EXAM MICROBIO (pharm)

Janvier 2020
Partie virologie :

14. Quel est le pourcentage de guérison spontanée dans les cas d'hépatite A ?

a. 1) moins de 10%
b. 2) 20 à 30%
c. 3) 50%
d. 4) 90%

15. Quels sont les virus pouvant être diagnostiqué en RT-qPCR (2 réponses) ?

a. 1) HIV
b. 2) CMV
c. 3) Hépatite B
d. 4) Entérovirus

16. Quels sont les assertions correctes ?

a. 1) L'enveloppe des virus est une caractéristique pour le classement des virus
b. 2) Le type de génome est une caractéristique pour le classement des virus
c. 3) Nucléocapside comprend le génome, la capside et l'enveloppe non juste génome et capside
d. 4) les virus enveloppés sont plus résistants dans l'environnement non ils sont + fragiles

17. Quels sont les virus carcinogènes (plusieurs réponses)

= virus induisant cancer :
a. 1) Epstein-Baar EBV
b. 2) Virus herpès simplex type 8 HEPATITES
c. 3) ADENOVIRUS
d. 4) RETROVIRUS : HIV

18. Que signifie RT-pcr Et sert-elle à amplifier un virus a adn ?

a. 1) Reverse transcriptase pcr

b. 2) Real time pcr
c. 3) est ce que la RT-pcr est utilisé pour des virus a Adn?
d. 4) peut-il être utilisé pour le virus de l’hépatite B ?

19. Un Homme revient d'Afrique avec une pseudo grippe et un liquide jaune au niveau
des muqueuses. Quels est le seul diagnostic clinique possible ?

a. 1) test diagnostique impliquant hépatite A (genre AgHBs ?)

b. 2) test diagnostique impliquant hépatite B
c. 3) test diagnostique impliquant hépatite C
d. 4) test diagnostique impliquant hépatite E

20. Que donne le virus d'Epstein Barr ? = mononucl infectieuse -> peut infecter le pharynx mais apres jsp la rép

a. 1) Carcinome hépatique
b. 2) cancer oro-pharyngé
c. 3)
d. 4)
17. Citez un virus donnant des éruptions vésiculeuses et un virus donnant des
éruptions maculo-papuleuse ?

1) Papillomavirus (noduleuse donc pas bon)

2) Virus de la varicelle et du zona = vésiculeuse
3) ZIKA = maculo-papuleuse
4) ORF

18. Quels sont les assertions correctes concernant l'hépatite E (2 réponses) ?

1) Donne une hépatite fulminante chez les immunodéprimés

2) Donne une une hépatite fulminante chez les femmes enceintes
3) Risque de chronicité chez les immunodéprimés
4)

19. Qu’elle est l'association correcte (virus, médoc et cible du médoc) :

1) Sofosbuvir-Hépatite C-NS5B
2) Entecavir-Hepatite B-Polymérase
3)Ritonavir -Hepatite C- NS5A
4) Oseltamivir-Influenza- Hémagglutinine

20. Pour les personnes infectées par l’hepatite A ont a estimé une guérison (donnez
réponse correcte) :

1) <1% mènent à une chronicité

2) <1% mènent à une hépatite fulminante
3) 10% ...
4) >99,9% mènent à la guérison (?)

21. Que donne les Oreillons :

1) Une parotidite
2) Une Orchite
3) Sans conséquences
4)

22. Lors du Test VIH de 4ème génération, ce qu’on détecte (antigène p24 ou anticorps .... )
on détecte p24 puis on fait un western blot pour diminuer la fenetre thépeutique.. ELISA jsp
1) on détecte l'antigène p24 et on fait un ELISA ça nous évite donc de faire une
confirmation par western blot car la détection est précoce
2) on détecte l'Ag p24 et on fait un ELISA donc diminution de la fenêtre thérapeutique
3) cette stratégie est le test d'orientation diagnostic (TROD) et est en vente libre en
pharmacie
4) On détecte uniquement l’antigène> p24 ce qui donne un diagnostic précoce

23. Donner la bonne réponse (ou vrai au faux ??)

1) La Grippe saisonnière est créé par mutation du virus influenza a

2) La grippe saisonnière est créé par glissement antigénique du virus influenza b
3) La pandémie est due à influenza a
4) La grippe saisonnière est dû au réassortiment du génome segmenté du virus influenza
saut ag!
J. On vaccine 100 personnes 2 fois, et qd on fait un test on a 95 personnes qui ont les
anticorps :

1) La sensibilité du test est de 95%,

2) La spécificité du test est de 95%,
3) La VPP du test est de 95%
4) La VPN est de 95%

K. Dire si c’était correct

1) Le norovirus crée des épidémies à hôpital principalement par contact de mains

contaminés
2) Le norovirus crée des épidémies à hôpital en se transmettant par le sang
3) Les arbovirus comme Zika peuvent être transmis de la mère à l’enfant
4) ?

L. Quelles souches du virus influenza sont présents dans le vaccin de 2019.

1) Type A : sous type H2N3

2) type B : Victoria
3) type A : sous type H1N1 (de 2009)
4) type A : sous type H5N1

M. Quelle est la réponse fausse concernant les vaccins ?

1) le vaccin de la grippe peut donner une grippe

2)
3)
4)

N. Quel virus est transmis par urines de rongeurs : Hantavirus

O. Les Cystite hémorragiques sont provoquées par :

1) PolyomaV BK
2) PolyomaV JC
3)
4)

P. Quelle proposition est correcte :

1) L’effet prozone donne une réaction négative Ag/Ac au test d’hémagglutination (à

cause du sérum trop concentré en Ac)
2) Un titre de 1/128 signifie que qu’il y a moins d’anticorps qu’un titre a ¼
3) L’hémagglutination est plus sensible qu’ELISA
4) une absence d'anticorps donne une hémagglutination positive (ou négatif je suis plus
sûre mais j'aurais dit positif)

Q. Quelles sont les deux propositions correctes :

1) Lors d'une méningite banale, on cherchera le virus de l'herpès type 1

2) La réactivation de virus herpès type 2 se fait par les ganglions sensitifs nerveux
3)
4) propositions sur la méningite
23. Concernant le SIDA : Le nombre de nouvelles infections par année diminue tandis
que le nombre de décès par année diminue, (2 réponses correctes):

à 1) L'incidence des infections diminue parce que plus de personnes ont accès au
traitement
à 2) Le nombre de nouvelles infections diminue car il y a moins de mort
à 3) Le nombre de nouvelles infections diminue parce qu’il existe des traitements antiviraux
(?)

24. Deux réponses correctes :

à 1) On traite une meningo encéphalite par l’aciclovir

à 2) En cas de résistance au médicament précédent on donne le fosfocarnet => on donne foscarnet
à 3) La colite provoquée par CMV est traité par ganciclovire
à 4) En cas de résistance au médicament précédent, on donne .. ? foscarnet ou valgancilovir

25. Choisissez 2 virus qui donnent des vésicules et papules

à 1) varicelle / zona vésicules

à 2) papilloma Virus nodules
à 3)
à 4)

26. Concernant le virus HPV ( ? réponse correcte)

à 1) On dépiste le sujet vacciné car vaccin ne couvre pas tous les sous types
à 2) HPV16 et HPV18 ?
à Question sur la méthode d’action du virus

Partie Bactério :

I. Quel est la réponse fausse ?

1) la paroi bactérienne est un exosquelette poreux donnant forme à la bactérie

2) Les Gram - possèdent une membrane externe
3) Les Gram + sont riche en lipide A
4) le peptidoglycane est formé de précurseurs diglycérides (N-acide muraminique et N-acide
glu..)

J. Qu'est ce qui est juste concernant le staphylocoque ? :

1) C’est un Coque GRAM+ en chaînette

2) Staphylocoque doré est le plus infectieux en hôpital
3) le staphylocoque doré est responsable d'endocardite

K. Concernant le LCR dans une infection bactérienne et virologique (2 réponses juste) :

1) La protéinorachie est augmentée dans les deux cas

2) Les leucocytes sont plus élevée dans le LCR dans une infection bactérienne que
dans le LCR dans une infection virologiques.
3) Lors d’une infection bactérienne il y a plus de leucocytes dans le LCR que dans le
sang
4) Un LCR avec du sang sans ponction traumatique signifie qu’il y a une hémorragie
 EXAM MICROBIO (med)
Janvier 2020
85 QCM (30 en viro, 52 en microbio et 3 en HH)

Partie viro:

1) concernant les personnes infectées par l’Hépatite A :

- <1% vers hepatite chronique
- <1% verd hepatite fulminante
- >99,99% vers guerison
- 10% de guerison

2) Quel est le pourcentage de guérison spontanée dans les cas d’hépatite C ?

- moins de 10%
- 20 à 30%
- 50%
- 90%

3) Quelle pathologie est causée par EBV :

- Sarcome de Kaposi
- Maladie lymphoproliférative post-transplantation
- Parotidite
- Carcinome du nasopharynx

4) VIH incidence diminue et prévalence augmente (2 bonnes réponses)

- incidence diminue pcq plus de morts moins de transmission
- prevelence augmente car plus de nouveau personne infecté
- indicence diminue grace aux traitement aniviraux dispo
- prevalnce diminue pcq plus de antiviraux diminue ? la prévalence augmente nn …

5) Quelles assertions concernant le papillomavirus sont vraies? (1 ou 2 réponses)

- On dépiste le cancer du col de l’utérus même chez les femmes qui ont été vaccinées car le
vaccin ne comprend pas tous les sérotypes oncogène du papillomavirus
- Les protéines E6 et E7 stimulent les protéine Rb et p53
- Les vaccins contiennent une protéine L1 des sérotypes HPV 16 et 18
- Les vaccin immunisent contre HPV6 et HPV11, les principaux sérotypes oncogène

6) 2 principales atteintes lors des oreillons

- Orchite
- pneumonie
-
- Parotidite
7) quels virus RT-qCPR ? (2 bonnes réponses)
- HIV
- Influenza A
- Virus de la famille des herpesviridae
- Parvovirus B19

8) Qu’elle est l'association correcte (virus, médoc et cible du médoc) :

- Sofosbuvir-H.patite C-NS5B
- Entecavir-Hepatite B-Polym.rase
- Ritonavir -Hepatite C- NS5A
- Oseltamivir-Influenza- H.magglutinine

9) maladie leucoencephalopatho multifocale progressive vient de

- LC
- BK
-
-

10) Test VIH de 4e génération

- On détecte l’antigène p24 et l’anticorps anti-VIH, ça nous évite donc de faire une confirmation par
wester blot car la détection est précoce
- On détecte l’Ag p24 et l’anticorps anti-VIH, ce qui permet de diminuer le fenêtre thérapeutique
- Cette stratégie est le test d’orientation diagnostic (TROD) et est en vente libre en pharmacie
- On détecte uniquement l’Ag p24, ce qui donne un diagnostic précoce

11) Un homme revient de vacances du sud de la france avec un syndrome pseudo-grippal, des troubles
digestifs et des muqueuses jaunes. Le seul résultat pouvant correspondre au tableau clinique:
- IgG anti-HAV positif, IgM anti-HAV négatif
- IgG anti-HEV positif, IgM anti-HEV positif
- Anticorps anti-HCV positif (?), PCR négative
- g HBc positif, Ag HBs négatif, Anticorps anti-HBs > 100 UI/ml

12) Choisir les propositions correctes : 1 ou 2 bonnes réponses

1. Traitement méningite via foscarnet
2. Si ça marche pas, aciclovir
3. rétinite CMV traité ganciclovor
4. si ça marche pas valgancilovir

13) Par rapport au virus de la Grippe:

1. Grippe saisonnière par le virus A par mutation

2. Grippe saisonnière par le virus B par glissement antigenique
3. Pandemies par le virus A par un phenomene de reassortiment
4. Arn viral segmenté du virus explique le réassortiment dans les pandemies
14) Que contient le vaccin de 2019
- Virus A aviaire H1N1
- Virus A H2N3
- Virus A H3N2
- Virus A H5N1

15) Que signifie RT-pcr ?

- Reverse transcriptase pcr
- Real time pcr
- est ce que la RT-pcr est utilis. pour des virus a Adn?
- peut-il .tre utilis. pour le virus de l’h.patite B ?

16) On vaccine 100 personnes 2 fois, et qd on fait un test on a 95 personnes qui ont les anticorps
- La sensibilit. du test est de 95%,
- La sp.cificit. du test est de 95%,
- La VPP du test est de 95%
- La VPN est de 95%

17) Quel virus est transmis par urines de rongeurs :

- Hantavirus

18) Quelle proposition est correcte :

- L’effet prozone donne une réaction négative Ag/Ac au test d’h.magglutination (. cause du
s.rum trop concentr. en Ac)
- Un titre de 1/128 signifie que qu’il y a moins d’anticorps qu’un titre a .
- L’h.magglutination est plus sensible qu’ELISA
- une absence d'anticorps donne une hémagglutination positive

19) Quel est l’évolution de l’hépatite E ? 2 réponses

- hépatite E évolue principalement vers une hépatite chronique
- hépatite Fulgurante chez la femme enceinte
- vers une hépatite chronique possible pour les personnes immunocomprtente
- vers une hépatite chronique possible pour les personnes immuno déprimée

Bactério:
1) Choisir la réponse fausse:
- Mycoplasme colore bien au gram
- Gram + ont un épais peptidoglycane
- Gram - ont une membrane externe
- Mycoplasme ont peu de peptidoglycane (colore mal au gram)

2) quel est vrai :

- les champi sont des procaryotes
- les bactéries ont un leur génome entouré d'une capsule nucléaire
- les champi, parasite et bactéries ont des ribosome
- les bactéries ont une mitochondrie
 type A = H1N1 ou H3N2
Partie virologie (30QCM) type B = victoria et/ou gamgata

1) Question sur la composition (sous-type) du vaccin tétravalent des souches A et B du virus Influenzae
a)...(ex: sous-type H1N1 pour A et sous-type H2N4 pour B) victoria
b)...souche A sous type H2N3 et souche B victoria
c)...souche A H2N3 et et B yaga..
d)...souche A H5N1 et B ...

2) Un test est réalisée pour le dépistage d’une immunité anti-rubéole (détection des Ig anti-rubéole), chez
les femmes enceintes. Parmi 100 résultats positifs, 95 femmes ont reçu de 2 doses de vaccin. Cochez
l’assertion correcte :
a) Sensibilité=95%
b) VPP=95%
c) Spécificité=95%
d) VPN =95%

3) diagnostic d’une hépatite B

4) Qu’est ce qui est vrai concernant la RT-PCR?

a) ça signifie retranscriptase PCR
b) ça signifie real time PCR
c) …
d) ..

5) Cocher l’association du médicament, du virus ciblé et de la protéine virale inhibée par cette molécule
anti-virale ?
a) interferon gamma : HCV / NS5B
b) Entecavir H : HBV / prot virale
c) Ribavirine : Hep C/ NS5A
d) Oseltamivir : Influenza B / neuraminidase

6) question avec norovirus et arbovirus

a) ..Les virus respiratoires peuvent être transmis par voie féco-orale, voilà pq il est important de se
laver les mains (jsp si dans ce qcm ou un autre)
b) ..
c) ..
d) ..

7) Principaux symptomes pouvant être observés au cours d’une infection par virus des oreillons :
a) Orchite & Parotidite
b) hépatite et parotidite
c) Méningite
d) ..

8) Question avec grippe saisonnière (dire ce qui est correct) :

1) grip saison principalement due à des mutations ponctuelles du virus aviaire de type A
2) grip saison peut etre causée par des glissements antigéniques du virus B
3) Arn viral segmenté => explique le risque saisonnier de la grippe
4) …
9) qu’est ce qui défini un virus : => c’est dans viro ça ( je pense que c’est plutôt qu’est ce qui permet de
classifier les virus)
a) son génome
b) sa taille
c) le type d’acide nucleique
d) la nucleocapside comprend le genome, la capside et l’enveloppe

10) Question avec virus amplifié par RTqPCR :

1) VIH & CMV
2) VIH & Parvovirus B19
3) Parvovirus B19 et enterovirus
4)
11) Question sur l’hépatite, du à quoi?
1) Hépatite aiguë dû cytotoxicité immunitaire contre les hépatocyte
2) Du a cytotoxicité des virus
3) …
4) …

12) Question avec tests :

1) test d’agglutination en générale plus sensible qu’un ELISA
2) titre 1/128 signifie qu’il y a plus d’Ac que ¼
3) le test d'hémagglutination est négatif lorsqu’il y a un excès d’ancicorps

13) Question poucentage Hepatite A qui guérit

1) >99% guerissent
2) <1% deviennent chronique
3) …
4) …

14) Quel virus est transmis par l’urine de rongeur ?

1) hantavirus
2) Norovirus
3) zikavirus
4) …

15) Question sur sars cov 2 . Une patiente a une détresse respiratoire et la rt qpcr pr le sars est neg
1) refaire une rt qpcr si elle est neg on exclut définitivement le sars
2) Une rt qpcr sur lavage... (lba) si elle est positif ça pourrait être le sars
3) ...
4) …

16) question avec cystite hémorragique chez les greffés de moelle épinière (dire les deux virus qui
pouvaient la causer)
- Polyoma JC
- Polyoma BK

17) question avec récidive d’hepatite C

 traitement : moins de personnes infectées : incidence diminue, moins de mort : prévalence augmente

17) question sur VIH avec incidence et prévalence un peu de ce style → Q° de l’année 2020 : VIH
incidence diminue et prévalence augmente (2 bonnes réponses)
- - incidence diminue pcq plus de morts moins de transmission
- - prevelence augmente car plus de nouveau personne infecté
- - indicence diminue grace aux traitement antiviraux dispo
- - prevalence diminue pcq plus de antiviraux

17) une autre question de ce style aussi Un homme revient de vacances du sud de la franc e avec un
syndrome pseudo-grippal, des
troubles digestifs et des muqueuses jaunes. Le seul résultat pouvant correspondre au tableau clinique:
- IgG anti-HAV positif, IgM anti-HAV négatif hépatite A
- IgG anti-HEV positif, IgM anti-HEV positif
- Anticorps anti-HCV positif (?), PCR négative
- Ag HBc positif, Ag HBs négatif, Anticorps anti-HBs > 100 UI/ml

18)citez un virus donnant des éruptions vésiculeuse et un maculopapuleuse je crois

- papillomavirus & orf
- zika & VZV => maculopapuleuse
- Varicelle & orf => vésiculeuse

19) Il y en avait une dans ce style la aussi :Pour les personnes infectées par hep A ont estimé une
guérison (donnez réponse correcte) :
1) <1% menent a une chronicité
2) <1% menent a une hépatite fulminante
3) 10% de guérison
4) >99,9% mènent à la guérison

20) Un nouveau né dont la mère a l’hépatite B, a combien de chance de guérir spontanément ?

- 10%
- entre 20 et 30 %
- 50%
- 90%

21) Concernant le Papillomavirus

- Il faut quand même se faire dépister même si on est vacciné car le vaccin ne permet pas une
protection contre toutes les souches

- E6 et E7 active p53 et p105

- ceux qui donne des cancers sont HPV 16 et HPV 11

22) Concernant l’hépatite `E

- elle est généralement transmise par zoonose
23) Un soignant contaminé par le sang d’un patient, quel est le risque d’infection?
- risque de HIV > risque de HCV > risque de HBV
HCV>HBV>HAV je pense
- risque de HBV > risque de HCV > risque de HIV pcq pas de vaccin hépatite C donc + de risque ? jsppp
(Il y avait plusieurs combinaisons je me rappelle seulementetde celle
HAV ci car c’est
se transmet la seule
de façon où HBV
feco-oral était enmoins de risque ?
donc encore
dernière position et un soignant doit être vacciné contre HBV mais pas sûre)

24) Une hepatite B si elle se complique ça donne quoi ?

- Une cirrhose ?
- Une hépatite chronique ?
- Un cancer ?
- Ou une hépatite aiguë ?