
récepteur
C. La protéine G est formée de 3 sous unités et la sous unités β qui porte l’activité GTP asique
D. L’adrénaline est une hormone agissant par le de biais de ce récepteur
E. La réponse cellulaire sera fonction de l’effecteur

Les activités du foie sont celles indiquées ci-de sauf une Laquelle?

A. Stocke le glycogène
B. Secrète la bile.
C. Elabore la prothrombine
D. Détruit les hématies anormales
E. Transforme les acides aminés en urée

Chez une malade de 55 ans présentant successivement une douleur épigastrique, Un ictère et

Une fièvre, l’examen biologique montre un taux élevé de bilirubine à prédominance conjuguée,

des PAL et Gamma —GT élevées, quel diagnostic envisagez-vous parmi les hypothèses suivantes ?

A. Un cancer de la tête du pancréas

B. Un calcul de la voie biliaire principale
C. Un cancer hépatique
D. Une Hépatite virale.
E. Une cirrhose

Parmi les effets métaboliques de la GH, relevez-la (ou les) proposition(s) exacte(s) :

A. A une action anabolisante sur les muscles squelettiques

B. Agit en synergie avec l’insuline.
C. Permet la différenciation cellulaire.
D. Hormone lipolytique par excellence
E. Toutes ces propositions sont exactes

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Parmi les propositions suivantes lesquels nt justes :

A. L’hydratation di secteur intra cellulaire dépend de l’osmolarité extracellulaire

B. L’hypovolémie stimule la synthèse d’angiotensine et de l’ADH
C. L’aldostérone induit une hypokaliémie par augmentation de l’élimination du potassium
D. L’ADH est synthétisée par les noyaux supraoptiques et para ventriculaires de
l’hypothalamus, elle entraine une diminution de la diurèse par diminution du DFG
E. Le PAN (peptide atrial natriurétique1) est secrété sous l’effet de l’hypovolémie, il augmente
e DFG et l’excrétion rénale du sodium.

L’IRA (insuffisance rénale aigue) (CRJ) :

A. Est caractérisée par une altération irréversible de la fonction rénale

B. Elle est caractérisée par une élévation de l’urée et de la créatinine sériques
C. Au cours de cette maladie on n’observe jamais de perturbation de l’ionogramme sanguin
grâce aux mécanismes adaptatifs du rein.
D. L’IRA fonctionnelle peut être du a une atteinte tubulaire glomérulaire interstitiel ou
Vasculaire
E. Au cours de cette pathologie le bilan phosphocalcique n’est pas perturbé.

A propos de la régulation de l’équilibre acide base : (CRJ)

A. Les systèmes tampons sont d’autant plus efficaces qu’ils sont plus concentrés
B. Le système tampon phosphate est responsable de l’acidité des urines
C. L’hyperventilation compense une acidose respiratoire
D. Les bicarbonates filtrés au niveau glomérulaire sont rapidement et complètement
réabsorbés au niveau tubulaire
E. L’hémoglobine joue un rôle tampon grâce à ses résidus HIS

Quelle (s) proposition(s) correspond (ent) à l’acidose métabolique :(CRJ)

A. Elle est compensée par une hyperventilation pulmonaire

B. Elle est curarisée par une augmentation de l’acidité titrable
C. Elle peut être due à une anémie sévère
D. Elle est hyperchlorémique si elle est due à une acidose tubulaire
E. Elle est toujours caractérisée par un trou anionique augmenté

9. L’hyperlipoprotéinémie type lla est: (CRJ)

A. A transmission autosomique dominante.

B. L’aspect du sérum est trouble
C. Est due à une mutation du gène qui code pour le récepteur B/E
D. Au cours de laquelle il y a perturbation métabolisme des VLDL
E. Présente un grand risque athérogène.

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8. Parmi les symptômes ou signes suivants, lequel (lesquels) fait (font) partie du syndrome
néphrotique pur ?

A. Protéinurie abondante
B. Œdèmes.
C. Hématurie microscopique
D. Hypertension artérielle
E. Hyperlipidémie.

La tyrosinémie type I: (CRJ)

A. Une maladie génétique se transmettant selon le mode autosomique dominant

B. Se manifeste par des signes d’insuffisance hépatique et rénale
C. Due à un déficit en fumarylacétoacétase
D. Elle est dite tyrosinémie occulo-cutané
E. La réaction de brantd est positive sur les urines des malades

La phénylcétonurie est: (CRJ)

A. Due à un déficit en phénylalanine hydroxylase

B. Une pathologie acquise qui entraine un retard mental sévère
C. Due à une erreur Innée du catabolisme des acides aminés aromatiques
D. Due à un déficit en tétrahydrobioptérine réductase
E. Est une maladie qui donne une odeur de souris aux urines du malade

Le bon équilibre d’un diabétique traité par l’insuline s’apprécie sur: (CRJ)

A. Hémoglobine glyquée normale.

B. Présence dc cétonurie
C. Cycle glycémique normal
D. Chiffre normal dc peptide C urinaire.
E. Apparition d’une hypoglycémie

Parmi les suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)? (CRJ)

A. GLUT 2 permet l’entrée du glucose plasmatique dans les cellules hépatiques

B. Le glucagon diminue la néoglucogenèse
C. GLUT 2 est Ie principal transporteur de glucose au niveau du tissu adipeux
D. GLUT 4 est le principal transporteur de glucose au niveau du tissu musculaire
E. Au niveau hépatique, l’insuline active la synthèse du glycogène

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Parmi les propositions suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse ?

A. La production endogène de peptide C est équimoléculaire à sa sécrétion insulinique

B. Le dosage de peptide C est réalisé dans les urines
C. Le peptide C est constitutif de la pro-insuline
D. Comme l’insuline, le peptide C se fixe sur les sites récepteurs cellules-cibles
E. Dans le diabète insulinodépendant, le taux du peptide C est fortement abaissé

Parmi les proportions suivantes lesquelles sont fausses :

A. Le déficit enzymatique en HGPRT (hypo xanthine guanine phosphorybosyltransferase) est

responsable de syndrome de lesh-nyhan
B. A pH= 3 l’acide urique est sous forme d’urate de sodium
C. L’hyper uricémie est due à une production ou une excrétion exagérée de l’acide urique
D. Lors l’hyperlactacidémie, l’acide urique ESB augmenté par défaut de filtration glomérulaire
de ce dernier
E. Le dosage de l’acide urique se fait par méthode colorimétrique par réduction du réactif
phosphotungstique par l’urate

La phosphorylase musculaire est déficiente dans : (CRJ)

A. La galactosémie congénitale
B. Intolérance aux disaccharides
C. La glycogénose de type lV (maladie d ’ANDRSON)
D. La glycogénose de type maladie ll (de Pompe)
E. La glycogénose de type V (maladie de Mac Ardle)