Virus de l'herpès simplex 1 et 2

Cas:

Mohammed a 22 ans. Il est marié depuis 2 ans et a un enfant. Sa femme était enceinte au hui ème
mois. Mohammed commence à fréquenter de mauvais amis et, malheureusement, prend le mauvais
chemin, celui de l'adultère. Il a consulté un vénéréologue alors qu'il se plaignait de fièvre, de lésions
vésiculaires douloureuses sur ses organes génitaux et d'adénopathies inguinales. Après un examen
physique, le médecin l'a aver qu'il pouvait a raper le SIDA.

Ques ons :

Quel est le diagnos c le plus probable ? L'herpès génital.

Le virus latent se trouve où ? Dans les ganglions sacrés.

Quelle est la pathogenèse de ce e maladie ? Transmission sexuelle → mul plica on au site d'entrée
→ forma on de vésicules (ulcéra on).

Pourquoi le médecin l'aver t-il d'a raper le SIDA ? À cause du même mode de transmission.

Comment pouvez-vous gérer la situa on de sa femme ? Césarienne.

QCM :

1- La famille des Herpesviridae se caractérise par :

a) Latence

b) Réac va on

c) Résistance à l'éther

d) Réponse à la thérapie an virale

Réponse : a) et b)

2- Une vésicule remplie de pus signifie :

a) Macule

b) Vésicule

c) Pustule

d) Macule & papule

Réponse : c) Pustule

3- Une vésicule remplie de liquide clair signifie :

a) Macule

b) Vésicule

c) Pustule

d) Macule & papule

Réponse : b) Vésicule

4- La transmission du HSV1 se fait par :

a) Contact direct

b) Gou ele es en suspension

c) Réac va on du virus

d) Principalement par voie sexuelle

Réponse : a), b) et c)

5- Le HSV1 cause principalement les maladies suivantes :

a) Gingivo-stoma te

b) Herpès labial

c) Panari herpé que

d) Herpès néonatal

Réponse : a), b) et c)

6- Le HSV1 reste latent dans :

a) Ganglions sacrés

b) Ganglions trigéminés

c) Cellules lymphoïdes

d) Cellules B

Réponse : b) Ganglions trigéminés

7- Pendant la latence, l'Herpesvirus 1 peut provoquer :

a) Herpès génital

b) Kérato-conjonc vite

c) Panari herpé que

d) Aucune manifesta on clinique

Réponse :

8- Le HSV2 cause principalement les maladies suivantes :

a) Herpès génital

b) Herpès labial

c) Kérato-conjonc vite

d) Herpès néonatal

Réponse : a) et d)

9- Le HSV2 reste latent dans :

a) Ganglions sacrés

b) Ganglions trigéminés

c) Cellules lymphoïdes

d) Cellules B

Réponse : a) Ganglions sacrés

10- L'infec on par le HSV2 se produit par les modes suivants :

a) Contact sexuel

b) Transplanta on

c) Par le canal de naissance

d) Réac va on du virus latent

Réponse : a), c) et d)

11- Pendant la latence, l'Herpessimplexvirus 2 peut causer :

a) Herpès génital

b) Zoster (Herpès zoster)

c) Kérato-conjonc vite
d) Aucune manifesta on clinique

Réponse :

VHA

Cas :

Ahmed Kaid, un enfant de 12 ans, mange habituellement chez des marchands ambulants. Un jour, il
revient de son école présentant de la fièvre, des malaises, de l'anorexie, des nausées et des douleurs
abdominales dans le haut de l'abdomen droit. Ses parents ont remarqué que son urine était foncée
et que ses selles étaient pâles. Ils l'ont emmené chez un pédiatre, après avoir écouté ses plaintes, le
médecin a demandé des tests pour confirmer le diagnos c. Ensuite, le médecin recommande à
Ahmed de se reposer à la maison pendant 3 semaines.

Des ques ons :

Quelles sont les 4 caractéris ques clés qui vous aident à poser le diagnos c ? Fièvre, malaise,
anorexie et douleurs abdominales.

Quels sont les deux tests qui confirment le diagnos c ?

ALAT et IgM.

Pouvez-vous dessiner le schéma du virus ? ! Picornaviridae →entéroviridae →Hépatovirus → VHA

(entérovirus72) +ssRNA , non enveloppé, icosaédrique.

Quelle est la pathogenèse du VHA ?

Voie féco-orale → estomac → plaques de Peyer → ganglions lympha ques → sang (virémie) → foie. Il
n'y a pas d'effet cytopathogène et la destruc on se produit par des lymphocytes T cytotoxiques.

Quelle est la cause de la fièvre et de l'anorexie ?

En raison de la libéra on de cytokines, principalement le TNFa.

Qu'est-ce que la présence d'IgG seule indique ?

Elle indique une infec on passée et que le pa ent est maintenant immunisé contre le VHA.

Pourquoi l'hépa te A confère-t-elle une immunité durable ?

Parce que c'est un sérotype.

Pourquoi le virus qui entre par inges on doit-il être non enveloppé ?

Pour résister au pH de l'estomac.

Comment peut-on prévenir le VHA ?

Mesures générales :

Lavage des mains, élimina on appropriée des égouts, chlora on de l'eau.

Mesures spécifiques : Vaccina on (Havrix, Twinrix).

QCM :

Si vous êtes infecté par le virus de l'hépa te A, vous tomberez probablement malade :

a. En quelques heures

b. Dans 1 semaine

c. Dans les 2 à 6 semaines

d. Dans un an

Réponse : (c)

Lesquelles des affirma ons suivantes concernant l'hépa te A sont vraies :

a. Une personne infectée par l'hépa te A ne peut pas transme re la maladie à d'autres

b. Une personne infectée par l'hépa te peut transme re la maladie avant que les symptômes
n'apparaissent et jusqu'à 1 semaine après l'appari on de la jaunisse

c. Une personne infectée par l'hépa te A ne peut propager la maladie que pendant les symptômes

Réponse : (b)

Les symptômes de la maladie clinique (infec on par l'hépa te A) comprennent l'appari on soudaine
de :

a. Diarrhée

b. Fièvre, malaise, anorexie, nausée

c. Jaunisse, diarrhée et vomissements

d. Urine de couleur foncée, ma ères fécales de couleur claire et jaunisse

Réponse : (b, c, d)

L'enfant souffre de fièvre, de fa gue, de perte d'appé t et de nausées ponctuelles. Le diagnos c est :

a. Détec on des IgG Aby

b. Détec on des IgM Aby

c. Détecter l'acide nucléique par RT-PCR

d. Augmenter les enzymes du foie

e. Détecter le virus par EM

Réponse : (b)

VHE

Cas :

Naser Ali, un enfant de 7 ans, a présenté de la fièvre, des malaises, de l'anorexie, des nausées et des
douleurs abdominales. Ses parents l'ont emmené chez le pédiatre. Après que le médecin a pris les
antécédents, il a demandé ALT et An HAV-IgM. Les résultats sont apparus comme suit : ALT = 1200UI,
An -HAV-IgM = non réac f.

Des ques ons :

Quel est le diagnos c le plus probable ? Infec on à l'hépa te E.

Quel est l'agent causal ? VHA.

Mode de transmission ? Voie féco-orale.

Comment prévenir ce e maladie ?

Mesures générales :

Lavage des mains

Élimina on appropriée des égouts

Colora on de l'eau

Aucun vaccin homologué.

Complica ons ? Augmenter le taux de mortalité de 20% chez les femmes enceintes par hépa te
fulminante.

QCM :

Les hépa virus sont caractérisés géné quement par lequel des éléments suivants :

a. Enveloped + sense ssRNA virus

b. Virus à génome segmenté

c. Non enveloppé + sense ssRNA virus

d. Virus avec RT

Réponse : (c)

L'hépa te E peut être contrôlée dans la communauté par lequel des éléments suivants :

a. Vaccin

b. A en on à l'hygiène des mains et des surfaces

c. Réduire le nombre de partenaires sexuels

d. Bien cuire la viande

Réponse : (c, d)

L'hépa te A s mule l'hépa te E dans les cas suivants :

a. Transmis par voie féco-orale

b. Pas d'état porteur

c. Fulminant chez la femme enceinte

d. Subit une récupéra on complète

Réponse : (a, b, d)

Le diagnos c en 4 laboratoires du VHE peut être effectué par les moyens suivants SAUF :

a. Détec on des corps d'inclusion

b. Détec on des An -HEV

c. Enzymes hépa ques

d. Détec on d'acide nucléique par RT-PCR

Réponse : (b, d)

Lors d'une infec on par les virus de l'hépa te, les hépatocytes sont endommagés par :

a. CPE par virus

b. A aques des lymphocytes T cytotoxiques

c. Enzymes lysosomales

d. A aques de cellules auxiliaires dT

Réponse : (a, b)

VHB

Cas 1 (Individuel)

Une infirmière se pique avec une aiguille d'un pa ent a eint du virus de l'hépa te B. Le deuxième
jour, elle a fait des tests sérologiques pour s'assurer de sa santé. Les tests sérologiques pour HBsAg,
An -HBc-IgM et An corps an -HBsAg sont tous néga fs.

Des ques ons :

1) Quel est votre commentaire ?

Elle est suscep ble d'être infectée et devrait se faire vacciner rapidement.

2) Quelle est l'indica on du HBsAg ?

Il indique une infec on.

3) Quelle est l'indica on de l'An -HBsAg, et est-il présent avec le HBsAg ?

Il indique l'immunité. Il est absolument introuvable avec le HBsAg.

4) Quelle est l'indica on des IgM an -HBcAg ?

- S'il est seul, il indique la fenêtre sérologique, c'est-à-dire la période de guérison.

- S'il est présent avec le HBsAg, il indique une infec on aiguë.

Cas 2 (Individuel)

Q1) Prédire le résultat des tests qui reflètent les cas suivants :

- Immunisé en raison d'une infec on naturelle :

- AgHBs : néga f

- AgHBe : néga f

- An -HBsAg : posi f

- IgG an -HBc : posi f

- Personne vaccinée :

- AgHBs : néga f

- AgHBe : néga f

- IgG an -HBc : néga f

 - An -HBsAg : posi f

Q2) Ali Saleh, 35 ans, a donné une conférence sur le virus de l'hépa te B et, après deux mois, a fait
une enquête sur le VHB. Les résultats sont les suivants :

HBsAg : posi f

An -IgM VHB : néga f

An -IgG : néga f

HBeAg : néga f

Des ques ons :

1) Quel est votre commentaire ?

Il s'agit d'une infec on récente par le VHB (aiguë).

2) Qu'a endez-vous du résultat des An -HBs ?

Il sera certainement néga f.

Discussion de groupe sur le cas 1

Ali Jamal, 28 ans, a eu un accident de voiture. Des témoins l'ont emmené à l'hôpital. Ali avait une
profonde blessure lacérée. Les médecins ont décidé de lui faire une opéra on urgente et ils avaient
besoin de sang pour l'opéra on. Son ami Mohammed est allé donner son sang pour Ali, mais
malheureusement, les médecins lui ont dit qu'il était infecté par le virus de l'hépa te B, donc il lui a
été interdit de donner son sang. Mohammed a appelé des amis pour qu'ils donnent du sang à Ali,
puis il a posé aux médecins les ques ons suivantes sur son cas.

Des ques ons :

1) Qu'est-ce que le virus de l'hépa te B ?

C'est un virus à ADN, enveloppé et icosaédrique qui a aque le foie (infec on aiguë et chronique).

2) Quelle est la structure du VHB ? Dessinez-la.

3) Quelle est la pathogén

ie du VHB ?

- Le virus entre dans le corps par voie parentérale, sexuelle ou périnatale.

- Il se propage dans le sang puis a eint le foie.

- Il n'a pas d'effet cytopathogène.

- Les lymphocytes T cytotoxiques a aquent les cellules infectées et sécrètent des cytokines qui
entraînent d'autres symptômes tels que la fièvre et l'anorexie, etc.

4) Mohammed a demandé au médecin si se faire vacciner peut prévenir l'infec on. Si vous vous faites
vacciner avant d'être infecté, cela peut prévenir la maladie.

Cas 2 (Discussion de groupe)

Ahmed Naser, 44 ans, a été infecté par l'hépa te B après une transfusion sanguine. Il a subi un
contrôle tous les 6 mois, et lors du dernier contrôle, les résultats étaient les suivants :

HBsAg : posi f

An -HBc IgG : posi f

Ag HBe : posi f

Des ques ons :

1) Quelle est votre interpréta on ?

Il s'agit d'une hépa te chronique ac ve.

2) Qu'a endez-vous du résultat des IgM an -HBcAg et pourquoi ?

Il sera certainement néga f car l'infec on est chronique et il y a eu un changement de classe d'IgM à
IgG.

3) Qu'a endez-vous du résultat de l'An -HBsAg et pourquoi ?

Il sera certainement néga f car il y a une infec on ac ve et le nombre de HBsAg est élevé, dépassant
le nombre d'an corps détectables.

4) Qu'a endez-vous du résultat de l'An -HBeAg et pourquoi ?

Il sera certainement néga f car il y a une infec on ac ve.

Réplica on con nue de sorte que le nombre de HBeAg est si élevé qu'il dépasse le nombre
d'an corps non détectés.

5) Mohammed a demandé au médecin si le fait de prendre le vaccin peut prévenir l'infec on. S'il le
prend avant d'être infecté, est-ce que cela empêchera la maladie ?
Cas 3 (discussion de groupe)

Un homme de 32 ans souffre d'une infec on à l'hépa te B en tant que porteur. Après deux mois, il
présente une perte d'appé t, un malaise et de l'arthrite. Il consulte son médecin et, après avoir pris
son anamnèse, le médecin ordonne des inves ga ons. Les résultats de ces enquêtes sont les suivants
: (ALT élevée, HBsAg +, An -HBc IgG +).

Des ques ons :

1) Qu'a endez-vous ?

Hépa te chronique ac ve (ac va on du virus).

2) Analysez ce cas. Avez-vous besoin de commander d'autres tests ?

Oui, HBeAg, PCR.

3) Pourquoi le pa ent souffre-t-il d'arthrite ?

En raison de la forma on de complexes immunologiques (IC) et de leur dépôt dans les ar cula ons.

Cas 4 (discussion de groupe)

Discutez avec votre équipe du mode de transmission et de préven on.

- Modes de transmission : parentérale, sexuelle, périnatale.

- Préven on :

- Mesures générales : programme éduca f, dépistage approprié des donneurs de sang, éviter de
partager des aiguilles, des brosses à dents, des rasoirs, stérilisa on appropriée, éviter les blessures
avec des instruments tranchants.

- Immunisa on ac ve : Vaccin VHB recombinant (0-1-6).

- Immunisa on passive :

- Après 24 heures (vaccin HB + HNIG).

- Après un mois, vaccin HB.

- Après 6 mois, vaccina on contre l'HB.

Cas 5 (discussion de groupe)

Ahmed Jalal, un homme de 41 ans, souffre d'une infec on à l'hépa te B. Au cours des jours
précédents, il a ressen de la fa gue et un malaise, il décide de consulter son médecin. Après avoir
pris son anamnèse, le médecin ordonne des inves ga ons. Les résultats de ces inves ga ons sont les
suivants : LFT élevées, HBsAg +, An -HBc IgG +, HBeAg posi f et ADN VHB > 100 000 copies/1U).

Le pa ent commence un traitement avec des comprimés de Tenofovir 25 mg pendant 6 mois. Après 3
mois, il effectue un test HBVDNA et le résultat est indétectable. Son médecin lui dit de terminer le
traitement. Trois mois plus tard, il effectue un autre test HBVDNA et le résultat est > 30 000
copies/1U, ce qui surprend Ahmed Jalal.

Des ques ons :

1) Quel est votre commentaire sur l'affaire ?

La réplica on du virus a repris en raison de l'arrêt du médicament.

2) Pourquoi le HBVDNA réapparaît-il après l'arrêt du médicament ?

Parce que ce médicament ne

détruit pas le virus, il inhibe seulement sa réplica on en inhibant l'enzyme transcriptase inverse.

QCM :

1) Cas 1 :

HBsAg +, An -HBc IgM +, HBeAg +, An -HBs -

a) Hépa te ac ve chronique

b) Porteur de l'hépa te B chronique

c) Hépa te aiguë

Réponse : c) Hépa te aiguë

2) Cas 2 :

HBsAg +, An -HBc IgG +, HBeAg +, An -HBs -

a) Hépa te ac ve chronique

b) Porteur de l'hépa te B chronique

c) Hépa te aiguë

Réponse : a) Hépa te ac ve chronique

3) Cas 3 :

HBsAg +, An -HBc IgG +, An -HBeAg +, An -HBs -

a) Hépa te ac ve chronique

b) Porteur de l'hépa te B chronique

c) Hépa te aiguë

Réponse : b) Porteur de l'hépa te B chronique

4) Cas 4 :

HBsAg -, An -HBc IgG -, An -HBs -

a) Infec on passée

b) Vaccina on

c) Sensible

Réponse : c) Sensible

5) Cas 5 :

HBsAg -, An -HBc IgG +, An -HBs +

a) Immunisé en raison d'une infec on

b) Immunisé grâce à la vaccina on

c) Sensible

Réponse : a) Immunisé en raison d'une infec on

6) Cas 6 :

HBsAg -, An -HBc IgG -, An -HBs +

a) Immunisé en raison d'une infec on

b) Immunisé grâce à la vaccina on

c) Sensible

Réponse : b) Immunisé grâce à la vaccina on

7) Cas 7 :

HBsAg -, An -HBc IgM +, An -HBs -

a) Immunisé en raison d'une infec on

b) Immunisé grâce à la vaccina on

c) Période de fenêtre

Réponse : c) Période de fenêtre

8) Cas 8 (personne vaccinée) :

HBsAg +, An -HBc IgG +, An -HBs -

a) Échec de la vaccina on

b) Vaccin pris après l'infec on

c) Vaccina on incomplète

Réponse : a) Échec de la vaccina on, b) Vaccin pris après l'infec on, c) Vaccina on incomplète

9) Cas 9 :

HBsAg +, An -HBc IgG +, HBeAg -, An -HBs -

Éléva on des LFT, HBVDNA élevé, Fibrose élevée :

a) Hépa te ac ve chronique

b) Hépa te aiguë

c) Porteur de l'hépa te B chronique

Réponse : a) Hépa te ac ve chronique

 VHC
Cas 1

Q1) Dessinez la structure du VHC.

Q2) À par r de la structure génomique suivante du VHC, répondez aux ques ons suivantes :

1) Discutez avec votre équipe comment pouvez-vous cliver les polyprotéines ?

- Par les enzymes protéasiques.

2) Quelle est la fonc on de NS5A et nommez le médicament qui bloque l'ac on de NS5A ?

- Régula on et as

semblage.

- Lédipasvir et pibrentasvir.

3) Quelle est la fonc on de NS5B et nommez le médicament qui bloque l'ac on de NS5B ?

- ARN polymérase dépendante de l'ARN pour la réplica on.

- Sofosbuvir.

4) Par quelle enzyme peut-on cliver entre NS5A et NS5B ?

- Par les protéases virales (NS3/4A).

5) Le virus à ARN simple brin qui est complémentaire de l'ARNm s'appelle ?

- ARN à brin néga f.

6) Le virus à ARN simple brin qui est iden que à l'ARNm s'appelle ?

- ARN à brin posi f.

Les cas de virologie & QCM

Cas : 2

Ali Ahmed du Yémen vit dans des condi ons financières difficiles. Il a décidé de se rendre en Arabie
saoudite pour travailler. Il s'est rendu à l'ambassade d'Arabie saoudite pour obtenir un visa d'entrée,
mais on lui a demandé de passer des tests d'enquête. Malheureusement, on découvre qu'il a des
an corps contre le virus de l'hépa te C. Par conséquent, on lui refuse le visa d'entrée.

Des ques ons :

1) Quel est votre commentaire sur l'appari on d'an corps contre le VHC ? Il est exposé au VHC et
peut être infecté de manière aiguë, chronique ou guéri. Il est recommandé de faire une RT-PCR pour
confirmer.

2) Ali a-t-il besoin d'un traitement ? Donnez votre avis. Après confirma on par RT-PCR, s'il est infecté,
alors oui, il aura besoin d'un traitement. Sinon, s'il est non infecté, alors aucun traitement n'est
nécessaire.

3) Comment pouvons-nous prévenir le VHC ?

- Il n'existe pas de vaccin contre le VHC.

- Mesures générales :

- Programme éduca f.

- Dépistage approprié des donneurs de sang.

- Éviter le partage d'aiguilles, de brosses à dents, de rasoirs.

- Stérilisa on appropriée.

- Éviter les blessures avec des instruments tranchants.

4) Pourquoi n'existe-t-il pas de vaccin contre le VHC ? En raison de la diversité géné que du virus
(quasispécificité).

Cas 3
Une femme se rend à la clinique pour une visite médicale de rou ne. Son médecin lui prescrit un test
an -VHC après avoir noté une éléva on de l'enzyme ALT. Le résultat du test est posi f.

Des ques ons :

1) Quelle est votre interpréta on ? Si les ALT augmentent dix fois, il y a une infec on aiguë par le
VHC. Mais si les ALT augmentent deux fois, il y a une infec on chronique par le VHC.

QCM :

1) Quelle est votre interpréta on si un pa ent a des an corps an -VHC posi fs et un résultat posi f
pour l'ARN du VHC (HCVRNA) ?

a) Infec on aiguë

b) Infec on chronique

c) Absence d'infec on

d) Guérison ou infec on antérieure

Réponse : a) Infec on aiguë, b) Infec on chronique

2) Quelle est votre interpréta on si un pa ent a des an corps an -VHC posi fs et un résultat néga f
pour l'ARN du VHC (HCVRNA) ?

a) Infec on aiguë

b) Infec on chronique

c) Absence d'infec on

d) Guérison ou infec on antérieure

Réponse : d) Guérison ou infec on antérieure

3) Quelle est votre interpréta on si un pa ent a des an corps an -VHC néga fs et un résultat posi f
pour l'ARN du VHC (HCVRNA) ?

a) Infec on aiguë

b) Infec on chronique

c) Absence d'infec on

d)

Guérison ou infec on antérieure

Réponse : a) Infec on aiguë

4) Quelle est votre interpréta on si un pa ent a des an corps an -VHC néga fs et un résultat néga f
pour l'ARN du VHC (HCVRNA) ?

a) Infec on aiguë

b) Infec on chronique

c) Absence d'infec on

d) Guérison ou infec on antérieure

Réponse : c) Absence d'infec on

5) Une femme se rend à la clinique pour une visite médicale de rou ne. Son médecin lui prescrit un
test an -VHC après avoir noté une éléva on de l'ALT et le résultat est posi f. Que diriez-vous ?

a) Refaire le test an -VHC

b) Effectuer une RT-PCR quan ta ve

c) Effectuer un test RIBA

d) Ignorer le résultat car elle a guéri

Réponse : b) Effectuer une RT-PCR quan ta ve

6) L'objec f principal du traitement du VHC est :

a) Normaliser les enzymes hépa ques

b) Améliorer les symptômes

c) Élimina on de l'ARN du VHC à la fin du traitement

d) Pas de VHC détectable après l'arrêt du traitement pendant 3 mois

Réponse : d) Pas de VHC détectable après l'arrêt du traitement pendant 3 mois

Le génome du virus ssRNA à enveloppe qui est complémentaire de l'ARNm est appelé :

a) ARN brin posi f

b) ARNm

c) ARN brin néga f

d) Virus à enveloppe

Réponse : c) ARN brin néga f

Le génome du virus ssRNA à enveloppe qui est iden que à l'ARNm est appelé :
a) ARN brin posi f

b) ARNm

c) ARN brin néga f

d) Virus à enveloppe

Réponse : a) ARN brin posi f

La fonc on de NS5A est :

a) Régula on et assemblage

b) ARN polymérase

c) Protéase virale

d) Protéase de l'hôte

Réponse : a) Régula on et assemblage

L'ac on du Sofosbuvir & Ledipasvir est bloquée :

a) Régula on et assemblage

b) Réplica on de l'ARN

c) Protéase virale

Réponse : a) Régula on et assemblage, b) Réplica on de l'ARN

COVID-19

Cas

Un garçon de 4 ans est emmené chez le médecin par ses parents en raison d'un écoulement nasal,
d'une toux et d'une légère fièvre depuis 3 jours. Il fréquente une garderie et plusieurs autres enfants
présentent les mêmes symptômes. Le résultat d'un test de réac on en chaîne par polymérase avec
transcriptase inverse (RT-PCR) pour le coronavirus est posi f.

Des ques ons

Q1) Quelles sont les propriétés des coronavirus ?

- ARN simple brin posi f

- Enveloppés

- Hélicoïdaux
- Apparence en forme de couronne

- Possèdent le plus grand génome parmi les virus à ARN

Q2) Men onnez l'agent causal et le nom de la maladie pour

l'épidémie précédente et récente.

- L'agent causal est le SRAS-CoV-2.

- La maladie précédente est appelée SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère).

- La maladie récente est appelée COVID-19.

Q3) Comment pouvons-nous prévenir la COVID-19 ?

- Distancia on sociale (rester à la maison, éviter les endroits bondés, éviter les contacts physiques).

- Lavage des mains fréquent.

- Respecter les règles d'hygiène respiratoire (tousser ou éternuer dans le coude, u liser des
mouchoirs jetables).

- Éviter de se toucher le visage, en par culier la zone T (yeux, nez, bouche).

- Ne oyer régulièrement les surfaces fréquemment touchées (désinfectants efficaces contre le virus).

- Porter un masque facial.

- Protéger les agents de santé.

QCM :

Q1 : Le SRAS se caractérise par :

a) +ssARN

b) Transmis par voie aérienne

c) Causé par le SARS-CoV

d) Pneumonie atypique

Réponse : Toutes les réponses sont vraies.

Q2 : MERS se caractérise par :

a) Réservoir chez les chauves-souris

b) Transmis à l'homme par les chameaux

c) Transmis par les gou ele es

d) Syndrome de détresse respiratoire aiguë

Réponse : Toutes les réponses sont vraies.

Q3 : Le SRAS et le MERS sont difficiles à diagnos quer cliniquement en raison de :

a) Tests de laboratoire sujets aux erreurs

b) Caractère asymptoma que

c) Symptômes similaires

d) Liaison au récepteur

Réponse : c) Symptômes similaires.

Q4 : Les personnes visitant la région de l'Arabie saoudite doivent prendre le premier vaccin MERS :

a) Vrai

b) Faux

Réponse : Faux.

Q5 : Quel virus provoque une gastro-entérite ?

a) Rotavirus

b) Astrovirus

c) Virus de Norwalk

d) Adénovirus

Réponse : Toutes les réponses sont vraies.

POLIOVIRUS

Cas :

(Pico = pe t, arn = ARN)

Ce sont les plus pe ts virus à ARN, mesurant 25-30 nm. Les picornavirus qui causent des maladies
chez l'homme comprennent les genres suivants :
1) Les Enterovirus Humains (HEV) sont stables à pH 3 et peuvent résister à l'acidité de l'estomac, ce
qui leur permet d'infecter par voie orale. Ils comprennent 5 espèces et plusieurs sérotypes.

2) Voici le nouveau classement :

a) Poliovirus types 1-3

b) HEV-A comprend les virus coxsackie de type A-12.

c) HEV-B comprend les coxsackievirus de types B-7 et les échovirus de 33 types.

d) HEV-C comprend les virus coxsackie de type A-12.

e) Entérovirus types 68-116

2) L'hépatovirus est le virus de l'hépa te A qui a été classé comme entérovirus de type 72. Il est
maintenant placé dans un genre dis nct. Il est décrit au chapitre 35.

3) Les rhinovirus comprennent plus de 150 types an géniques. Ils infectent par voie respiratoire et
sont acido-labiles à pH 3.

4) Les aphtovirus provoquent la fièvre aphteuse chez les bovins, les ovins et les caprins, et peuvent
être transmis à l'homme par contact ou inges on de viande infectée.

POLIOVIRUS

Ils provoquent la poliomyélite qui, dans sa forme complète, affecte le SNC, détruit les motoneurones
de la moelle épinière et provoque une paralysie flasque. Heureusement, la plupart des infec ons à
poliovirus sont subcliniques. L'homme est le seul hôte ou réservoir naturel de

l'infec on.

Propriétés du virus :

1) C'est un virus non enveloppé, de forme icosaédrique, avec un génome à sens posi f, unique brin
d'ARN de 25-30 nm de diamètre.

2) Il existe 3 types an géniques.

3) Le virus n'infecte que les primates, tels que l'homme et le singe, car ils possèdent des récepteurs
spécifiques pour la fixa on virale.

4) Ils sont cul vés dans des lignées cellulaires primaires ou con nues dérivées de ssus humains ou
de singes, et provoquent des effets cytopathogènes caractéris ques (CPE).

Pathogénèse :

Les porteurs d'infec on peuvent excréter le virus dans leurs selles. L'incuba on se produit à ce stade,
suivi de la période de peyer, qui correspond à une période d'incuba on inapparente de 7 à 14 jours
après l'infec on. Le virus se mul plie dans l'intes n et est excrété dans les selles et l'oropharynx.
L'infec on peut se poursuivre et le virus peut passer dans les ganglions lympha ques cervicaux
profonds et mésentériques profonds, puis envahir la circula on sanguine. La virémie est associée à
des symptômes légers tels que fièvre, malaise, maux de tête, nausées et vomissements. La maladie
peut être maîtrisée à ce stade, cons tuant une infec on abor ve. Une méningite asep que
(poliomyélite non paraly que) peut se produire, se manifestant par une raideur et des douleurs dans
le dos et le cou. Elle se rétablit généralement, mais peut évoluer vers la paralysie. La poliomyélite
paraly que ne survient que dans 0,1 à 1 % des cas. Le virus affecte les cellules de la corne antérieure
de la moelle épinière, entraînant une paralysie flasque. Dans les cas graves, il peut également affecter
les cellules de la corne postérieure, les noyaux ves bulaires et le cortex moteur. La mort peut
survenir, mais l'excré on du virus dans les selles peut se poursuivre pendant plusieurs mois.
L'immunité est permanente contre le type spécifique de poliovirus à l'origine de l'infec on.

Diagnos c :

1) L'isolement du virus à par r des selles ou des lavages de gorge se fait par culture ssulaire. Les CPE
sont iden fiées par neutralisa on, immunofluorescence ou PCR.

2) Des échan llons de sérum appariés sont testés pour démontrer une augmenta on du tre
d'an corps par des tests de neutralisa on ou de fixa on du complément.

3) La PCR est u lisée pour la détec on rapide de l'ARN viral dans le sang.

Prophylaxie :

Immunisa on ac ve :

Il existe deux vaccins qui con ennent les trois types de virus et produisent des an corps
neutralisants, prévenant ainsi l'infec on du SNC.

I) Vaccin an poliomyéli que inac vé Salk (VPI) :

Il s'agit d'un vaccin inac vé au form

ol préparé à par r des trois types de virus cul vés dans des cultures de cellules rénales de singe. Il est
administré en 4 doses sous-cutanées à l'âge de 2, 4 et 6 mois, avec une injec on de rappel à 4-6 ans.
Le vaccin produit des an corps neutralisants (IgG et IgM) et prévient l'infec on du SNC, mais
n'empêche pas la réplica on du virus dans l'intes n. Il protège contre la poliomyélite paraly que,
mais pas contre les formes d'infec on non paraly ques. Il peut être administré en toute sécurité aux
personnes immunodéprimées, aux enfants et aux femmes enceintes pour lesquelles le vaccin Sabin
est contre-indiqué.

II) Vaccin an poliomyéli que oral vivant a énué Sabin (OPV) :

Il s'agit d'un vaccin vivant a énué préparé à par r de mutants non paralytogènes des trois types de
poliovirus cul vés sur culture de cellules diploïdes humaines et stabilisés par du MgCl2. Quatre doses
sont administrées par voie orale à l'âge de 2, 4 et 6 mois, avec une dose de rappel à 4-6 ans.

.
Le vaccin présente les avantages suivants :

1- Il est facilement administré, c'est-à-dire par voie orale.

2- Le virus vaccinal vivant se mul plie localement dans l'intes n, entraînant ainsi la produc on
d'an corps sériques neutralisants (IgG et IgM) et une immunité locale dans l'intes n par les IgA et
l'interféron. Par conséquent, il prévient l'infec on intes nale par le virus sauvage, prévenant ainsi les
infec ons à poliovirus paraly ques et non paraly ques.

3- Les souches vaccinales passent avec les selles et sont disséminées dans l'environnement et
peuvent être transmises aux enfants non vaccinés par voie fécoorale. Cela conduit à la propaga on
de l'immunité dans la communauté appelée « immunité collec ve » qui peut éventuellement
conduire à l'éradica on du poliovirus sauvage.

Inconvénients du vaccin Sabin :

1- Échec de la vaccina on qui peut être dû à :

a- Perte de l'ac vité du vaccin due à une mauvaise réfrigéra on pendant le transport ou le stockage.

b- Interférence avec la réplica on du virus dans l'intes n si l'enfant est déjà infecté par un autre
entérovirus.

2- Le vaccin peut provoquer une maladie paraly que chez les enfants immunodéprimés. Le vaccin
Salk est recommandé pour ces enfants.

3- Rarement (1/million), la poliomyélite paraly que associée au vaccin (PPAV) peut survenir en raison
de la réversion du virus a énué vers le type virulent lors de sa réplica on chez les enfants vaccinés
(en par culier les types 2 et 3).

Aux États-Unis, ils u lisent le VPI et non le VPO pour les 4 doses de vaccina on des enfants afin
d'éviter l'appari on de VAPP. La version actuelle du vaccin inac vé u lisé aux États-Unis depuis 2007
est le vaccin an poliomyéli que amélioré elPV qui s'est avéré aussi immunogène que le VPO et n'est
pas associé au développement du VAPP. Une campagne majeure est en cours par l'OMS u lisant la
vaccina on de masse par le VPO pour éradiquer le poliovirus du monde comme cela a été fait avec la
variole.

Des ques ons

1) Quelles sont les caractéris ques des Picornaviridae ?

• Pico signifie pe t, rna signifie ARN.

• (25-30nm)

• Nu

• +SSRNA
• Icosaèdre

2) Classez les Picornaviridae ?

 Rhinovirus

 Entérovirus

1- Poliovirus

2- Virus Coxsackie A24 & B6.

Virus 3- ECHO33.

4- Entérovirus 68-116 (no72)

19

Hépatovirus

 VHA (entérovirus72)

 Apht

ovirus (fièvre aphteuse)

3) Quelles sont les fonc onnalités du Rhinovirus ?

• Nu

• +SSRNA

• Icosaèdre

• A plus de 150 types an géniques.

4) Où se trouvent les sites de réplica on du poliovirus ?

1. Les amygdales

2. Correc fs de Peyer

3. Cellules de la corne antérieure

5) Quelle est la principale différence entre le vaccin Sabin et le vaccin Salk dans la réponse
immunitaire ?

Le vaccin Sabin prévient à la fois la poliomyélite paraly que et non paraly que tandis que le vaccin
Salk ne prévient que la poliomyélite paraly que.
6) Qu'est-ce que cela signifie par immunité collec ve ?

Lorsque les souches vaccinales passent avec les selles et sont disséminées dans l'environnement et
peuvent se transme re à des enfants non vaccinés par voie féco-orale, ce qui conduit à propager
l'immunité dans la communauté.

7) Quel est le mode de transmission du poliovirus ?

La voie féco-orale.

8) Pourquoi le poliovirus n'est-il pas éradiqué du monde ?

1. À cause de la varia on géné que.

2. Incapacité de vacciner certains pays.

9) Pourquoi un enfant souffrant de diarrhée ne devrait-il pas prendre le vaccin Sabin ?

Parce que le virus interfère avec la réplica on du virus dans l'intes n si l'enfant est déjà infecté par un
autre entérovirus.

10) Quelle est la pathogénie du Rhinovirus ?

Au cours de l'infec on, le rhinovirus envahit les ssus muqueux. Les virus s'adsorbent à l'épithélium
nasal. Les virus se répliquent puis se répandent, provoquant la propaga on en cas d'infec on. Les
an corps et l'interféron facilitent la récupéra on. L'infec on se termine et l'épithélium se régénère.

Symptômes :

• Éternuements

• Nez qui coule

• Conges on nasale.

• Pas de fièvre

• Aucun mal de tête

11) Dessinez la structure du poliovirus.

12) Un enfant en bonne santé a des an corps IgG pour le poliovirus, quel est votre commentaire ?

L'enfant a été immunisé par immunité de troupeau, par voie féco-orale d'un autre enfant immunisé.

QCM :

1- Le poliovirus provoque une paralysie du muscle volontaire. Il se réplique dans les sites suivants :

a- Amygdales

b- Correc fs de Peyer

c- Cellules de la corne antérieure

d- Muscle volontaire

Réponse : (A, B, C)

2- La poliomyélite est une maladie causée par :

a- Poliovirus1

b- Poliovirus2

c- Poliovirus3

d- Entérovirus72

Réponse : (A, B, C)

3- Le vaccin Sabin présente les avantages suivants :

a- Il induit une immunité locale dans l'intes n

b- Il passe dans

les selles produisant une immunité collec ve

c- Il convient aux immunodéficients

d- Il est donné facilement par voie orale

Réponse : (A, B, D)

Le vaccin Salk présente les avantages suivants :

a- Il induit une immunité locale dans l'intes n

b- Il passe dans les selles produisant une immunité collec ve

c- Il convient aux personnes immunodéficientes

d- Il prévient la poliomyélite non paraly que

Réponse : (C)

Q5 - Toutes les affirma ons suivantes sont vraies concernant le poliovirus :

a- Il se transmet par voie féco-orale

b- Il n'existe qu'un seul sérotype

c- Le vaccin vivant a énué est protecteur

d- Les infec ons asymptoma ques sont fréquentes

Réponse : (A, C, D)

Q6 : Pourquoi le poliovirus n'est-il pas éradiqué du monde ?

a- Faible taux de vaccina on

b- Varia on géné que

c- Impossibilité de vacciner dans certains pays

d- Risques liés à la vaccina on

Réponse : B,C

Q7 : Quelles sont les caractéris ques de la famille Picornavirus ?

a- Une famille de pe ts virus

b- Comprend le poliovirus

c- Comprend le virus de l'hépa te A

d- Inclut le rhinovirus

Réponse : Tout est vrai

Q8 : Les Picornaviridae possèdent un brin d'ARN posi f. Qu'est-ce que cela signifie ?

a- L'ARN a besoin d'une enzyme pour agir comme ARNm

b- Le virus porte l'ARN transcriptase

c- L'ARN agit comme ARNm

d- Le virus est libéré par bourgeonnement

Réponse : c

Q9 : Le rhume est généralement causé par :

a- Le virus de la grippe

b- Le rhinovirus

c- Le coronavirus

d- Le poliovirus

Réponse : b

Q10 : La poliomyélite provoque toujours une paralysie chez l'individu infecté.

a- Vrai

b- Faux

Réponse : b
 VIH
QCM :

Q1 : Le gène gag code pour les éléments suivants :

a- Protéase

b- P24

c- P17

d- ARN polymérase

Réponse : b, c

Q2 : Le gène pol code pour les éléments suivants :

a- Protéase

b- Intégrase

c- Transcriptase inverse

d- ARN polymérase

Réponse : a, b, c

Q3 : Le VIH est :

a- Composé de 2 copies complémentaires d'ARN

b- La cause du SIDA

c- Un rétrovirus

d- Un virus enveloppé

Réponse : a, b, c, d

Q4 : Après la traduc on du génome du VIH, la libéra on des protéines se fait par :

a- La fonc on d'une polyprotéine

b- La sépara on de protéines

c- La libéra on d'une protéine fonc onnelle

d- L'absence de libéra on de protéines

Réponse : a

Q5 : Quelle est la fonc on de la protéase du VIH ?

a- Dégrader les protéines de la cellule hôte

b- Insérer l'ADN du VIH dans les chromosomes des cellules

hôtes

c- Cliver les polyprotéines du VIH pour qu'elles soient fonc onnelles

d- Cliver le génome du VIH

Réponse : c

Q6 : Dans quel cas le virus du VIH ne peut-il pas causer le SIDA ?

a- En cas de muta on hétérozygote du récepteur des chimiokines

b- En cas de muta on de la glycoprotéine 120 (gp120)

c- En cas de muta on homozygote du récepteur de la chimiokine

d- Chez les pa ents porteurs de l'an gène stable P24

Réponse : a, c, d

Q7 : Quelle est l'ac on de la transcriptase inverse dans le VIH ?

a- Forma on d'ADN simple brin à par r d'ARN simple brin

b- Destruc on de l'ADN simple brin par la RNaseH

c- Destruc on de l'ARN simple brin par RNaseH

d- Complé on de l'ADN simple brin pour former de l'ADN double brin

Réponse : a, c, d

Q8 : Comment le VIH s'adsorbe-t-il aux cellules hôtes ?

a- gp120 sur le VIH s'a ache à CD4

b- gp120 sur le VIH se fixe sur CD4 puis gp41

c- gp120 & gp41 sur le VIH s'a achent à CD4

d- gp120 sur le VIH s'a ache à CD4 puis à un récepteur de chimiokine

Réponse : d

Q9 : Quel composant structurel du VIH est requis pour la fusion cellule-cellule :

a- P24
b- gp41

c- gp120

d- P17

Réponse : b

Q10 : Toutes les cellules suivantes sont des cellules CD4 :

a- Cellules T auxiliaires

b- Monocytes

c- Cellules T cytotoxiques

d- Macrophages

Réponse : a, b, d

Q11 : La plupart des gènes du VIH sont transcrits en molécules d'ARNm codant pour :

a- Chaque ARNm fabrique une protéine

b- Molécules d'ARNt du VIH

c- Polyprotéine du VIH

d- Toxines du VIH

Réponse : c

Q12 : La fonc on de la protéase du VIH est de :

a- Dégrader les protéines de la cellule hôte

b- Insérer l'ADN du VIH dans les chromosomes des cellules hôtes

c- Cliver les polyprotéines du VIH pour qu'elles soient fonc onnelles

d- Cliver le génome du VIH

Réponse : c

Q13 : Les personnes a eintes du SIDA contractent des infec ons opportunistes parce que :

a- Les médicaments u lisés pour traiter le VIH provoquent des infec ons

b- Le VIH cause des maladies comme la pneumonie

c- Le VIH mute pour provoquer une maladie grave

d- Le VIH a aque le système immunitaire, rendant difficile la lu e contre les maladies

Réponse: c, d

Q14 : Pourquoi pensez-vous que la période d'incuba on entre l'infec on par le VIH et le SIDA est
généralement de 10 ans ou plus ?

a- Intégra on de l'ADN viral

b- Haute muta on de gp120

c- Altéra on des cellules T

cytotoxiques

d- Présence d'an corps pendant longtemps

Réponse : a, b, c

Q15 : Le virus VIH échappe au système immunitaire en :

a- Intégrant l'ADN viral

b- Mutant gp120

c- Altérant les cellules T cytotoxiques

d- Entraînant la perte de lymphocytes T CD4

Réponse : a, b, c, d

Q16 : Que mesure le test Western Blot ?

a- Présence de virus circulant chez les pa ents

b- An gène du VIH uniquement

c- Présence de virus dans les lymphocytes infectés

d- An corps contre les an gènes du VIH

Réponse : d

Q17 : Les tests d'an corps pour le diagnos c du VIH ne sont PAS u les dans :

a- Phase aiguë

b- Stade de latence

c- Nouveau-né (si la mère est infectée)

d- SIDA
Réponse : c

Q18 : Tous les marqueurs suivants doivent être présents au stade latent du VIH (chronique) :

a-An corps

b-ARN VIH

c-An gène P24

d-ADN proviral

Réponse : a, b

Q19 : Le VIH pédiatrique est diagnos qué par :

a-Détec on des an corps par ELISA

b-Confirma on par Western Blot

c-Détec on de P24 par ELISA

d-Détec on de l'ARN VIH par PCR

Réponse : c, d

Q20 : Tous les marqueurs suivants sont présents dans le SIDA :

a-Présence d'an corps

b-Charge virale élevée (ARN-VIH)

c-Nombre de CD4 < 200

d-Présence de P24Ag

Réponse : a, b, c, d

Q21 : Un gynécologue lors d'une césarienne pour une femme séroposi ve s'est accidentellement
piquée par une aiguille. Après 2 semaines, l'échan llon de sérum a été envoyé pour analyse, lequel
des marqueurs suivants doit être testé ?

a-ARN viral

b-An corps par ELISA

c-P24Ag

d-An corps par Western Blot

Réponse : c
Q22 : Western blots est un test de confirma on de l'infec on par le VIH. Quelle est la meilleure
déclara on pour le décrire ?

a-Il est rapide et sensible

b-Détecte Ag & Ab en même temps

c-Détecte les Ac contre différents Ag du VIH

d-Détecte uniquement les an gènes

Réponse : c

Q23 : La transmission du VIH de la mère à l'enfant se produit pendant :

a-Placenta

b-Accouchement

c-Allaitement

d-Uniquement lors de l'accouchement

Réponse : a, b, c

Q24 : Lequel des énoncés suivants décrit le mieux le rôle de la transcriptase inverse ?

a-Synthèse d'ARN à par r d'ARN

b-Synthèse d'ADN à par r d'ADN

c-Synthèse d'ADN à par r d'ARN

d-Synthèse d'ARNm à par r d'ADN

Réponse : c

Q25 : Parmi les éléments suivants, lesquels présentent un risque élevé de contracter une infec on
par le VIH ?

a-Sexe non protégé

b-Usagers de drogues

c-Transfusions sanguines répétées

d-Tatouage

Réponse : a, b, c, d

Q26 : Le meilleur traitement contre l'infec on par le VIH est :

a-Inhibiteurs de la transcriptase inverse

b-Inhibiteurs de la protéase

c-Inhibiteurs de l'intégrase

d-HAART

Réponse : d

Q27 : Quel composant structurel du VIH est requis pour la fusion cellule-cellule ?

a-P24

b-gp120

c-gp41

d-P17

Réponse : c

Q28 : Le VIH a échappé à la réponse immunitaire en raison de :

a-Intégra on du génome viral dans l'ADN de l'hôte

b-Muta on élevée de la gp120

c-Réduc on du CMH- I

d-Clivage de la protéine virale

Réponse : a, b, c

Q29 : Quelle est la cause de la perte de poids pendant l'infec on par le VIH ?

a-Défaut de l'immunité à média on cellulaire

b-Défaut de l'immunité humorale

c-Augmenta on de la protéine virale

d-Dû au TNF- α

Réponse : d

Q30 : L'échec de la produc on d'un vaccin contre le VIH est dû à :

a-Intégra on de l'ADN viral

b-Muta on élevée dans gp120

c-Perte de cellules CD4

d-Cellules T cytotoxiques avec facultés affaiblies

Réponse : b

Q31 : Les personnes infectées par le VIH peuvent en infecter d'autres :

a-Seulement après avoir eu un test d'an corps an -VIH posi f

b-S'ils présentent des symptômes du SIDA

c-Après qu'ils soient infectés

d-S'ils développent une infec on opportuniste

Réponse : c

Q32 : Un homme de 20 ans, héroïnomane, qui pra que le partage de seringues. Malheureusement, il
a a rapé le SIDA. Ce pa ent est immunodéficient en raison de :

a-Faible nombre de cellules T helper

b-Matura on insuffisante des cellules B

c-Défaut géné que dans le chromosome 14

Réponse : a

LA FIÈVRE DE LA DENGUE

Concernant la Dengue :

Cas 1:

Jour de maladie = 5

IgM = +ve

IgG = -ve

NS1Ag = +ve

Réponse : Infec on primaire

Cas 2 :

Jour de maladie = 2

IgM = -ve
IgG = -ve

NS1Ag = +ve

Réponse : Infec on primaire

Cas 3 :

Jour de maladie = 2

IgM = -ve

IgG = +ve

NS1Ag = +ve

Réponse : Infec on secondaire

Cas 4 :

Jour de maladie = 5

IgM = +ve

IgG = +ve

NS1Ag = -ve

Réponse : Infec on secondaire

Cas 5 :

Jour de maladie = 12

IgM = +ve

IgG = +ve

NS1Ag = -ve

Réponse : Infec on primaire OU secondaire

QCM :

Q1 : Un pa ent est au troisième jour de maladie avec de la fièvre, des douleurs osseuses, des
myalgies et des arthralgies. Les tests apparaissent comme suit : IgM - ve, IgG - ve, NS1Ag + ve. Le
pa ent est en :

a-Infec on secondaire

b-Primo-infec on

c-Pas d'infec on

Réponse : b

Q2 : Un pa ent est au deuxième jour de maladie avec fièvre, douleurs osseuses, myalgie et arthralgie.
Les tests apparaissent comme suit : IgM - ve, IgG + ve, NS1Ag + ve. Le pa ent est en :

a-Infec on secondaire

b-Primo-infec on

c-Pas d'infec on

Réponse : a

Q3 : Un pa ent est au cinquième jour de maladie avec de la fièvre, des douleurs osseuses, des
myalgies et des arthralgies. Le test apparaît comme suit : IgM + ve, IgG + ve, NS1Ag - ve. Le pa ent est
en :

a-Infec on secondaire

b-Primo-infec on

c-Pas d'infec on

Réponse : a
Q4 : Un pa ent est au dixième jour de maladie avec de la fièvre, des douleurs osseuses, des myalgies
et des arthralgies. Les tests apparaissent comme suit : IgM + ve, IgG + ve, NS1Ag - ve. Le pa ent est
en :

a-Infec on secondaire

b-Primo-infec on

c-Pas d'infec on

Réponse : a, b

U lisa ons virales lentes & oncogènes

Q1 : Tous les éléments suivants concernent le prion :

a-Pas d'acide nucléique

b-Résistant aux protéases

c-Confiné au SNC

d-Il a une longue période d'incuba on

Réponse : a, b, c, d

Q2 : Le prion normal (PrPc) conver en prion anormal (PrPSc) :

a-Pas de réponse immunitaire

b-Conversion spontanée

c-Moutons et chèvres mangeant de la farine de viande et d'os

d-Les virus cellulaires supplémentaires sont inertes

Réponse : a

Q3 : L'encéphalopathie spongiforme bovine est également connue sous le nom :

a-Scrapie

b-Kuru

c-Maladie de la vache folle

d-Maladie de Creutzfeldt-Jakob

Réponse : c
Q4 : Les par cules infec euses qui causent des maladies neurodégénéra ves telles que Kuru et la
maladie de la vache folle sont appelées :

a-Viroids

b-Prions

c-Rétrovirus

d-Poliovirus

Réponse : b

Q5 : Tous les éléments suivants concernant la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ) sont
corrects :

a-Transmis par inges on de viande bovine infectée

b-Débute à 60-65 ans

c-Causé par le prion

d-Conduit à une maladie neurodégénéra ve

Réponse : a, c, d

Q6 : Tous les éléments

suivants concernant la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) sont corrects :

a-Transmis par des greffes de cornée ou des instruments chirurgicaux contaminés

b-Débute à 60-65 ans

c-Causé par le prion

d-Conduit à une maladie neurodégénéra ve

Réponse : a, b, c, d

Q7 : Une protéine sans acide nucléique peut causer :

a-SIDA

b-Leucoencéphalopathie mul focale progressive

c-Encéphalopathie spongiforme

d-Méningite due aux oreillons

Réponse : c
Q8 : Un prion est :

a-ADN circulaire

b-ADN double brin

c-Protéine sans acide nucléique

d-Virus formé d'une tête et d'une queue

Réponse : c

Bonne chance !