Contraception et ITSS Questions + Réponses:

Légende:
Rouge= informations à confirmer
Jaune= question à compléter

1. Quelle est l’infection vulvovaginale fongique la plus fréquente?

a. Infection à candida (pathogène opportuniste)

2. Quel est le nom du Fongus responsable de la pathologie nommé en Q1) à 90%

du temps?
a. Candida albican
b. (5-10% Candida tropicalis et Candida glabrata)

3. Quels sont les signes et symptômes d’une infection vulvovaginale a candida?

a. Non odorant
b. Sécrétion à l’allure de fromage cottage
c. Prurit
d. Érythème vulvaire diffus
e. pH < 4.5
f. Parfois:
i. Dysurie
ii. Dyspareunie
iii. Brûlement

4. Quel sont les facteurs principaux de perturbation de la flore vaginale?

a. Changement hormonale (grossesse et moment autour des règles)
b. Prise d’antibiotique

5. Est-ce que le pH lors d’une vaginose bactérienne est plus acide ou plus basique
qu’à la normale et quel est l’impact de ce dérèglement?
a. Il est plus basique >5, favorise la prolifération bactérienne chez les
bactéries opportunistes

6. Quels sont les signes et symptômes de la Vaginose bactérienne?

a. Odeur de poisson (surtout si en contact avec une base ex sperme ou
KOH)
b. pH>5
c. Prurit et irritation rares
d. Sécrétions homogènes, gris-blanc, minces et abondantes

7. Qu’est-ce qu’une infection à Trichomonas?

a. Infection parasitaire par protozoaire flagellé anaérobique (Trichomonas
vaginalis) transmise sexuellement

8. Qu’est-ce qu’une patiente ayant la pathologie nommé en Q7) présente comme

signes et symptômes?
 a. Sécrétions abondantes malodorantes, jaune ou verdâtre, minces et
mousseuses
b. Sensation d’être «mouillé»
c. Prurit vulvaire (50%)
d. Dysurie (20%)
e. Érythème/oedème vulvaire (vestibule et petite lèvre)
f. pH >4.5
g. Peut être asymptomatique

9. Vrai ou faux, la Chlamydia est fréquemment asymptomatique?

a. Vrai

10. La chlamydia à des signes et symptômes variés, quels sont les principaux?
a. Rectite
b. Urétrite
c. Pharyngite transitoire
d. Conjonctivite
e. Cervicite mucopurulente
f. Homme: dlr testiculaire et écoulement urétral

11. Nommés quelques complications masculines et féminines de la Chlamydia?

a. Masculine:
i. Orchi-épididymite
ii. Prostatite
iii. Syndrome oculo-urétro-synovial(urétrite, arthrite, conjonctivite)
b. Féminine:
i. Grosses ectopique et infertilité
ii. PID
iii. Syndrome oculo-urétro-synovial

12. Quel est le nom cmplet de la Chlamydia?

a. Chlamydia trachomatis (incubation 2-3 semianes)

13. Quel est le nom complet de la Gonorrhée?

a. Neisseria gonorrhoea (incubation 2-7 j)

14. Quel est le symptôme qui différent entre la chlamydia et la gonorrhée chez la
femme?
a. Bartholinite pour la gonorrhée, sinon elle ont les même symptômes

15. Quel complication possible est suplémentaire dans une infection gonorrhée?
a. L'infection gonococcique disséminée

16. Quel est le pathogène causant l’herpès?

a. Virus d’herpès simplex type 1 ou 2
17. Quels sont les S&S de l’herpès à l’épisode initial et aux épisodes récurrents?
a. Épisode initial
i. Lésions vésiculaires, pustuleuses -> ulcérées douloureuses sur
base érythémateuses, bilatérales et diffuses (vulvaire et vaginal).
ii. Adénopathies inguinales douloureuses
iii. Symptômes systémiques variables (malaise général, myalgie,
fièvres, céphalée)
b. Épisodes récurrents:
i. Prodrome (démangeaisons, brûlure focale, picotements, malaise
général, myalgie, fièvre, céphalée)
ii. Lésions vésiculaires, pustuleuses ou ulcérées douloureuses sur
base érythémateuse.

18. Quelles sont les complications possibles de l’herpès?

a. Atteinte du SNC
b. Surinfection fongique/bactérienne
c. Lésions apparaissant partout sur le corps par auto-inoculation
d. Rétention urinaire
e. Infection urinaire (femme)
f. Infection virale disséminée (hépatite, pneumonie, lésion mucocutané,
arthrite)
g. Réaction psychosexuelle (dépression, isolement)

19. Quelles souches de VPH sont oncogènes ?

a. 16, 18, 31, 35…

20. Qu’est-ce qu’un condylomes acuminés ?

a. Verrues anogénitales de la famille des papillomae virus PVH,

21. La syphilis primaire est causé par quel type d’infection ?

a. Infection bactérienne par Treponema pallidum

22. Quels sont les S&S de la syphilis Primaire?

a. Ulcère superficiel, unique aux contours réguliers, jusqu’à 2cm et indolore
b. Adénopathie régionales

23. Avoir des relations anales est un facteur de risque pour contracter quelle
pathologie ?
a. Le VIH, les fissures augmentes le risque

24. Quelles sont les fonctions détaillées du système reproducteur féminin?

a. Production de gamète haploïde
b. Faciliter la fertilisation
c. Nourrir le foetus
d. Site d’implantation de l’embryon
e. Assure l’environnement physique et besoins nutritionnels du foetus
 25. Quel est le seul organes rétro-péritonéal qui n’est pas recouvert de péritoine?
a. Ovaire

26. Quel est la couche superficiel des ovaires?

a. Épithélium germinal (car il n’y a pas de péritoine qui l’entour) (origine de la
plupart des cancer ovariens)

27. De quel vaisseau sanguin proviennent les artères ovariens ?

a. Directement de l’aorte

28. Quelles sont les couches de l’utérus?

a. Péritoine (séreuse), Myomètre, endomètre(couches: fonctionnelle et
basale)

29. Donné l’aspect d’une sécrétion vaginale normale (leucorrhée physiologique)?

a. Blanches, flocculaire et sans odeur (seulement dans la portions
dépendante du vagin) (pas sur parois antérieure et latérale du vagin)

30. Quelle est l’importance des lactobacilles dans la flore vaginale bactérienne
normale?
a. 60% de ces bactéries produisent de H2O2 qui inhibe la croissance
bactérienne et en métabolisant le glycogène en acide lactique, il
maintiennent le pH normale du vagin (3, 8-4, 5)

31. La plupart des agents causant des ITSS entrent dans le corps de quel façon ?
a. À des sites locaux, à travers les couches épithéliales muqueuses ou
squameuses du col de l’utérus, de l’urètre, du rectum, du pharynx oral ou
dans une moindre mesure, du vagin

32. Quelle est la cellule cible du VIH?

a. Lymphocyte T CD4

33. Quels types de VPH causent des condylomes?

a. 6 et 11

34. Quelles sont les 2 ITSS les plus répandue ?

a. 1: Chlamydia
b. 2: Verrues génitales
Àconfirmer

35. Expliquez pourquoi le VIH n’est pas très contagieux sur la peau mais dans les
muqueuses oui?
a. La peau normal est résistante à l’entrée du virus et donc le virus n’est pas
très contagieux. Cependant, des ruptures dans la barrière épithéliale sont
suffisante pour permettre l’entré dans l’organisme. Une telle rupture peut
 être causé par une relation intime (perturbation de la barrière épithéliale).
Les papillomavirus étant non enveloppé résiste à l’exfoliation et reste
stable afin de pénétrer les muqueuses

36. Qu’est-ce qu’une atteinte inflammatoire pelvienne?

a. Une infection ascendante du tractus génital (utérus, trompes de fallopes,
ovaires et structure péritonéales adjacentes)
b. (souvent causé par Neisseria gonorrhéae ou Chlamydia trachomatis suivi
de l’inflammation du col de l’utérus et d’une urétrite)

37. Nommer quelques observation anormale possible lors d’une cytologie crvicale

38. Combien de temps devons-nous recommander l’abstinence après avoir donné

un traitement anti-biotique pour les bactéries Neisseria gonorrhoeae et
Chlamydia trachomatis ?
a. 7 jours post tx à dose unique

39. Qui le patient devrait avertir de son diagnostic?

a. Le patient devrait appeler tous les partenaire qu’il a eux 60 jours avant
l’apparition des premiers symptômes, et tous les partenaires mit en
contact pendant les symptômes ou avant la fin du traitement
40. Nommer 3 contraceptifs d’urgence?
a. Lévonorgestrel (LNG)
b. Acétate d’ulipristal (UPA)
c. Stérilet de cuivre

41. Hey oui encore une question caché, quel était le matériel utilisé par les membres
de la Rome antique comme tout première forme de condom?
a. Les intestins et vessies de moutons ou de chèvres tissé avec du lin,
hygiène douteuse 🙅😅👎

42. Quel est le mécanisme d’action de la LNG (lévonorgestrel) et à quel moment est-
ce inefficace?
a. Interfère avec l’ovulation en affectant le développement folliculaire après
la sécrétion du follicule dominant mais avant la hausse de LH
préovulatoire
b. Après la hausse de LH entamé=inefficace

43. Quelle est le mécanisme d’action de l’acétate d’ulipristal (UPA) et quelle est sa
limite d’efficacité?
a. Inhibition de la rupture folliculaire en modulant sélectivement les
récepteurs de progestérone
b. Est efficace jusqu’à un peu avant l’ovulation

44. Quelle est le mécanisme d’action du stérilet de cuivre?

a. Le cuivre est un spermicide et est toxique pour les ovocytes, augmente
l’activité des muscles lisses des trompes de Fallope et stimulation
contractilité myométriale
b. Provoque réaction inflammatoire (corps étranger + Cu) dans la cavité
utérine
c. Altération des molécules de la muqueuse de l’endomètre pour inhiber
l’implantation des blastocystes

45. Quelles sont les principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de la

gonorrhée et de la chlamydia?
a. Chlamydia: (2iem)Azithromycine 1g, PO, en dose unique OU (1er)
Doxycycline 100 mg, PO, BID x 7 jours
i. Si génotype associé à la LGV donner 21 jours de Doxycycline
100mg PO BID
b. Gonorrhée:
i. Azithromycine 1 g PO en dose unique
ii. Ceflixime 800 mg PO en dose unique OU Ceftriaxone 250 mg IM
en dose unique
iii. Si infection pharyngée: Utiliser le Ceftriaxone 250 mg IM dose
unique au lieu de céflixime 800 mg PO en dose unique
 c. En présence d’infection à Neisseria gonorrhée combiné d’une infection
Chamydia trachomatis rectal: Trithérapie:
i. Doxycycline 100 mg, PO, BID x 7 jours
ii. Azithromycine 1 g PO en dose unique
iii. Ceflixime 800 mg PO en dose unique OU Ceftriaxone 250 mg IM
en dose unique

46. Dans quelle circonstance particulière allons-nous donner comme premier choix
de l’Azithromicine 1g, PO en dose unique et en deuxième choix l’Amoxicilline
500 mg, PO, TID x 7 jours pour une infection à la Chlamydia trachomatis?
a. Femme enceinte ou qui allaite

47. Quel sont les antiviraux utilisé dans le traitement de l’Herpès?

a. Acyclovir
b. Penciclovir
c. Valacyclovir
d. Famciclovir
Truc: APenValaFam de cyclovir YIYI

48. Nommer deux grandes catégories de stérilets?

a. Au cuivre et Progestatif (libération de lévonorgestrel)

49. Quel est le mécanisme des progestatif injectable?

a. Anovulant -->Hypo-oestrogénique et taux de progestérone faible donc
atrophie endométriale et viscosité accru de la glaire cervicale

50. Comment fonctionne la mini-pilule (progestatif seul)?

a. Inhibe la pénétration des spermatozoïdes et leur motilité, Glaire cervicale
+ gluante et moins abondante + atténuation de l’activité ciliaire tubaire,
Suppression de l’ovulation dans 50% des cas

51. Comment fonctionne les contraceptifs hormonales combinées?

a. Progestatifs-->inhibent gonadotrophines-->inhibe production ovarienne
d'estradiol/progestérone-->inhibe ovulation, épaissit glaire cervicale et
décidualisation endomètre.
b. Bloque sécrétion LH et inhibe ovulation. Affecte transport tubaire = limite
fenêtre de fécondation potentielle.
c. Œstrogène freine folliculogénèse via rétro-inhibition de LH/FSH.
Potentialise effet progestatif (+petite dose nécessaire).

52. Où se jette la veine ovarienne Gauche et droite ?

a. G: veine reinal G-->veine cave inférieur, D: veine cave inférieur

53. Quel est la plage de durée normale du cycle menstruel?

a. 21 à 35 jours
54. Quel est la durée normale des menstruations et le volume approximatif?
a. 4-6 jours, 30ml (80ml=anormal)

55. Vrai ou faux, la température basale des femmes en variable en focntion du cycle
menstruel?
a. Vrai, lors de l’ovulation, il y a une légère augmentation de la To corporelle
basale (0,5Co) (dû à la libération de progesterone qui est une hormone
thermogénique)

56. À quoi sont dû les douleur au bas du ventre chez les femmes durant l’ovulation?
a. La libération de l’ovocyte peut créer une lésion laissant du sang
s’échapper dans la cavité abdominale d’où une irritation du péritoine
prend naissance

57. Qu’est-ce qui cause une mastalgie lors de l’ovulation?

a. L’augmentation d’oestrogène provoque cette douleur mamaire

58. Est-ce vrai de dire que la majorité des femmes ont un cycle menstruelle de 28
jours?
a. Oui, il s'agit de la duré la plus fréquente dans la population (cependant,
seulement à 14%)

59. Est-ce que le Candida Albican (ou Candida tropicalis ou Candida glabrata) fait
partie de la flore normale ?
a. Oui, il s'agit d’un pathogène opportuniste, les lactobacilles inhibent
normalement sa croissance mais en leur absence, le Candida développe
des filaments (hyphes ou pseudohyphes) ce qui lui permet de pénétrer
dans la muqueuse et causer de l'hyperémie et une lyse des cellules
épithéliales,

60. De quelle pathologie les sécrétions jaunes ou vertes mousseuses sont-elles

caractéristiques ?
a. Trichomonas (vaginalis)

61. Dans quelle pathologie retrouve-t-on des grappe de cellules pathogène sur les
cellules épithéliales vaginales lorsque l’on regarde au microscope (clue cells)?
a. Vaginose bactérienne

62. Qu’est-ce que veulent dire les terminologies suivant ?ç

a. Saignement post coïtaux: Saignement à l suite d’une relation sexuelles
avec pénétration
b. SUA: Saignement utérins anormaux (peut être chronique ou aiguë)
c. Aménorrhée: Absence de menstruations depuis plus de 90 jours
d. Dysménorrhée: Douleur pelvienne accompagnant les menstruations
 e. Hyperménorrhée: Saignement menstruel abondant mais de durée
normale <ou= 8 jours
f. Ménorragie: Menstruation prolongé (>8 jours)
g. Ménométrorragie: Saignement irrégulier et imprévisible, souvent prolongé
et abondant
h. Oligoménorrhée: Cycle menstruel>38 jours ou 1-2 épisodes menstruel sur
90 jours
i. Polyménorrhée: Cycle menstruel <24 jours ou >4 épisodes menstruels sur
90 jours
j. Spotting: saignement intermenstruel peu abondant

63. Nommer les 4 types de récepteurs de nos cellules?

a. Récepteurs couplés aux protéines G (membranaire rapide)
b. Canaux ioniques activé par ligands (membranaire très rapide)
c. Récepteurs nucléaires (non-membranaire lent)
d. Récepteurs à activité enzymatique(membranaire lent)

64. quel est le nom des deux phases du cycle menstruel et leur jours respectif?
a. Phase folliculaire (1-14)
b. Phase lutéale (15-28)

65. Quelle hormone est produite par l’hypothalamus?

a. GNrh (gonadotropin releasing hormone)

66. Où est produit la FSH et la LH?

a. Glande pituitaire antérieur (adenohypophise)

67. Après combien de temps l’oestrogène commence à avoir un effet stimulateur sur
la glande pituitaire antérieur et entraîne le relâchement de la LH en plus grande
quantité?
a. 10 jours

68. Pourquoi, physiologiquement, l'endomètre se dégrade t-il pendant les

menstruations?
a. La dégradation du crops lutéal cause la diminution de la quantité de
progestérone causant le relachement de métalloprotéases
matricielles(MMP) lytique qui décompose le stroma et la vascularisation
de la couche fonctionnelle + constriction des vaisseaux sanguins de
l’endomètre-

Absence de fertilisation = dégénération du corps jaune = retrait support

hormonal à l’endomètre :
b. o
Déstabilisation rupture membranaire des lysosomes = libération enzymes protéolytiques
 c. o Désinhibition des chimiokines entraînant infiltration inflammatoire avec ++
leucocytes qui contribuent à la destruction directement ou indirectement via
activation de protéases
d. o Désinhibition des MMP (métalloprotéinases) par la de progestérone
e.
f. - Autodigestion enzymatique de la couche fonctionnelle de l’endomètre :
g. o Dégradation de l’épithélium, des desmosomes, du stroma
h. o Touche aussi capillaires et artères spiralées = hémorragie interstitielle
i. o Entraîne libération prostaglandines, thrombose vasculaire, nécrose tissulaire

69. Comment un follicule secondaire produit-il de l’oestrogène (estradiol) ?

a. Les cellules Theca produisent de l'androstènedione et les cellules
granuleuses transforment cette hormone en estradiol grace à l’aromatase
(enzyme produite par cellules granuleuses)

70. Vrai ou faux, avant la puberté, la femme produit de la GNrh de façon constante?
a. Vrai, après la puberté, cette hormone est relâché de façon pulsatile

71. À quelles cellules la FSH et la LH se lient?

a. FSH se lie au cellules granulaires (production d’aromatase puis
d’oestrogène)
b. LH se lie aux cellules theca (production de progestérone et
androstenedione) granuleuse aussi

c.

72. Pourquoi le corps lutéal produit-il de la progestérone ?

a. Les cellules granulaire produisent de l’inhibin causant une brusque
diminution de FSH, oestrogène et de LH. Les cellules Theca repondent à
cette diminution par la production de progesterone
73. Quelles sont les trois types d’oestrogène produit chez la femme et quel organ les
produit?
a. Estradiol: ovaire
b. Estriol: Placenta
c. Estrone: Cellules adipeuse et glandes adrenales

74. L’oestrogène est à la phase foliculaire ce que la progesterone est à…?

a. La phase lutéale

75. Comment appel-t-on le corps lutéal une fois dégénéré?

a. Corps albicans

76. Qu’est-ce que la progestine?

a. Progestérone synthétique

77. Nommer les méthodes contraceptives permenante?

a. Vasectomie
b. ligature des trompe de fallope
c. salpingectomie
d. occlusion tubaire transcervicale

78. Pourquoi n’y a t-il pas de caillot dans le sang menstruel (en théorie)?
a. L’endomètre nécrotique relache de la fibrinolysine

79. Quelle hormone est responsable de la croissance de l’endomètre?

a. Estradiol, Estradiol stimule aussi sécrétion facteurs de croissance et synthèse récepteurs à
oestrogène et à progestérone.

80. L’endomètre est en croissance jusqu’à quand ?

a. 3 jours post-ovulation

81.