Etude du tonus d’action

Pour les enfants à partir de la naissance jusqu’à la personne âgée

Syncinésies :
- Diadococinésies (la main non-dominée mobilise la dominante)
o Les deux mains en chandelier : d'abord doucement puis en accélérant, jusqu'à notre
signal
 Syncinésies DT, coordination, régularité, stabilité du bras, encorbellement,
fatigabilité
o Puis seulement un côté avec une main le long du corps, puis l'autre côté Syncinésies à
diffusion tonique, tonico-cinétiques
o Variante en cas d'échec : Serment de Colin : prono/supination bras tendus devant
- Au niveau podale
o Pieds joints, écarter les pointes puis les rapprocher plusieurs fois.
 Ouverture des mains et des bras en suivant le mouvement
- Au niveau buccale (syncinésie oro-chirales et axiales)
o Ouvrir la bouche et fermer la bouche plusieurs fois de suite
 Reproduction du mouvement dans les mains
o Ouvrir la bouche, tirer la langue et la balancer d'un coin à l'autre de la bouche.
 Accompagnement de la tête, des yeux → syncinésies axiales

Paratonies d’action :
Epreuve des bras tendus (capacité de résolution musculaire volontaire)
1. Sur commande : on demande au sujet de tendre les bras devant lui jusqu’au bout des doigts et
de tout relâcher au signal
2. Auto-commande : idem mais quand il veut
Qualité du relâchement : total ou partiel, en 2 temps, facilitations, précipitation, inhibition
Comparaison des 2 mouvements → indication sur la personnalité psychomotrice
Variante des bras tendus :
1. Relâchement dans les mains de l’examinateur (composante émotionnelle)
Abandon complet des bras, résistances au niveau des coudes ou de épaules
2. Relâchement des extrémités uniquement
Intéressant à partir de 8 ans et en cas de difficulté graphomotrice

Tonus postural :
- Poussée de Foix-Thévenard
o Poussée faible sur la ligne sternale
 Quel tendon du jambier antérieur est le plus réactif (jambe d'appui)
o Poussée forte sur la ligne sternale

Epreuve de tonico-émotionnelle :
Epreuve d’immobilité
 - Rétablissement de l'équilibre par le pied dominant (façon de réagir : opposition, esquive,
effondrement)

Organisation de la passation des tests :

En pratique, afin de ne pas faire changer le patient de position trop souvent durant cette étude du
tonus, on organise cette observation de la manière suivante : On commence au choix par le tonus de
fond ou le tonus d’action et postural.
En position debout :
- Tonus d’action
- Tonus postural (mais ces observations peuvent aussi être faites après l’étude du tonus de fond)
Puis tonus de fond :
En position debout :
- Ballant des membres supérieurs
- Extensibilité des membres supérieurs
Puis debout sur un support :
- Ballant de la hanche
Assis sur une table (les pieds ne touchant pas le sol) :
- Ballant de la jambe
- Ballant du pied
Allongé en décubitus ventral :
- Extensibilité du genou
Allongé en décubitus dorsal :
- Extensibilité de hanche, cheville, creux poplité
- Détente spontanée (passivité)
- Palpation