Référence: DFG3-UE10-AVRIL2023 Session: Session DF

Yagoub Osmani

Epreuve: DFG3-UE10-AVRIL2023 12.49/20

Element d'épreuve: DP1(12) 14.50/20
Mme V. 40 ans mariée depuis 14 ans, mère de 3 enfants âgés de 13, 10 et 8 ans exerce un poste à responsabilité dans la
finance depuis 17 ans. Elle a fait de brillantes études à l’école HEC après avoir obtenu son bac à 17 ans avec mention
très bien.
ATCDs familiaux :
- 2ème d’une fratrie de 3
-mère décédée à 57 ans d’un cancer du sein
-Père âgé de 70 ans , Hypertendu, traité
ATCDs médicaux-Chirurgicaux :
-constipation récurrente traitée par laxatifs en automédication
-eczéma
-migraines
-Fracture du métatarse opérée il y a 7 ans
Facteurs de risque retrouvés à l’interrogatoire:
- Consommation d’alcool festif uniquement le week-end.
- Tabac arrêté depuis 3 ans sur les conseils du médecin (1 paquet par jour)
Motif de la consultation :
Mme consulte pour récidive d’une douleur épigastrique qui évolue depuis 5 mois. A l’époque, il y a 3 ans, la patiente
avait été suivie chez vous pour un ulcère gastrique non compliqué traité avec succès par Omeprazole, traitement
médicamenteux associé à des règles hygiéno-diététiques bien suivies par la patiente.
A l’interrogatoire :
Elle déclare : «ceux sont les mêmes douleurs qu’auparavant, pourtant j’ai bien observé vos conseils je n’ai pas repris le
tabac et je bois raisonnablement.»« Mais, j’ai remarqué que les douleurs revenaient à chaque fois j’ai un challenge
professionnel. Par exemple, j’ai dû présenter le bilan du trimestre concernant un projet important pour notre société
devant la direction générale et les douleurs sont réapparues une semaine avant le jour J. »
« Aussi, il y avait des tensions familiales le mois dernier et ces douleurs étaient également présentes, avec poussée
d’eczéma et constipation durant ces mêmes périodes de douleurs gastriques. »

Question A: (Type: QRU) 1/1

Vous effectuez un bilan étiologique qui revient négatif. Quel diagnostic psychiatrique évoquez-vous face
à ces douleurs ?
◎ Faux A. Trouble de l’humeur
◎ Faux B. Hypocondrie
◉ Valide C. Trouble psychosomatique
◎ Faux D. Trouble panique
◎ Faux E. Trouble factice

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Question B: (Type: QRM) 0.5/1

Vous écartez le diagnostic de trouble factice. Concernant le trouble factice, cochez la ou les réponse(s)
vraie(s) :
☐ Faux A. Le sujet cause inconsciemment un symptôme
☑ Faux B. Le sujet a un but conscient
☑ Valide C. Le syndrome de Münchhausen est un trouble factice
☑ Valide D. Il est possible d’imposer à autrui un trouble factice
☐ Faux E. Le trouble factice s’accompagne fréquemment de symptômes maniaques

Question C: (Type: QRM) 1/1

Concernant les troubles psychosomatiques évoqués, cochez la ou les réponse(s) vraie(s) :
☑ Valide
A. Trouble organique aggravé par des facteurs psychiques

☑ Valide B. Le zona en est un exemple

☐ Faux C. L’hypocondrie est un trouble psychosomatique
☐ Faux D. La maladie de Wilson en est un exemple
☐ Faux E. Trouble psychique d’origine somatique

Question D: (Type: QRU) 0/1

Quel trait de tempérament principal est décrit chez les patients atteints de ce trouble ?cochez la ou les
réponses vraies :
◎ Faux
A. Impulsivité

◉ Faux B. Psychorigidité
◎ Valide
C. Alexithymie

◎ Faux D. Méfiance
◎ Faux E. Théâtralisme

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Question E: (Type: QRU) 1/1

Quel est le principal diagnostic différentiel à évoquer devant ce tableau ? cochez la réponse vraie :
◎ Faux
A. Trouble panique

◎ Faux B. Simulation
◉ Valide C. Trouble de conversion
◎ Faux D. Hypocondrie
◎ Faux E. Trouble anxiété généralisé

Question F: (Type: QRM) 1/1

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des troubles somatoformes ?cochez la ou
les réponse(s) vraie(s) :
☑ Valide A. Trouble de conversion
☑ Valide B. Trouble somatisation
☑ Valide C. Trouble douloureux
☐ Faux D. Trouble factice
☐ Faux E. Attaque de panique

Question G: (Type: QRM) 1/1

Concernant le trouble douloureux, cocher la ou les réponse(s) vraie(s) :
☐ Faux A. Les douleurs sont souvent légères
☐ Faux B. Les douleurs n’ont aucun impact sur le fonctionnel socio-professionnel
☑ Valide C. Le déclenchement ou l’aggravation des douleurs est souvent expliqué par des facteurs psychologiques
☐ Faux D. Le diagnostic est posé sans avoir au préalable fait des examens complémentaires
☑ Valide E. Les douleurs sont suffisamment intenses pour justifier une consultation médicale

Question H: (Type: QRM) 1/1

2 ans plus tard, la patiente revient vous voir avec les résultats de l’examen anatomopathologique de la biopsie
du col utérin que vous aviez demandée suite à la découverte de lésions suspectes sur le frottis cervico-vaginal
fait 2 semaines auparavant. Les résultats montrent un aspect évocateur d’un carcinome épidermoïde du col de
l’utérus. Vous devez faire une annonce diagnostique

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Quelles sont les réactions habituelles face à l’annonce d’une maladie grave selon le modèle de Kubler-
Ross ?cochez la ou les réponse(s) vraie(s) :
☑ Valide A. Déni
☐ Faux B. Phase psychotique
☑ Valide C. Acceptation
☑ Valide D. Négociation
☑ Valide E. Colère

Question I: (Type: QRM) 1/1

Dans quel cadre doit se faire l’annonce d’une maladie grave ?cochez la ou les réponse(s) vraie(s) :
☑ Valide A. Endroit calme et confidentiel
☑ Valide B. Être disponible pour un temps suffisant
☐ Faux C. Faire l’annonce par téléphone
☐ Faux D. Répondre au téléphone qui sonne durant l’entretien
☐ Faux E. Faire l’annonce au patient seul sans possibilité d’être accompagné par un proche

Question J: (Type: QRM) 0.2/1

Quelles sont les recommandations pour réussir une annonce d’une maladie grave ?cochez la ou les
réponse(s) vraie(s) :
☐ Valide A. Ne parler que de l’aspect scientifique du diagnostic
☐ Faux B. Ne pas laisser parler le patient
☐ Valide C. Faire une annonce continue et répétée
☑ Valide D. Poser des questions ouvertes
☑ Valide E. Inviter le patient à poser des questions

Question K: (Type: QRM) 0.5/1

Au cours de votre annonce, quelles sont les difficultés que vous pouvez rencontrer ?cochez la ou les
réponse(s) vraie(s) :
☑ Valide A. La peur de ne pas être à la hauteur
☑ Valide B. La peur de faire mal
☐ Valide C. La peur de la mort
☐ Faux D. Le sentiment de toute puissance

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☑ Valide E. Le sentiment de culpabilité

Question L: (Type: QRM) 0.5/1

Concernant le suivi de l’annonce, cochez la ou les réponse(s) vraie(s) :
☐ Faux A. L’annonce ne doit pas être retranscrite dans le dossier du patient
☐ Faux B. Contacter le médecin traitant sans avoir eu l’accord préalable du patient
☑ Valide C. Des documents d’information concernant la maladie ont mis à la disposition du patient
☑ Valide D. Une aide psychologique et/ou sociale peut lui être proposée
☐ Valide E. Proposer au patient une deuxième consultation d’annonce s’il le souhaite

Element d'épreuve: SQI1 10.48/20

Question A: (Type: QRM) 1/1

Quelles sont les raisons pour prendre en compte les préférences des patients?
☑ Valide A. Ethique
☑ Valide B. Morale
☑ Valide C. Pratique
☑ Valide D. Réglementaire
☐ Faux E. Economique

Question B: (Type: QRM) 0/1

Quels sont les trois schémas hospitaliers historiques en France?
☐ Valide A. Assistance religieuse médiévale
☑ Faux B. Système universel basé sur la résidence
☑ Faux C. Système de santé pluraliste et décentralisé
☑ Valide D. Service public hospitalier contemporain
☐ Valide E. Assistance publique du 19ème siècle

Question C: (Type: QRU) 1/1

Aux urgences, le tri a pour but de
◉ Valide A. Hiérarchiser les passages en fonction de la gravité des pathologies

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◎ Faux B. Déterminer quels sont les patients et patientes trop graves pour être soignés
◎ Faux C. Réorienter les patients et patientes qui n'ont pas de couverture maladie
◎ Faux D. Réorienter les patients et patientes qui n’appartiennent pas au secteur
◎ Faux E. Hiérarchiser en fonction du type de couverture maladie

Question D: (Type: QRU) 0/1

Depuis 1996, le nombre annuel de passages aux urgences augmente en moyenne chaque année de :
10%
◎ Faux A.
◉ Faux B. 1,5%
◎ Valide C. 3,5%
◎ Faux D. 12%
◎ Faux E. 15%

Question E: (Type: QRU) 1/1

La "non-urgence" aux urgences désigne :
◎ Faux A. Un concept opératoire, qui permet de faire le tri entre vraies et fausses urgences
◎ Faux B. Les patients et patientes qui abusent des urgences par facilité
◉ Valide C. Un concept impossible à définir de manière universelle, qui reflète des réalités complexes et de réelles
difficultés des usagers et usagères
◎ Faux D. Les patients et patientes qui n’ont pas de couverture maladie
◎ Faux E. Les patients et patientes qui s'auto-désignent "non-urgents"

Question F: (Type: QRM) 0.583333/1

Quels sont les principaux acteurs du transport sanitaire ?
☑ Valide A. Les Services d'Aide Médicale Urgente (SAMU-Centre 15)
☑ Valide B. Les Services Départementaux d'Incendie et de Secours (SDIS)
☐ Faux C. La gendarmerie nationale
☑ Valide D. Les Structures Mobiles d'Urgence et de Réanimation (SMUR)
☐ Valide E. Les ambulanciers privés
☐ Faux F. La Croix-Rouge française

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Question G: (Type: QRM) 0.5/1

Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui peuvent s’appliquer à la culture?
☑ Valide A. La culture est un processus de transmission
☐ Valide B. La culture est un complexe de traits
☐ Faux C. La culture est immuable
☐ Faux D. Les cultures sont incompatibles entre elles
☑ Valide E. La culture caractérise un groupe social

Question H: (Type: QRM) 1/1

Quelles sont, parmi les causes ci-dessous, celles qui peuvent entrainer une migration?
☑ Valide A. Climatiques
☑ Valide B. Economiques
☑ Valide C. Politiques
☑ Valide D. Familiales
☑ Valide E. Professionnelles

Question I: (Type: QRU) 0/1

A combien s’élève le nombre de personnes « migrantes » dans le monde en 2020 ?
◎ Faux A. 2,8 millions
◉ Faux B. 28 millions
◎ Valide C. 280 millions
◎ Faux D. 2,8 milliards

Question J: (Type: QRU) 1/1

Quelle est la définition actuelle de la santé selon l’OMS ?
◎ Faux A. L’absence de maladie et d’infirmité
◎ Faux B. Un état de complet bien-être
◎ Faux C. Un état d'absence de toute maladie
◎ Faux D. Une absence de besoin en santé
◉ Valide E. Un état de complet bien-être physique, mental et social

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Question K: (Type: QRM) 0.2/1

A l’aide de quels critères peut-on qualifier un problème comme étant un « problème de santé publique » ?
☑ Valide A. Fréquence du problème de santé dans la population
☑ Valide B. Gravité du problème
☑ Valide C. Existence d’un traitement préventif
☐ Valide D. Existence d’un traitement curatif
☐ Valide E. Distribution inéquitable dans la population

Question L: (Type: QROC) 0/1

Quelle est la charte qui a permis de définir les piliers de la promotion de la santé ?
Je sais pas

Réponses valides:
Charte d'Ottawa (1)
Ottawa (1)
(0)

Question M: (Type: QRM) 0.5/1

L’universalisme proportionné au niveau individuel consiste à notamment:
☑ Valide A. Adapter les soins au contexte de vie du patient
☑ Valide B. Renforcer l’action auprès des populations les plus vulnérables
☐ Faux C. Prodiguer des consultations de même durée à tous les patients
☐ Valide D. Rechercher une origine professionnelle aux maladies
☐ Faux E. Facturer le même tarif pour tous les patients

Question N: (Type: QRM) 0.5/1

Quels sont les critères que les interventions en santé publique doivent respecter ?
☑ Valide A. Ethique
☑ Valide B. Efficacité
☑ Valide C. Efficience

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☐ Valide D. Equité
☐ Faux E. Rentabilité

Question O: (Type: QRM) 0.2/1

Quelles sont les conditions et ressources qui constituent les préalables à la santé d'un individu dans une
optique de promotion de la santé ?
☑ Valide
A. Un logement

☑ Valide
B. Une alimentation convenable

☑ Valide C. Un accès à l'éducation

☐ Valide D. Un certain revenu
☐ Valide E. Apport durable des ressources

Question P: (Type: QRM) 1/1

Dans le monde en 2016, quelles étaient les 2 causes de mortalité les plus importantes ?
☐ Faux A. Cancers
☑ Valide B. Cardiopathies ischémiques
☑ Valide C. Accidents cardio-vasculaires
☐ Faux D. VIH
☐ Faux E. Suicides

Question Q: (Type: QRM) 1/1

Quelles sont les principales causes de mortalité évitable chez l’adulte en France actuellement ?
☑ Valide A. Pollution
☑ Valide B. Tabac
☑ Valide C. Alcool
☑ Valide D. Sédentarité
☐ Faux E. Dénutrition

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Question R: (Type: QRM) 0/1

Quels sont, parmi les actions suivantes, celles qui constituent les leviers de promotion de la santé ?
☐ Valide A. Etablir des politiques intersectorielles
☑ Valide B. Renforcer les aptitudes individuelles
☐ Valide C. Renforcer les actions communautaires
☑ Valide D. Promouvoir des environnements favorables à la santé
☐ Valide E. Réorienter les services de santé

Question S: (Type: QRM) 1/1

Quelles caractéristiques parmi les suivantes ont été des facteurs de risque d'acquisition du Covid-19 et facteurs
de risque de sévérité dans le département de Seine Saint Denis?
☑ Valide A. Recours moins facile au télétravail
☑ Valide B. Possibilité moins importante d’isolement au domicile
☑ Valide C. Prévalence plus importante du diabète
☑ Valide D. Prévalence plus importante d’obésité
☐ Faux E. Population plus âgée

Question T: (Type: QRM) 0/1

Les compétences psycho-sociales sont la capacité d'une personne à répondre avec efficacité aux exigences et
aux épreuves de la vie quotidienne. Elles comprennent 3 catégories parmi les suivantes:
☑ Valide A. cognitives
☐ Valide B. émotionnelles
☑ Faux C. critiques
☑ Faux D. évaluatives
☐ Valide E. sociales

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