La lèpre

-Fait par :
IBBA MAJDA
-Demandée :
Mme LOUAZZI
 PLAN
1-Définition.
2- les causes.
3- les symptômes.
3- le mode de transmission de
la lèpre.
4- comment diagnosticer la
lèpre.
5- Traitement.
6- Les références.
 1-Definition
La lèpre est une maladie infectieuse,
transmissible, due à Mycobacterium leprae
(M. leprae) ou bacille de Hansen (1873)
atteignant préférentiellement la peau, les
muqueuses, le système nerveux périphérique,
les yeux, et réalisant en fonction de
l’immunité cellulaire du sujet infecté
différentes formes cliniques.
L'OMS définit un cas de lèpre comme « Un
malade qui présente des signes évocateurs
de lèpre, avec ou sans confirmation
bactériologique et qui a besoin de suivre un
traitement spécifique ».
Les trois objectifs majeurs pour le contrôle de
la lèpre dans le monde sont : l'interruption de
la transmission, le traitement des patients, la
prévention des déformations.
-L’OMS catégorise la maladie en fonction du
type et du nombre de zones cutanées
touchées :

La première catégorie est paucibacillaire. Il y

a cinq lésions ou moins et aucune bactérie
détectée dans les échantillons de peau.
La deuxième catégorie est multibacillaire. Il y
a plus de cinq lésions, la bactérie est détectée
dans le frottis cutané, ou les deux.
 2- les causes.

L’agent infectieux responsable de la lèpre est

la bactérie Mycobacterium leprae. Cette
dernière semble être transmise par des
gouttelettes d’origine nasale lors de contacts
étroits et fréquents avec des personnes
infectées et non traitées.
 3- les symptômes :

Les premiers signes cliniques de la lèpre

La durée d'incubation de la lèpre est de 5 ans en
moyenne, après la primo-infection. C'est alors
que peuvent se manifester les signes cliniques.
Dans un premier temps, apparaissent des lésions
cutanées : « C’est le signal le plus fréquent de la
maladie. Il se caractérise par l’apparition d’une
ou plusieurs taches sur la peau : ces taches sont
de couleurs différentes de celles de la peau et
nous pouvons les retrouver partout sur le corps.
Elles ne démangent pas, sont indolores et
insensibles au toucher », explique le Dr Antoine
Mahé, dermatologue hospitalier.
Parfois, la maladie peut se manifester par un
signe moins fréquent : des picotements dans les
mains et les pieds.
Les signes qui apparaissent dans un second
temps
Au bout d’environ 10 ans après l’infection, les
atteintes nerveuses (paralysie), ophtalmiques,
digestives et respiratoires font leur apparition.
Une perte de sensibilité entraîne des blessures et
des plaies indolores et difficiles à cicatriser
notamment au niveau des mains et des pieds.
Des atteintes des nerfs moteurs peuvent
entraîner des paralysies notamment des mains («
mains en griffes ») et des paupières.
« Après 15 ans, le patient non traité risque
l’amputation (et une infirmité) et/ou encore la
cécité », selon l’expert .Il est donc important de
déceler les premiers signes de la maladie et de la
traiter avant qu’elle ne cause des séquelles
définitives.
 4- mode de transmission
La transmission de la lèpre se fait
généralement par voie aérienne. La voie
cutanée est aussi un moyen de propagation
du bacille de Hansen :
Salive : si une personne infectée ne fait
l’objet d’aucun traitement, alors les
gouttelettes buccales qu’elle émet,
propagées dans l’air, peuvent transmettre la
maladie à une personne à proximité ;
Sécrétions nasales : les gouttelettes nasales
répandues dans l’atmosphère sont vectrices
de transmission ;
Transmission par la peau ou cutanée : il peut
s’agir d’un contact étroit avec une personne
malade ;
Par les animaux : au cours des recherches sur
la lèpre dans l’histoire, il s’est avéré que la
transmission peut aussi se faire des animaux
aux humains, par exemple avec les tatous.
4- comment diagnosticer la lèpre
Le diagnostic de la lèpre peut se faire à
travers divers examens cliniques comme para
cliniques, par exemple en laboratoire :
Un examen bactériologique est effectué
après prélèvement cutané (visage, muqueuse
nasale, lobe de l’oreille, etc.), à des fins
d’analyse ;
. Après grattage ou écouvillonnage nasal, on
pratique une PCR pour déterminer la
présence du bacille de Hansen chez le patient
;
.Le test de sérologie ou la recherche
d’anticorps antiglycolipide phénolique PGL-1
est moins utilisé en pratique ;
.La biopsie nerveuse, biopsie cutanée, permet
de déterminer la forme de la maladie.
5- Traitement
Le traitement préconisé par l’OMS depuis
1981 permet de guérir les malades et
d’éviter, s’il est administré précocement, les
invalidités. Il s’agit d’une polychimiothérapie
(PCT), qui consiste en l’administration de
trois antibiotiques (dapsone, rifampicine et
clofazimine). La lèpre paucibacillaire peut
être guérie en 6 mois et la lèpre
multibacillaire en 12 mois. De plus, les
malades ne sont plus infectieux dès la
première dose de PCT, et leur capacité à
transmettre la lèpre est donc interrompue.
Aucune résistance du bacille à la PCT n’a
aujourd’hui été observée, alors que dans les
années 60 sa résistance à la dapsone, seul
antilépreux alors disponible, était constatée.
 6- les références
http://medecinetropicale.free.fr/cours/
lepre.pdf?
fbclid=IwAR13LfcjsJ2RVS3DFAJfUGYO6J-
h7B3k7USbMdU3GYSGLdEXzF3efp8YSWc
https://www.santemagazine.fr/sante/
fiche-maladie/lepre-876421?
fbclid=IwAR3BX1oJPZl_Zozsc3SNrOrfoW
W_mRFCP3DjudT2R7Df_C9Y_X44diUUAn
c#Sympt%C3%B4mes-de-la-l%C3%A8pre
https://www.elsan.care/fr/pathologie-
et-traitement/maladies-generale/lepre-
causes-traitements
https://genialsante.com/la-lepre-
symptomes-images-types-et-traitements/