Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
l’inflammation
L’organisme est constamment exposé à des agresseurs au premier rang
desquels viennent les agents pathogènes (bactériens, viraux et parasitaires) ;
les agents physiques (rayons ultraviolets, radioactivité, rayons X, chaleur et
agents chimiques).
Cellules de l’inflammation :
A – Polynucléaires neutrophiles :
Sur le site de l’inflammation ils libèrent : des myéloperoxydases, lysozymes,
élastases, hydrolases, collagénases, et protéines cationiques.
B – Phagocytes mononucléés :
Les monocytes (circulants) proviennent de la moelle osseuse.
D – Autres facteurs cellulaires :
Ce sont les polynucléaires éosinophiles (phénomènes allergiques ,
parasitaires) ; les mastocytes (contiennent de l’histamine, réaction
immédiate) ; les cellules du tissu conjonctif : cellules endothéliales (présentent
aux acteurs cellulaires circulants les molécules d’ adhésion ; sécrètent des
cytokines ; leur multiplication et leur migration sont indispensables à
l’angiogenèse, facteur clé de la réparation tissulaire) et les fibroblastes
(sécrètent les composants de la matrice extracellulaire et la collagénase ;
peuvent devenir des myofibroblastes contractiles).
A – Système du complément :
Il intervient dans le phénomène inflammatoire comme dans l’immunité.
B – Facteurs de la coagulation :
La fibrine qui sédimente dans le site de l’inflammation à la phase aiguë est
le résultat de l’activation de la fibrinogenèse.
C – Dérivés de l’acide arachidonique :
Les dérivés de l’acide arachidonique sont les leucotriènes, la prostacycline, le
thromboxane A et les prostaglandines.
D – Amines vasoactives :
Il s’agit de l’histamine sécrétée par les mastocytes, de
la sérotonine des plaquettes, du système des kinines et de certaines fractions
du complément et de la coagulation.
E – Cytokines :
Les cytokines (monokines, lymphokines) forment
un groupe de protéines multifonctions jouant un rôle essentiel dans
les communications intercellulaires, et notamment entre les acteurs
du processus inflammatoire.
Elles sont sécrétées par différents types cellulaires dont les lymphocytes,
macrophages, fibroblastes, cellules endothéliales, plaquettes, et
quelques autres cellules (dont des cellules épithéliales).
Elles forment avec des lymphocytes des petits groupes cellulaires dénommés
follicules, ou granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires, ou tuberculoïdes.
Les macrophages fusionnés sont des cellules géantes qui contiennent parfois
des particules résorbées (fragment de corps étranger, lipides…).
Dans un site peuvent cohabiter les différents aspects, les signes histologiques
de chronicité témoignant a priori de la durée des lésions, les signes aigus de la
persistance de l’agression.
D’autres inflammations sont dites fibrosantes par la présence d’une fibrose dont
on peut préciser le caractère récent (jeune, cellulaire, vascularisée) ou au
contraire très fibrillaire, collagène et vraisemblablement peu détergeable,
responsable de mutilations et perturbations des fonctions de l’organe.