Le poignet et la main..

main
.. des
d secrets
t
de la
croissance

Véronique: de sa naissance à 17 ans et 6 mois
 Plan du cours
• Introduction
• Surfaces articulaires
• Moyens d’union
• Synoviale
• Anatomie 
fonctionnelle
 • Ou: articulation 
radio‐carpienne
di i
• = articulation 
= articulation
distale                 
d
du membre b
thoracique
• Réunie:             
carpe
à l’avant‐bras
29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 5
• = diarthrose de type condylien
= diarthrose de type condylien

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 Anatomie         
ato e
de surface de 
l’articulation 
d
du poignet
i t

29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 7

 Au nombre de 2

Cavité glénoïde 
antébrachiale

Condyle carpien

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Cavité glénoïde 
antébrachiale
• = surface 
elliptique, 
concave
• À grand axe 
g
transversal
• Formée par:

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 Surface carpienne
Surface carpienne
1 de l’extrémité distale du radius
Occupe:        
2/3 latéraux
2/3 latéraux
Articulaire avec: 
scaphoïde        
et lunatum

29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 12

 Disque articulaire radio‐ulnaire
Disque articulaire radio ulnaire              
2 (ligament triangulaire)
Occupe: 1/3 médial
H i t l et triangulaire 
Horizontal tt i l i
S interpose entre: 
S’interpose entre:
‐tête ulnaire
‐lunatum
lunatum et triquétrum
et triquétrum

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Condyle
carpien
p
• Convexe, formé par: 
, p
surfaces articulaires supérieures de:

Scaphoïde Lunatum Triquétrum

Scaphoïde, Lunatum, Triquétrum

Leurs ligaments interosseux carpiens

Leurs ligaments interosseux carpiens
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Capsule articulaire

Ligaments passifs

29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 17

 Capsule
articulaire
• Manchon fibreux
qui enveloppe
qui enveloppe 
l’articulation
• S’attache sur:
– Pourtour des  
Pourtour des
surfaces articulaires
– Bords du         
B d d
ligament triangulaire

29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 19

Ligaments
passifs
p
 1‐ Ligament antérieur:
g
2 faisceaux
F. radio‐carpien palmaire F. ulno‐carpien palmaire
• De:                • De:         
styloïde radial    styloïde ulnaire 
+ bord antérieur          + ligament 
de la surface  triangulaire
carpienne
• Aux:          
• Aux:
Aux:              lunatum
lunatum + triquétrum
+ capitatum + capitatum
 2 Ligament postérieur
2‐

• Ou: radio‐carpien dorsal
• Du:                               
bord postérieur
bord postérieur             
de la surface carpienne
• Au:                           
triquétrum
33‐ Ligament collatéral radial 
g
du carpe

• Ou:
Ou: ligament latéral 
ligament latéral
externe
• Du:                       
p
processus styloïde y
radial
•A
Au:                    
scaphoïde
4‐ Ligament collatéral ulnaire 
4 g
du carpe
• Ou: ligament latéral 
interne
• Du:
Du:                          
processus styloïde 
ulnaire
l i
• Aux:                    
Aux:
pisiforme                       
et triquétrum
et triquétrum
• Tapisse:                                                
face profonde de la capsule
• S’étend: 
– Du pourtour de:                                        
la surface                                         
articulaire                               
antébrachiale
– À celui du:                                     
condyle carpien

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 Remarque: kyste synovial
kyste synovial

• = tuméfaction arrondie 
saillante
ill t à la flexion
à l fl i
• Formé par: 
Formé par:
prolongements 
synoviaux qui
synoviaux qui 
s’insinuent entre:                             
fibres capsulaires                   
et ligamentaires
• Poignet permet 2 types de mouvements : 
g p yp
– Flexion‐Extension
– Abduction‐Adduction
• Ces
Ces mouvements                                                
mouvements
et leurs amplitudes                                                
est le résultat
est le résultat                                                              
de la contribution                                                     
d 2 ti l ti
de 2 articulations:
– Radio‐carpienne
p
– Médio‐carpienne
Flexion ‐ Extension
• S’effectuent        
autour d’un    
axe transversal

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 Flexion

• Rapproche:                   
Paume de la main               
de la face antérieure                          
de l’a ant bras
de l’avant‐bras

• Amplitude: 85°

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 Extension

• Rapproche:                       
dos de la main               
d l f
de la face postérieure                          
é
de l’avant
de l avant‐bras
bras

• Amplitude: 85°
l d °

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Abduction ‐ Adduction
Abduction 
• S’effectuent      
autour d’un   
axe sagittal

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Abduction (= inclinaison radiale)
Abduction (= inclinaison radiale)

• Main s’incline               
du côté radial

• Amplitude: 15
Amplitude: 15°

29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 36

Adduction (= inclinaison ulnaire)
Adduction (= inclinaison ulnaire)

• Main s’incline               
du côté ulnaire

• Amplitude: 40
Amplitude: 40°

29/01/2013 Dr. ABDALLAH ‐ Poignet 37

 R
Remarque : circumduction
   i d i

• = passage                  
de l’un à l’autre
d 4
des 4 mouvements 
précédents

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