 Chère colègues, chère zoky

 Je vous remercie de me céder la parole

 Alors aujourd’hui je vais parler de les autres hépatites
 Si vous avez des questions, vous pouvez m’interrompre
Les Autres Hépatites
C, D, E

PRÉSENTÉ PAR : RAKOTOARISOA ABEL CYRILLE

Plan

 Hépatite C
 Hépatie D
 Hépatite E
Hépatite C

 Introduction et Ag pathogène
 Maladie due à un virus de la famille des Flavivirdae genre Hepacivirus
 Virus hépatotrope , capable d’entrainer des infections chroniques chez l’homme
 C’est un virus à ARN de polarité positive

 Mode de transmission
 Exposition aux sang
 Sexuel ( surtout homme à homme )
 Transmission verticale ( de la mère à enfant ) rare, dépend de la charge virale de la
mère
Hépatite C

 SIGNE CLINIQUE
 Hépatite aigue ( nausée, perte d’appétit, fatigue, douleur abdominale )
 Hépatite chronique :
. activité nécrotique inflammatoire et fibrose hépatique
. 2 à 30 % développent une cirrhose, un CHC ( Carcinome hépatocellulaire ) ou les 2
sur une période de 30 ans
CHC augmente avec la durée de l’infection et plus importent chez les individus co-
infectés par le VIH.
 Manifestation extra-hépatique: Vascularite
Hépatite C

Cinétique
des Ac

infection aigue
Hépatite C

Cinétique
des Ac

infection
Chronique
Hépatite C
 Diagnostic
Les politiques de dépistage des hépatites virales sont variables d’un pays à un autre
• Indirect
Enzymes hépatiques : ALAT peut être normale, modérément augmenté ou
franchement augmenté
ELISA: examen sérologique à la recherche d’Ac anti-VHC ( Virus de l’hépatite C )
• Direct
PCR: Détection et quantification e L’ARN du VHC
Hépatite Aigue : anti – corps absent mais ARN du VHC présent en absence
d’immunodépression et sera confirmé par l’apparition des Ac anti-VHC sur un
prélèvement réalisé quelques semaines plus tard
Hépatite Chronique: Persistance de ARN du VHC au-delà de 6 mois
 Prophylaxie : Vaccin
Hépatite D
 Introduction et A. P
• Maladie due à un virus à ARN Circulaire
• Virus satellite car il ne peut se développer qu’avec la présence du VHB
 Mode de transmission : parentérale
Qui se produit soit par le biais d’une infection simultanée par le VHB ( co- infection )
soit par infection d’une personne déjà porteuse du virus de l’hépatite B ( Surinfection )
 Signe clinique :
Hépatite aigue qui évolue de manière sévère, voire fulmunante, cirrhose hépatique,
CHC
 Diagnostic:
- If faudrait diagnostiquer tout patient nouvellement diagnostiqué avec une infection
avec le VHB pour la présence de Anti - VHD
Hépatite D
 Diagnostic:
• Direct: PCR => Détection d’ARN viral dans le sérum
• Indirect : Immunomarquage à la recherche de HD Ag
ELISA: recherche sérologique des Ac Anti – VHD
 Cinétique des Ac
Hépatite D

 Conclusion
 Hépatite D est observée uniquement chez les patients infectés avec le VHB
 L’hépatite D chronique est la moins fréquente, mais la plus sévère des hépatites
virales chroniques.
 Diagnostique : PCR , ELIZA
Hépatite E
 Introduction
 Est une maladie causée par un virus de la famille des Hepeviridae
 C’est un virus ARN simple brin , polarité positive
 4 Génotypes présents chez l’homme

 Mode de transmission : Voie entérale, verticale ( mère à enfant surtout au 3 ème

trimestre de Grossesse, virus détecté dans le lait maternel), voie parentérale
 Signe clinique:
 Hépatite E aigue : incubation de 15 à 60 J , ictère et asthénie, pré ictérique ( DA,
nausées, vomissement )
 Hépatite E chronique : évolution vers une cirrhose, fibrose hépatique
 Manifestation extra-hépatique: Manifestation neurologique
Hépatite E

 Diagnostique indirect:
Ig M : Marqueur d’une infection aigue
Ig G: Marqueur d’une infection chronique
 Diagnostique direct: PCR => Détection de l’ARN viral dans le plasma et les selles
des patients infectés lors de la phase aigue
 T3 : Immunosuppresseur , ribavicine monothérapie
 Prophylaxie : Vaccination et bonne hygienne
Hépatite E

 Cinétique des Ac
Conclusion

 C’est l’une des hépatites responsable de la mortalité chez la femme enceinte

 Sa transmission se fait par voie digestive