Anatomie et fonctionnement du système

CARDIORESPIRATOIRE

Licence STAPS 1ère Année – UE21

Gaëlle DELEY

 Quelques notions essentielles avant de commencer 

I - Le CŒUR
✓ Anatomie d’un muscle bien particulier
✓ Le Cœur : une « pompe » au sein d’un système
II – Comment ça marche ?
✓ La contraction d’un point de vue Électrique
✓ La contraction d’un point de vue Mécanique
✓ Mécanismes de contrôle
III – Le système RESPIRATOIRE: anatomie
IV – Comment ça marche?
✓ La respiration
✓ Les échanges gazeux
V – Évaluation des adaptations à l’effort
✓ Les tests
✓ Les paramètres mesurés
VI – Adaptations à l’effort
✓ Au niveau cardiaque
✓ Au niveau respiratoire

1
Pour commencer …

Les MUSCLES
✓ Plusieurs « types de MUSCLES »:
- squelettiques
- lisses
Et …. le CŒUR… (muscle spécial)

✓ Contraction musculaire nécessite :

- Oxygène
- Energie

SANG / CIRCULATION

Pour commencer …

Le SANG Adulte: ~ 5 litres de sang

Sang = plasma (liquide) + cellules
Plasma = ~ 90% eau et 10% soluté

Cellules sanguines:

1. Érythrocytes (globules rouges)

 transport d’oxygène
2. Leucocytes (globules blancs)
 protection contre infections
3. Plaquettes sanguines
 coagulation

Toutes les cellules sanguines sont produites dans la

moelle osseuse
4

2
Pour commencer … Les échanges

??? Comment se font les échanges entre le sang et

le reste de l’organisme ???

3 mécanismes de passage :

✓ DIFFUSION

✓ TRANSPORT VÉSICULAIRE

✓ FILTRATION ET RÉABSORPTION

Pour commencer … Les échanges

DIFFUSION
- Mécanisme principal
- Tous les solutés plasmatiques (sauf les grosses protéines)
passent librement
➔ GRADIENT DE CONCENTRATION (régions les +
concentrées ➔ - concentrées)
On distingue :
- Substances liposolubles (CO2, O2, hormones stéroïdiennes) :
passage direct à travers la membrane plasmique (phospholipides) des
cellules endothéliales
- Substances hydrosolubles (glucose, acides aminés) : passage par
fentes intercellulaires (fenestrations = espaces entre les cellules
endothéliales)

3
Pour commencer … Les échanges

AUTRES MECANISMES:
Cf cours de Physiologie cellulaire

Phénomènes électriques
(dépolarisation)

Phénomènes mécaniques
(contraction)

Phénomènes hémodynamiques
(liés à la circulation)

4
 1ère Partie :

Le COEUR
✓ Anatomie d’un
muscle bien particulier

✓ Le Cœur : une
« pompe » au sein d’un
système

I - Le CŒUR Anatomie

Le cœur en 3 mots !!!

➢ MUSCLE
➢ CREUX
➢ POMPE

✓ Taille : 13 à 14 cm
✓ Poids : 250~350 Gr
✓ Entouré d ’une membrane :
le PERICARDE

10

5
 I - Le CŒUR Anatomie

Dans le cœur,
2 types de cellules musculaires
Cellules musculaires à CONTRACTION LENTE
• Sont MAJORITAIRES
• Contraction SPONTANEE, RYTHME LENT

Cellules musculaires STIMULANTES (cardionectrices)

• Dépolarisation SPONTANEE, RYTHME RAPIDE

(ne se contractent presque pas)
• Liées les unes aux autres et forment des amas
ou des réseaux

11

I - Le CŒUR Anatomie

Disque intercalaire
Cellules musculaires
cardiaques reliées les unes
aux autres en réseaux
→ Grâce aux DISQUES
INTERCALAIRES
(= membranes liquides)

Grâce à ces disques, la dépolarisation d’une cellule d’un réseau

se transmet à toutes les autres cellules du réseau.
12

6
 I - Le CŒUR Anatomie

Différences entre cellule musculaire

cardiaque et striée squelettique
MUSCLE STRIE
MUSCLE CARDIAQUE SQUELETTIQUE

✓ Fibres musculaires reliées et ✓ Fibres indépendantes les

formant 1 réseau continu unes des autres

✓ Fonctionnement autonome ✓ Soumis à l’action de la

volonté

✓ Cellules mononuclées ✓ Cellules polynuclées

13

I - Le CŒUR Anatomie

On n’a pas 1 COEUR

Cœur séparé par une cloison
MAIS

2 DEMI-COEURS

CŒUR CŒUR
DROIT GAUCHE

Cœur droit Cœur gauche Chaque côté divisé en

une OREILLETTE et

un VENTRICULE

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7
 I - Le CŒUR Anatomie

Oreillette
Gauche

Oreillette
Droite

Ventricule
Gauche

Ventricule
Droit

15

I - Le CŒUR Anatomie

16

8
 I - Le CŒUR Anatomie

Un peu de vocabulaire … Endocarde

Myocarde
✓ Myocarde : c’est le muscle lui-
même. Il est mince au niveau des
oreillettes et épais au niveau des
ventricules
Péricarde

✓ Endocarde : c’est une mince membrane qui tapisse

l’intérieur de la cavité cardiaque

✓ Péricarde : c’est l’enveloppe extérieure du cœur

17

I - Le CŒUR Anatomie

Entre les cavités cardiaques, présence de Valvules cardiaques

LEUR RÔLE = empêcher le sang de « revenir en arrière »

Valvules auriculo-
ventriculaires (mitrale,
tricuspide)

Valvules sigmoïdes
(aortique et
pulmonaire)

18

9
 I - Le CŒUR Anatomie

19

I - Le CŒUR Anatomie

20

10
 I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

Spécificité du cœur:
- Pompe
- Au centre d’un système
- Objectif 1: « charger » le sang en oxygène
et le « libérer » des déchets
➔ Circulation pulmonaire
- Objectif 2 : apporter sang oxygéné dans
tout l’organisme et évacuer déchets
➔ Circulation systémique

21

I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

Notion de SYSTEME

Système circulatoire relié à :

• Respiration
• Nutrition
• Excrétion
• Immunité
• Thermorégulation …

➔Finalité du fonctionnement cardiaque:

faire circuler le sang (O2, nutriments, chaleur)

22

11
 I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME
O2 CO2

O. droite V. droit POUMONS O. gauche V. gauche

TISSUS

Circulation
pulmonaire

Circulation
systémique

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I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

QUELLES DIFFERENCES ENTRE VEINES ET

ARTERES ???

1) Les artères sont grosses et les veines petites ?

NON !!!

24

12
 I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

Une différence entre artère et veine = STRUCTURE !!

ARTERES : parois épaisses, musclées et élastiques
➔ se ramifient en ARTERIOLES (petites artères)

VEINES : parois minces et peu musclées

➔ Bras et jambes : replis de tissus formant des VALVULES (obligeant sang à
n’aller qu ’en direction du cœur).
➔ Petites veines : VEINULES
25

I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

QUELLES DIFFERENCES ENTRE VEINES ET

ARTERES ???

1) Les artères sont grosses et les veines petites ?

NON !!!

2) Les artères transportent du sang riche en oxygène et les

veines transportent du sang plein de CO2 ?
NON !!!

26

13
 I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

Artères : cœur → organes

Veines : organes → coeur

O2 CO2
Artères Veines
pulmonaires pulmonaires
Poumons

Cœur droit Cœur gauche

Veines Aorte
caves Organes

artères → artérioles → capillaires → veinules → veines

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I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

Artère pulmonaire Veine pulmonaire

sang pauvre en O2 sang riche en O2

Artères
sang riche en O2
Veines
sang pauvre en O2

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14
 I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

29

I - Le CŒUR Anatomie

Aorte

Veine cave
Artère
supérieure
pulmonaire

Veines
Valvule aortique
pulmonaires

Oreillette gauche
Valvule pulmonaire
Valvule mitrale
Oreillette droite

Valvule
triscuspide Ventricule gauche

Veine cave
inférieure Ventricule droit

30

15
 I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

CŒUR = muscle
 Besoin d’O2 et donc de sang !
MAIS parois intérieures imperméables
Irrigation du myocarde = vaste réseau d’artères ramifiées
➔ Les ARTERES CORONAIRES
Coronaire
gauche

Coronaire
droite

31

I - Le CŒUR Une « pompe » au sein d’un SYSTEME

Naissance des CORONAIRES : sortie du ventricule gauche

Puis, se ramifient en artérioles et capillaires dans l ’épaisseur des
parois cardiaques

Coronaire
gauche

Coronaire
droite

32

16
 I - Le CŒUR BILAN

QUESTIONS:
- Définitions.
- Quelles sont les différences entre une artère et une veine ?
- Faire un schéma récapitulatif de la circulation du sang dans
l’organisme
- Comment nomme t’on les vaisseaux sanguins qui irriguent le
cœur ?
- Quels éléments anatomiques orientent le sang dans le cœur ?
- Compléter le schéma du coeur

33

2ème Partie :

Comment ça marche ?

✓ La contraction d’un point de

vue Electrique

✓ La contraction d’un point de vue

Mécanique
✓ Les mécanismes de contrôle
✓ Les mécanismes de contrôle

34

17
 II – Comment ça marche ?

Phénomènes électriques
(dépolarisation)

Phénomènes mécaniques
(contraction)

Phénomènes hémodynamiques
(liés à la circulation)
35

II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

Le « système électrique » du cœur: le TISSU NODAL

36

18
 II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

LE NŒUD SINUSAL (ou nœud de Keith et Flack)

Nœud sinusal

• Dans l ’oreillette droite

• Les cellules du nœud sinusal possèdent le
rythme de dépolarisation le plus rapide : ~ 100
à la minute

37

II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

Régulation du battement

RAPPEL : Cellules
musculaires cardiaques
reliées les unes aux
autres en réseaux.

➔La dépolarisation d ’une

cellule se transmet aux
autres cellules auxquelles
elle est reliée.

➔ La dépolarisation
provoque la contraction de
la cellule.

38

19
 II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

La cycle cardiaque

➢ Les cellules du nœud

sinusal se dépolarisent

➢ La dépolarisation se
transmet aux cellules
musculaires des
oreillettes
➢ Les oreillettes se contractent
(= SYSTOLE AURICULAIRE)

39

II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

➢ La dépolarisation atteint le nœud auriculo-

ventriculaire (ou nœud d'Aschoff-Tawara)

➢ La dépolarisation se transmet
au faisceau de His et aux fibres
de Purkinje

➢ La dépolarisation se transmet
à l ’ensemble des cellules
musculaires des ventricules

➢ Les ventricules se contractent

(= SYSTOLE VENTRICULAIRE)

40

20
 II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

En résumé …(le rouge représente le trajet du signal électrique)

Dépolarisation Les oreillettes La dépolarisation Les cellules des

du nœud se se transmet aux ventricules se
sinusal se dépolarisent ventricules par le dépolarisent
transmet aux faisceau de His et
=> Systole => Systole
cellules des les fibres de
auriculaire ventriculaire
oreillettes Purkinje

41

II – Comment ça marche ? Point de vue Electrique

La révolution cardiaque = CYCLE

Contraction = systole Cycle, caractérisé par sa

fréquence (Fréquence
Repos = diastole
Cardiaque:FC)

À chaque cycle cardiaque:

Systole auriculaire (les deux oreillettes se contractent)

Systole ventriculaire (les deux ventricules se contractent)

Diastole générale
42

21
 II – Comment ça marche ? Point de vue Mécanique

Fonctionnement des valvules cardiaques :

Sang passe des
oreillettes aux ventricules, Oreillettes Ventricules
mais pas l’inverse
Sang passe des ventricules Ventricules Artères
aux artères, mais pas
l’inverse

Valvules auriculo-
ventriculaires (mitrale et
tricuspide)

Valvules sigmoïdes
(aortique et pulmonaire)

43

II – Comment ça marche ? Point de vue Mécanique

Systole auriculaire Systole ventriculaire

Valvules Auriculo- Valvules Auriculo-
Ventriculaires ouvertes Ventriculaires fermées
Valvules aortique et Valvules aortique et
pulmonaire fermées pulmonaire ouvertes

44

22
 II – Comment ça marche ? Point de vue Mécanique

Comment se fait le REMPLISSAGE du cœur ?

Les ventricules se remplissent:

• Pendant la diastole
des oreillettes et des
ventricules (70%)
• Pendant la systole
auriculaire (30%)

45

II – Comment ça marche ? Point de vue Mécanique

SYSTOLE = éjection du sang

➔ Volume de sang éjecté à chaque battement =

VOLUME D’EJECTION SYSTOLIQUE (VES)

VES = différence entre la quantité de sang contenu dans le ventricule

à la fin de la diastole et la fin de la systole

➔ Formule à retenir:
VES = Volume TéléDiastolique (VTD) – Volume
TéléSystolique (VTS)

46

23
 II – Comment ça marche ? Point de vue Mécanique

Bruits du coeur

1er bruit
Fermeture des valvules auriculo-
ventriculaires au début de la systole
ventriculaire

2e bruit
Fermeture des valvules
sigmoïdes à la fin de la systole
ventriculaire

47

II – Comment ça marche ? Point de vue Mécanique

Mauvaise ouverture ou fermeture des valvules => turbulences

=> son sifflant (chuintant)

= souffle au coeur

Utilisation de VALVULES ARTIFICIELLES

48

24
 II – Comment ça marche ? Point de vue Électrique

Remarque:

➔ Rythme imposé par le nœud sinusal

• Devrait être de 100 batt / min

➔ Contrôle INTRINSEQUE
• En fait, c ’est plus lent. Le nœud sinusal est sous l ’influence
de fibres nerveuses qui le ralentissent.
➔ Contrôle EXTRINSEQUE

➔ Double « Contrôle » du fonctionnement cardiaque

49

II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

✓SYSTEME DE CONTROLE INTRINSEQUE

- Contraction AUTONOME
- Système situé au sein même du cœur (c’est le circuit
électrique du cœur)
- C’est le TISSU NODAL comprenant le NŒUD SINUSAL, le
NŒUD AURICULO-VENTRICULAIRE, le FAISCEAU DE HIS et le
RESEAU DE PURKINJE

➔ Potentiel PACEMAKER

50

25
 II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

✓ SYSTEME DE CONTROLE EXTRINSEQUE

- voies efférentes du système nerveux autonome

- SYSTEME SYMPATHIQUE : action intermittente d’accélération

de la FC – libération d’adrénaline et de noradrénaline

- SYSTEME PARASYMPATHIQUE : action permanente de

ralentissement de la FC – libération d’acéthylcholine
 frein vagal

Remarque: exemple des transplantés cardiaques

51

II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

?? Comment expliquer que le débit sanguin soit constant dans les

capillaires malgré l ’activité rythmique du cœur ??

➔ Une question de pression !!

Selon la loi de Poiseuille,

DEBIT =  PRESSION / RESISTANCE

Où,
P : différence de pression entre 2 points
(Pression d’entrée et de retour, en mm Hg),

R : résistance périphérique à l’avancement du sang

(→ viscosité du sang, et rayon du tube).

52

26
 II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

Grâce à l’EFFET WINDKESSEL !!

➔ Régulation du débit cardiaque par dilatation de la paroi de

l‘aorte et des gros vaisseaux pendant la phase d’éjection
systolique.
➔ Débit discontinu va être lissé en flux continu même pendant
la phase de diastole.
➔ Fait appel à la propriété d'élasticité (la compliance
vasculaire).

53

II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

Remarque: La Pression diminue en s ’éloignant du cœur !!

➔ Retour veineux rendu

possible uniquement
grâce aux mécanismes
de pompe

54

27
 II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

QUESTION: Comment le sang revient-il au coeur ?

➔ Grâce au RETOUR VEINEUX!

3 mécanismes :

• la pompe musculaire
• la pompe respiratoire
• la veinoconstriction

55

II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

 La POMPE MUSCULAIRE

Contraction
musculaire

Compression
des veines

Sang éjecté en
direction du cœur
(grâce aux
valvules)

56

28
 II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

ATTENTION !!!
Mauvaise fermeture des valvules
=
accumulation de sang dans les veines
=
dilatation excessive des veines

= VARICES

57

II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

 La POMPE RESPIRATOIRE

Inspiration

Sang aspire et
pousse vers
veine cave

Expiration

Sang s ’écoule
vers Oreillette
droite

58

29
 II – Comment ça marche ? Mécanismes de contrôle

 La VEINOCONSTRICTION

Mise en jeu du système sympathique

Veinoconstricton
périphérique

Sang envoyé en direction

du coeur

59

1 23 4 5 6 6 phases:
1) Fin de diastole:
Volume ventriculaire, valvules
2) Systole auriculaire:
Volume ventriculaire, pression
oreillettes, valvules
3) Début systole ventriculaire:
Bruits, pression ventricule
4) Systole ventriculaire:
Volume ventriculaire, valvules,
pression
5) Fin systole ventriculaire:
Bruit, pression
6) Diastole:
Volume ventriculaire, valvules

60

30
 II – Comment ça marche ? BILAN

QUESTIONS:
- Quel est le point de départ de la contraction cardiaque ?
- Qu’est-ce que le tissu nodal ?
- Décrivez les différentes étapes du cycle cardiaque du point de départ
(phénomène électrique) à la contraction finale (phénomène mécanique)
- Sans mécanisme de contrôle, quelle serait la fréquence cardiaque de
repos d’un individu ? Pourquoi ?
- Qu’est-ce que le système de contrôle intrinsèque ? Et le système
extrinsèque ?
- Qu’est ce que le volume d’éjection systolique ?
- Qu’est ce que la systole ? La diastole ?
- Donnez un titre et complétez ce schéma du cœur
- Expliquez le schéma récapitulatif (Figure 6 du polycop)

61

3ème Partie :

SYSTEME RESPIRATOIRE:
Anatomie

62

31
5

Voies
respiratoires
supérieures

Voies
respiratoires
inférieures
63

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

I - Voies
respiratoires
supérieures

1. Fosses nasales
2. Rhinopharynx
3. Cavité buccale
4. Oropharynx
5. Hypopharynx
6. Larynx

64

32
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

1.1. LES FOSSES NASALES

Nez = porte d’entrée-sortie de l’air

• Composé de 2 parties :
Choane

- externe : charpente osseuse et

cartilagineuse  ouverture sur narines
- interne : cavité nasale séparée en 2
par la cloison nasale
A l’arrière : pharynx (gorge)

65

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

1.1. LES FOSSES NASALES

3 sillons délimités par des cornets

Cornet
(os) :
Méat

1) méat supérieur: contient les

récepteurs olfactifs, ne circule
pas d’air

2) méat moyen: filière inspiratoire

3) méat inférieur: filière expiratoire

66

33
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

9
1.2. LA CAVITE BUCCALE

Vue antérieure de la bouche

1. Palais dur
2. Voile du palais (palais mou)
3. Luette
4. Pilier postérieur
5. Pilier antérieur
8
6. Amygdale (système lymphatique)
7. Oropharynx
8. Langue
9. Lèvres

67

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

1.2. LA CAVITE BUCCALE

- antérieure: lèvres maintenir la nourriture entre les dents

pendant mastication, et élocution
- latérale: joues

- supérieure: arcade maxillaire et voûte palatine (palais dur +

palais mou)

- inférieure: arc mandibulaire et plancher buccal

68

34
14
III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

1.3. LE PHARYNX
• Carrefour aéro-digestif faisant communiquer :
- la voie aérienne avec le larynx
- la voie digestive avec l’oesophage

• Relie les ouvertures

de 4 zones :
- la cavité buccale
- la cavité nasale Rhinopharynx

- le larynx Oropharynx

- l’œsophage Hypopharynx

69

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires supérieures

1.4. LE LARYNX
Structure cartilagineuse
- Partie sup. : s’ouvre dans le laryngopharynx
- Partie inf. : communique avec la trachée

- Epiglotte: rôle => étanchéité du larynx au cours de la déglutition

- Glotte (cordes vocales + fente glottique) : rôle => phonation

Épithélium
- Partie sup. : squameux et stratifié pour le passage des aliments
- Partie inf. : muqueuse tapissée de cils pour retenir les
poussières de l’air et éloigner le mucus des poumons

70

35
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.
Voies
respiratoires
inférieures

2.1 Trachée
2.2 Bronches
2.3 Bronchioles
2.4 Alvéoles
pulmonaires
2.5 Poumons
2.6 Plèvre

71

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.1. LA TRACHÉE

1. Cartilage cricoïde du larynx

2. TRACHEE
PAROIS DE LA TRACHEE
3. Bronche souche gauche
4. Bronche souche droite
1. Membrane trachéale
2. Anneaux cartilagineux
3. Muqueuse à cils
vibratiles (propulsion vers
le pharynx)

72

36
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.2. LES BRONCHES

1. Trachée

2. Bronche souche gauche

3. Bronche souche droite (vertic)

4. Bronches lobaires

5. Bronches segmentaires

73

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.2. LES BRONCHES

bronches segmentaires

• Bronches souches (primaires) > lobaires (secondaires) >

segmentaires (tertiaires)

74

37
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.2. LES BRONCHES

• Même structure que la trachée

- entourées cartilage
- épithélium de la muqueuse aminci, cils rares

• Bronches souches droite et gauche débouchent sur le

poumon droit et le poumon gauche

• Chaque bronche pénètre le poumon en un point appelé hile

75

23
III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.3. LES BRONCHIOLES

→ Raccordées aux bronches
segmentaires

Bronchioles

Bronchioles terminales

Bronchioles respiratoires

Cartilage remplacé par muscle

lisse
Début de la diffusion, zone
respiratoire
76

38
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures
25
2.4. LES ALVEOLES
Bronchioles se terminent par des
saccules alvéolaires
~ 300 millions => offrent une aire
étendue aux échanges gazeux

Cartilage remplacé par :

77

III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

Membrane alvéolo-capillaire vue en coupe

Globule rouge
Interstitium
(lame basale) Capillaire

Diffusion simple

O2 CO2

Endothélium
Épithélium
capillaire
alvéolaire
Alvéole
Rôle de barrière air-sang

78

39
 III – SYSTEME RESPIRATOIRE: Anatomie Voies respiratoires inférieures

2.5. LES POUMONS

• Ils occupent toute la cage thoracique (sauf partie centrale
« médiastin »)

• La partie supérieure (apex) se trouve à l’arrière des clavicules

• La base repose sur le diaphragme

APEX

BASE

79

4ème Partie :

Comment ça marche?

80

40
 IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche? La respiration

1. Inspiration
Processus actif du à la contraction des muscles
respiratoires

- Diaphragme (75%) - abaissement - élévation

des côtes (+ important)

- Muscles Intercostaux externes - élévation et

augmentation diamètre cage thoracique - sternum
en avant

81

IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche? La respiration

1. Inspiration

Si le débit ventilatoire > 50 l/min (EXERCICE)

Muscles accessoires: sterno-cléido-mastoïdien,

petit dentelé sup., scalènes, petit et grand pectoraux

82

41
IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?
36 La respiration

Variations de volume

AUGMENTATION
VOLUME CAGE

AUGMENTATION
VOLUME POUMONS

AUGMENTATION
VOLUME ALVEOLES

Inspiration Expiration
active passive

83

IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?

36 La respiration

2. Expiration
Processus PASSIF (au REPOS)

- Relâchement des muscles INSPIRATOIRES

Processus ACTIF (à l’EXERCICE INTENSE)

- Abdominaux: compriment les viscères,

repoussent diaphragme dans thorax

- Intercostaux internes: aident activement à un

retour plus rapide des poumons à leur dimension
d’origine

84

42
IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?
36 La respiration

Régulation de la respiration

85

IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?

36 La respiration

Amplitude et fréquence de la respiration régulées par les CENTRES

RESPIRATOIRES (tronc cérébral)

Au niveau des centres inspiratoires :

-  des taux de dioxyde de carbone et d’ions H+ détectée par

CHEMORECEPTEURS CENTRAUX

- Variation du taux de d’oxygène (et de CO2 et de H+) détectée

par CHEMORECEPTEURS PERIPHERIQUES

- Etirement MECANORECEPTEURS muscles actifs

➔ Déclenchement de l’INSPIRATION (contraction des muscles
intercostaux externes et du diaphragme).

86

43
IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?
36 La respiration

Au niveau des centres expiratoires :

- Inspiration → étirement des récepteurs situés au niveau de la

plèvre, les bronchioles et les alvéoles pulmonaires.
- Influx inhibiteur par l ’intermédiaire des nerfs vagues vers le centre
inspiratoire qui est inhibé .

➔ Déclenchement de l’EXPIRATION (relâchement des muscles

inspiratoires ET contraction des muscles intercostaux internes et des
abdominaux).

87

Les échanges gazeux

88

44
IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?
36 Les échanges gazeux

1. Notion de pression partielle

(loi de Dalton)
La pression partielle d’un gaz (pression exercée par un gaz dans
un mélange) est directement proportionnelle au pourcentage de
gaz dans le mélange

89

IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?

36 Les échanges gazeux

Y a-t’il moins d’oxygène en altitude?

NON, juste une question de PRESSION

O2 dans l’air = 20.9% (fraction)

P partielle O2 (PO2) = 20.9% de la pression atmosphérique

Patmos au niveau de la mer = 760 mmHg

PO2 = 760  20.9% = 760  0.209 = 159 mmHg

Patmos à 8000 mètres = 253 mmHg

PO2 = 253  20.9% = 253  0.209 = 53 mmHg

90

45
IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?
36 Les échanges gazeux

2. Loi d’Henry

Un gaz diffuse toujours de là où sa pression

partielle est plus forte à là où elle est plus faible

PO2 air alvéolaire > PO2 plasma

=> diffusion de l’O2 des poumons au sang

PCO2 plasma > PCO2 alvéolaire

=> diffusion du CO2 du sang aux poumons

91

IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?

36 Les échanges gazeux

3. Échanges gazeux au niveau des alvéoles

respiration externe

Artère pulmonaire

Côté artériel Côté veineux

92

46
IV – SYSTEME RESPIRATOIRE: Comment ça marche?
36 Les échanges gazeux

4. Échanges gazeux au niveau des tissus

respiration interne

93

QUESTIONS
De quoi sont composées les voies respiratoires supérieures ?
De quoi sont composées les voies respiratoires inférieures ?
Décrivez le processus de la respiration.
Quelles lois déterminent les échanges gazeux ?
Expliquez ce schéma:

94

47
 5ème Partie :

Évaluation des adaptations à

l’effort

✓ Les tests

✓ Les paramètres mesurés

95

Une remarque pour commencer

On distingue :

- Exercice AIGU
Passage d’un état de repos à un état actif

- Exercice CHRONIQUE
Répétition régulière d’exercices (c’est-à-dire ENTRAÎNEMENT)

96

48
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

Au niveau cardio-respiratoire

On distingue 2 types de tests :

• Tests de terrain

• Tests de laboratoire

Mais également:

Test rectangulaire Test triangulaire

Avec mesures directes ou indirectes ...

97

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

➔ Les tests de terrain

- Test de Cooper
Parcourir le plus de distance possible en 12min.
- Test de Léger-Boucher
Navettes sur 20m, en respectant rythme de course.

- Test 45/15
Navettes avec courses intermittentes, en respectant le rythme de course.
- Test de Vameval
Test progressif continu.
- Test de Brue
Test progressif, vitesse donnée par un vélo.

Différents paramètres mesurés DIRECTEMENT ou

ESTIMES grâce à des formules mathématiques
98

49
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

➔ Les tests de « laboratoire »

- Outils de mesure directe

- Réalisés sur des appareils de mesure appelés

« ERGOMETRES »

- Protocoles standardisés

99

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

LES ERGOMETRES

Bicyclette

Tapis roulant

Ergomètre spécifique

Ergomètre à bras

100

50
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

LES PROTOCOLES
En ce qui concerne les tests visant à déterminer VO2max (capacité
maximale d’adaptation de tous les systèmes de l’organisme à l’exercice):

✓ Règles à respecter :
- Spécificité de la discipline
- Durée du test (entre 8 et 15min)
- Individualisation du protocole

➔Tests de référence: tests TRIANGULAIRES

101

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

✓ Autres exemples de protocoles sur tapis :

- Protocole de Bruce
Paliers de 3 minutes.
Augmentation simultanée de la pente et de la vitesse

- Protocole de Naughton
Paliers de 2 minutes.
Augmentation alternée de la pente et de la vitesse

✓ Exemple de protocole sur vélo :

Paliers de 1 minutes.
Départ à 50 Watts puis augmentation de 25 Watts toutes les minutes

102

51
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les différents tests

✓ Critères de validité pour évaluer VO2max :

- Durée < 15min
- Test maximal
Plateau de VO2
FCmax
QR > 1.1 (QR = VCO2/VO2)

103

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Paramètres les + fréquemment mesurés :

- Activité du cœur / Pression artérielle

- Échanges gazeux

- Performance aux tests

104

52
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Activité du cœur
- Sur le terrain : cardiofréquencemètre
- En laboratoire : électrocardiogramme

→ Électrocardiogramme = enregistrement de l ’activité électrique

du cœur

Électrodes placées:
• Sur la poitrine
• Sur les bras / dans le dos

105

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Onde P = Dépolarisation des oreillettes

Onde QRS = Dépolarisation des ventricules
Onde T = Repolarisation

106

53
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

P QRS

107

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

ETUDE DE LA Fréquence Cardiaque (FC):

Selon la formule d ’ASTRAND :
FCmax = 220 – âge (± 5 à 10 battements)

EXEMPLES D ’ECG

Normal

Infarctus aigu du
myocarde

108

54
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

La PRESSION ARTERIELLE
➔ Elle oscille entre 2 valeurs
• Pression SYSTOLIQUE : correspond à la distension de la
paroi de l ’artère après la systole ventriculaire

• Pression DIASTOLIQUE : correspond à la pression dans les

artères lorsque le cœur se remplit

Pression
systolique

Pression
diastolique

109

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

 La tension est exprimée en millimètres de Mercure

(mmHg)
Généralement, au repos : P systolique = 120 mmHg et
Pdiastolique = 80 mm HG

110

55
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Échanges gazeux

On enregistre :
- Consommation d’oxygène (VO2)
- Rejet de CO2 (VCO2)
- Ventilation par minute (VE)
- Fréquence respiratoire (FR)
…

111

I – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Autres paramètres importants !!!

➔ Paramètres évalués au repos
- Echocardiographie cardiaque

- Mesure du diamètre des cavités

cardiaques et épaisseur des parois
- Caractère normal (ou non) des
valvules

→ Examen obligatoire
à haut-niveau
→ Peut-être couplée au
Doppler pour évaluer la
circulation

112

56
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

- Tests de spirométrie
➔ Etude de la capacité pulmonaire maximale

113

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Volume (millilitres)
6000

5000
Volume de réserve
inspiratoire 3100 ml
4000 Capacité
Vitale
4800 ml
3000
Volume courant 500 ml

2000 Volume de réserve

expiratoire 1200 ml
1000
Volume résiduel
1200 ml

Temps (min)
114

57
V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

VEMS : volume maximal expiré pendant la

première seconde d’une expiration forcée
Début de l’expiration

1 sec

VEMS =4,03 l
(Rapport de Tiffenau:
VEMS/CV 75-80%)

Normal

115

V – Évaluation de l ’adaptation à l ’effort Les paramètres mesurés

Quelques chiffres
Exercice
Repos
Max

Volume courant (L) ~ 0.5 ~ 3.5-4

Fréquence
~ 12 ~ 60-70
respiratoire (Nb/min)

Ventilation (L/min) ~6 + 200

116

58
 QUESTIONS
Qu’est-ce qu’un exercice triangulaire ? Rectangulaire
Qu’est-ce qu’un exercice aigu ? Chronique ?
Donnez quelques exemples de tests (et protocoles).
Quelles sont les règles à respecter pour évaluer VO2max?
Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme? Pression
systolique/diastolique?
Qu’est-ce qu’un test de spirométrie? Protocole? Rapport de
Tiffeneau? Volume (millilitres)
6000

Complétez le schéma suivant: 5000

4000

3000

2000

1000

117

6ème Partie :
Adaptation à l’effort aigu

✓ Au niveau cardiaque

✓ Au niveau respiratoire

118

59
 VI– Adaptation à l ’effort

Exercice

Besoins en énergie 

Besoin en O2 au niveau des muscles 

Consommation d ’oxygène et activité cardiaque

doivent 

119

VI– Adaptation à l ’effort

Une formule à connaître !

Equation de Fick:

VO2 = Qc  (a-v)O2

Coeur Muscles + Poumons

Unités:
VO2: L.min-1
Qc: L.min-1
(a-v)O2: pas d’unité

120

60
 VI– Adaptation à l ’effort

Au cours d’un exercice, l’organisme entier doit s’adapter :

121

VI– Adaptation à l ’effort

Au niveau cardiovasculaire
• Débit cardiaque (Qc) 
• Redistribution des débits sanguins
• Différence artério-veineuse en O2 

122

61
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Au niveau du cœur :

Qc = FC x VES
Qc : débit cardiaque (L.min-1)
FC : fréquence cardiaque (battements par minute, bpm)
VES : volume d’éjection systolique ( volume de sang éjecté à chaque
battement, L.batt-1)

FC 
QC 
VES 

123

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Régulation du débit cardiaque :

1. La FC
2. Le VES

✓ REGULATION DE LA FC

- Système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)

 Sympathique →  FC →  Débit cardiaque

Remarque :  Parasympathique →  FC →  Débit cardiaque

124

62
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

➔ Fonctionnement du Système Nerveux Autonome:

125

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

- Chimique (hormones et ions)

Ex: Adrénaline, Noradrénaline, Acétylcholine

126

63
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

➔ Fonctionnement du système endocrinien:

127

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Le cas d’un exercice triangulaire

Augmentation linéaire
avec l’intensité de
l’exercice…

… jusqu’au max

128

64
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Le cas d’un exercice triangulaire (suite)

Fréquence cardiaque maximale théorique :

FCmax = 220 - âge (sédentaires de 5 à 60 ans) - Astrand (1954)

129

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Le cas d’un exercice rectangulaire

Repos Exercice Rˇcupˇration

200

180
FC (bpm)

160

120

60

0
0 05 10 15 20 25
Temps (min)

Augmentation de la FC dès les premières secondes de l’exercice,

puis apparition d’un plateau (intensité peu intense) dès 2-3 min

130

65
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Le cas d’un exercice rectangulaire (suite)

Repos Exercice Rˇcupˇration

200

180
FC (bpm)

160

120

60

0
0 05 10 15 20 25
Temps (min)

Fréquence cardiaque d’équilibre pour des intensités sous-maximales

et des exercices courts
Remarque: Les sujets entraînés ont une FC plus basse à même
intensité

131

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Le cas d’un exercice rectangulaire (suite)

Repos Exercice Rˇcupˇration

200

180
FC (bpm)

160

120

60

0
0 05 10 15 20 25
Temps (min)

Dans le cadre d’exercices de longue durée ou d’intensité élevée on

observe une dérive cardiaque ( FC)

132

66
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Le cas d’un exercice rectangulaire (suite)

Repos Exercice Rˇcupˇration

200

180
FC (bpm)

160

120

60

0
0 05 10 15 20 25
Temps (min)

Récupération relativement rapide qui dépend du niveau

d’entraînement des sujets.
Remarque: Suite à un exercice de longue durée la récupération de la
FC peut être plus longue ( t°).
133

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

✓ REGULATION DU VES
 Précharge (étirement des fibres →force de contraction)

La LOI de STARLING

+ une fibre est ETIREE, + elle est FORTE

134

67
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Loi de Starling: retour veineux au cœur 

 retour veineux au cœur

 volume de sang dans les oreillettes

 étirement oreillettes

 force de contraction

 QUANTITE DE SANG EJECTE

135

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

RAPPEL: A quoi est due l ’ du RETOUR VEINEUX ?

3 mécanismes :

• la pompe musculaire
• la pompe respiratoire
• la veinoconstriction

136

68
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Autres facteurs de régulation du VES :

 Contractilité ( quantité de sang éjecté)

 Volume ventriculaire ( avec entraînement)

137

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Qc max = Qc repos X 4 (sujet sédentaire)

Qc max = Qc repos X 8 (sujet entraîné)

Activité Conditions Qc (l.min-1)

Course à pied Repos 4.2

Exercice maximal 24.7

Vélo Repos 4.2

Exercice maximal 22.2

Natation Repos 4.2

Exercice maximal 22.9

138

69
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Au niveau du cœur
• Débit cardiaque (Qc) 
• Redistribution des débits sanguins

Redistribution des débits sanguins :

A l ’effort, il est nécessaire de :

- Maintenir le débit sanguin dans certaines régions

(cerveau...)

- Rediriger les débits sanguins des territoires les - actifs

vers les + actifs

139

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Si débit à un organe  : débit à d'autres organes 

et/ou débit cardiaque 

140

70
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Exercice triangulaire

Plowman et Smith, 2003

141

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Exercice rectangulaire court (5-10min) à 30-75% VO2max

Plowman et Smith, 2003

142

71
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Exercice rectangulaire long (60min) à 60-85% VO2max

Plowman et Smith, 2003

143

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

Régulation du débit / du diamètre des vaisseaux

➔ Mise en jeu du SN sympathique
Activité sympathique  (territoires « inactifs »)

VASOCONSTRICTION périphérique

Flux redirigé vers territoires actifs

ACTIVITE NERVEUSE SYMPATHIQUE

FLUX SANGUIN

144

72
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau du cœur

En résumé …
Lors d’un effort:
- FC 
- VES 
- Débit cardiaque 
- Débit sanguin territoires actifs 
- Débit sanguin territoires inactifs 
- Débit cerveau =
- Pression systolique 
- Pression diastolique = ou  légèrement

- Différence artério-veineuse en O2 
145

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Au niveau des poumons :

Ventilation pulmonaire (VE ) 

La ventilation est aussi fonction de 2 facteurs

• Fréquence respiratoire (FR)

• Volume courant (VT)

VE = FR  VT

→ Sous contrôle nerveux et/ou hormonal (chémorécepteurs

artériels)

→ Sous contrôle de la volonté

146

73
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Ventilation VT FR VE
(l) (cycles .min-1) (L.min-1)

repos 0.5 10 à 16 5à8

exercice 3.0 40-45 120 à 200

(x6) (x3-4)

- L’augmentation de VE est le fait d’une augmentation du volume courant

(VT) et de la fréquence respiratoire (FR)

- VE max liée à l’entraînement des sujets

147

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Exercice d’intensité constante:

→ 3 phases:

Phase 1 – Augmentation rapide et brève stabilisation

consécutives à l’activation centrale et aux signaux afférents des
muscles actifs.

148

74
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Exercice d’intensité constante:

→ 3 phases:

Phase 2 – 20s après le début de l’exercice, augmentation

exponentielle moins rapide.

149

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Exercice d’intensité constante:

→ 3 phases:

Phase 3 – Les principaux mécanismes régulateurs sont pleinement

opérationnels.
La participation des chémorécepteurs et de la température centrale,
intervient pour régler précisément l’ajustement ventilatoire au cours de
l’effort.
150

75
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Exercice d’intensité croissante:

VE

Vt
FR

Durée de l’effort

Début d’exercice : c’est le volume courant qui  et ceci jusqu’à 4 fois le

volume courant de repos. Cette adaptation est permise par l’utilisation des
volumes de réserve.

Fin d’exercice : c’est la fréquence respiratoire qui  dans un rapport de 4 à 5

(12 à 16 cycles / minute au repos → 12 à 50 / minute à l’effort), ceci grâce au
raccourcissement du temps inspiratoire et surtout expiratoire.

➔ VE de repos peut être multiplié par 20 à l’effort.

➔ La ventilation n’est donc pas un facteur limitant à l’effort !!!

151

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Exercice d’intensité croissante:

Phase 1 – La ventilation augmente proportionnellement à

l’intensité de l’exercice
Phase 2 – La ventilation s’accroît de manière disproportionnée

Point de rupture = SEUIL VENTILATOIRE

152

76
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Notion de seuil ventilatoire (exercice à charge croissante)

 Intensité

 [La]

 Bicarbonates [HCO3-]

 PaCO2

Théorie de Wasserman et al.

HYPERVENTILATION (1973)

153

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Notion de seuil ventilatoire (exercice à charge croissante)

Mais attention, l’origine de ce

seuil (théorie de Wasserman)
est remise en question !!!

Syndrome de McArdle:

Incapacité des patients à produire

du lactate

Néanmoins, malgré l’absence d ’augmentation brutale de

[La]sg présence d’une hyperventilation lors d’un exercice
à charge croissante !!!

154

77
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Les échanges gazeux à l’exercice

Une formule à connaître (loi de Fick)!!!

ECHANGES GAZEUX
=
Surface x D (PAO2 – PvO2)

Épaisseur

Surface: surface d’échange

D (PAO2 – PvO2): différence entre la pression partielle en O2 au niveau
artériel et au niveau veineux
Epaisseur: épaisseur des parois de la surface d’échange

155

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Les échanges gazeux à l’exercice (suite)

➔ Loi de Fick:

Le débit de transfert d’un gaz à travers une couche de tissu est proportionnelle

à sa surface ainsi qu’à la différence de pression partielle du gaz entre ses

deux faces, et inversement proportionnelle à l’épaisseur du tissu.

Au niveau pulmonaire, la surface d’échange est énorme (50 à 100 m 2), et

son épaisseur ne dépasse pas 0,3 µm.

Dimensions IDEALES pour la diffusion

156

78
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Les échanges gazeux à l’exercice (suite)

Au niveau pulmonaire, la surface d’échange est énorme (50 à 100 m 2), et

son épaisseur ne dépasse pas 0,3 µm.

Dimensions IDEALES pour la diffusion

157

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Les échanges gazeux à l’exercice (suite)

Saturation de l’Hémoglobine en O2 (SO2 ,%)

100
SaO2

80

60
SvO2

40

20 Exercice Récupération

0
0 2 4 6 8

Temps (min)
158

79
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Les échanges gazeux à l’exercice (suite)

Diminution de l’épaisseur de la paroi

repos exercice

Distension des
alvéoles à
l’exercice
entraînant une
diminution de
l’épaisseur de
la paroi

 VE

159

VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

Les échanges gazeux à l’exercice

En résumé,
- Recrutement des alvéoles non - Augmentation de PAO2à l’exercice par la
ventilées au repos ventilation
- Diminution de PvO2

Surface x D (PAO2 – PvO2)

Épaisseur

- Diminution de l’épaisseur par distension de

la paroi alvéolaire

Le débit de transfert d’O2 à travers la paroi alvéolo-

capillaire est augmenté à l’exercice
160

80
 VI– Adaptation à l ’effort Au niveau des poumons

En résumé …
Lors d’un effort:
- Débit ventilatoire 
- Vt 
- Fréquence respiratoire 
- VO2 

- Echanges gazeux 

161

QUESTIONS
Comment évolue la fréquence cardiaque lors d’un exercice
triangulaire? Rectangulaire?
Comment évolue la ventilation lors d’un exercice triangulaire?
Rectangulaire?
Qu’est-ce que le seuil ventilatoire?
Quels mécanismes déterminent la régulation de la FC? Du VES?
Quelles sont les principales adaptations cardiaques à l’exercice?
Quelles sont les principales adaptations respiratoires à l’exercice?
Quelle loi détermine les échanges gazeux?

162

81
 MERCI DE VOTRE
ATTENTION

163

82