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Dr A. BENSALEM
entéral
Parentéral
(féco-oral)
VHD
Généralités
Qu’est- e u’u e h patite?
• Maladie inflammatoire du foie qui peut être
aiguë ou chronique; associant des signes
cliniques et des signes biologiques semblables,
dominée par les formes asymptomatiques.
– li i ue e t: I t e, s d o e g ippal…
médicaments
Alcool
Virus
Virus à transmission entérale
50%
10%
0
0-9
0-9 10-19
10-19
20-29
20-29
30-39
30-39 40-49
40-49 50
50
Age (années)
Capside ( core)
Génome (ARN+)
Enveloppe
Diagnostic virologique
Indirect: sérologique(ELISA) la présence des
AC anti VHC, signe un contact avec le VHC,
ne permet pas de poser le dg positif
d’infection.
Examen direct : la biologie moléculaire
permet la détection du génome (ARN) viral
et pose le diagnostic de l’infectiosité:
• RT-PCR qualitative permet de poser le dg (+/-)
• RT- PCR temps réel utilisée actuellement. Elle
permet de mesurer la charge virale . Elle est
indiquée dans le bilan pré-thérapeutique et le
suivi thérapeutique
Variabilité du VHC
• Les génotypes du VHC
6 principaux types (le plus fréquent en Algérie c’est le génotype
1b) numérotés de 1 à 6 ( génotype 7 de découverte récente en Afrique
du Sud)
Transmission du VHA ,
Caractéristiques des virus
Caractéristiques VHA VHE
Détermination du génotype de 1 à 6
Intérêts :
Décision thérapeutique
Optimisation du schéma thérapeutique
Etude de la réponse virologique
Buts du traitement
• Primaire: éradication du virus = guérison
• Secondaire :
Prévenir l’évolution vers la cirrhose
Réduire l’incidence vers le CHC
Réduire la nécessité de transplantation
Augmenter les chances de survie
Prévention:
les gles g ales d’h gi e
il ’e iste pas de va i à e jou
20%
Cirrhose, Carcinome hépatocellulaire (CHC)
Ca te d’ide tité du VHC
• Famille: Flaviviridae, genre: Hepacivirus
• Taille :55 à 65 nm