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‫ش ْه َوة ت َو ِ ِّرث نَ َد ًما َو َكفَى ِب َهذَا ْالقَد ِْر َم ْد ًحا ل ِْل َع ْق ِل َوذَ ًّما ل ِْل َه َوى‬

َ ‫ع ْن لَذَّة ت َع ِِّقب أَلَ ًما َو‬ َ ‫فَأ َ َّما ْال َعاقِل فَإِنَّه َي ْن َهى نَ ْف‬
َ ‫سه‬

‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P1 2021/2022

1) Au cours de la fracture de la clavicule chez l'adulte, l'indication de l'ostéosynthèse est formelle


en cas : (RJ)
A. De complications neuro-vasculaires.
B. D'épaule flottante.
C. De fractures déplacées du 4 latéral.
D. De complications pleurales
E. Toutes les réponses sont justes

2) A propos des traumatismes de la région scapulaire, toutes les affirmations suivantes sont vraies,
sauf une. Laquelle ? (RF)
A. Une luxation acromio-claviculaire, quel que soit le stade, doit être toujours traitée par chirurgie.
B. Le signe de l'épaulette est présent en cas de luxation antérieure de l'épaule.
C. La fracture de la clavicule consolide généralement en moins de 2 mois chez l'adulte.
D. Une fracture de la diaphyse humérale peut entraîner une paralysie radiale.
E. Une luxation antérieure traumatique de l'épaule peut entraîner une paralysie du nerf axillaire.

3) A propos de la luxation postérieure de l'épaule, toutes les affirmations suivantes sont vraies,
sauf une. Laquelle ? (RF)
A. Une épilepsie peut provoquer une luxation postérieure de l'épaule.
B. La luxation postérieure de l'épaule passe facilement inaperçue.
C. La luxation postérieure de l'épaule se caractérise par une limitation de la rotation interne.
D. La luxation postérieure peut se présenter à tout âge.
E. Une luxation postérieure peut parfois être associée à une paralysie axillaire.

4) Dans la luxation postérieure de l'épaule indiquer le signe clinique le plus évocateur: (RJ)
A. Signe de l'épaulette
B. Coup de hache externe
C. Impossibilité de rotation externe du bras
D. L'abduction irréductible du bras
E. L'ecchymose thoraco-brachiale

5) La luxation érecta de l'épaule est une luxation: (RJ)


A. Antérieure
B. Supérieure
C. Inférieure
D. Postérieure
E. Aucune de ces propositions n'est juste.

6) Les conditions nécessaires à une infection de la main : (RF)


A. La présence de germes pathogènes.
B. Une brèche cutanée et la présence de germes pathogènes.
C. La présence de deux germes saprophytes.
D. Une brèche cutanée et un terrain d'immunodépression.
E. Un terrain d'immunodépression et la présence d'un germe pathogène.

7) Un panaris au stade de collection est caractérisé par : (RF)


A. Des signes inflammatoires locaux (oedème, rougeur, chaleur).
B. Des signes généraux absents en cas d'antibiothérapie.
C. Une douleur intense, pulsatile, insomniante et permanente.
D. Une évolution favorable sous traitement médical.
E. Les réponses a, b et c sont justes.

8. Un patient consulte pour des signes inflammatoires locaux de son index (oedème, rougeur,
chaleur) le diagnostic de panaris sous cutané est posé devant : (RJ)
A. L'absence de douleur à la pression du cul de sac proximal au pli palmaire distal. U
B. L'absence des signes généraux.
C. La présence des signes généraux.
D. La présence de douleur à la pression du cul de sac proximal au pli palmaire distal.
E. Les réponses a et b sont justes

9) Concernant le phlegmon de la gaine des fléchisseurs : (RF)


A. Le traitement est médical au stade précoce.
B. Le mode de contamination peut être par une inoculation directe.
C. La complication peut être une destruction de l'appareil fléchisseur.
D. Réponses a, b et c justes
E. Toutes ces réponses sont fausses.

10) Parmi ces signes cliniques, un seul est pathognomonique d'un phlegmon de la gaine des
fléchisseurs, lequel : (RJ)
A. Doigt oedématié, peau tendue et inflammatoire.
B. Douleur à la pression de cul de sac au niveau du poignet.
C. Douleur vive, lancinante, insomniante à la pression du cul de sac au niveau du pli de palmaire
distal.
D. Présence de fièvre à 39° ou plus.
E. Réponses A et B

11) Devant une luxation postérieure de la hanche, l'examen clinique doit rechercher avant tout
une complication fréquente. Laquelle ? (RJ)
A. Une paralysie sciatique.
B. Une paralysie crurale.
C. Une thrombose fémorale.
D. Une ouverture cutanée postérieure.
E. Un hématome de la fesse.

12) La complication la plus fréquente à long terme d'une luxation postérieure de hanche est : (RJ)
A. Une fracture du col du fémur.
B. Une ankylose spontanée de la hanche.
C. Une arthrite de la hanche.
D. Une nécrose de la tête fémorale.
E. Toutes les réponses sont justes.
13) Quand doit-on rechercher une atteinte traumatique du rachis ? (RJ)
A. Devant un coma post-traumatique.
B. Devant un traumatisé de la circulation.
C. Devant un polytraumatisé.
D. Devant un poly fracturé.
E. Toutes ces réponses sont justes

14) Quelles sont les propositions exactes concernant les lésions traumatiques instables du rachis
dorso-lombaire? (Cocher la réponse juste)
1. Sur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corporéal total antéro-
postérieur avec ou sans recul du mur postérieur.
2. Ces lésions sont plutôt neuro-agressives soit d'emblée soit secondairement.
3. L'atteinte disco-ligamentaire est prédominante.
4. Les cnenes radiographiques standards mettent en évidence un tassement corporéal partiel
antérieur.
5. Le déplacement peut-être réduit par les manœuvres orthopédiques mais il a tendance à se
reproduire.

A: 1+3+4 B: 1+4+5 C: 2+3+5 D:1+2+4 B:3+4+5

15) Le segment mobile rachidien compte : (RJ)


1. Le ligament commun vertébral antérieur.
2. Le ligament commun vertébral postérieur.
3. Le disque intervertébral.
4. Le ligament jaune et les massifs articulaires.
5. Le ligament inter-épineux.

A: (1,2,3); B: (2, 3, 4); C: (1, 2, 3, 4, 5); D: (4, 5); E: (2, 3, 4, 5)

16) L'étude du cliché radiologique du rachis dorso-lombaire de face permet d'analyser les
paramètres suivants : (RJ)
1. Hauteur du disque inter vertébral et écart entre les 2 pédicules.
2. Cyphose vertébrale.
3. Largeur et hauteur du corps vertébral.
4. Recul du mur vertébral postérieur.
5. Diamètre sagittal du corps vertébral.

A-(1+3). B- (2+4). C-(4+5). D- (1+2+5). E- (1+2+4).

17) Quel est le signe clinique qui permet le plus de suspecter une rupture de l'appareil extenseur
du genou? (RJ)
A. La présence d'un épanchement articulaire
B. La perte de la flexion active du genou
C. La perte de l'extension active du genou
D. La perte de l'extension passive du genou
E. La perte de la flexion passive du genou

18)Le diastasis radiologique au cours d'une fracture de la rotule signifie la lésion d'un élément
anatomique, lequel? (RJ)
A. Le tendon rotulien
B. Le ligament latéral interne LLI
C. Le ligament latéral externe LLE
D. L'aileron rotulien
E. Le tendon quadricipital

19) Sur le plan anatomique, la rotule : (RF)


A. Est richement vascularisée
B. A une vascularisation est de type terminal
C. A un cercle vasculaire périrotulien tributaire de l'artère fémorale
D. Est constituée d'os spongieux
E. A les % de sa face postérieure recouverts de cartilage

20) A propos des travées osseuses des plateaux tibiaux : (RF)


A. Elles sont disposées en système trabeculaire vertical
B. Elles sont disposées en système trabeculaire horizontal
C. Elles sont disposées en système trabeculaire ogival
D. Elles déterminent une zone de faiblesse antéro-médiale,
E. Leur orientation prédispose à la direction des traits de fracture

21) Le mécanisme le plus fréquent dans les fractures des plateaux tibiaux est une : (RJ)
A. Une compression axiale centrale
B. Une compression latérale en valgus forcé
C. Une compression latérale en varus forcé
D. Une compression axiale antérieure en hyper extension
E. Une fracture-arrachement

22) Parmi ces fractures des plateaux tibiaux, laquelle est la plus fréquente: (RJ)
A. Fracture unitubérositaire latérale
B. Fracture unitubérositaire médiale
C. Fracture bitubérositaire
D. Fracture spino-tubérositaire
E. Fracture postérieure

23.Dans les fractures du plateau tibial le type IV de la classification de Schatzker correspond à une :
(RJ)
A. Fracture enfoncement du plateau tibial latéral
B. Fracture séparation-enfoncement du plateau tibial latéral
C. Fracture séparation du plateau tibial médial
D. Fracture tubérositaires
E. Fracture tubérositaire associée à une fracture diaphysaire proximale du tibia

24. Toutes ces méthodes peuvent être appliquées dans le traitement des fractures du
plateau tibial sauf une, laquelle ? (RJ)
A. une ostéosynthèse à foyer ouvert
B. une ostéosynthèse à foyer fermé sous fluoroscopie
C. une ostéosynthèse à foyer fermé sous arthroscopie
D. une fixation externe
E. une prothese totale de genou

25) A propos des traumatismes du genou, tous les énoncés suivants sont corrects sauf un. Lequel ?
(RJ)
A. Une entorse du genou peut s'accompagner d'une lésion méniscale.
B. Un flessum irréductible de 15° peut être causé par une lésion méniscale.
C. En cas de lésion méniscale isolée, on ne retrouve jamais d'épanchement.
D. Un signe de McMurray positif est en faveur d'une lésion méniscale.
E. Une entorse grave du genou peut causer un choc rotulien.

26) Les signes cliniques d'une rupture du ligament croisé antérieur sont : (RF)
A. Choc rotulien
B. Lachmann positif
C. Tiroir antérieur
D. Test dynamique (DEJOUR)
E. Grinding test positif

27)Les mécanismes d'une rupture du ligament croisé antérieur du genou sont : (RF)
A. Valgus flexion rotation externe
B. Hyper extension dans le vide
C. Hyper flexion forcée
D. Rotation interne forcée
E. E Varus flexion rotation interne

28.Les lésions méniscales peuvent être traitées par : (RF)


A. Méniscectomie partielle la plus économe possible.
B. Suture méniscale.
C. Reconstruction méniscale par allogreffe.
D. Méniscectomie totale.
E. Reconstruction méniscale par substituts méniscaux.

29.Les éléments constituants le point d'angle postéro-interne sont : (RF)


A. Le tiers postérieur du ligament latéral interne.
B. Le tendon récurrent du semi membraneux.
C. La capsule postéro interne.
D. Le ligament poplité arqué.
E. La corne postérieure du ménisque interne.

Mme G., 40 ans est amenée aux urgences pour traumatisme fermé de la cheville droite, avec
impotence fonctionnelle totale suite à une simple chute de sa hauteur. L'examen clinique révèle la
présence d'une grosse cheville avec un important déplacement.

30. Quels sont les examens complémentaires à demander ? (RJ)


A. Un bilan biologique pré anesthésique
B. Une radiographie de la cheville de face et de profil
C. Un téléthorax de face
D. Une radiographie 3/4 de la cheville
E. Toutes ces réponses sont justes

31) La radiographie de la cheville retrouve une fracture bimalléolaire déplacée avec un diastasis
tibio-fibulaire. Quelle complication faut-il rechercher à l'examen neurologique du pied? (RJ)
A. Une lésion du nerf sural profond
B. Une lésion du nerf fibulaire commun
C. Une lésion du nerf fibulaire superficiel
D. Une lésion du nerf fibulaire profond
E. Une lésion du nerf tibial antérieur

32. sont les signes cliniques de gravite que vous recherchez ? (RJ)
A. Neurologiques
B. Vasculaires
C. cutanee
D. Tendineux
E. Généraux

33. Quelle est votre prise en charge? (RJ)


A. Une traction condylienne
B. Une traction calcanéenne
C. Une immobilisation plâtrée
D. Une ostéosynthèse à foyer fermé
E. Une ostéosynthèse à foyer ouvert

34) Quelles sont les complications à redouter ? (RF)


A. Talalgies plantaires
B. Névrome du nerf sural
C. Amyotrophie des loges musculaires
D. Raideur articulaire
E. Un déplacement secondaire

35) Une tumeur osseuse dont l'analyse histologique montre des cellules à myéloplaxes est? (RJ)
A. Un ostéosarcome.
B. Maligne de la synoviale.
C. Un rhabdomyosarcome.
D. Une tumeur à cellules géantes.
E. Un liposarcome.

36. Parmi ces lésions tumorales, quelle est celle qui détermine des douleurs à recrudescence
nocturne? (RJ)
A. L'exostose ostéogénique.
B. L'ostéome ostéoïde.
C. Le fibrome non ostéogénique.
D. Le kyste essentiel.
E. Le chondrome isolé.

37) Le chondrome se rencontre avec prédilection au niveau : (RJ)


A. Du crâne.
B. Du rachis.
C. Du sternum.
D. De la main.
E. Du bassin.

38) A propos de l'ostéosarcome, les affirmations suivantes sont fausses sauf une. Laquelle? (RJ)
A. L'ostéosarcome est la tumeur osseuse la plus fréquente.
B. La région de la hanche constitue la zone la plus fréquente d'apparition de ces tumeurs.
C. Le pronostic de survie à 5 ans reste de moins de 20%.
D. Se traite d'abord par chimiothérapie après confirmation du diagnostic par biopsie.
E. Le poumon n'est pas l'organe d'élection pour les métastases de cette tumeur

39) Parmi ces tumeurs laquelle qui n'est pas maligne ? (RJ)
A. Liposarcome.
B. Chondrosarcome.
C. C Schwanome.
D. Synovialosarcome.
E. Aucune réponse n'est juste.

40) Tous ces signes radiologiques sont en faveur de la malignité d'une tumeur de l'appareil
locomoteur, sauf un lequel? (RF)
A. Rupture corticale.
B. Rupture périostée.
C. Taille supérieure à 5 cm.
D. Présence d'un nidus..
E. Limites floues

41) La prévention des escarres consiste en: (RJ)


A. l'installation du malade sur matelas à eau.
B. les retournements toutes les 03 heures.
C. une hygiène corporelle et de la literie.
D. massage des points d'appuis.
E. toutes ces réponses sont justes

42) L'escarre évolue (dans l'ordre) selon les stades suivants : (RJ)
1. phlyctène.
2. désepidermisation.
3. érythème.
4. nécrose.
5. ulcération.

A (2+3+1+4+5) B (3+4+5+1+2) C (3+1+2+4+5) D (5+1+3+4+2) E(1+2+3+4+5)

43) Dans les complications liées au décubitus, tous ces propositions sont justes sauf une: (RF)
A. les paraosteoarthropathies constituent une complication liées aux décubitus.
B. la première complication peut apparaitre dans les premières heures suivant l'alitement.
C. C certaines complications peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
D. les sujets les plus exposés à ces complications sont les patients en état de coma.
E. la verticalisation et la remise en charge précoce constitue le meilleur moyen de prévention.

44) La prise en charge en rééducation fonctionnelle d'un amputé au stade initial comprend : (RF)
A. Lutter contre l'oedème du moignon par un bandage du moignon; massage a visée circulatoire et
position déclive.
B. Lutter contre les attitudes vicieuses du moignon par un bon positionnement au lit et des
mobilisations passives.
C. Renforcement des muscles des deux membres supérieurs pour le béquillage.
D. Prescription d'une prothèse définitive.
E. Entretien de la mobilité des articulations sus-jacentes à l'amputation et des articulations du
membre inférieur controlatéral.

45) Devant une amputation transtibiale, toutes les situations suivantes peuvent l'origine d'un
moignon pathologique sauf une, laquelle ? (RF)
A. retard de cicatrisation.
B. cicatrice en gueule de requin.
C. la fibula coupée plus longue que le tibia.
D. angle de faraboeuf non abrasé.
E. sensation de membre fantôme douloureux.
46) Le retour à l'automatisme médullaire se traduit par : (RF)
A. Une hyper tonie spastique.
B. une vessie hyperactive.
C. Un signe de BABINSKI.
D. Une hypertonie plastique.
E. Un reflex anal vif.

47) Dans une paralysie du nerf médian : (RJ)


A. A l'amyotrophie touche l'éminence hypothénar.
B. La paralysie donne l'aspect en main tombante.
C. e. L'anesthésie est recherchée au niveau du bord cubital du cinquième doigt.
D. Le déficit moteur porte sur l'opposition du cinquième doigt.
E. Aucune proposition n'est juste.

48) La scoliose structurale se différencie de la scoliose d'attitude ; les caractéristiques suivantes


définissent la scoliose structurale sauf une, laquelle ? (RF)
A. apparition d'une gibbosité en flexion antérieure du tronc.
B. réductibilité en équilibrant le bassin.
C. existence d'une rotation vertébrale.
D. déformation dans les 3 plans de l'espace.
E. latéralisation de l'épineuse vertébrale de la vertèbre sommet sur le cliché de face.

Une jeune fille de 10 ans non réglé, présente une scoliose idiopathique évolutive thoraco lombaire
gauche de 200 évolutive (l'angle de Cobb était de 15° 6 mois auparavant).

49) Aujourd'hui, le Risser est à 1 et la gibbosité est d'environ 2 cm .Quel traitement proposez-vous
? (RJ)
A. Traitement orthopedique par corset
B. Traitement chirugical d embee
C. une kinésithérapie vertébrale.
D. une physiothérapie à base d'ultra-sons.
E. abstention thérapeutique et un nouveau contrôle dans 6 mois.

50) La cause la plus fréquente des cyphoses : (RJ)


A. Rachitisme.
B. Rhumatisme.
C. Post radiothérapie
D. Myopathie.
E. Maladie de Sheuermann.
.
51) La lutte contre l'oedème du moignon d'amputation comprend : (RJ)
1. un bandage du moignon.
2. des mobilisations passives douces du moignon.
3. un massage drainage et circulatoire du moignon.
4. la position déclive du moignon
5. un traitement à base d'héparine à bas poids moléculaire.

A (1+2+5) B (3+4+5) C(1+3+4) D(2+3+4) E(1+4+5)

52) Tous ces facteurs favorisent l'apparition des troubles cutanéo-trophique sauf une,laquelle ?
(RF)
A. un alitement prolongé.
B. trouble de la sensibilité superficielle objective.
C. incontinence urinaire et fécale.
D. déminéralisation osseuse.
E. amyotrophie avec hyper-catabolisme..

53) Dans les paralysies nerveuses périphériques, quel est l'examen paraclinique nécessaire pour le
diagnostic ? (RJ)
A. Test de Tinnel.
B. ENMG.
C. Echographie des parties molles.
D. IRM.
E. Déficit sensitivomoteur.

54) L'examen clinique d'un patient présentant une paraplégie sensitivomotrice en phase de choc
spinal retrouve : (Association juste)
1. Un déficit de la motricité volontaire.
2. Un trouble de la sensibilité superficielle.
3. Des réflexes cutanéo-trophiques vifs.
4. Une rétention vésicale.
5. Une hypertonie spastique.

A (1+2+4) B (1+4+5) C(1+3+5) D (3+4+5) E(2+4+5)

55) Dans la classification internationale de l' handicap, la déficience ce définie comme suit :
A. une réduction partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité.
B. une altération d'une fonction physiologique, anatomique ou psychologique.
C. désavantage social limitant ou interdisant l'accomplissement une fonction normale.
D. un ensemble des conditions naturelles susceptibles d'agir sur un organisme ou une activité
humaine.
E. expression fonctionnelle du Handicap.

57) L'ostéoporose se manifeste par : (RJ)


1. Des fractures osseuses
2. Des douleurs ostéo- articulaires
3. Cyphose vertébrale
4. Ostéocondensation des plateaux vertébraux
5. Fissures de Looser milkman

A(1,2,3,5) B 1,2,3,4) C(23) D (1,3) E(1,3,4)

56) Parmi les propositions suivantes concernant l'ostéomalacie : (RJ)


A. Peut être d'origine médicamenteuse
B. Elle est due à un défaut ou un retard de la minéralisation de la matrice organique pré-osseuse
C. Peut s'accompagner d'un tassement vertébral
D. La malade céliaque peut être en cause
E. Toutes ces réponses sont justes

58) Le myélome multiple peut être révélé par : (RJ)


A. Des douleurs osseuses
B. Lors d'une exploration d'un syndrome inflammatoire biologique
C. Suite à des infections récidivantes
D. Compression radiculaires
E. Toutes ces réponses sont justes

59) Toutes ces molécules peuvent être utilisées au cours du myélome multiple sauf une laquelle?
(RF)
A. Melphalan
B. Cyclophosphamide
C. Corticoides
D. Rituximab
E. Thalidomide

60) Quelles sont parmi les affections suivantes, celles pouvant s'accompagner d'une sérologie
rhumatoïde positive ? (RJ)
1. La polyarthrite rhumatoide
2. Le syndrome douloureux régional complexe type 1
3. La lombosciatique commune
4. Le lupus érythémateux systémique
5. L'infection chronique

A 1-3-4 B2-4-5 C 1 4-5 D3-4-5 E2-3-5

61) Quelle est parmi les propositions suivantes, celle correspondant au mieux à la définition de la
goutte?
A. Arthropathie métabolique liée aux dépôts de cristaux de pyrophosphates de calcium au niveau
articulaire et péri articulaire
B. Arthropathie métabolique liée aux dépôts de cristaux d'urate de sodium au niveau articulaire et
péri articulaire
C. Arthropathie liée aux dépôts de cristaux d'apatite au niveau articulaire et périarticulaire
D. Arthropathie métabolique avec liséré radiologique
E. Arthropathie dégénérative destructrice

62) Quelle est parmi les propositions suivantes, celle qui ne représente pas un facteur de risque de
la goutte? (RJ)
A. l'effort physique
B. L'hypovitaminose D
C. Le syndrome métabolique
D. Un indice de masse corporelle inférieur à 18 kg/m²
E. La consommation excessive de poissons blancs

63) Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui correspond au traitement de l'accès de
goutte? (RJ)
1. Corticothérapie à une dose égale à 5mg/jour
2. Application de glace /
3. Colchicine 1mg toutes les 3 heures
4. L'allopurinol ou zyloric à 100 mg/j
5. Colchicine 1mg/j 2 x/j

A 1-5 B 2-4 C2-5 D 1-3 E 2-3

64) Le rhumatisme post-infectieux comporte les affections suivantes : (RJ)


1. Les arthrites réactionnelles.
2. Le rhumatisme post streptococcique de l'adulte.
3. L'arthrite infectieuse à germe banal.
4. Le rhumatisme articulaire aigu.
5. L'arthrite tuberculeuse.

A 1-4-5 B 2-4-5 C 5-1-2 D 1-2-3 E 1-2-4

65) Le rhumatisme post streptococcique de l'adulte est caractérisé par : (RJ)


A. Un délai entre la pharyngite et l'arthrite supérieur à 4 semaines.
B. Des arthrites migratrices.
C. Une bonne efficacité des AINS et de l'aspirine.
D. Un faible risque de survenue d'une cardite.
E. La durée d'évolution est de 2 semaines en moyenne.

66) Au cours de la lombosciatique commune de type S1, la douleur présente la topographie


suivante, laquelle ? (RJ)
A. Fesse, face postérieure de la cuisse allant jusqu'au premier orteil
B. Fesse, face postéro-externe de la cuisse, antéro-externe de la jambe, dos du pied
C. Fesse, face antéro-externe de la cuisse, face postérieure de la jambe, s'arrêtant à la cheville
D. Face antérieure de la cuisse, genou, jusqu'à la malléole interne
E. Face postéro-externe de la cuisse, creux poplité, face postérieure de la jambe, bord externe du
pied.

67) Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui correspond au traitement de la sciatique
commune ? (RJ)
1. Antalgiques.
2. Immobilisation prolongée.
3. Myorelaxants.
4. anti-inflammatoires non stéroïdiens.
5. Intervention chirurgicale en urgence.

A 2-3-5 B 3-4-5 C 1-2-3 D 1-4-5 E 1-3-4

68) Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui ne constitue pas une étiologie de la
coxarthrose ? (RF)
A. Coxa plana
B. Algodystrophie de la hanche al nub poisille pays bool shimons
C. Subluxation de la hanche
D. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale
E. Coxa retrorsa

(69) Le traitement de la coxarthrose fait appel à tous ces traitements sauf un lequel ? (RF)
A. Aux antalgiques
B. Aux anti inflammatoires non stéroïdiens
C. Aux traitements biologiques
D. Aux anti arthrosiques/
E. Au traitement chirurgical

70) Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui correspond à l'épaule pseudoparlytique :
(RJ)
1. Entraine une épaule bloquée
2. La mobilité active est conservée
3. L'intervention chirurgicale est possible
4. La mobilité passive est conservée
5. Elle est peut être secondaire à un traumatisme

A3-4-5 B 1-2-3 C 2-3 D 1-3-5 E 4-5

71) Dans l'épaule douloureuse : (RJ)


1. La tendinite de la coiffe des rotateurs est l'étiologie la plus fréquente
2. Les anti inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits
3. La mobilité passive est limitée
4. La tomodensitométrie est nécessaire
5. La chirurgie n'est pas indiquée

A 1-3-4 B 2-3-5 C 1-2-5 D 1-2-3 E 2-3 4

72) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui correspond à la spondylarthrite
ankylosante: (RJ)
1. Elle prédomine chez l'homme jeune
2. Les lombalgies sont mécaniques
3. L'uvéite est possible
4. Les talalgies sont possibles
5. La sacro iléite est toujours unilatérale

A 1-2-3 B-3-5 C2-3-5 D1-3-4 E 3-4-5

73) La prise en charge de la spondylarthrite ankylosante fait appel : (RJ)


1. Aux anti inflammatoires non stéroïdiens
2. Aux corticoides
3. Au traitement de fond type sulfasalazine dans les formes périphériques
4. A la rééducation fonctionnelle
5. Au traitement de fond type sulfasalazine dans les formes périphériques

A 1-2-3 B 1-3-4 C2-3-5 D1-4-5 E 2-3-4

74) Au cours de la polyarthrite rhumatoide, à la radiographie standard: (RJ)


A. On recherche un pincement articulaire localisé traduisant des destructions cartilagineuses.
B. Il faut rechercher une érosion de la tête du 5ème métacarpe.
C. On retrouve des ostéophytes juxta-articulaire.
D. Les signes radiologiques précèdent les signes cliniques.
E. Il existe un pincement des interlignes articulaires et des érosions osseuses juxtacartilagineuses.

75) Concernant la polyarthrite rhumatoide: (RJ)


1. La polyarthrite rhumatoide est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent et le moins sévère.
2. 2) Il s'agit d'une maladie multifactorielle n'impliquant pas les facteurs génétiques.
3. 3) Une oligo ou polyarthrite distale est le mode de début le plus fréquent.
4. La corticothérapie constitue le traitement de fond de première intention.
5. La rééducation fonctionnelle permet de prévenir les déformations, d'entretenir la trophicité
musculaire et la mobilité articulaire.

A1-3 B4-5 C 3-5 D2-3 E3-4-

76) Concernant la place des traumatismes dans le déclenchement de l'algodystrophie : (RJ)


1. Ils sont à l'origine de plus de la moitié des SDRC.
2. L'algodystrophie est plus fréquente lorsque le traumatisme est sévère.
3. L'algodystrophie survient quelques jours à quelques semaines après le traumatisme.
4. La chirurgie orthopédique peut également déclencher des algodystrophies.-
5. Afin de prévenir l'algodystrophie, la rééducation doit être réalisée rapidement et de manière
intense.

A 1-2-3 B (1-2-5) C(3-4-5) D1-3-4) E(1-3-5)

77) Au cours de l'algodystrophie: (RJ)


A. Les signes cliniques de la phase chaude sont en relation avec une inflammation de la synoviale.
B. La phase froide succède toujours à la phase chaude et dure de 3 à 6 mois.
C. Les séquelles sont constantes et irréversibles.
D. L'atteinte du membre inférieur est plus fréquente et touche souvent l'homme.
E. La scintigraphie osseuse au Technétium 99 montre une hyperfixation intense locorégionale ou
parfois une hypofixation

78) Au cours de la gonarthrose : (RJ)


1. L'arthrose fémoro-patellaire est la plus fréquente
2. La surcharge pondérale EST un facteur de risque
3. Le signe du cinéma est retrouvé dans l'arthrose fémoro-tibiale interne
4. Le signe du rabot est absent dans L'arthrose fémoro-patellaire
5. Le choc rotulien est positif en cas de poussée congestive

A (1-2) B (2-3-5) C (1-2-5) D (1-2-3) E(2-5)

79) Au cours de l'arthrose fémoro-tibiale: (RF)


A. La douleur est de type mécanique siège sur la face antérieure du genou
B. On note des épisodes de dérobements du genou
C. La radiographie objective un pincement fémoro-tibial et une hypertrophie des épines tibiales
D. En cas d'épanchement le liquide est de type inflammatoire avec un taux de PNN supérieur à 2000
élements par mm3
E. Les déviations axiales (genu-varum, genu-valgum) sont des facteurs de risques

80) Le lupus érythémateux systémique : (RJ)


1. Est plus fréquent chez l'homme jeune
2. Les arthrites sont déformantes et destructrices
3. On peut noter des déformations appelées « rhumatisme de jaccoud »
4. L'atteinte rénale est la plus sévère se manifestant par une protéinurie ou une hématurie
5. Le bilan immunologique est positif pour les FAN c ANTI-DAN natif dans 70% à 80%

A (1-3-4) B (2-4-5) C (1-2-3) D 3-4-5 E 1-3

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P1 2021/2022

QST REPONSE
1 E
2 A
3 C
4 C
5 C
6 C
7 D
8 E
9 D
10 E
11 A
12 D?
13 E
14 C
15 C
16 B?
17 C
18 D
19 B
20 D

21 B
22 A
23 C
24 E
25 C
26 E
27 C
28 D
29 D
30 E
31 B
32 C
33 D

34 B
35 D
36 B
37 D
38 E
39 C
40 D
41 E
42 C
43 A
44 D
45 B
46 D
47 E
48 B
49 A
50 E
51 C
52 D
53 B
54 A
55 B
56 E
57 B
58 E
59 D
60 C
61 B
62 D
63 C
64 E
65 C
66 E
67 E
68 B
69 C
70 A
71 D
72 D
73 B
74 E
75 C
76 D
77 E
78 C
78 C
79 D
80 D
‫ت ِع ْن َده ْم‬ْ ‫ار‬َ ‫ص‬ َ ‫صيرونَ ِإلَى َحالَة َل َي ْلتَذُّونَ َها َوه ْم َم َع َذلِكَ َل َي ْستَطِ يعونَ ت َْر َك َها ألَنَّ َها قَ ْد‬ ِ ‫ت َي‬ َّ ‫َو ْل َي ْعلَ ِم ْال َعاقِل أ َ َّن م ْدمِ نِي ال‬
ِ ‫ش َه َوا‬
َ‫َضي ِه ذَلِك‬ِ ‫غي َْر أ َ َّن ْال َعا َدةَ تَ ْقت‬
َ ‫اع َل َي ْلتَذُّ ِبذَلِكَ ع ْش َر ْالتِذَا ِذ َم ْن لَ ْم ي ْدمِ ْن‬ ْ ْ
ِ ‫ي َو ِل َهذَا ت ََرى م ْدمِ نَ ال َخ ْم ِر َوال ِج َم‬ ِِّ ‫ك َْال َعي ِْش الضْطِ َر ِار‬
‫ِي مِ ْن َحيْث قَد ََّر‬ َ ‫شق‬ َ ‫يرتِ ِه لَ َرأَى أَنَّه قَ ْد‬ َ ‫ص‬ ِ ‫ص ِر َب‬ َ ‫َضي ِه تَ َع ُّوده َولَ ْو زَ ا َل َريْن ْال َه َوى‬
َ ‫ع ْن َب‬ ِ ‫سه فِي ْال َم َهالِكِ ِلنَ ْي ِل َما َي ْقت‬ َ ‫فَي ْلقِي نَ ْف‬
َ ‫ظ َّن ْالف ََر َح َوأَل َِم مِ ْن َحيْث أ َ َرا َد اللَّذَّة‬
َ ‫س َعا َدة َ َوا ْغتَ َّم مِ ْن َحيْث‬
َّ ‫ال‬

َ ُّ‫طاقَ الت َّ َخل‬


.‫ص مِ َّما َوقَ َع فِي ِه‬ َ َ ‫ع بِ ِه َول أ‬ ِ ِّ ‫ب ْالف‬
َ ‫َخ َل ه َو نَا َل َما خ ِد‬ ْ ِ ‫فَه َو ك َْال َحيَ َو‬
ِ ‫ان ال َم ْخد‬
ِ ِّ ‫وع بِ َح‬

‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P2 2021/2022

1) Dans une luxation antéro-interne de l'épaule, le bras se met en : (RJ)


A. Abduction et rotation interne.
B. Adduction et rotation externe.
C. Abduction et rotation externe
D. Adduction et rotation interne
E. Aucune réponse n'est juste.

2) Parmi ces signes cliniques lequel est en faveur d'une luxation postérieure de l'épaule : (RJ)
A. La rotation interne fixée en bas.
B. L'abduction iréductible.
C. Le signe de l'épaulette.
D. Le coup de hache externe.
E. Aucune réponse n'est juste.

3) A propos des traumatismes de la région scapuiaire, toutes les affirmations suivantes sont
vraies, sauf une, Laquelle: (RF)
A. Une Iuxation acromio-clavieulaire, quel que soit le stade, doit être toujours traitée par chiurgie.
B. Le signe de l'épaulette est présent en cas de luxation antérieure de l'épaule.
C. La fracture de la clavicule consolide généralement en moins de 2 mois chez l'adulte..
D. Une fracture de la diaphyse hurmérale peut entraîner une paralysie radiale.
E. Une luxation antérieure traumatique de l'épaule peut entraîner une paralysie du nerf axillaire

4) Une fracture de la clavicule: (RJ)


A. Impose le plus souvent une synthèse interne.
B. Entraine souvent une lésion de l'artère sous-clavière.
C. S'accompagne d'une paralysie radiale.
D. Laisse souvent un cai en baïonnette
E. Aucune réponse n'est juste.

5) A propos des traumatismes de la région scapulaire: (RF)


A. Une luxation acromio-claviculaire, doit être toujours traitée chirurgicalerment quel que soit le
stade
B. Le signe de l'épaulette est présent en cas de luxation antérieure de l'épaule.
C. La fracture de la clavicule consolide généralement en moins de 2 mois chez l'adulte.
D. Une fracture de la diaphyse humérale peut entraîner une paralysie radiale.
E. Une luxation antérieure traumatique de l'épaule peut entrainer une paralysie du nerf axillaire

6) Parmi ces propositions, Iaquelle représente une fracture parcellaire de type sagittal de la palette
humérale chez l'adulte: (RJ)
A. Fracture de Hahn Steinthal
B. Fracture du condyle latéral
C. Fracture du capitullum
D. Fracture dia-condyilienne de Kocher
E. Fracture dia columnaire

7) Parmi ces propositions, laquelle représente une fracture parcellaire de type frontal de la palette
humérale chez l'adulte: (RJ)
A. Fracture de l'épicondyle médial
B. Fracture de l'épicondyle latéral
C. Fracture du capitullum
D. Fracture du condyle latéral
E. Fracture du condyle médial

8) Le traitement de référence d'une fracture de la palette humérale supra condylienne déplacée


chez l'adulte est: (RJ)
A. Le traitement fonctionnel.
B. L'embrochage centromédullaire.
C. L'immobilisation par un plâtre brachial antébrachio palmaire (BABP).
D. La synthèse par 2 plaques vissées verrouillées.
E. La synthèse par fixateur externe

9) Quel est le traitement d'une fracture de l'épicondyle médial associée à une luxation du coude
chez un adulte: (RJ)
A. Réduction orthopédique.
B. Embrochage centro-médullaire.
C. Fixeteur externe.
D. Réduction et ostéosynthèse à foyer ouvert.
E. Prothèse totale du coude.

10) Quelle complication est précoce au cours d'une fracture de la palette humérale chez l'adulte:
(RJ)
A. L'atteinte du nerf ulnaire
B. L'arthrose du coude.
C. La pseudarthrose.
D. Le cal vicieux
E. Les calcifications hétérotopiques.

11) Les méthodes thérapeutiques d'une fracture de la palette humérale sont: (RJ)
A. Le vissage
B. La plaque vissée verrouillée
C. Le fixateur externe
D. La plaque vissée anatomique
E. Toutes ces réponses sont justes

12) Quelles sont les complications immédiates d'une fracture de la palette humérale chez l'adulte:
(RJ)
A. cutanées
B. La lésion du nerf radial
C. La lésion du nerf médian
D. La lésion de l'artère humérale
E. Toutes ces réponses sont justes

13) Parmi les propositions suivantes relatives aux fractures ouvertes et complexes de la jambe:
A. Le choc septique engage le pronostic vital
B. Le choc traumatique engage le pronostic vital
C. Le choc hémorragique engage le pronostic vital
D. Le type anatomopathologique dépend la classification de Gustilo
E. L'étiologie principale est l'accident domestique

14) Les plaies contuses et isolées de la jambe peuvent correspondre à : (RJ)


A. Une fracture ouverte de la jambe grade I
B. Une fracture ouverte de la jambe grade II
C. Une fracture ouverte de la jambe grade Illa
D. Une fracture ouverte de la jambe grade Illb
E. Aucune proposition

15) Parmi ces propositions quelles sont celles relatives à une plaie type II selon Cauchoix et
Dupare: (RJ)
A. Suturées sous tension
B. Nécessitent un parage chirurgical
C. Peuvent délimiter des lambeaux cutanés de vitalité douteuse
D. Peuvent évoluer vers l'ouverture cutanée secondaire
E. Toutes les réponses sont justes

16) A propos des fractures ouvertes de jambe: (RF)


A. Une fracture ouverte grade 3 selon Gustilo impose une stabilisation par fixateur externe
B. Une fracture ouverte grade 2 selon Gustilo ,vue après 12h nécessite la mise en place d'un
C. fixateur externe
D. Une fracture comminutive comporte plusieurs fragments
E. Une prophylaxie antitétanique est indiquée en cas de fracture ouverte
F. L'enclouage centro-médullaire est indiqué dans les fractures Gustilo 3

17) Le défaut de réduction inacceptable même minime est:


A. Le chevauchement.
B. L'angulation frontale.
C. L'angulation sagittale.
D. Le décalage.
E. La translation.

18) Pour analyser correctement une fracture diaphysaire, il est nécessaire de disposer: (RJ)
A. D'une radiographie de face.
B. D'une radiographie de profil.
C. D'une radiographie de l'articulation sus-jacente.
D. D'une radiographie de l'articulation sous-jacente.
E. Toutes ces réponses sont fausses.

19) La présence d'un fragment en aile de papillon au cours d'une solution de continuité diaphysaire
définie une fracture : (RJ)
A. Simple.
B. Ouverte.
C. Comminutive.
D. Complexe.
E. Aucune réponse n'est juste.

20) Concernant la consolidation : (RF)


A. La consolidation des fractures n'est possible que si l'artère nourricière est intacte.
B. La consolidation d'une fracture comminutive n'est possible que grâce à la chirurgie.
C. La consolidation d'une fracture est plus rapide chez un adulte que chez un enfant.
D. La consolidation est plus rapide en cas de fracture fermée qu'en cas de fracture ouverte.
E. La consolidation d'une fracture est plus rapide quand elle est opérée.

21) La localisation de l'ostéomyélite la plus fréquente chez l'enfant est : (RJ)


A. La diaphyse fémorale.
B. La hanche.
C. Le rachis.
D. Le genou.
E. L'avant-bras.

22) Le traitement en urgence de l'ostéomyélite aiguë fait appel :


1. Aux antibiotiques en IV.
2. Aux antibiotiques en per-os.
3. Au plâtre s'il y a fracture.
4. Au plâtre dans tous les cas.
5. Au drainage chirurgical dans tous les cas.
6. Au drainage chirurgical en cas de collection.

A (1+4+5) B ( 1+4+6 ) C (1+3+6) D (2+3+6) E (2+4+5)

23) Le diagnostic de la tuberculose ostéo articulaire (TOA) est:


1. Clinique.
2. Comprend 2 phases.
3. Comprend 3 phases.
4. Uniquement biologique.
5. Biologique,radiologique, anatomo-pathologique.

A (1+3+4+5) B (3+4) C (2+4) D (1+5) E ( 1+ 2+5)

24) Les différentes formes cliniques de la TOA sont:


1. Le mal de Pott.
2. La tuberculose de la hanche
3. La tumeur blanche.
4. L'osteite australienne
5. La Carpite + atteinte sacro iliaque et pubienne

A (1+3+5) B (1+2+3) C (3+4+5) D (1+2+3+4+5) E (4+5)

25) La forme de panaris la plus fréquente est: (RJ)


A. Le panaris péri-ungueal
B. Le panaris sous-pulpaire des phalanges proximales
C. Le panaris pulpaire de P3
D. Le panaris pulpaire de P1
E. Le panaris pulpaire de P3 et P1

26) Les signes cliniques spécifique du phlégmon des gaines selon Gaavel et Gouvert sont :
1. Attitude en flexion du doigt
2. Douleur traçante le long de la gaine digitale
3. Douleur exacerbée par l'extension passive: « signe du crochet
4. Douleur à la palpation du cul de sac proximal palmaire
5. Signes inflammatoires discrets

A (1+2+5) B (1+4+5) C (1+2+3+4) D (1+2+3+5) E (2+3+5)

27) Parmi ces tumeurs, laquelle n'est pas maligne : (RJ)


A. Le fibrosarcome.
B. L'ostéoblastome.
C. Le lymphome.
D. L'ostéosarcome.
E. Le chondrosarcome

28) Une de ces tumeurs peut être localement agressive. Laquelle ?


A. Fibrome non ossifiant.
B. Tumeur à cellules géantes.
C. Kyste essentiel.
D. Ostéome ostéoïde.
E. e)Chondrome

29) Concernant l'ostéosarcome : (RJ)


A. On dénombre 2 pics de fréquence
B. Apres 60ans il peut apparaitre sur des lésions préexistantes
C. Il touche la métaphyse des os longs
D. Il donne des métastases pulmonaires
E. Toutes ces réponses sont justes

30) Quel type de lésion meniscale donne des blocage du genou? (RJ)
A. Une lésion verticale de la come postérieure.
B. Une lésion horizontale de la corne postérieure et antérieure.
C. Une lésion verticale de la corne moyenne associée à une lésion du croisé antérieur.
D. Une anse de sceau méniscale.
E. Une double lésion méniscale interne et externe

31) Après un traumatisme du genou, on constate par ponction, l'existence d'une hémarthrose.
peut s'agir: (RF)
A. D'une fracture de rotule.
B. D'une entorse grave du genou.
C. D'une fracture articulaire des plateaux tibiaux.
D. D'une anse de seau méniscale.
E. D'un arrachement des épines tibiales.

32) Un vrai blocage du genou chez un adulte jeune peut être dû à toutes ces causes, sauf une
laquelle: (RF)
A. Rupture méniscale.
B. Ostéochondrite disséquante
C. Ostéochondromatose synoviale.
D. Chondropathie sur rotule centrée.
E. Séquelle de fracture ostéochondrale de la rotule.

33) Parmi les fractures bimalléolaires suivantes, quelle est celle qui peut s'accompagner d'une
complication nerveuse? (RJ)
A. Fracture sous-ligamentaire
B. Fracture intra-ligamentaire
C. Fracture sus-ligamentaire haute.
D. Toutes ces réponses sont justes
E. Aucune réponse n'est juste

34) Quelle est la lésion ostéoarticulaire qui peut être associée à d'une fracture bimalléolaire : (RJ)
A. Fracture du talus.
B. Fracture du calcanéus.
C. Fracture de la rotule.
D. Fracture du col de la fibula.
E. Fracture de la diaphyse fémorale

35) Tous ces ligaments appartiennent à la l'articulation de la cheville, sauf un, lequel ? (RF)
A. Long plantaire.
B. Deltoïde.
C. Talo-tibial.
D. Talo-naviculaire.
E. Ligament de Berting

36- le faux diastass tibio-peronier implique : (RJ)


A. La ruture du ligament tibio- peronier anterieur et de la membeane inter osseuse
B. La rupture du ligament tibio-peronier posterieur et de la membranre interosseuse
C. La rupture des deux ligament tibio- peronier
D. La rutpture des deux ligaments tibio-peroniers et de la membrane interosseuse
E. Aucune reponse n’est juste

37- concernant les fractures de l’extrémité superieure du femur : (RF)


A. Seules les fractures cervicales vraies font partie de FESF
B. C’est une urgence frequente du sujet age
C. leur evolution peut etre letale
D. les defaillences organique et comorbidies resentees anterieurment a la fracture expliquent sa
gravite
E. c’est un probleme de sante publique

38- quelle est la bonne réponse concernant une fracture type 1 de garden : (RJ)
1. il y a une fermeture de l’angle cervico diaphysaire
2. il y a une deformation en valgus
3. il y a une verticalisation des travees osseuses
4. il ya une deplacement de la tete femorale vers le haut
5. le col est raccourci et la capsule distendue

A (1+5) B (2+3+4+5) C (3+4+5 ) D (2+3+4) E (2+3+5)

39- Quelle est la durée de consolidation moyenne des fractures cervicales vraies : (RJ)
A. 1 mois
B. 2 mois
C. 4 mois
D. 6 mois
E. 12 mois

40- Quelle est la duree de consolidation moyenne des fracture trochonteriennes : (RJ)
A. 40 jours
B. 3 mois
C. 6 mois
D. 8 mois
E. 12 mois

41- Quel(s) antécédent(s), parmi les suivants, rechercheriez-vous, à l'interrogatoire, en faveur


d'une spondyloarthrite? (Association juste)
1. un syndrome sec buccal et lacrymal
2. un antécédent d'uvéite
3. une infection à Gonocoque dans les jours précédant la symptomatologie
4. lombalgies inflammatoires
5. un syndrome de Raynaud

A (1) B (2) C (2+3+4) D (2+4) E (3+4)

42- Quel(s) signe(s) clinique(s) rechercheriez-vous à l'examen clinique à l'appui de ce diagnostic de


spondyloarthrite ? (Association juste)
1. une parotidomégalie
2. une tendinite calcanéenne
3. un psoriasis cutané ou unguéal
4. une aphtose bipolaire
5. une splénomégalie

A (2+3) B (2) C (3) D (3+4) C (2+4)

43- Quels sont, parmi les suivants, les signes radiographiques de l'imagerie qui pouvaient suggérer
une spondyloarthrite ?
1. l'érosion des coins antérieurs des vertèbres lombaires
2. l'ostéophyte L2-L3
3. le pseudo-élargissement du pied de la sacro-iliaque
4. le syndesmophyte
5. l'absence de pincement discal

A (1+2+3+4) B (1+3+4) C (1+2+3+4+5) D (2+3+4) E (3+4)

44- Le myelome multiple est : (RJ)


1. une hémopathie maligne
2. une hémopathie bénigne
3. la cellule myélomateuse secrète une cytokine pro-inflammatoire en excès
4. la cellule myélomateuse secrète une immunoglobuline monoclonale en excès
5. la cellule myélomateuse secrète une immunoglobuline poly-clonale en excès
A (1+3) B (2+4) C (2+5) D (1+4) E (2+3)

45- Le myélome multiple peut se manifester par tous ces signes cliniques, sauf un : (RJ)
A. douleurs osseuses diffuses
B. fractutres pathologiques
C. hypercalcémic
D. accélération de la vs
E. une migraine

46- Les arthrites réactionnelles sont : (RF)


A. Sont caractérisées par des oligoarthrites stériles.
B. Elles sont actuellement classées dans le cadre des spondyloarthrites.
C. Il existe une légère prédominance masculine, surtout pour les formes post-vénériennes.
D. La forme la plus complète réalise le syndrome FLR, mais le plus souvent ce sont des formes
E. incomplètes.
F. Elles sont dues au staphylocoque doré

47- Le rhumatisme post streptococcique est caractérisé par :(RF)


A. Des arthrites fugaces des grosses articulations
B. Fait suite à un épisode infectieux de la sphère ORL
C. Le streptocoque A est l'agent pathogène le plus souvent en cause
D. La réponse immunologique cellulaire ou humorale anormale aux antigènes de la membrane
E. cellulaire du streptocoque A est à l'origine des manifestations cliniques.
F. L'atteinte cardiaque est un facteur de bon pronostic

48- Le rhumatisme post infectieux : (RJ)


A. Le terme rhumatisme post infectieux signifie des arthrites stériles survenant suite à une infection
bactérienne (le plus souvent).
B. Une arthrite septique bactérienne
C. Une atteinte infectieuse des plateaux vertébraux
D. Une infection post Covid 19
E. Un érythème noueux

49- La polyarthrite rhumatoïde :


A. Touche fréquemment la jeune femme entre 35-55ans
B. Est un rhumatisme acromélique
C. L'atteinte des 2eme, 3eme MCP est fréquente
D. Est un rhumatisme potentiellement destructeur
E. Est le moins fréquent des rhumatismes inflammatoires

50- Dans la polyarthrite rhumatoïde, l'exploration fait appel à : (RF)


A. un bilan d'auto-immunité avec FR, ACPA, FAN
B. Des radiographies standards des mains et des pieds
C. Une échographic articulaire
D. Un bilan standard pour commencer les traitements de fond
E. Une IRM du rachis

51- La polyarthrite rhumatoïde peut débuter par tous ces tableaux sauf:
A. Une oligoarthrite symétrique
B. Une atteinte rhizomélique chez le sujet âgé
C. Une polyarthrite bilatérale et symétrique
D. Des arthralgies inflammatoires
E. Une spondylodiscite cervical

52- Concernant la tendinite du long biceps : (RF)


A. La surcharge de l'épaule peut en être une des causes
B. Peut s'associer à une tendinite du sus épineux
C. La manoeuvre de Jobe positive en fait le diagnostic
D. La douleur est ressentie au niveau de la partie antérieure et haute du bras
E. Elle est fréquente chez les travailleurs manuels

53- Concernant l'épaule pseudo paralytique : (RF)


A. La mobilisation passive est normale
B. Le patient peut lever son bras
C. L'échographie musculo-squelettique peut visualiser la rupture
D. La chirurgie représente une option thérapeutique
E. Elle peut apparaitre brusquement chez un sujet jeune sportif, après un effort violent

54- Concernant l'algodystrophie:


A. En phase chaude le diagnostic d'arthrite septique est évoqué
B. La phase séquellaire est systématique
C. La rééducation fonctionnelle ne doit pas toujours respecter la loi de « la non douleur >>
D. Le diagnostic se fait par la scintigraphic
E. Le diabète ne constitue pas une cause d'algodystrophie

55- Concernant la gonarthrose :


A. C'est la plus fréquente des arthroses.
B. Elle peut être fémoro-tibiale interne, fémoro-tibiale externe ou fémoro-patéllaire.
C. Elle peut être primitive ou secondaire à une anomalie des axes (genuvarum, genuvalgum).
D. La radiographie standard objective un pincement de l'interligne, une condensation sous
chondrale, une ostéophytose.
E. Toutes les réponses sont justes.

56- Le diagnostic d'ostéoporose primitive s'accorde avec la découverte : (RJ)


A. d'une anémie hypochrome
B. d'un pic monoclonal sur l'électrophorèse
C. anticorps AntiCCP positifs
D. d'une albuminurie
E. d'une vitesse de sédimentation normale
57- Dans l'ostéomalacie, existe habituellement: (RJ)
A. Une hypocalcémie
B. Une hyperphosphatémie
C. Une hyperphosphaturie
D. Une hypercalciurie
E. Une diminution de la sécrétion de parathormone

58- Tous ces facteurs favorisent l'ostéoporose sauf un, lequel ?


A. Un apport de calcium faible
B. Un apport de protéines bas pendant la vie adulte
C. Une consommation élevée d'alcool
D. Un tabagisme important
E. Un mode de vie sédentaire

59- La lombosciatique commune a les caractéristiques suivantes :


1. Origine discale ou arthrosique
2. Déclenchée par un effort
3. Le caractère impulsif de la douleur
4. L'horaire inflammatoire de la douleur
5. La présence de signes généraux

A=1+2+3 B=1+2+3+4+5 C=2+3 D=1 E=2+3+4

60- Les signes de l'atteinte radiculaire L5: (RF)


1. Trajet :fesse, face postéro-externe de cuisse, externe du genou, externe ou antéro-externe de
jambe, malléole externe ou gouttière prémalléolaire, dos du pied, gros orteil
2. Déficit moteur concernant le territoire : jambier antérieur, péroniers latéraux, extenseurs des
orteils
3. Impossibilité de marcher sur les talons, un steppage
4. Abolition du réflexe achilléen
5. Marche difficile sur les pointes des pieds, talonnage

a=1 b=1+2+4 c=1+2+3+5 d=2+3+4 e=1+2+3

61- Le lupus érythémateux systémique est une : (Association juste)


1. Maladie auto-immune
2. Maladie qui touche exclusivement la femme en âge procréer
3. Peut se compliquer d'atteintes systémiques graves
4. Maladie chronique avec un retentissement psychologique important
5. Maladie nécessitant des explorations systématiques à la recherche d'atteintes viscérales

a=1+2+3+4+5 b=1+2+4 c=1+3+4+5 d=1+5 e=4+5

62- Concernant le Syndrome de GougerotSjögren:


1. Est une connectivite produisant des auto-anticorps
2. L'atteinte glandulaire est liée à une épithélite auto-immune responsable d'un tarissement des
secrétions glandulaires
3. Le syndrome sec ne touche que les glandes lacrymales et parotides
4. 4.Les anticorps anti-Sm et anti DNAn sont spécifiques du Sjögren
5. L'allopurinol est le traitement de base de cette maladie

a=1+2+3+4+5 b=1+2+4 c=1+3+4+5 d=1+2 e=4+5

63- Concernant les rhumatismes métaboliques, lesquelles de ces données sont justes ?
1. Sont classés parmi les rhumatismes inflammatoires chroniques du sujet jeune.
2. Présence de dépôts intra-articulaires ou péri-articulaires de microcristaux
3. Se manifestent par des accès inflammatoires aigus et des arthropathies chroniques
4. Il existe des formes de découverte radiologique.
5. Le bilan d'auto-immunité est essentiel au diagnostic.

a=1+2+3+4+5 b=1+2+3+5 c=1+3+5 d=2+3+5 e=2+3+4

64- Parmi ces données lesquels caractérisent la goutte : (RJ)


1. Correspond à l'ensemble des manifestations articulaires liées à des dépôts intra-articulaires de
pyrophosphate de calcium di hydratés.
2. Elle est secondaire à une hyeruricémie chronique supérieure à 70 mg/l ou 420micromol/l
3. L'hyperuricémie est secondaire à un excès de production ou un défaut d'élimination d'acide
urique
4. Les tophi (tophus) correspondent à des dépôts tissulaires de cristaux d'urates.
5. La forme clinique la plus fréquente est réalisée par la goutte précoce polyarticulaire en
rapport avec un déficit en enzyme hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase.

a=1+2+3+4+5 b=1+2+3 c=2+3+4 d=1+5 e=1+2+3+4

65- Le traitement de la goutte fait appel à ces schémas thérapeutiques :


1. Le traitement des accès goutteux fait appel à la colchicine.
2. Les AINS sont contre-indiqués.
3. Les corticoïdes peuvent être utilisés en cures courtes.
4. Les médicaments hypo-uricémiants sont débutés avant la colchicine et suspendus entre les accès
goutteux.
5. L'uricémie cible est de 60 mg/l

a=1+2+3+4+5 b=1+2+3+4 c=1+2+3 d=1+3+4+5 e=1+3+5

66-Le signe de Risser qui traduit l'ossification de la crête iliaque est un signe :
A. De dystrophie osseuse
B. Débute toujours de l'intérieur vers l'extérieur
C. De gravité de scoliose
D. De maturité osseuse vertébrale
E. N'a aucun intérêt dans l'étude de la scoliose.

67- Au cours d'un syndrome de la queue de cheval, la vidange vésicale se fait par: (RJ)
A. Une sonde à demeure
B. La percussion sus pubienne
C. L'auto sondage intermittent propre
D. La cystostomie sus pubienne
E. La mise en place d'un Peniflow

68- La neurapraxie se caractérise par :(RJ)


A. Des signes de dénervation à l'EMG
B. Une rupture des axones
C. Un bloc de condition à l'EMG
D. Nécéssité une chirurgie réparatrice
E. Une rupture du nerf.

69- Selon la classification de PONSETI, une scoliose dont la courbure est comprise entre : D8 - L4 est
dite: (RJ)
A. Scoliose dorsale
B. Scoliose dorsolombaire
C. Scoliose lombaire
D. Toutes ces réponses sont justes
E. Toutes ces réponses sont fausses

70- Un grand fessier coté à 2 : réalise (RJ)


A. Une abduction de la hanche en décubitus dorsal
B. Une extension de la hanche en décubitus latéral contre pesanteur
C. Une abduction de la hanche en décubitus ventral contre une résistance
D. Une extension de la hanche en décubitus latéral
E. Est un muscle normal

71- Le traitement orthopédique par corset Milwaukee: (RF)


A. Peut être prescrit d'emblée
B. Est indiqué dans les scolioses dorsolombaires
C. Est très utilisé lors de la poussée pubertaire
D. Est un véritable corset actif
E. Est constitué de 2 mats antérieurs et un mat postérieur avec pelvienne et têtière

72-Un moyen fessier coté à 2 : réalise (RJ)


A. Une abduction de la hanche en décubitus latéral.
B. Une abduction de la hanche en décubitus dorsal.
C. Une abduction de la hanche en décubitus latéral contre pesanteur.
D. Une abduction de la hanche en décubitus dorsal contre une résistance.
E. Est un muscle normal.
73-Dans les lésions des nerfs périphériques, l'EMG peut: (RJ)
A. Confirmer le diagnostic
B. Préciser le topographie des lésions
C. Donner un pronostic
D. Ne doit être fait qu'à partir du 21 j
E. Toutes ces réponses sont justes

74-L'atteinte du nerf crural se traduit du point de vue fonctionnel par : (RJ)


A. Une marche avec steppage
B. Une perte de l'extension de la hanche
C. Le malade marche avec esclavage de la main
D. Une marche avec Trendelenburg
E. Une perte de flexion du genou

75- Une patiente consulte pour arthrose des genoux, que lui conseillerez-vous ? (RF)
A. Renforcement musculaire dynamique.
B. Kinésithérapie dans l'eau.
C. Conseils d'amaigrissement.
D. Entretien articulaire.
E. Toutes ces réponses sont justes

76-Lors d'une poussée de la polyarthrite rhumatoïde, les mesures à prendre : (RJ)


A. Les articulations sont mises au repos
B. Les mobilisations sont passives
C. Les contractions musculaires sont statiques
D. Les contractions musculaires sont dynamiques
E. A+C

77-La lésion du nerf médian survient au cours de :


A. Fracture de la diaphyse radiale.
B. Fracture de la diaphyse humérale.
C. Chirurgie de l'épaule.
D. Fracture de la diaphyse cubital.
E. Fracture luxation du coude.

78- Une paraplégie de niveau T6 (D6) est caractérisée par : (RJ)


A. Une anesthésie à partir des clavicules
B. Une anesthésie à partir l'aine
C. Une hypoesthésie à partir de l'ombilic
D. Une anesthésie en selle
E. Une anesthésie à partir de l'appendice xiphoïde

79-Parmi les complications suivantes l'une d'elle est spécifique aux tétraplégies et paraplégies
hautes: (RJ)
A. L'escarre
B. La thrombophlébite
C. Les para-ostéo-arthropathies (POA)
D. L'hyper réflectivité autonome (HRA)
E. Le dysfonctionnement vésicosphinctérien

80- Suite a une fracture du col péroné,on peut etre amené à constater l'un des signes suivants : (RJ)
A. Une perte de la flexion plantaire du pied
B. Une perte de l'extension des orteils
C. Une anesthésie à la face plantaire du pied
D. Peu de troubles fonctionnels
E. Une diminution de la supination et de l'adduction de la cheville

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P2 2021/2022

Qst Rép
1 C
2 A
3 A
4 D
5 A
6 B
7 C
8 D
9 D
10 A
11 E
12 E
13 E
14 B
15 E
16 E
17 D
18 E
19 D
20 C
21 D
22 B
23 aucu
ne
24 D
25 A
26 C
27 B
28 B
29 E
30 D
31 D
32 D
33 C
34 D
35 E
36 D
37 A
38 D
39 C
40 A
41 C
42 A
43 B
44 D
45 E
46 E
47 E
48 A
49 E
50 E
51 E
52 C
53 B
54 A
55 E
56 E
57 A
58 B
59 A
60 E
61 C
62 D
63 E
64 C
65 E
66 D
67 C
68 C
69 B
70 D
71 E
72 B
73 E
74 C
75 E
76 E
77 E
78 E
79 D
‫‪80‬‬ ‫‪B‬‬

‫ضيلَة َو َك ْم قَ ْد أَ ْوقَ َع فِي َرذِيلَة َو َك ْم مِ ْن َم ْ‬


‫ط َعم قَ ْد أ َ ْوقَ َع فِي َم َرض َو َك ْم‬ ‫ب ْال َه َوى‪ ،‬فَ َك ْم قَ ْد أَفَاتَ مِ ْن فَ ِ‬ ‫ع َواقِ ِ‬ ‫َوالثَّانِي أ َ َّن يفَ ِ ِّك َر فِي َ‬
‫ب ْال َه َوى َل يَ َرى ِإل ْال َه َوى‪.‬‬ ‫غي َْر أ َ َّن َ‬
‫صاحِ َ‬ ‫ار َجاه َوق ْب َح ِذ ْكر َم َع ِإثْم‪َ ،‬‬ ‫س َ‬ ‫مِ ْن زَ لَّة أ َ ْو َجبَ ِ‬
‫ت ا ْن ِك َ‬
‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P3 2021/2022

1/ Quelle est l'attitude du traumatisé lors d'une luxation antérieure de l'épaule :(RJ)

A. Abduction rotation interne


B. Adduction rotation interne
C. Abduction rotation neutre
D. Abduction rotation externe
E. Adduction rotation interne

2/Quelles sont les complications d'une luxation anterieure de l'epaule: (RJ)

1. Arthrite septique de l'epaule


2. Recidive de la luxation.
3. Syndrome douloureux regional chronique
4. Instabilite chronique posterieure
5. Omarthrose

a=( 1+2+3) b=(1+5) c=(3+4) d=(1+2+3+4+5) e= (2+3+5)

3/Quelles sont les affirmations exactes concernant l'instabilite chronique anterieure de l'épaule (La
luxation recidivante de l'epaule) : RJ

A. Il existe une lésion du labrum


B. La fracture de la glene est un facteur de risque
C. Elle est d'autant plus frequente chez le jeune
D. L'hyperlaxite constitutionnelle est un facteur favorisant
E. Toutes les reponses sont justes

4/Quel est le siège le plus fréquent d'une fracture de la clavicule:

A. La partie médiale
B. La partie latérale
C. Le tiers moyen
D. la plaque coracoidienne
E. l'insertion du ligament costochondroclaviculaire

5/Quels sont les signes cliniques d'une fracture de la clavicule:

1. La distance acromiosternale augmentée


2. La saillie de l'extrémité distale du fragment sous la peau
3. La touche de piano
4. L'abaissement du moignon de l'épaule
5. L'attitude de Dessault

A= (1+2+3) b= (4+5) c= (3-4) d=( 2+5) e= (2+4+5)

6/ Quel est le mécanisme le plus fréquent d'une fracture de la clavicule:

A. Une crise comitiale


B. Une chute sur le coude en flexion
C. Un traumatisme de la ceinture de securite
D. Un choc direct sur l'epaule
E. Une chate sur la main en hyperextension

7/Quelles sont les complications d'une fracture de la clavicule: (RF)

A. Une ouverture cutanée type 3selon la classification de Gustilo.


B. Un pneumothorax
C. Une lésion de l'artère sous clavière
D. Une lésion du plexus brachial
E. un hématome expansif

8/ Que retrouve-t-on lors d'une luxation postérieure de l'épaule :RF)

A. attitude du traumatisé du membre supérieur


B. attitude, vicieuse en rétropulsion, adduction, rotation latérale
C. proéminence du processus coracoïde
D. Une attitude irréductibles du bras rotation interne
E. comblement de la région sous acromiale

9/ Concernant la luxation antérieure de l'épaule :(RF)

A. Le mécanisme lésionnel est le plus souvent indirect


B. Le mécanisme lésionnel est le plus souvent une chute sur la paume de la main ou sur le coude
C. Le mécanisme lesionnel est le plus souvent un traumatisme du membre supérieur en adduction,
rotation externe, retropulsion
D. Elle représente 50% des lésions traumatiques de l'épaule
E. Elle est la plus fréquente des luxations de l'epaule

10/La fracture du col chirurgical de l'humerus:

A. Est rare chez la femme âgée osteoporotique


B. Est frequemment associée a une ouverture cutanée
C. est fréquemment associce à une paralysie du nerf radial
D. Est frequemment associée à une pseudarthrose
E. A comme traitement de choix . l'ostéosynthese

11/Combien y'a-t-il de fragments dans une fracture NEER IV de l'humérus?

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4

12/ Quelles sont les méthodes thérapeutique actuelles d'une fracture de l'humérus proximal : (RF)

A. une prothèse totale anatomique


B. une prothèse totale inverse
C. Une osteosynthese par plaque visser verrouillée
D. Un embrochage centro-medullaire
E. Une arthrodese de l'épaule

13/ Parmi ces lésions traumatiques, laquelle est pourvoyeuse de nécrose de la tête humérale :RJ

A. la fracture du col de l'humerus


B. la fracture de la clavicule
C. La fracture da trochiter
D. La luxation acromo-claviculaire
E. La luxation antero interne de l'épaule

14/Le traitement d'une fracture engrenée du col chirurgical de l'humérus : (RJ)

A. Un platre thoraco-brachial
B. Un bandage de Dujarrier avec mobilisation précoce
C. Une ostecsynthèse par plaque visée
D. Un embrochage centromedallaire
E. Une prothèse totale anatomique

15/ Quelles sont les composantes du déplacement du fragment épiphysaire radial dans une
fracture de Pouteau Colles:

1. Une bascule postérieure qui criente la glene en bas et en arrière


2. Une bascule postérieure qui oriente la glene en bas en avant
3. Une ascension par impactuer de l' epiphyse dans le fragment proximal
4. Un tassement externe qui se traduit par une horizontalisation de la ligne bi styloidienne
5. Un tassement externe qui se traduit par une verticalisation de la ligne bi styloidienne

A (1-2) B (1+4+5) C (1+3) D (2+5) E (1+3+4)

16/ Comment évaluer la stabilité d'une réduction ostéosynthèse du radius distal:

A. Par TDM
B. Par IRM
C. Par scintigraphie
D. Par control fluorescopique
E. Aucune réponse n'est juste

17/Dans quel cas la TDM est justifiée dans les fractures du radius distal:

A. Fracture bilaterale du poignet


B. Fracture associée du scaphoide
C. Fracture complexe chez le sujet
D. Fracture associée du métacarpien
E. Fracture associée du 5 métacarpien

18/Parmi ces critères, lequel est un facteur de gravite d'une fracture du radius distal:

A. La fracture articulaite
B. La fracture associce de l'ulna
C. La fracture associée du scaphoïde
D. Une bascule dorsale supérieure à60°
E. Toutes ces réponses sont justes

19/Quels sont les stades possibles d'un panaris:

A. Invasion
B. Inflammatoire
C. Phlegmasique
D. Collecté
E. Toutes ces réponses sont justes

20/Quels sont les facteurs favorisants une infection de la main: (RF)

A. L'hypertension artérielle
B. Le diabète
C. L'immunodépression
D. L'addiction à l'alcool
E. L'addiction à la drogue

21/ Quelles sont les propositions exactes concernant les formes de panaris:

1. Le panaris pulpaire est le plus fréquent


2. Le panaris de la face palmaire n'existe pas
3. Le panaris per-ungueal est le plus fréquent
4. Le panaris du dos des doigts est le moins fréquent
5. Il existe un panaris du dos des doigts

a= (1+2) b= (1+4+5) c= (1-2+3) d= (2+5) e= (3+4+5)

22/ Quelles sont les propositions exactes concernant les infections de la main : (RJ)

A. Les mains sont fréquemment traumatisées mais rarement infectées


B. Le risque infectieus predomine au niveau des articulations
C. Le risque infectieux prédomine au niveau des gaines
D. le risque infectieux predomine au niveau des espaces cloisonnés
E. Le risque infectieux est faible au niveau des bourses

23/ Quelles sont les propositions exactes concernant le panaris en bouton de chemise :

1. c'est une diffusion pulpodorsale


2. il peut concerner le panaris antracoïde
3. c'est l'association de 2panaris qui se rejoignent
4. c'est une diffusion d'un panaris peri-ungual
5. c'est une diffusion dorsopulpaire

a=(1+2+3+4+5) b=(1+3) c=(1+2+3) d=(2+4+5) e=(1+4)

24/ Quels sont les critères communs de l'infection de la main :

A. Le mécanisme de l'infection
B. les germes en cause
C. le pronostic
D. la précocité de la prise en charge
E. la notion de terrain

25/ Quel est le bilan d'extension d'un sarcome d'Ewing:(RJ)

1. TDM thoracoabdominopelvien
2. scintigraphie osseuse corps entier
3. biopsie médullaire
4. TDM cérébral
5. TEP-TDM

a=1+2+3 b=4+5 c=3+5 d=4+5 e=1+5

26/ Quels sont les localisations des métastases d'un sarcome d'Ewing:

1. pulmonaire
2. osseuse
3. médullaire
4. rénale
5. cérébrale

A(4+5) B(1+2) C(2+4) D(1+2+3) E(3+5)

27/ Quels sont les critères radiologiques d'une tumeur maligne:

1. lésion lytique avec corticale erodé


2. b les néolithique avec un liseré de condensation apposition périostée image en feu d'herbe
tumeur limité à l'os
3. apposition, périostée
4. image en feu d’herbe
5. tumeur limitée à l'os

A(1+2+4) B(4+5) C(1+2+3+4+5) D(2+5) E(1+3+4)

28/ Quelle est la principale circonstance de découverte d'une tumeur osseuse :

A. Fracture pathologique
B. Découverte fortuite
C. Sigues radiculaires
D. Douleurs persistantes
E. Toutes les réponses sont justes

29/ Le diagnostic de certitude d'un sarcome d'Ewing repose sur :

1. L'aspect concordant échographie IRM


2. La biopsie percutanée sous control scanographique
3. La biopsie chirurgicale
4. La biopsie médullaire
5. L'analyse histologique de la pièce de résection

a= (1+5) b= (2+4) c=(3+4+5) d= (2+4+5) e= (1+2+3+4+5)

30/ Quelles sont les affirmations excactes concernant une fracture type 3 selon Salter et Harris:
(Cocher la réponse juste)

A. c'est une fracture articulaire


B. Elle ne presente aucun risque pour la croissance
C. C'est la fracture la plus grave selon la classification de Salter et Harris
D. Elle ne se complique pas d'epiphysiodese
E. Elle ne concerne que la metaphyse

31/ Quelles sont les propositions excartes concernant l'epidemiologie et les particularités des
fractures de l'enfant :

A. Les traumatismes représentent la 3eme cause de deces chez l'enfant


B. Les structures capsulo-ligamentaires sont moins résistantes que l'os
C. L'os de l'enfant est plus clastique que celui de l'adulte
D. Le sexe ratio est de 6 garcons fille
E. Entre 3 et 7 ans, il s'agit d'un accident de la circulation

32/Quelle est la proposition excacte concernant la classification de Salter et Harris:

A. Elle s'applique à toutes les fractures de l'enfant


B. Elle depend du deplacement
C. Elle definit l'indication chirurgicale ainsi que le pronostic
D. Les fractures de type 5 necessitent une intervention chirurgicale en urgence
E. Une fracture metaphyso-epiphysare correspond a un type 3

33 /Quelles sont les propositions exactes concernant l'epiphysiodese: (RF)

A. L'epiphysodese est une technique chirurgicale


B. Lorsqu'elle est partielle, elle entraine un deviation axiale
C. Elle peut etre d'origine autogene par une vis dans le cartilage de conjugaison
D. Elle n'est pas systematique dans le type 5 de Salter et Harris
E. L'epiphysiodes: centrale entraine un raccourcissement du membre

34/Les signes radiologiques d'une fracture de l'anneau pelvien sont:(RF)

A. Ascension d'une crète iliaque


B. Ecart ou ascension sacro-iliaque
C. Avulsion de l'épine ischiatique
D. Avulsion de l'apophyse epineuse de L5
E. Ecart symphysaire

35/ Le bilan radiologique d'une fracture de l'anneau pelvien comporte:(RF)

A. Un bassin de face
B. Un bassin de profil
C. Un faux profil de Lequesne
D. Un bassin incidence inlet
E. Un bassin incidence Outlet

36/Les mécanismes d'une fracture de l'anneau pelvien sont:(RF)

A. Compression latérale
B. Compression anteroposterieure
C. Le cisaillement
D. L'abduction-rotation externe
E. L'adduction-rotation interne

37/La prise en charge initiale d'un traumatisé du bassin comprend:(RF)

A. Contention non invasive


B. Remplissage pour palier au choc hemorragique
C. Une antibiothérapie à large spectre lors d'une plaie périnéale
D. Un sondage vesical classique
E. Une échographie abdominale

38/ Les signes radiologiques d'instabilité d'une fracture du bassin sont

A. Un déplacement de l'articulation sacro-iliaque de plus de 5 mm quel que soit le plan


B. Un ecart fracturaire postérieur de l'aile iliaque ou du sacrum
C. Un ecart symphysaire de plus de 2.5 cm
D. Une fracture avulsion de l'épine ischiatique ou du bord lateral du sacram
E. Toutes les réponses sont justes

39/ La classification anatomo-pathologique des fractures du col fémoral en fonction du siège du


trait est :

A. Classification de GARDEN.
B. Classification de PAUWELS.
C. Classification de DELBET
D. Classification de LAMARRI
E. Classification de MOLE et RICACARD

40/ Parmi les fractures suivantes, laquelle est stable: (RJ)

A. Fracture inter-chantérienne
B. Fracture Pertrochanterienne complexe.
C. Fracture Trochantero-diaphysaire
D. Fracture cervico-trochantérienne non deplacee.
E. Fracture du col fémoral Garden IV

41/ Le traitement conservateur des fractures du col fémoral comprend une des méthodes
suivantes ,laquelle:

A. Remplacement cervico-cephalique type MOORE


B. Hemiarthroplaste intermédiaire
C. Osteosynthèse par vissage.
D. Arthroplastie totale de hanche
E. Resection tête col de Girdiestone

42/ Les critères indispensables à la consolidation des fractures du col fémoral sont :(RF)

A. Un périoste intact.
B. Une réduction anatomique.
C. La neutralité du foyer de fracture,
D. Une compression du foyer de fracture.
E. Un bon apport vasculaire

43/Au cours d'un syndrome de loges, la douleur est :

A. Intense
B. Augmentée par la mobilisation passive des extrémités
C. D'apparition retardée de quelques heures
D. Non calmée par les antalgiques de palier 2
E. Toutes ces réponses sont justes

44/ Les signes cliniques d'un syndrome de loges : (RF)

A. La cyanose des extremités


B. La douleur spontanée majeure
C. L'abolition des pouls distaux
D. Le membre augmente de volume
E. La paresthésie, ou l'hypoesthésie

45/ La CAT en urgence devant un syndrome de loges :(RF)

A. Hivalver ou enlever le platre


B. Mesurer les pressions à l'intérieur des compartiments
C. Surelever le membre
D. Realiser une aponévrotomie de toutes les loges à visée décompressive
E. Refermer le revetement cutané

46/ Le syndrome de Volkmann décrit:

A. Une flexion du poignet


B. Une abduction du pouce
C. Une hyper extension des (métacarpo-phalangiennes) MCP
D. Une flexion des( inter phalangiennes) IPP-IPD
E. Toutes ces réponses sont justes

47/Quels sont les signes constatés à la période d'alarme d'un syndrome de Volkmann:

A. L'absence du pouls
B. La paralysie du nerf médian
C. La rétraction des fléchisseurs
D. La mobilité et la sensibilité des doigts conservées
E. L'impotence douloureuse des doigts

48/ Une fracture bi-malléolaire sus tuberculaire par rotation externe est caractérisée par : (RF)

A. Une fracture malléolaire médiale horizontale


B. Une fracture malléolaire laterale oblique comminutive
C. L'intégrité de la MIO (membrane interosseuse)
D. La présence du trait au niveau du col de la fibula (fracture de Maisonneuve)
E. La présence d'un diastasis tibio-fibulaire distal

49/ La fracture bi-malléolaire sous tuberculaire par inversion est caractérisée par : (RF)

A. La présence d'un diastasis tibio-fibulaire


B. Une fracture enforcement sur le versant médial du pilon tibial
C. La présence d'un trait sous tuberculaire malléolaire lateral
D. Une avulsion ou une rupture du ligament latéral externe
E. La présence d'une séparation malléolaire interne oblique en haut et en dedans

50/ Dans quel cas, le périoste est incomplètement rompu :

A. Les déformations plastiques


B. Les fractures en motte de beurre
C. Les fractures en bois vert
D. Les fractures sous périostées (en cheveux)
E. Toutes ses propositions sont justes

51/ Les signes radiologiques de la polyarthrite rhumatoide:

1. Erosion des extrémités osseuses articulaires


2. Epaississement des corticales
3. Géodes sous chondrales
4. Pincement localise de l'interligne articulaire
5. Déminéralisation des mains en bandes

A(1+2+3) B(3+4+5) C(1+3+5) D(2+3+4) E (1+5)

52/Quelles sont les manifestations extra articulaires de la polyarthrite rhumatoide:

1. Adénopathies
2. Syndrome de la queue de cheval
3. La pleurésie séro fibrineuse
4. L'uveite antérieure
5. Le syndrome sec

A(123) B(3,4,5) C(1,4) D( 1,3,5) E(2,3,4)

53/La polyarthrite rhumatoïde se manifeste par:

1. Un rhumatisme inflammatoire chronique destructeur


2. Un facteur rhumatoïde qui est le plus sensible et le plus spécifique
3. Une biothérapie indiquée en première intention
4. Un traitement gold standard par le méthotrexate
5. Un rhumatisme dégénératif fréquent chez la femme entre 35 et 45ans

A(123) B(1,4) C(1+2) D( 3+4+5) E(2+3+4)

54/Le bilan radiologique d'une ostéoporose post ménopausique retrouve :

1. Déminéralisation circonscrite de la voute crânienne


2. Hyper transparence osseuse
3. Déformation des corps vertébraux
4. Structure fibrillaire de l'os
5. Amincissement des corticales

A(2) B(2,3,5) C(5) D(1,2,3,4,5) E(3)

55/ Parmi ces endocrinopathies, laquelle ne s'accompagne pas d'ostéoporose :

A. Hyperthyroidie
B. Acromegalie
C. Hypothyroidie
D. Maladie de Cushing
E. Syndrome de Turner

56/ Au cours de l'ostéomalacie les stries de Looser -Milkmann:

A. Sont indolores
B. Sont parallèles à l'axe mécanique de l'os
C. Siègent souvent sur le grand trochanter
D. Sont hyperfixantes à la scintigraphie osseuse
E. Sont souvent uniques

57/ Toutes ces propositions sont justes sauf une laquelle (RF)

A. La goutte primitive est l'apanage de l'homme pléthorique avec régime riche en purines et
boissons alcooliques
B. La maladie de Lesch Nyhan est une maladie génétique rare responsable d'hyper uricémie
congénitale
C. La chondrocalcinose est l'apanage des jeunes femmes
D. La chondrocalcinose est de diagnostic radiographique
E. La chondrocalcinese peut être secondaire à un adénome de la parathyroide

58/Concernant le traitement du myelome multiple(RJ)

A. La mono chimiothérapie est indiquée chez le plus de 65 ans


B. La poly chimiothérapic est indiquée chez le sujet trop âgé
C. Il ne doit être débuté qu'en cas d'atteinte de plus de 50% du squelette
D. Il ne doit être que palliatif car le pronostic est sombre
E. La poly chimiothérapie est l'indication du myelome non secrétant

59/ L' hyper uricémie peut être secondaire à plusieurs états pathologiques, sauf un, lequel: (RF)

A. La prise de diurétiques thiazidiques.


B. Une insuffisance rénale chronique
C. Hemopathie maligne.
D. Les thérapeutiques de chimiothérapie.
E. La prise régulière d'un anti TNF alpha.

60/ Concernant la goutte: (RF)

A. Le tophus peut se localiser sur les IPD et se confondre avec les nodosités d'Heberden.
B. La goutte est moins frequente chez la femme avant la menopause.
C. Le liquide synovial dans les arthrites goutteuses contient des urates de sodium en forme
d'aiguilles.
D. Les cristaux d'urates de sodium sont faiblement birefringents en lumière polarisée.
E. Le déficit en HGPRT se manifeste dés l'enfance.

61/ Au cours d'une sciatique de type L5 par hernie discale, l'intervention est préconisée dans l'un
de ces tableau :(RJ)

A. La disparition du réflexe rotulien.


B. La non réponse au traitement médical bien conduit après 8 semaines.
C. Si la sciatique est de trajet tronqué.
D. Hernie discale volumineuse au scanner.
E. Pincement discal global à la radiographie standard.

62/ L'examen clinique d'un patient qui présente une lombo-sciatique commune de trajet 1.5 peut
retrouver les signes suivants, sauf un, lequel ? (RF)

A. Amyotrophie du quadriceps.
B. Grande pourvoyeuse de syndrome de la queue de cheval.
C. Une douleur impulsive à la toux et à la défecation.
D. Une douleur qui descend de la fesse jusqu'au gros orteil.
E. Signe de Lasègue positif à 30°.

63/ Toutes ces propositions sont justes sauf une, laquelle ?


A. La goutte primitive est l'apanage surtout de l'homme pléthorique, avec régime alimentaire riche
en purines et en boissons alcooliques.
B. La maladie de Lesch Nyhan est une maladie génétique rare responsable d'une hyper uricémie
congénitale.
C. La chondrocalcinose est l'apanage des femmes jeunes.
D. La chondrocalcinose est de diagnostic radiographique.
E. La chondrocalcinose peut être secondaire à un adénome de la parathyroïde

64/Toutes ces suggestions sont justes concernant le myélome multiple sauf une: (RF)

A. C'est une hémopathie maligne qui touche surtout le sujet ágé


B. Il peut être non secrétant avec EPP sanguine sans pic monoclonal en position gamma
C. Les lésions osseuses radiologiques sont condensantes
D. Il peut être à chaines légères L
E. Il peut donner des lésions rénales

65/Parmi les propositions suivantes concernant la coxarthrose : (RJ)

A. Elle se manifeste cliniquement par une douleur inflammatoire au pli de l'aine, elle peut irradier à
la face antérieure de la cuisse, elle n'est pas influencée par l'effort
B. On retrouve le plus souvent un syndrome inflammatoire biologique.
C. Elle est favorisée dans plus de 50% par un vice structural de la hanche qu'il faudra rechercher
comme une dysplasie de hanche.
D. L'incidence radiographique du faux profil de Lequesne n'est pas indiquée dans la coxarthrose.
E. Les coxarthroses primitives sont les plus fréquentes.

66/Parmi les propositions suivantes concernant la gonarthrose: (RJ)

A. La maneuvre de Zehlen est positive au cours de la gonarthrose femoro-tibiale


B. Les incidences axiales 30 et 60 sont utiles dans l'arthrose fémoro-patellaire.
C. La présence d'un choc rotulien n'est jamais retrouvé au cours d'une poussée congestive d'une
gonarthrose fémoro-tibiale.
D. convient d'infiltrer sans ponctionner une gonarthrose en poussée.
E. L'incidence Schuss est utile dans l'arthrose fémoro-patellaire.

67/Concernant la prise en charge de l'arthrose:(RJ)

A. L'infiltration d'acide hyaluronique est indiquée dans la gonarthrose symptomatique sans


épanchement en cas de réponse inadéquate au traitement initial
B. Le traitement de l'arthrose est avant tout chirurgical
C. Les infiltrations intra-articulaire de corticoides n'ont pas d'effet antalgique sur
D. L'éviction de la station debout prolongée, la perte de poids, le port d'une canne
pharmacologique de l'arthrose.
E. Les AINS sont préconisés à doses maximales pendant une longue durée, de préférence en dehors
des poussées douloureuses.

68/ Parmi les propositions suivantes concernant les connectivites:


A. Les connectivites sont des maladies auto-immunes specifiques d'organes
B. La recherche du marqueur HLA est primordial dans la démarche diagnostique immunologique
d'une connectivite
C. Le diagnostic clinique de la myopathie inflammatoire est évoqué devant la présence au premier
plan d'un érythème malaire en masque de loupe
D. Les anticorps anti-centromères sont retrouvés au cours de la sclerodermie systémique.
E. L'aspect de la fluorescence des facteurs antinucléaires (FAN) est identique entre les différentes
connectivites

69/Parmi les propositions suivantes concernant les connectivites: (Cocher la réponse juste)

A. la présence d'une parotidemegalie est tres évocatrice du lupus erythemateux systémique.


B. La spondylarthrite appartient au groupe des connectivites.
C. Le phénomène de Raynaud n'est pas retrouvé dans la sclerodermie systémique.
D. Les anticorps anti-synthetases sont retrouvés dans le syndrome de Gougerot Sjogren
E. En cas de poussée sévère et/ou d'atteinte systémique grave le traitement repose le plus souvent
sur une association de corticoïdes et immunosuppresseurs.

70/ Concernant le lupus erythémateux systémique (LES): (Cocher la réponse juste)

A. La présence d'un syndrome sec oculo-buccal est pathognomonique du lupus,


B. L'atteinte rénale au cours du lupus est considérée comme une atteinte bénigne n'engageant pas
le pronostic vital.
C. Une pancytopenie (anémie- leucopénie-thrombopenie) est rarement retrouvée à la formule
numération sanguine (FNS) au cours du lupus.
D. Un syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) ne peut pas s'associer au LES
E. Le traitement de fond du LES est l'hydroxy chloroquine (Plaquenil).

71/Les principales déficiences chez un patient hemiplégique sont : (RF)

A. La paralysie des membres : supérieur et inférieur atteints


B. La spasticité des membres: supérieur et inferieur atteints et Les
C. troubles de la marche
D. Les troubles du langage
E. Les troubles de l'équilibre

72/Pour évaluer une parésie vous utilisez un testing musculaire, la cotation à 3 signifie :

A. Une force musculaire avec un mouvement contre une résistance minime


B. Une force musculaire avec un mouvement contre une résistance moyenne
C. Une force musculaire avec un mouvement contre pesanteur
D. Une force musculaire avec un mouvement en apesanteur
E. Une force musculaire sans mouvement

73/ Chez un paraplégique, l'échelle d'Asworth modifiée évalue: (RJ)

A. La spasticité
B. La douleur
C. La dépression
D. La force musculaire
E. Les capacités fonctionnelles

74/ Chez un tétraplégique, on suspecte l'hyperréflexie autonome devant les signes suivants(RF)

A. Céphalées
B. Mydriase
C. Rougeur du visage
D. Hypotension artérielle
E. Hypertension artérielle

75/ Le syndrome de Duchenne-Erb comprend :(RF)

A. Une paralysie du triceps


B. Une amyotrophie du moignon de l'épaule
C. Une paralysie du long supinateur
D. Une abolition du reflexe stylo-radial
E. Une abolition du reflexe bicipital

76/ Les localisations les plus fréquentes de l'escarre sont

A. Les malléoles externes


B. Les talons
C. Les coudes
D. Le sacrum
E. Les réponses b et d

77/Le stade 3 de l'escarre se caractérise par :(RF)

A. a)Une perte de toute l'épaisseur de la peau avec altération du tissu s/cutané s'étendant au fascia
sans le dépasser
B. Une ulceration profonde avec ou sans envahissement des tissus environnants
C. Une perte de substance atteignant et dépassant le fascia
D. Le principe du traitement est la cicatrisation en milieu humide
E. Il existe un risque de surinfection

78/Une jeune fille de 10 ans présente une scoliose idiopathique évolutive thoraco-lombaire gauche
de 35°le Risser est à 0, la gibbositée thoraco-lombaire est de 2cm.

Quel traitement proposez-vous ?(RJ)

A. Un traitement orthopedique par corset


B. Un traitement chirurgical de stabilisation
C. Une kinésithérapie en milieu spécialisé
D. L'abstention thérapeutique avec control à 6mois
E. Des ultrasons et des massages

79/ Les critères d'une bonne amputation pour faciliter l'appareillage sont : (RF)
A. Les extrémités osseuses mousses
B. Le bon capitonnage par les muscles
C. La recoupe proximale des nerfs
D. La ligature proximale des vaisseaux
E. Le décalage de la cicatrice par rapport à l'appui

80/ Une scoliose d'attitude correspond à une déviation rachidienne : (RJ)

A. Dans le plan sagittal liée a un relichement de la musculature abdominale


B. Dans le plan sagital se corrigeant en decubitus dorsal
C. Dans le plan frontal ne se corrigeant pas en decubitus
D. Dans le plan frontal se corrigeant en équilibrant le bassin
E. Dans le plan frontal s'aggravant en station unipodale

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P3 2021/2022

QST réponse
1 D
2 E
3 E
4 C
5 E
6 D
7 A
8 B
9 C
10 E
11 E
12 E
13 A
14 B
15 E
16 E
17 C
18 E
19 E
20 A
21 E
22 A
23 D
24 B
25 A
26 D
27 E
28 D
29 C
30 A
31 C
32 C

33 D
34 A
35 C
36 E
37 D
38 E
39 C
40 D
41 C
42 A
43 E
44 C
45 E
46 E
47 E
48 C
49 A
50 C
51 C
52 D
53 B
54 B
55 C
56 D
57 C
58 B
59 E
60 D
61 B
62 A
63 C
64 D
65 C
66 B
67 A
68 D
69 E
‫‪70‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪71‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪72‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪73‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪74‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪75‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪76‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪77‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪78‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪79‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪80‬‬ ‫‪D‬‬

‫علَ ْي َها‬
‫َللا َ‬ ‫عن ْالهوى} قَا َل ْالمفَ ِسِّرونَ ه َو نَ ْهي النَّ ْف ِس َ‬
‫ع َّما َح َّر َم َّ‬ ‫ع َّز َو َج َّل مخَالَفَ ِة ْال َه َوى فَقَا َل { َونَ َهى النَّ ْف َ‬
‫س َ‬ ‫قَ ْد َم َد َح َّ‬
‫َللا َ‬

‫ب فَيَتْرك َها‬ ‫صيَ ِة فَيَ ْذكر َمقَا َمه ل ِْلحِ َ‬


‫سا ِ‬ ‫الرجل ي ِه ُّم بِ ْال َم ْع ِ‬
‫قَا َل مقَاتِل ه َو َّ‬
.}‫ع َّز َو َج َّل { َواتَّبَ َع ه ََواه فَ َمثَله كَمثل ْالك َْلب} َوقَا َل { َواتَّبَ َع ه ََواه َو َكانَ أَ ْمره فرطا‬
َ ‫َوقَا َل‬

‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P4 2021/2022

1. Parmi ces signes cliniques, lequel est en faveur d'une luxation postérieure de l'épaule : (RJ)
A. La rotation interne fixée.
B. L'abduction irréductible.
C. Le signe de l'épaulette.
D. Le coup de hache externe.
E. Aucune réponse n'est juste.

2. Un jeune volleyear a présenté plusieurs épisodes de luxation antérieure de l'épaule droite.


Parmi ces propositions, à quelle complication est-il exposé : (RJ)
A. Rupture de la coiffe des rotateurs.
B. Rupture du tendon du long biceps.
C. Instabilité.
D. Arthrose acromio claviculaire.
E. Paralysie du plexus brachial.

3. Toutes ces fractures peuvent se voir dans les luxations antéro-internes de l'épaule sauf une
laquelle: (RJ)
A. Fracture du col anatomique de l'humerus.
B. Fracture du col chirurgical.
C. Fracture du trochiter.
D. Fracture de la clavicule.
E. Fracture de la tête humérale.

4. La fracture de la grande tubérosité de l'extrémité proximale de l'humérus associée à une


luxation antérieure de l'épaule: (RJ)
A. Peut-être l'équivalent d'une rupture de la coiffe des rotateurs.
B. Se réduit constamment et automatiquement par mise en abduction du bras.
C. Justifie toujours une intervention chirurgicale
D. Traduit un arrachement du long biceps
E. Toutes ces réponses sont justes

5. Quelle complication est fréquemment observée dans les fractures de la clavicule ? (RJ)
A. Ouverture cutanée.
B. Lésion vasculaire.
C. Cal vicieux.
D. Lésion nerveuse.
E. Pseudarthrose.

6. La constatation d'un oedème avec cyanose suite à une fracture-luxation de l'épaule, fait
rechercher : (RJ)
A. Un arrachement du confluant veineux jugulo-sous-clavier.
B. Une compression de la veine céphalique,
C. Une ischémie par rupture de l'artère axillaire.
D. Une compression de la veine axillaire.
E. Un réflexe vaso-constricteur distal

7. parmi ces propositions, quelle est celle qui est responsable d'une instabilité de l'épaule: (RJ)
A. Lésion de la longue portion du biceps
B. Lésion de la courte portion du biceps
C. Lésion du bourrelet glénoïdien
D. Lésion du tendon du sus-épineux
E. Lésion du tendon du sous scapulaire.

8. Au 4 mois post-opératoire d' une fracture luxation de l'épaule, le deltoïde bien rééduqué se
contracte très correctement, l'abduction active reste limitée à 15°, alors qu'en passif, elle atteint
90° sans difficulté. Quel diagnostic évoquez-vous : (RJ)
A. Une capsulite rétractile inférieure.
B. Une rupture du tendon du sus-épineux.
C. Une rupture du bourrelet glénoïdien.
D. Une rupture du tendon du long biceps.
E. Une séquelle de paralysie circonflexe

9. Un cycliste de 42 ans, suite à une chate, a présenté une fracture de l'extrémité distale du radius
avec déplacement de type de Goyrand-Smith. Cette fracture a été réduite sous anesthésie
locorégionale et immobilisée à l'aide d'une attelle plâtrée maintenant le poignet en extension
modérée.
Dans les jours qui suivent, il se plaint progressivement de douleurs dans les doigts et de
paresthésies à recrudescence nocturne dans les trois doigts externes de la main. L'extension
complète des doigts reste possible et peu douloureuse. Quel diagnostic évoquez-vous en premier:
(RJ)
A. Un syndrome des loges de la main.
B. névralgie cervico-brachiale favorisée par un étirement du plexus brachial.
C. Une lésion nerveuse lors de l'anesthésie locorégionale par infiltration du plexus brachial.
D. Un syndrome du canal de Guyon.
E. Un syndrome du canal carpien.

10. Quelle est le type de fracture du poignet qui nécessite une ostéosynthèse à foyer ouvert : (RJ)
A. La fracture de Pouteau Colles.
B. La fracture de Goyrand Smith.
C. La fracture de Gérard Marchant.
D. b+c.
E. a+b+c.

11. Quels sont les signes cliniques, en faveur d'une fracture de Pouteau Colles: (RF)
A. Une tuméfaction du poignet droit.
B. Une douleur métaphysaire.
C. Une verticalisation de la ligne bistyloidienne.
D. Une dépression sus-articulaire dorsale.
E. La possibilité de quelques mouvements discrets.

12. Quels sont les signes radiologiques, en faveur d'une fracture de Pouteau-Colles: (RF)
A. Bascule postérieure de l'épiphyse radiale.
B. Une ascension de l'épiphyse radiale.
C. Un trait de fracture sus-articulaire.
D. Une translation médiale de l'épiphyse radiale.
E. Une comminution postérieure du trait de fracture.

13. Le traitement orthopédique d'une fracture de Pouteau Colles est réalisé de la façon suivante :
(RJ)
A. Réduction sans aucune anesthésie.
B. Réduction par traction douce sur le pouce.
C. Réduction par pression manuelle à direction antéro-postérieure.
D. Contention plâtrée brachio-antébrachiale avec extension du poignet.
E. Toutes ces réponses sont justes.

14. La fracture de Pouteau Colles peut se compliquer immédiatement par: (RJ)


A. Une rupture du nerf médian.
B. Un syndrome de Volkmann.
C. Une compression de l'artère radiale.
D. Toutes ces réponses sont justes.
E. Aucune de ces propositions.

15. Quels sont les signes toujours constatés à la période d'alarme du syndrome de Volkmann: (RJ)
1. Abolition du pouls radial.
2. Impotence douloureuse des doigts.
3. œdème distal.
4. Rétraction irréductible des fléchisseurs.
5. Paralysie motrice du nerf médian.

a)=1+3 b)-1+4 c)-3+5 d)=2+3 e)=4+5

16. Le syndrome de Volkmann: (RJ)


A. Est consécutif à une diminution du volume de la loge ou à une augmentation du contenu de la
loge.
B. Le diagnostic est évident quand le pouls artériel a disparu.
C. Se traduit cliniquement par une douleur croissante, augmentée par l'étirement du muscle
ischémié.
D. Doit être opéré lorsque la différence de pression entre la loge et la pression artérielle diastolique
est inférieure à 30 mm Hg.
E. Toutes ces réponses sont fausses

17. Quel est le traitement préventif du syndrome des loges : (RJ)


A. Réduction a traumatique et le plus rapidement possible des fractures.
B. Protection des zones de compression.
C. Plâtre ménageant un espace entre lui et le membre.
D. Membre plâtré surélevé,
E. Toutes les réponses sont justes

18. La griffe caractéristique dans la rétraction musculaire du syndrome de Volkmann est: (RJ)
A. Avant-bras en pronation.
B. Poignet fléchi.
C. Griffe des articulations inter-phalangiennes proximales et distales.
D. Pouce porté en adduction et rétro pulsion dans la main.
E. Toutes ces réponses sont justes.
19. Le traitement chirurgical adéquat en cas de syndrome de Volkmann d'apparition récente
compliquant une fracture des deux os de l'avant bras traitée per embrochage élastique est : (RJ)
A. incision cutanée décompressive.
B. Sympathectomie péri-artérielle.
C. Infiltration du ganglion stellaire.
D. Aponévrotomie de la loge antérieure de l'avant-bras.
E. Ablation du matériel d'ostéosynthèse.

20. Le traitement chirurgical du phlegmon de gaine consiste en : (RJ)


A. Une excision de la porte d'entrée.
B. Un lavage abondant de la gaine.
C. Une rééducation précoce au 3 jour.
D. Une synovectomie complète en respectant les poulies.
E. Toutes ces réponses sont justes.

21. La caractéristique clinique d'un phlegmon commissural est : (RJ)


A. Gonflement très important.
B. Ecartement anormal des doigts.
C. Association à une atteinte du canal digital fréquente
D. Association à une atteinte articulaire fréquente
E. Toutes ces réponses sont fausses.

22. Dans le diagnostic des phlegmons des gaines digitales, où est perçue la douleur du cul-de-sac
supérieur de la gaine des fléchisseurs du 5 doigt: (RJ)
A. Au niveau du canal carpien.
B. Au niveau de la face palmaire de P1.
C. Dans l'éminence thénar.
D. Dans le pli palmaire métacarpo-phalangien.
E. Au niveau du poignet.

23. Devant une évolution trainante d'un panaris de la palpe d'un doigt, une de ces hypothèses
n'est pas à envisager: (RF)
A. Le panaris a simplement été incisé.
B. Il s'agissait d'une forme en bouton de chemise.
C. La phalange distale présente une ostéite.
D. La gaine digito-carpienne est envahie.
E. Le tendon extenseur est largement atteint.

24. A propos d'an panaris de la pulpe de 3° doigt : (RF)


A. Le staphylocoque est le germe pathogène habituel.
B. Le panaris se traite par excision.
C. L'atrophie pulpaire cicatricielle est une des complications.
D. La disposition anatomique de la gaine du fléchisseur du 3° doigt permet une diffusion de
l'infection jusqu'au poignet.
E. La lymphangite du membre supérieur avec adénopathie est un signe d'aggravation.

25. Lors d'une embolie graisseuse après fracture diaphysaire du fémur on peut retrouver : (RJ)
A. Hyperthermie.
B. Tachycardie.
C. Agitation.
D. Tachypnee
E. Toutes les réponses sont justes

26- le rash petechial de l’embolie graisseuse a une localisation spécifique , laquelle ?


A. deux membre superieurs
B. face interne des paupières
C. plancher buccale
D. en regard de la fracture
E. aucune reponse n’est juste

27- lorsque vous examinerez les cliches chez un traumatise du rachis dorsolombaire , la presence
de troubles neurologiques vous poussera a rechercher tout particulièrement : (RJ)
A. une burst fracture
B. une fracture en tear drop
C. une luxation – fracture
D. toutes ces réponses sont justes
E. toutes ces réponses sont fausses

28- en cas de fracture communitive du rachis , avec troubles neurologiques , quel traitement
proposez – vous :
A. mettre le blesse en observation et suivre l’evolution neurologique
B. mettre une coquille platree et fixer secondairement le rachis
C. tenter une reduction en urgence par traction
D. traiter chirugicalement la lesion
E. aucune des ces proposition n’est valable

29- la reduction de la luxation de hanche est chirurgicale en cas : (RF)


A. irreductibilite de la luxation
B. association a la luxation d’une fracture du col du femur
C. incarceration d’un corps etranger
D. luxation vieilles
E. aucune reponsse n’est juste

30- parmi les deformations suivantes , lesquelles sont caracteristiques d’une luxation postero-
superieurs de la hanche ?
1. rotation externe
2. raccorcissement
3. allongement
4. abduction
5. adduction
6. rotation externe
a)1+2+5 b) 2+4+6 c)3+4+6 d)2+5+6 e)1+3+4

31- les fractures du col femoral : (RJ)


A. sont des fractures intra capsulaires vraies
B. exposent aux pseudoarthroses et aux necroses de la tete femorale
C. nécessitent un traitement chirurgicale rapide
D. sont frequentes chez le sujet age
E. toutes ces reponses sont justes

32. Dans les fractures cervicales vraies, la comminution éventuelle siège: (RJ)
A. En avant du col fémoral.
B. Dans la région céphalique.
C. En arrière du col fémoral.
D. Dans la région trochantérienne.
E. Dans toutes ces régions.

33. Une femme âgée de 28 ans est victime d'un accident de la circulation (syndrome du tableau de
bord), elle présente à l'examen une impotence fonctionnelle du genou droit qui est augmenté de
volume, vous suspectez une fracture de rotule, vous faites: (RJ)
1. Une radiographie du genou (F+P).
2. Une radiographie du bassin de face.
3. Une IRM du genou explorant les ligaments croisés et les ménisques.
4. Une arthrographie du genou.
5. Une scintigraphie osseuse.

a-1+2 b-2+5 c=1+4+5 d=1+2+3 e=1+2+3+4

34. Le diagnostic de fracture de la rotule est établit, la radiographie objective un trait de fracture
divisant en 3 fragments la rotule, vous la classez en: (RJ)
A. Type I de Moulay et Ricard.
B. Type 2 de Moulay et Ricard.
C. Type 3 de Moulay et Ricard.
D. Aucune réponse n'est juste.
E. La classification n'est pas adaptée.

35. Vous posez une indication chirurgicale en raison du déplacement important des fragments,
vous préconisez: (RJ)
A. Un cerclage équatorial au fil d'acier.
B. Un haubanage appuyé sur deux broches.
C. Un vissage en triangulation.
D. Une plaque vissée.
E. Aucune réponse n'est juste.

36. L'une des complications pouvant survenir après ce traitement est : (RJ)
A. La raideur du genou.
B. Le syndrome algodystrophique
C. Une instabilité de la rotule.
D. Une arthrose fémoro-patellaire.
E. Une arthrite du genou.

37. Les ménisques du genou: (RJ)


1. Ont un rôle amortisseur.
2. Le ménisque latéral a une forme en O.
3. Le ménisque médial a une forme en C.
4. Ont un rôle stabilisateur.
5. Les ménisques avancent en extension et reculent en flexion.

a)-1+2+3 b)-2+3+4 c)-1+4+5 d)-1+2 e)-1+2+3+4+5

38. A propos des fractures bi- malléolaires : (RJ)


1. L'éversion associe: abduction - supination-flexion dorsale du pied
2. Le traitement des fractures par adduction est chirurgical
3. Les fractures par abduction, peuvent entrainer des lésions ostéochondrales de l'astragale
4. le traitement des fractures par rotation est orthopédique
5. La fracture de maisonneuve est une fracture par adduction

a)-1-2 b 2-3 c)-1-3-4 d)-4-5 e)-2-5

39. Dans les fractures bimalléolaires : (RF)


A. Le traitement orthopédique associe toujours une réduction et une immobilisation par un plâtre
cruro- pédieux
B. La réduction de la fracture associe une manœuvre d'arrache botte et des mouvements inverses
au mouvement causal
C. Le test de Skinner est utilisé comme critère de bonne réduction de la fracture bimalléolaire
D. La fracture bimalléolaire inter-tuberculaire par rotation, est la variété la plus fréquente.
E. Le traitement est souvent chirurgical chez le sujet jeune, sportif.

40. A propos du traitement des fractures bi malléolaires : (RF)


A. L'ostéosynthèse commence souvent par la malléole externe.
B. le traitement des lésions de la syndesmose se fait toujours par un vissage..
C. Il peut être orthopédique ou chirurgical.
D. l'ostéosynthèse de la malléole externe peut faire appel à: plaque vissée, vissage, haubanage
E. l'ostéosynthèse de la malléole interne peut faire appel à: vissage, haubanage.

41. Le diagnostic d'une sciatique par hernie discale est posé sur : (RJ)
1. Un rythme mécanique de la douleur.
2. Présence d'un signe de Lasègue.
3. Atteinte radiculaire à l'E.M.G.
4. TDM lombaire objectivant une hernie discale
5. Trajet mono radiculaire avec exagération de la douleur à la toux.

a)-2-3-4 b) 1-2-3 c)-3-4-5 d)-1-2-5 e)-2-4-5.

42. L'indication chirurgicale d'une sciatique par hernie discale est posée devant les éléments
suivants: (RJ)
1. Douleur intense ne répondant pas aux AINS
2. Topographie bi radiculaire de la douleur
3. Sciatique avec syndrome de la queue de cheval
4. Hernie volumineuse à l'IRM
5. Déficit moteur s'aggravant progressivement
6. Sciatique entravant l'activité professionnelle du patient

a) 1,3,4 b)1,3,5 c) 4,5,6 d)2,3,4,5 e)- 3,5,6

43. Les rhumatismes inflammatoires se caractérisent par les éléments suivants : (RJ)
1. Douleur de rythme inflammatoire
2. La lésion élémentaire est la destruction cartilagineuse
3. Un syndrome inflammatoire constant
4. Dérouillage matinale >30 mn
5. Augmentation du volume articulaire
6. La radiographie peut être normale

a) 1,3,5 b)1,2,5,6 c) 3,4,5 d)=1,2,4,5 e) 1,4,5,6

44. L'analyse biologique du liquide synovial doit faire rechercher les éléments de base suivants sauf
un: (RF)
A. Nombre d'éléments
B. Type de cellules.
C. Recherche de facteur rhumatoïde dans l'articulation.
D. Recherche de germes.
E. Mise en évidence des cristaux de la goutte et de la chondrocalcinose.

45. Quel traitement proposez-vous en première intention à un homme de 33 ans qui présente une
spondylarthrite ankylosante axiale: (RJ)
A. Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
B. Prednisone 5 mg/jour.
C. Prednisone 40 mg/jour.
D. Salazopyrine.
E. Biothérapie.

46. Quelles sont les 2 principales complications à rechercher dans la spondylarthrite ankylosante :
(RJ)
1. Uvéite antérieure.
2. Rétinite pigmentaire.
3. Syndrome du canal carpien.
4. Insuffisance aortique.
5. Syndrome néphrotique.

a)= 1,3 b)=2,3 c)=4,5 d)=1,4 e)=1,5

47. Le syndrome de Fiessinger Leroy Reiter associe: (RJ)


A. Conjonctivite, acné rosacée, troubles veineux.
B. Conjonctivite, hypopion, troubles veineux.
C. Kératite, polyarthrite, atteinte lacrymale.
D. Conjonctivite, adénopathie, kératite.
E. Urétrite, arthrite, conjonctivite.

48. Les affections suivantes présentant une incidence particulièrement élevée chez les porteurs de
l'antigène HLA B27, sauf une. Laquelle: (RJ)
A. Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter
B. Polyarthrite rhumatoide
C. Rhumatisme axial des entéro-colopathies
D. Rhumatisme psoriasique axial
E. Arthrite réactionnelle à Yersinia

49. L'atteinte articulaire du syndrome de Flessinger-Leroy-Reiter : (RJ)


1. Siège de préférence aux membres inférieurs.
2. Est le plus souvent asymétrique
3. Donne parfois un aspect inflammatoire des orteils
4. Evolue rarement vers une polyarthrite destructrice
5. Est parfois responsable de douleurs fessières

a)1,2,3 b)-1,4,5 c)1,2,3,4,5 d)2,5 e)1,3

50. Une coxarthrose débutante compliquant une dysplasie de hanche peut comporter: (RJ)
1. Une exagération de l'obliquité du toit du cotyle
2. Une insuffisance de couverture externe de la tête fémorale
3. Une coxa valga
4. 4- Une antéversion exagérée du col du fémur
5. 5- Une conservation du cintre cervico-obturateur

a)1,2,3 b)-1,2 c)4,5 d)1,2,3,4 e)1,2,3,4,5

51. Les pathologies exposant à la coxarthrose sont les suivantes sauf une : (RJ)
A. Coxa plana (maladie de Legg Perthes Calve)
B. Coxa retrorsa
C. Fracture du cotyle.
D. Algodystrophie de hanche.
E. Ostéonécrose de la tête fémorale.

52.Les mesures non pharmacologiques proposées à un patient présentant une coxarthrose sont les
suivant sauf une laquelle:
A. Le port d'une canne
B. La suppression des longues marches
C. Le cyclisme sur terrain plat
D. La réduction de la surcharge pondérale
E. Les manipulations de la hanche

53. Les signes radiologiques de la coxarthrose sont les suivants sauf un lequel:
A. Pincement de l'interligne coxo-femorale
B. Présence d'ostéophytes
C. Présence de Géodes
D. Existence d'une déminéralisation sous-chondrale
E. Excentration fémorale

54. Au cours de la polyarthrite rhumatoide:


1. L'atteinte des inter phalangiennes distales est habituelles
2. Le gonflement en fuseau de plusieurs doigts est un mode de début
3. L'atteinte des métatarso phalangiennes est fréquente et souvent précoce.
4. Le rachis cervical est épargné
5. Les facteurs anti nucléaire sont absents.

a- 1+3+4 b- 2+5 c-2+4+5 d- 2+3 e-2+3+4

55. La polyarthrite rhumatoide peut se compliquer de : (RJ)


1. Ankylose dorsolombaire
2. Diastasis C1-C2
3. Kératodermie plantaire
4. Rupture des tendons extenseurs des doigts de la main
5. Artérite temporale

a)-1,2,3 b)-2,3,5 c)2,3 b)-2,4,5 e)2,4

56. La survenue d'une polyarthrite algue, d'une éruption du visage, d'une pleurésie et d'une
albuminurie chez une femme de 30 ans dans les suites d'un accouchement évoque à priori : (RJ)
A. La polyarthrite rhumatoide
B. Le lupus érythémateux systémique
C. L'endocardite infectieuse
D. La tuberculose
E. Une dermatopolymyosite
57. Les manifestations les plus graves du lapus érythémateux systèmique sont: (RJ)
1. polyarthrite
2. glomerulonephrite proliférative
3. photosensibilité
4. péricardite
5. hypercalcémie

a)1,2,5 b)-2,4 c)-1,3,5 d)2,3,5 e)2,4

58. A propos du traitement de 1 ere ligne de la polyarthrite rhumatoïde parmi ces propositions,
laquelle et fausse : (RJ)
A. Le méthotrexate est le traitement de fond de première ligne chez les patients ayant une pr active
B. Il est conseillé d'instaurer le méthotrexate à la dose de 10-15mg/semaine per os, avec
augmentation rapide des doses
C. En cas de réponse insuffisante ou d'intolérance, le passage à la voie sous cutanée peut être
envisagé
D. Dans l'attente de l'efficacité du traitement de fond, une corticothérapie peut être proposée à
forte dose, si possible sur une période maximale de 6 mois.
E. Une supplémentation d'au moins 5mg/sem d'acide folique à distance de la prise de
méthotrexate est recommandée

59. Quels arguments sont plutôt en faveur d'une pathologie mécanique de type arthrose par
rapport à une pathologie inflammatoire de type arthrite: (RJ)
1. Pincement de l'interligne diffus
2. Erosions
3. Géodes
4. Pincement de l'interligne localisé
5. Ostéocondensation sous chondrale
6. Ostéophytes - Déminéralisation

a) 1,2,3 b) 2.3.4 c)2,3,4,5 d)3,4,5,6 e)1,2,3,4,6

60. Quelle est l'association juste concernant les signes radiologiques caractéristiques de
l'ostéomalacie : (RJ)
1. Déminéralisation osseuse avec aspect de cliche sale mal lavé.
2. Stries de Looser Milkman.
3. Coxa valga.
4. Fractures vertébrales.
5. Bassin en cœur de carte à jouer.
6. Tumeurs brunes.

a)-2,3,5 b)-1,3,6 c)3,4,5 d)1,2,4,5 e)1,2,5

61. l'ostéomalacie se caractérise par les éléments suivants sauf un lequel : (RJ)
A. Douleurs pelvienne et rachidienne.
B. Une marche dandinante
C. Réduction du tissu ostéoide
D. Hypocalcémie.
E. Augmentation de la parathormone.

62. le bilan biologique au cours de l'ostéoporose est le suivant : (RJ)


A. Hyper uricémie.
B. Hypocalcémie hypophosphorémie.
C. Hypercalcémie hypophosphorémie.
D. Augmentation de la parathormone.
E. Normocalcémie normophospharémie.

63. l'épaule douloureuse simple se définit par : (RJ)


1. une bursite aigue microcristalline
2. une tendinopathie par conflit sous acromial antérieur
3. souvent secondaire à une tendinopathie chronique calcifiante
4. une rupture plus au mois étendue des coiffe des rotateurs
5. la radiographie est souvent normale

a)-1,2,3 b)-3,4,5 c)-2,3 d)-2,3,4 e) 2,5

64. les causes d'Algodystrophie: (RJ)


1. immobilisation plâtrée
2. pathologie cardiovasculaire
3. prise d'antalgiques
4. hémiplégie droite
5. iratherapie

a)1,2,4,5 b)-1,2,3 c)-3,4,5 d)-2,3,4 e)1,2,3,4

65. Le myélome osseux multiple peut comporter: (RJ)


1. Une vitesse de sédimentation accélérée
2. Une hypercalcémie
3. Des tassements vertébraux
4. Une polyarthrite
5. Une anémie

A-1,3,5 b-3,4,5 c-1,3,4 d-1,2,3,5 e-1,4,5

Vous avez reçu en consultation, un garçon de 11 ans adressé par son médecin général pour prise en
charge d'une déformation du rachis, à l'examen clinique on retrouve :
Translation du rachis à droite.
Gibbosité dorsale droite
Fermeture d'angle ilio-lombaire gauche
Flèches sagitales: C7=40 D8=0 L3=40

66. Quel est le signe pathognomique d'une scoliose structurale: (RJ)


A. Translation du tronc
B. Coup de hache
C. Gibbosité dorsale droite
D. Cyphose exagérée dorsale
E. Toutes ces réponses sont justes

67. Pour étayer votre diagnostic de scoliose l'exploration radiologique comporte: (RJ)
a) Radiographie standard de la colonne vertébrale de face
b) Radiographie standard de la colonne vertébrale profil
c) IRM
d) Radiographie du bassin de face
e) Une échographie abdominale pelvienne

a- a,b,c b- a,b,d c- a,d,e d- a,c e- d.e

68. La radiologie de colonne vertébrale retrouve un angle de Cobb 30% n'objective pas de
malformation vertébrale. Quelle est l'étiologie de la scoliose la plus probable: (RJ)
A. Idiopathique
B. Paralytique
C. Malformative congénitale
D. Post Traumatique
E. Aucune de ces réponses

69. Pour apprécier la réductibilité de cette scoliose, vous demandez: (RF)


A. Radiographie de la colonne totale: en inclinaison droit et gauche (Bending test)
B. Radiographie de la colonne totale en suspension
C. Radiographie de la colonne totale couchée
D. Radiographie du poignet gauche
E. mesurer la hauteur de la gibbosité en bout de table

70. Quelle est votre conduite à tenir: (RJ)


A. Abstention thérapeutique
B. Traitement chirurgical
C. Rééducation fonctionnelle seule
D. Rééducation fonctionnelle et corset de Milwaukee
E. Préconiser la pratique de sport d'auto elongation et revoir l'enfant dans 6 mois

71. Quel est l'objectif du traitement : (RF)


A. Arrêter l'évolution de la scoliose
B. Prévenir les complications neurologiques
C. Prévenir les complications cardio-respiratoire
D. Permettre une croissance normale du rachis
E. Toutes les réponses sont fausses

72. Quelles sont les situations à risque qui favorisent la survenue des complications de décubitus:
(RF)
A. Patients atteints de lésions nerveuses avec ou sans perte de connaissance L
B. Sujet âgé ou immuno-déprimé
C. Patients atteints d'affection cardio-vasculaire
D. Sujet opéré verticalisé
E. Patients atteints d'affection neurologiques.

73. Parmi ces propositions, laquelle ne fait pas parti des complications du décubitus: (RF)
A. L'ulcère des jambes
B. L'escarre
C. Constipations
D. Infection urinaire
E. Syndrome de glissement
74. Une lésion cutanée à type de perte cutanée profonde incluant épiderme derme et hypoderme
formant une plaque de nécrose correspond à une escarre: (RJ)
A. Stade 1
B. Stade 2
C. Stade 3
D. Stade 4
E. Stade 5

75. Parmi les moyens de prévention des escarres: (RF)


A. Changement de position chaque 03 heures
B. Utilisation des supports adaptent
C. Eviction des macérations de la peau
D. Maintien d'une bonne hygiène de la peau et la literie
E. e)Immobilisations des patients

76. La raideur articulaire : (RF)


A. Est une des complications de décubitus
B. Peut intervenir les articulaires des membres inférieurs et des membres supérieurs
C. Est évitée par une mobilisation quotidienne active ou passive
D. Un des moyens de prévention est la posture fixée
E. Est dûe à une immobilisation du patient

77. La neuropraxie est caractérisée par : (RF)


A. Un bloc de conduction
B. La continuité des axones est préservée
C. L'excitabilité en aval est présente
D. Une atteinte sensitive sans atteinte motrice
E. La récupération spontanée

78. Une Cotation d'un muscle à Correspond à : (RJ)


A. Une contraction sans déplacement
B. Un mouvement incomplet contre pesanteur
C. Un mouvement complet contre résistance
D. Un mouvement complet contre pesanteur
E. Une force musculaire normale

79. Une lésion nerveuse périphérique se manifeste par : (RJ)


A. Un déficit moteur et hyper-reflexie
B. Une abolition des réflexes et hypertonie
C. Un déficit moteur et abolition des réflexes
D. Une amyotrophie et hyper- reflexie
E. Une anesthésie, une amyotrophie et hypertonie

80. Dans le syndrome radiculaire moyen (REMACK) il existe : (RJ)


A. Une paralysie des muscles intrinsèque de la main
B. Une perte de l'abduction de l'épaule.
C. Une anesthésie de la face externe du bras.
D. Une perte de l'extension du coude..
E. Une abolition du réflexe stylo radial

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P4 2021/2022


Qst Reponse
1 A
2 C
3 D
4 A
5 C
6 D
7 C
8 B
9 E
10 D
11 C
12 D
13 B
14
15 D
16 A
17 E
18 E
19 D
20 E
21 B
22 E
23 E
24 D
25 E
26 B
27 D
28 D
29 E
30 D
31 E
32 C
33 A
34 B
35 B
36 A
37 E
38 B
39 A
40 B
41 D
42 E
43 E
44 C
45 A
46 D
47 E
48 B
49 C

50 E
51 D
52 C
53 D
54 D
55 E
56 B
57 B
58 D
59 D
60 D
61 C
62 E
63 E
64 A
65 D
66 C
67 B
68 A
69 B
70 D
71 E
72 D
73 A
74 C
75 E
76 D
77 D
78 D
79 C
80 D
‫علَ ْي ِه السَّالم‬ َ ‫َللا َم ِل ًكا فِي َحا ِل كهولَتِ ِه كَيوس‬
َ ‫ف‬ َّ ‫صي ََّره‬
َ ‫شبِيبَتِ ِه‬ َ َ‫ِي ال َّدقَّاق َم ْن َملَك‬
َ ‫ش ْه َوت َه فِي َحا ِل‬ َ ‫قَا َل أَبو‬
ِّ ‫عل‬
) َ‫ضيع أجر ْالمحْ ِسنِين‬
ِ ‫َللا َل ي‬
َ َّ ‫صبِ ْر فَإِ َّن‬ ِ َّ‫( إِنَّه َم ْن يَت‬
ْ ِ‫ق َوي‬

‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P1 2022/2023

1- parmi ces signes cinques, lequel est en faveur d'une luxation postérieur de l'épaule :(cocher la
réponse juste)

A. la rotation interne fixée


B. l'abduction irréductible
C. le signe de l'épaulette
D. le coup de hache externe
E. aucune réponse n'est juste.

2- un jeune volleyeur a présenté plusieurs épisodes de luxation antérieure de l'épaule droit, Parmi
les propositions, a quelle complication est-il exposé ? (cocher la réponse juste)

A. rupture de la coiffe des rotateurs


B. Rupture du tendon du long biceps
C. instabilité
D. Arthrose acromio-claviculaire.
E. paralysie du plexus brachial

3- Toutes ces fractures peuvent se voir dans les luxations antéro-interne de l'épaule sauf une
laquelle ?

A. fracture du col anatomique de l'humérus


B. fracture du col chirurgical
C. fracture de trochiter
D. fracture de la clavicule.
E. fracture de la tête humérale

4- La fracture de la grande tubérosité de l'extrémité proximale de l'humérus associée a une


luxation antérieure de l'épaule (cocher la réponse Juste)

A. peut être l'équivalent d'une rupture de la coiffe des rotateurs


B. se traduit constamment et automatiquement par mise en abduction du bras
C. justifie toujours une intervention chirurgicale
D. Traduit un arrachernent du long biceps.
E. toutes ces réponses sont Justes

5. Quelle complication est fréquemment observée dans les fractures de la clavicule (cocher la
réponse juste)

A. ouverture cutanée
B. Lésion vasculaire
C. cal vicieux
D. lesion nerveuse
E. pseudarthrose

6- La constatation d'un oedème avec cyanose suite à une fracture-luxation de l'épaule, fait
rechercher : (cocher la réponse juste)

A. Un arrachement du confluant veineux jugulo-sous-clavier.


B. Une compression de la veine céphalique.
C. Une ischémie par rupture de l'artère axillaire.
D. Une compression de la veine axillaire.
E. Un réflexe vaso-constricteur distal.

7. Parmi ces propositions, quelle est celle qui est responsable d'une instabilité de l'épaule: (Cocher
la réponse juste)

A. Lésion de la longue portion du biceps


B. Lésion de la courte portion du biceps
C. Lésion du bourrelet glénoïdien
D. Lésion du tendon du sus-épineux
E. Lésion du tendon du sous scapulaire

8. Au 4 mois post-opératoire après une fracture luxation de l'épaule, le deltoïde bien rééduqué se
contracte très correctement, l'abduction active reste limitée à 15°, alors qu'en passif, elle atteint
90° sans difficulté.

Quel diagnostic évoquez-vous : (Cocher la réponse juste)

A. Une capsulite rétractile inferieure.


B. Une rupture du tendon du sus-épineux
C. Une rupture du bourrelet glénoïdien.
D. Une rupture du tendon du long biceps
E. Une séquelle de paralysie circonflexe

9. quelle est la durée d'immobilisation stricte d'une fracture de Ia clavicule : (Cocher la réponse
juste)

A. 1 semaines
B. 2 semaines
C. 3 semeaines
D. 4 semaines
E. 5 semaines

10. Les indications du traitement chirurgical d’une fracture de la clavicule sont: (Cocher la réponse
fausse)

A. Fracture ouverte
B. Fracture avec lésion vasculaire
C. Epaule flottante
D. Fracture non déplacée
E. Fracture bifocale

11. les fractures de la palette humérale sont: (Cocher la réponse fausse)

A. caractérisées par leur complexité anatomique


B. Sont intra-articulaires.
C. Sont extra-articulaires.
D. Sont situées à la partie proximale du segment
E. Sont réputées de traitement difficile

12. L’humérus distal est constitué de : (Cocher la réponse Juste)

A. La Scapula
B. Triquétrum
C. patella
D. La fossette olécränienne
E. Processus coracoïde

13. Parmi ces propositions, laquelle représente une fracture parcellaire de type sagittal de la
palette humérale : (cocher la réponse juste)

A. fracture de Hahn Steinthal


B. fracture du condyle latéral
C. fracture au capitellum
D. fracture dia-condylienne de Kocher
E. Fracture dia-columnaire

14. Parmi ces propositions, laquelle représente une fracture parcellaire de type frontal de la
palette humérale chez l'adulte : (Cocher la réponse juste)

A. Fracture de l'épicondyle médial


B. fracture de l'épicondyle latéral
C. Fracture du capitellum
D. Fracture du condyle latéral
E. fracture du condyle médial

15. Le traitement de référence d'une fracture de la palette humérale supra condylienne déplacée
chez l'adulte est :(Cocher la réponse juste)
A. Le traitement fonctionnel.
B. L'embrochage centro-medullaire.
C. L'immobilisation par un plâtre brachial anté-brachio palmaire (BABP).
D. La synthèse par 2 plaques vissées verrouillées.
E. La synthèse par fixateur externe.

16. Quel est le traitement d'une fracture de l'épicondyle médial associée à une luxation du coude
chez un adulte: (Cocher la réponse juste)

A. Réduction orthopédique.
B. Embrochage centro-medullaire.
C. Fixateur externe.
D. Réduction et ostéosynthèse a foyer ouvert
E. Prothèse totale du coude

17. Quelle complication est précoce au cours d'une fracture de la palette humérale chez l'adulte:
(Cocher la réponse juste)

A. Les calcifications hétérotopiques.


B. L'atteinte du nerf ulnaire.
C. arthrose du coude.
D. La pseudarthrose.
E. La cal vicieux.

18. Parmi ces classifications, la quelle concerne les fractures de palette humérale chez l'adulte :
(Cocher la réponse Juste)

A. Cassification de Muller et Allgower.


B. Classification de Lauge Hansen
C. classification de moulay ricard
D. Classification de Duparc et Alnot
E. Classification de DANIS et WEBER

19. Quel est le traitement de choix d'une fracture de la palette humérale sus et intercondylienne
déplacée chez un Sujet de 85 ans qui présente une arthrose du coude : (cocher la réponse juste)

A. le vissage
B. l’embrochage
C. La prothèse totale du coude
D. Le haubanage.
E. Le cerclage.

20. Quel est le traitement d'une fracture supra-condyléenne comminutive ouverte classée Gustilo
3, compliquée d'une lésion de l'artère humérale : (Cocher la réponse juste)

A. Traitement fonctionnel
B. fixateur externe et réparation vasculaire.
C. Embrochage
D. Vissage.
E. Prothèse totale du coude.

21. Les méthodes thérapeutiques d'une fracture de la palette humérale sont : (Cocher la
réponse juste)

A. Le vissage
B. La plaque vissée verrouillée
C. Le fixateur externe
D. Plaque vissée anatomique
E. toutes ces réponses sont justes

22. quelles sont les complications immédiates d'une fracture de la palette humérale chez l'adulte :
(Cocher la réponse juste)

A. cutanées
B. La lésion du nerf radial
C. la lésion du nerf médian
D. La lésion de l'artère humérale
E. toutes ces réponses sont justes

23. Les fractures des deux os de l'avant-bras: (Cocher la réponse fausse)

A. Sont plus fréquentes chez I ‘enfant .


B. Surviennent chez l'adulte jeune lors d'accident de sport.
C. Compromettent la prono-supination
D. une radiographie standard de l'avant-bras permet de faire le diagnostic
E. Leur traitement est exclusivement orthopédique

24. Quelles sont les conditions anatomo-physiologiques de la prono-supination: (Cocher la réponse


fausse)

A. l’axe de rotation passe par les deux articulations radio-ulnaires (proximale et distale).
B. respect de la courbure des deux os.
C. respect de l’inégalité de longueur des deux os.
D. Intégrité des articulations RUP et RUD.
E. Intégrité de la Membrane interosseuse.

25. Lors d'un mouvement de défense, un individu reçoit un coup sur l'avant-bras. Le diagnostic de
fracture de Monteggia est posé. Cela signifie pour vous une: (Cocher la réponse juste)

A. Fracture du radius avec luxation de la tête de l'ulna (extrémité distale)


B. Fracture distale du radius avec fracture proximale de l'ulna.
C. fracture de l’ulna avec luxation de la tête du radius.
D. fracture proximale du radius et de l'ulna.
E. fracture proximale du radius avec fracture distale de l'ulna
26. Le Type Ii de la classification de Bado dans les fractures de Monteggia est une : (Cocher la
réponse juste)

A. Fracture de l'ulna associée à une luxation antérieure de la tête radiale.


B. Fracture de l'ulna associée à une luxation postérieure de la tête radiale.
C. Fracture du radius associée à une luxation postérieure de la tête ulnaire.
D. Fracture de l'ulna associée à une luxation latérale de la tête radiale.
E. Fracture des deux Os de l'avant-bras associée à une luxation postérieure de la tête radiale.

27. Lors du traitement orthopédique des fractures des deux os de I'avant-bras: (Cocher la réponse
fausse)

A. La réduction: se fait sous anesthésie.


B. le control de la réduction se fait sous amplificateur de brillance.
C. La Contention est réalisée par plâtre ante-brachio-palmaire
D. Le déplacement secondaire est une des complications de ce traitement.
E. Est réservé à l'enfant et quelques rares cas de fractures non déplacées chez l'adulte

28. Le signe de Laugier : (Cocher la réponse Juste)

A. index radio ulnaire positif


B. Fracture associée du scaphoide
C. Fracture associée de la styloide ulnaire
D. Ascension du processus stylo-radial
E. Fracture de la diaphyse radiale

Un cycliste de 42 ans, a présenté une fracture de l'extrémité distale du radius avec déplacement de
type de Goyrand-Smith qui a été réduite sous anesthésie locorégionale et immobilisée par attelle
plâtrée maintenant le poignet en extension modérée.

Depuis, il se plaint progressivement de douleurs, paresthésies à recrudescence nocturne dans les


trois doigts externes de la main. L'extension complète des doigts reste possible et peu douloureuse.

29. Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? (cocher Ia réponse juste)

A. un syndrome des loges de la main.


B. Une névralgie cervico-brachiale favorisée par un étirement du plexus brachial.
C. Une lésion nerveuse lors de l'anesthésie locorégionale par infiltration du plexus brachial
D. Un syndrome du canal de Guyon.
E. Un syndrome du canal carpien.

30. Quelle est le type de fracture du poignet qui nécessite une ostéosynthèse à foyer ouvert ?
(Cocher la réponse juste)

A. La fracture de Pouteau-Colles.
B. La fracture de Goyrand-Smith.
C. La fracture de Gérard-Marchant.
D. b+c
E. a+b+c

31. Quels sont les signes cliniques, en faveur d'une fracture de Pouteau-Colles: (Cocher la réponse
fausse)

A. Une tuméfaction du poignet droit.


B. Une douleur métaphysaire.
C. Une verticalisation de la ligne bistyloïdienne
D. une dépression sus-articulaire dorsale
E. La possibilité de quelques mouvements discrets.

32. Quels sont les signes radiologiques, en faveur d'une fracture de Pouteau-Colles: (Cocher la
réponse fausse)

A. Une bascule postérieure de l'épiphyse radiale.


B. Une ascension de l'épiphyse radiale.
C. Un trait de fracture sus-articulaire.
D. Une translation médiale de l'épiphyse radiale.
E. Une comminution postérieure du trait de fracture.

33. Le traitement orthopédique pour ce type de fracture va être réalisé de la façon suivante :
(Cocher la réponse juste)

A. réduction sans aucune anesthésie.


B. Réduction par traction douce sur de pouce
C. Réduction par pression manuelle á direction antéro-postérieure
D. Contention plâtrée brachio-antébrachiale avec extension du poignet.
E. toutes ces réponses sont justes.

34. Ce type de fracture peut se complique immédiatement par : (Cocher la réponse juste)

A. Une rupture du nerf médian.


B. Un syndrome de Volkmann.
C. Une compression de l'artère radiale.
D. Toutes ces réponses sont justes.
E. Aucune de ces propositions.

35. Comment se fait le déplacement sagittal d'une fracture du radius distal lors d'un mécanisme de
compression-flexion :(Cocher la réponse juste)

A. Médial
B. Rotatoire
C. Antérieur
D. Postérieur
E. Aucune proposition.

36. Au cours d'un syndrome de loges, la douleur est : (Cocher la réponse juste)

A. intense
B. Augmentée par la mobilisation passive des extrémités
C. D'apparition retardée de quelques heures
D. Non calmée par les antalgiques de palier 2
E. toutes ces réponses sont justes

37. Les signes cliniques d'un syndrome de loges : (Cocher la réponse fausse)

A. la cyanose des extrémités


B. la douleur spontanée majeure
C. l’abolition de pouls distaux
D. Le membre augmenté de volume
E. La paresthésie, ou l'hypoesthésie

38. La CAT en urgence devant un syndrome de loges : (Cocher la réponse fausse)

A. Bivalver ou enlever le plâtre


B. Mesurer les pressions à l’intérieur des compartiments
C. Surelever le membre
D. réaliser une aponévrotomie de toutes les loges à visée décompressive
E. refermer le revêtement cutané

39. Le syndrome de Volkmann décrit: (cocher la réponse juste)

A. Une flexion du poignet


B. Une adduction du pouce
C. Une hyper extension des (métacarpo-phalangiennes) MCP
D. Une flexion des (inter-phalangiennes) IPP+TPD
E. toutes ces réponses sont justes

40. Quels sont les signes toujours constatés à la période d'alarme du syndrome de Volkmann
(Cocher Ia proposition juste)

1. abolition du pouls radial.


2. impotence douloureuse des doigts.
3. œdème distal
4. Rétraction irréductible des fléchisseurs
5. Paralysie motrice du nerf médian.

a)=1+3 b)=1+4 c)=3+5 d)=2+3 e)=4+5

41. Le syndrome de volkmann : (Cocher la réponse juste)

A. est consécutif à une diminution du volume de la loge ou à une augmentation du contenu de la


loge.
B. Le diagnostic est évident quand le pouls artériel a disparu
C. Se traduit cliniquement par une douleur croissante, augmentée par l'étirement du muscle
ischemié.
D. Est opéré lorsque la différence des pressions entre la loge et la pression artérielle diastolique est
inferieure à 30 mm Hg
E. Toutes ces réponses sont fausses.

42. Quel est le traitement préventif du syndrome de loges ? (Cocher la réponse juste)

A. réduction atraumatique et le plus rapidement possible des fractures.


B. Protection des zones de compression.
C. Plâtre ménageant un espace entre lui et le membre,
D. Membre plâtré surélevé.
E. toutes les réponses sont Justes.

43. Le traitement chirurgical adéquat en cas de syndrome de volkmann d'apparition récente


compliquant une fracture des deux os de l'avant-bras traité par embrochage élastique est : (Cocher
la réponse juste)

A. Incision cutanée décompressive.


B. Sympathectomie péri-artérielle.
C. Infiltration du ganglion stellaire.
D. Aponévrotomie de la loge antérieure de l'avant-bras.
E. Ablation du matériel d'ostéosynthèse.

44. Quelles sont les affirmations exactes concernant la classification de Pauwels : (Cocher la
réponse juste)

A. Elle a une valeur pronostic


B. Elle indique la mise en place d'une prothèse
C. Elle est basée sur l'angle que fait le trait avec I horizontale
D. Le type 3 a un bon pronostic
E. Le type a un mauvais pronostic

45. Quel est le traitement d’une fracture per trochantérienne non déplacée ? (Cocher la réponse
juste)

A. Fonctionnel
B. prothèse cervico-céphalique
C. prothèse intermédiaire
D. ostéosynthèse par clou gamma
E. prothèse totale de la hanche

46. quelles sont les complications des prothèses totales de la hanche : (Cocher la réponse juste)

A. sepsis
B. cotyloidite
C. nécrose de la tête fémorale
D. Pseudathrose du col
E. ostéochondrite de hanche

47. laquelle de ces fractures n’est pas déplacée ? (Cocher la réponse juste)

A. La fracture engrenée type I selon la classification de Garden


B. La fracture non engrenée de type IV selon la classification de Garden
C. La fracture engrenée type II selon la classification de Garden
D. La fracture engrenée type III selon la classification de Garden
E. La fracture engrenée type IV selon la classification de Garden

48. La fracture classée type IV selon Garden : (Cocher la réponse fausse )

A. présente d’un angle cervico-céphalique à 135°


B. présente une rupture totale de la lame porte vaisseaux
C. présente des travées d’obliquité normal
D. est une fracture cervicale vraie
E. est une fracture intra-capsulaire

49) quelle est la proposition exacte : (Cocher la réponse juste)

A. La zone trochantérienne est constituée d'os cortical


B. La vascularisation principale de cervicale est assurée par l’artère du ligament rond
C. Les fractures du fémur proximal sont rares chez le sujet agé
D. La fracture du fémur proximal a une large prédominance masculine
E. L'angle alpha dans les fractures du fémur proximaI correspond au déplacement de la tête
fémorale par rapport au col

50. La réduction de la luxation de hanche est chirurgicale en cas : (Cocher la réponse fausse)

A. Irréductibilité de la luxation.
B. Association à la luxation d'une fracture du col du fémur
C. Incarcération dur corps étranger.
D. Luxations vieillies.
E. Aucune réponse n'est juste.

51. Parmi les déformations suivantes, lesquelles sont caractéristiques d'une luxation postéro-
supérieure de la hanche ? (Cocher la proposition juste)

1. Rotation externe.
2. Raccourcissement
3. Allongement.
4. Abduction
5. Adduction
6. Rotation interne.

a)1+2+5 b)- 2+4+6 c)- 3+4+6 d)2+5+6 e) 1+3+4

52. Quelles sont les parties anatomiques initialement atteintes au cours d'une ostéomyélite aigue
hématogène : (Cocher la réponse juste)

A. Le périoste
B. L’épiphyse
C. La diaphyse
D. La capsule articulaire
E. La métaphyse

53. Que faut-il rechercher lors de l'examen physique au début d'une ostéomyélite aigue
hématogène: (Cocher la proposition juste)

1. La fièvre
2. L'absence de signes inflammatoires locaux
3. La douleur provoquée à la palpation
4. La conservation de la mobilité passive du genou
5. L'épanchement articulaire

A=(1+2); b= (3+4); c=(4+5); d= (1+2+3+4) e=(1+4+5)

54. Le traitement d’une ostéomyélite aigue hématogène au début de l'évolution comprend :

1. Double ATB pie en IV adaptée aux germes, et bactéricide


2. immobilisation
3. Drainage chirurgical
4. La réeducation
5. L'antalgie efficace

a (1+2+3) b(3+4+5); c(2+4) d(1+2+5); e(4+5)

Un garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après un traumatisme, de violentes douleurs du genou
gauche, fièvre à 39C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la
palpation, mobilisation douce de genou possible, ongle incarné infecté du gros orteil gauche.
Radiographie du genou : sans particularités. N.F : 15 000 globules blancs, dont 80 % de neutrophiles.
V.S. 60/80 C.R.P. : élevée.

55. Quel diagnostic évoquez-vous ? (Cocher la réponse juste)

A. Arthrite septique du genou


B. Ostéomyélite aigue
C. Hémarthrose
D. Rhumatisme articulaire aigu
E. Décollement épiphysaire

56. Quels autres examen(s) doit (vent) être réalisé(s) immédiatement ? (Cocher la proposition
juste)

1. Hémocultures
2. Scintigraphie X
3. Prélèvement bactériologique au niveau du gros orteil
4. Examen tomodensitometrique
5. Ponction articulaire

a: (1+3) b:(1+2) c: (3+5) d:( 1+4) e:( 2+4)


57. Quel traitement appliquez-vous ? (Cocher la proposition juste)

1. Anti-anti-inflammatoires non stéroïdiens en attendant le résultat des prélèvements


2. Antibiothérapie orale par un antibiotique anti staphylococcique
3. Antibiothérapie parentérale double associée
4. Abord chirurgical ct trépanation osseuse
5. Immobilisation plâtrée

a:1+5 b:1+2 c :3+5 d: 3+4 e: 2+5

58. Quels sont les critères de surveillance et d'efficacité du traitement ? (Cocher la proposition
juste)

1. Fievre
2. Syndrome inflammatoire biologique
3. Radiographie bihebdomadaire
4. Scintigraphies répétées
5. Taux des antistaphylolysines

a :(1+2) b: (1+4) c:( 2+3) d:(3+5) e: (2+4)

59. Dans la tuberculose ostéo-articulaire, la chirurgie: (Cocher la réponse fausse)

A. Permet de faire le diagnostic par la biopsie


B. Evacue un abcès volumineux et géant
C. Guérit la tuberculose
D. Prévient ou corrige les attitudes vicieuses
E. Est de moins en moins utilisée

60. Dans la tuberculose ostéo-articulaire, la phase de destruction est caractérisée (Cocher la


réponse fausse)

A. Une atteinte capsulo-ligamentaire


B. Une déformation articulaire
C. Des abcès migrateurs
D. Une synoviale normale
E. Une destruction du cartilage

61. Dans la tuberculose ostéo-articulaire les aspects radiologiques réalisés au stade de début
peuvent être :

A. Un élargissement de l'interligne articulaire


B. Une ostéoporose diffuse avec flou radiologique
C. Un épaississement des parties molles (radio mal lavée)
D. Une lyse sous chondrale
E. Des géodes épiphysaires communiquant avec l'articulation

62. La tendinopathie du sus épineux s'accompagne (Cocher la proposition juste)

1. Limitation de la rotation interne


2. Douleur à la manœuvre de Jobe
3. Douleur à la manœuvre de Palm up Test
4. Conflit sous acromial
5. Ascension de la tête humérale à la radiographie

a:(1-2-5) b:(2-4) c :(2-4-5) d:( 2-5) e(3-5)

63. Le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule repose sur : (Cocher la proposition Juste)

A. L’immobilisation
B. Antalgiques
C. Infiltration intra articulaire d'un dérivé cortisonique
D. Ondes de choc extracorporelles
E. Acromioplastie

a:( 1-2-3) b:(1-2-3-5) c:(1-2-4) d:(2-3-5) e :( 2-3)

64. Au cours de l'arthrose fémoro-tibiale : (Cocher la réponse fausse)

A. La douleur est de type mécanique siège sur la face antérieure du genou


B. On note des épisodes de dérobements du genou
C. La radiographie objective un pincement fémoro-tibial et une hypertrophie des épines tibiales
D. En cas d'épanchement le liquide est de type inflammatoire avec un taux de PNN supérieur à 2000
éléments par mm3
E. Les déviations axiales (genu-varum, genu-valgum) sont des facteurs de risques

65. Au cours de la gonarthrose: (Cocher la réponse juste)

1. L'arthrose fémoro-patellaire est la plus fréquente


2. La surcharge pondérale est un facteur de risque
3. Le signe du cinéma est retrouvé dans l'arthrose fémoro-tibiale interne
4. Le signe du rabot est absent dans L'arthrose fémoro-patellairex
5. Le choc rotulien est positif en cas de poussée congestive

a : (1-2) b :(2-3-5) c :(1-2-5) d :(1-2-3)

66. La coxarthrose peut être secondaire à toutes ces étiologies sauf une laquelle ? (Cocher la
réponse fausse)

A. Une dysplasie de la hanche


B. Fracture du grand trochanter
C. Coxa profunda
D. Ostéochondrite de la hanche
E. Fracture du cotyle

67. Le traitement de la coxarthrose fait appel : (Cocher la réponse juste)

1. Au Traitement de fond type méthotrexate


2. Aux Antalgiques et/ou anti inflammatoires nos stéroïdiens
3. A la Viscosupplementation à l'acide hyaluronique
4. Aux Traitements anti arthrosiques
5. Toujours au traitement chirurgical

a:(1-2-5) b:(3-4) C :(1-2-3-4) d:(3-4-5) e:(2-3-4)

68. Parmi les propositions suivantes concernant la tendinopathie calcifiante hyperalgique de la


coiffe des rotateurs, laquelle est fausse ? (Cocher la réponse fausse)

A. S'accompagne de douleur intense


B. Elle est due à la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium
C. La mobilité passive et active est limitée
D. La radiographie peut être normale lors de la résorption de la calcification
E. La rééducation est indiquée en dehors de la crise hyperalgique

69. Au cours de la polyarthrite rhumatoïde débutante, sur le plan radiologique, quels sont les
premiers signes qui apparaissent aux mains et aux pieds ?

1. déminéralisation épiphysaire en bande


2. pincement radio-carpien
3. ostéolyse distale
4. érosion de la tête du Sème métatarsien XX
5. une réaction périostée

a :(2-3) b:(1-5) c: (4-5) d:(2-5) e :(1-4)

70. Quels sont parmi les éléments suivants, Ies facteurs intervenant dans l'étiopathogénie de la
polyarthrite rhumatoïde ?

1. IUn IMC inférieur à 18kg/m?


2. Le porphypmonas gingivalis
3. Les facteurs homonaux
4. L'antigène d'histocompatibilité HLAB27
5. La pollution

a) 2-3-4 b) 1-3-5 c) 2-3-5 d) 1-2-3 e)3-4-5

71. Au cours de la polyarthrite rhumatoïde, la biopsie de synoviale est indiquée dans la situation
suivante, laquelle ?

A. Dans les cas qui ne répondent pas aux critères de l'ACR


B. En cas de monoarthrite persistante isolée
C. Elle est faite systématiquement pour confimer le diagnostic
D. En cas d'oligoarthrite
E. Dans les formes fébriles et d'installation brutale

72. Parmi les propositions suivantes, quels sont les facteurs de risque de la goutte (Cocher la
réponse juste)
A. Les bêtabloquants
B. Les diurétiques type losartan
C. Les hypoglycémiants
D. Les inhibiteurs calciques
E. Les diurétiques thiazidiques

73. Quelles sont parmi les propositions suivantes, celles qui caractérise les cristaux d'urate de
sodium ?

A. ils ont la forme d'aiguille à bouts carres


B. iIs sont rectangulaires ou ovales biréfringents
C. ils sont fins d bouts pointus
D. Ont la forme d'un parallelépipède
E. Rectangulaires à bouts carrés

74. Au cours de la crise de goutte, à quel moment faut-il refaire le dosage de l'uricémie si celle-ci
revient normale?

A. 24 h après la crise
B. 6h après la première crise
C. 72 h après la crise aigue
D. 2 à 3 h après la crise
E. Deux semaines après

75. Au cours de l'algodystrophie:

1. Lintensité du traumatisme est un facteur déterminant pour la survenue de l'algodystrophie post


traumatique
2. La phase aigüe (phase chaude) est constante
3. ll existe des signes d'allure inflammatoire (oedème, rougeur et augmentation de la chaleur
locale)
4. Parmi les signes cliniques, on peut retrouver des troubles des phanères
5. Après guérison, des séquelles peuvent persister

a :( 2-3-5) b:(1-3-4) c)(3-4-5) d:( 1-4-5) e: (1-2-5)

76. Parmi les signes biologiques et radiologiques suivants, quels sont ceux en faveur de
d'algodystrophie :

1. Existence d'un syndrome inflammatoire


2. Bilan phosphocalcique sans anomalie
3. On retrouve déminéralisation épiphysaire homogène ou hétérogène à la radiographie standard
4. A la scintigraphie, il existe une hyperfixation intense en particulier chez l'enfant ou l'adolescent
5. L'imagerie par résonnance magnétique révèle un hyper signal en T2 et un hypo signal en TI
rehaussé par le gadolinium.

a:(2-3-5) b:(1-3-4) c:(3-4-5) d( 2-4-5) e:(1-2-5)


77. Le traitement physique de l'algodystrophie fait appel :

1. Une rééducation du membre atteint intensive pour éviter les séquelles


2. Attelles de posture afin de lutter contre les attitudes vicieuses.
3. La décharge temporaire du membre atteint est déconseillée
4. Ergothérapie pour restauration fonctionnelle
5. mobilisation active douce et progressive et drainage de l'œdème

a:(1-2-3) b:(1-3-5) c :(3-4-5) d:(2-4-5) e:(2-3-5)

78. Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui correspond à la spondylarthrite
ankylosante :

1. Elle prédomine chez l'homme jeune


2. Les lombalgies sont mécaniques
3. L'uvéite est possible
4. Les talalgies sont possibles
5. La sacro iléite est toujours unilatérale

a:(1-2-3) b(1-3-5) c ( 2-3-5) d( 1-3-4) el 3-4-5)

79. La prise en charge de la spondylarthrite ankylosante fait appel :

1. Aux anti-inflammatoires non stéroïdiens


2. Aux corticoïdes
3. Au traitement de fond type sulfasalazine dans les formes périphériques
4. A la rééducation fonctionnelle
5. Au traitement de fond pupe sulfasalazine dans les formes axiales

a :(1-2-3) (b :1-3-4) c:(2-3-5) d:(1-3-5) e:( 2-3-4)

80. parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui correspondent à la prise en charge de la
gonarthrose :

1. Diminution du poids des patients.


2. Port d'une canne du coté atteint DK
3. Renforcement des vastes interne et ou externe
4. La marche prolongée
5. injections intra-articulaires d'acide hyaluronique

a :(1-2-3) b:(2-3-4) c-(1-3-5) d:(3-4-5) e:(1-3-4)

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P1 2022/2023


QCS Réponse
1 A

2 C

3 D

4 A

5 C

6 C

7 C

8 B

9 C

10 D

11 D

12 D

13 B

14 C

15 D

16 D

17 B

18 A

19 C

20 B

21 E

22 E

23 E

24 A

25 C

26 B
27 C

28 D

29 E

30 B

31 C

32 D

33 D

34 C

35 C

36 E

37 C

38 E

39 E

40 D

41 A

42 E

43 D

44 C

45 D

46 A

47 C

48 A

49 E

50 E

51 D
52 E

53 B

54 D

55 B

56 A

57 C

58 A

59 C

60 D

61 B

62 C

63 E

64 D

65 C

66 B

67 E

68 C

69 E

70 C

71 B

72 E

73 C

74 E

75 C

76 A

77 D
78 D

79 B

80 C

‫ت ِلذَلِكَ إِلَى ْالم َجا َه َدةِ َو ْالمخَالَفَ ِة‬ َ ‫ب ْال َه َوى َوقَ ْد‬
ْ ‫فَا ْفتَقَ َر‬، ‫سبَقَ بَيَان أَذَاه‬ ِ ِّ ‫علَى ح‬ َ ‫َللا أ َ َّن النَّ ْف‬
َ ‫س مجْبولَة‬ َّ َ‫ا ْعلَ ْم َوفَّقَك‬

‫اع ْالكَا ِذبَ ِة َواأل َ َمانِي‬ ْ ْ َ ِ‫ت ب‬


ِ ‫اآلراءِ الفَا ِس َدةِ َواألَط َم‬ ْ ‫س‬ َ َ‫ فَا ْستَأْن‬،ِ‫َت بِه‬ َ ‫علَ ْي َها ْال ِف ْكر فِي‬
ِ َ‫طل‬
ْ ‫ب َما ش ِغف‬ َ ‫ع ِن ْال َه َوى َه َج َم‬
َ ‫َو َمتَى لَ ْم ت ْز َج ْر‬
.‫ب‬ ْ ْ ْ
ِ ‫ساعِد القد َْرةِ ِإلَى نَ ْي ِل ال َمطلو‬ َ ‫ون َوا ْمت َ َّد‬ ْ َّ
ِ ‫شبَاب الذِي ه َو ش ْعبَة مِ نَ الجن‬ َّ ‫ع َد ال‬ َ ‫سا‬ َ ‫صا ِإ ْن‬ً ‫ْال َع ِجيبَ ِة خصو‬

‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P2 2022/2023

1.Concernant les fractures de l'enfant, toutes ces réponses sont justes sauf une : RF

A. L'os a une résistance mécanique moindre que celle des structures périarticulaires (capsules et
ligaments)
B. Le traitement orthopédique est souventi indiqué car grande vitesse de réparation et de
remodelage osseux corrigeant spontanément la plupart des déformations
C. Les Lésions ligamentaires, sont plus fréquentes que les décollements épiphysaires.
D. Les fractures épiphysaires et métaphysalires sont plus graves que les fractures diaphysaires qui
sont souvent bénignes
E. Réponses a, b, d sont justes
2.Les complications fréquentes à redouter chez l'enfant après un traitement orthopédique sont: RJ

A. le déplacement secondaire du foyer fracturaire


B. Le syndrome des loges surtout dans les fractures de la palette humérale
C. Thrombose veineuse
D. La pseudarthrose et local vicieux
E. Réponses a et b

3.Concernant le traumatisme du cartilage de croissance : RJ

A. C'est une urgence thérapeutique (urgence de réduction)


B. Est graves car risque de perturbation de !a croissance
C. Le type 3 selon la classification de SALTER et HARRIS est un décollement partiel avec fracture
épiphysaire
D. Le type 5 selon la classification de SALTER et HARRIS est le plus grave
E. Toutes ces réponses sont justes

4.Concernant le traumatisme du cartilage de croissance :RJ

A. Le traitement est le plus souvent chirurgical dans le type 1 et 2.


B. Le jeune âge est un facteur aggravant.
C. L'épiphysiodèse est une complication bénigne
D. Le type 3 de SALTER et HARRIS est un décollement partiel avec fracture épiphysaire
E. Le type 5 de SALTER et HARRIS est le moins grave

5. le décollement épiphysaire type 1 selon la classification de SALTER et HARRIS est : (RF)

A. Décollement épiphysaire pure.


B. Le traitement est le plus souvent chirurgical
C. Le diagnostic est clinique s'il n'y a pas de déplacement.
D. Le pronostic est souvent bon
E. Réponse a, c et d sont justes

6.Tous ces facteurs constituent des éléments de gravité d'un décollement épiphysaire sauf un : RJ

A. Types 3,4 et 5 sont graves


B. Les décollements épiphysaires du col fémoral et radial sont graves car risque de nécrose
(vascularisation terminale)
C. Décollement épiphysaire type 2 chez l'adolescent ,
D. Décollement épiphysaire type 4 de l'extrémité superieure de l’humérus chez le nourrisson
E. Ouverture cutanée avec risque de sepsis et de chondrolyse et d'épiphysiodése

7.Les fractures bimalléolaires sont : RJ

A. Une urgence thérapeutique car risque de nécrose de la malléole interne ,


B. Des fractures articulaires intéressant la majeure partie du pilon tibial ,
C. Le traitement est presque toujours chirurgical ,
D. De diagnostic facile et est clinique et surtout radiologique
E. La complication fréquente est l'atteinte du nerf SPE
8.Concernant les fractures malléolaires, le trait sus tuberculaire peut se voir dans: RJ

A. Les fractures par adduction


B. Les fractures par abduction
C. Les fractures par rotation externe sus tuberculaire
D. Réponses a et b
E. Réponses b et c

9.la fracture de la marginale postérieure peut se voir dans: RJ

A. Les fractures par adduction


B. Les fractures par abduction
C. Les fractures par rotation externe sus tuberculaire
D. Toutes ces réponses
E. Aucune de ces réponses

10.concernant les fractures malléolaires, le traitement chirurgical fait appel le plus souvent à : RJ

A. Une plaque vissée pour la ME et un double vissage perpendiculaire au foyer de la MI


B. Une plaque vissée pour la MI et un double vissage perpendiculaire au foyer de la ME
C. Une plaque vissée pour la ME et la MI
D. Un double vissage perpendiculaire au foyer de la MI et ME
E. La réponse a ou b

11. Les fractures malléolaires constituent une urgence thérapeutique car: RJ

A. a réduction doit être faite avant la 6eme heure pour diminuer le risque de nécrose de la malléole
externe
B. Risque de compression vasculaire notamment l'artère tibiale postérieure
C. Risque de compression notamment le SPE , se voit dans la fracture de maisonneuve
D. La prise en charge doit être rapide avant l’apparition des troubles trophiques cutanées ,
E. Réponses a, b et c sont juste

12. La caractéristique d'une fracture par adduction dans les fractures malléolaires est: RJ

A. L'intégrité des ligaments de la syndesmose


B. Le trait de fracture horizontal sus tuberculaire de la malléole externe
C. La fréquence de la fracture marginale postérieure
D. Est intégrité du ligament tibio-péronier antérieur
E. Toutes ces réponses

13. Dans les fractures de l'extrémité supérieur du fémur : RF

A. La fracture du col fémoral est plus grave que la fracture trochantérienne chez le sujet Jeune.
B. La pseudarthrose est la complication majeure dans la fracture trochantérienne.
C. L'accourcissement, rotation latérale et a adduction sont évocateurs du diagnostic.
D. Dans le type 4 de GARDEN, le risque ostéonécrose de la tête fémorale est majeur.
E. Le traitement par prothèse de hanche est de règle chez le sujet agé grabataire dans les fractures
du col fémoral
14. La nécrose de la tête fémorale après fracture du col fémoral est favorisée par :RJ

A. Un trait de fracture horizontal


B. Une fracture basicervicale
C. Ne touche que le sujet agé
D. se voit surtout dans les fractures type GARDEN et
E. Aucune réponse n'est juste

15. Quel est l’objectif dans le traitement des fractures de l'extrémité supérieure du fémur chez le
sujet agé ? RJ

A. Restitution ad integrum de l’anatomie de la hanche


B. Lever précoce ,
C. éviter l'évolution vers la nécrose céphalique
D. Eviter l'évolution vers la pseudarthrose
E. Eviter l'évolution vers le cal vicieux.

16. Le but du traitement dans les fractures du col chez le sujet jeune est: RJ

A. De réduire anatomiquement la fracture en urgence


B. Obtenir consolidation
C. D'éviter les complications de décubitus
D. Réponses a et b
E. Réponses a et c

17. Les complications possibles des fractures de l’extrémité supérieur du fémur, sont : RJ

A. Le cal vicieux dans les fractures trochantériennes


B. La pseudarthrose du col chez le jeune
C. Complications de décubitus chez le sujet ågé
D. La nécrose de la tête fémorale chez le jeune
E. Toutes les réponses sont justes

18. Dans les fractures trochantériennes le traitement est généralement : RJ

A. L'abstention thérapeutique
B. L'ostéosynthèse par vissage
C. L'ostéosynthèse par DHS
D. La prothèse totale de hanche
E. La prothèse cervico-céphalique

19. Parmi les fractures suivantes, lesquelles sont caractérisées par une lésion cartilagineuse: RF

A. Fractures uni condyliennes


B. Fractures des plateaux tibiaux
C. Fractures rotuliennes
D. Fractures des épines tibiales
E. Fractures de la pointe de la rotule
20. La lésion de l'appareil extenseur se caractérise par: RF

A. Atteinte du tendon quadricipital


B. Un déficit de flexion
C. Une fracture de la rotule
D. Une lésion du tendon rotulien
E. Une paralysie du nerf fibulaire commun

21. l'appareil extenseur du genou comprend : RF

A. le muscle quadriceps
B. Le tendon quadricipital.
C. Les ailerons rotuliens
D. Le tendon rotulien.
E. La rotule

22. Le type llI de la classification de DUPARC des fractures de la rotule répond à la description
suivante :RJ

A. Fracture de la pointe de la rotule


B. Fracture ouverte.
C. Fracture à deux fragments.
D. Fracture en étoile
E. Fracture de la rotule associe à une fracture du fémur homolatéral

23. La lésion la plus fréquente de l'appareil extenseur du genou touche: RJ

A. La rotule.
B. Le tendon rotulien
C. Le quadriceps.
D. Le tendon quadricipital.
E. La rotule avec le tendon quadricipital

24. La compression axiale dans les fractures de l'extrémité supérieure du tibia détermine les
lésions anatomo pathologiques suivantes: RF

A. Fractures en T, en V ou en Y inverse
B. Fractures bi-tubérositaires
C. Fractures simples et/ou complexes
D. Fractures enfoncements pures
E. Fracture séparations enfoncements

25. Un patient âgé de 26 ans après un accident sportif, chute sur son épaule en abduction,
rétropulsion et rotation latérale, consulte au pavillon des urgences en attitude de Dessault avec
une adduction irréductible du bras droit, un signe d'épaulette, comblement du sillon delto-pectoral
et une vacuité de la glène à la palpation

Le reste de l’examen consiste :RJ


A. Rechercher une atteinte vasculaire par la palpation des pouls en aval
B. Rechercher une atteinte nerveuse notamment le nerf axillaire
C. Rechercher une mobilité de la tête au creux axillaire
D. Réponses a et b
E. Demander une radiographie de l’épaule

26. Le diagnostic probable chez ce patient est: RJ

A. Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus


B. Luxation postérieure de l'épaule
C. Fracture du trochiter
D. Luxation antéro-interne de l'épaule
E. Fracture luxation de la tête humérale

27. Votre conduite à tenir est: RJ

A. Demander une radiographie de l'épaule et une TDM


B. Réduire la luxation en urgence et demander une radiographie en suite
C. Demander une radiographie de I'épaule pour confirmer le diagnostique et réduire ensuite la
luxation
D. Demander une TDM pour détecter les fractures sans déplacements
E. Toutes ces réponses sont fausses

28. La lésion neurologique la plus fréquente dans ce cas, se manifeste par: RJ

A. Hypo ou anesthésie de la partie postéro latérale de l’épaule


B. Main tombante avec déficit d'extension du poignet et des doigts
C. Paralysie du deltoide
D. Déficit d'extension du coude
E. Réponses a et c sont juste

29. Concernant les fractures de la clavicule : RF

A. Le traitement est souvent chirurgical ,


B. Le cal vicieux est la complication la plus fréquente
C. a complication fréquente est d' ordre esthétique plus que fonctionnelle
D. Réponses b et c sont justes
E. Réponses a est fausse

30. Dans les luxations acromio-caviculaires, la touche de piano témoigne de : RJ

A. Lésion des ligaments acromio-claviculaires


B. Lésion des ligaments coraco-claviculaires
C. Lésion des ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires
D. Lésion du ligament coraco-acromial
E. Toutes ces propositions sont fausses

31. La fracture de Pouteau colles est une: RJ


A. Fracture articulaire à déplacements postérieur ,
B. Fracture articulaire à déplacements antérieur ,
C. Fracture extra- articulaire à déplacements postérieur
D. Fracture extra-articulaire à déplacements antérieur ,
E. Fracture de la styloide radiale

32.le dos de fourchette constaté au cour d'une fracture de l'extrémité distale du radius correspond
à : RJ

A. Translation de la glène radiale


B. La bascule postérieure de la glène radiale
C. Ascension et impaction du foyer de fracture
D. réponses a et b
E. Aucune de ces réponses

33. Concernant la fracture en T frontal dans les fractures de l'extrémité distale du radius ; RJ

A. Le trait sus articulaire est visible de face et de profil


B. Le trait articulaire est visible de face
C. Le trait articulaire est visible de profil
D. Le trait sus articulaire est visible de face
E. réponse a et c

34. Le traitement orthopédique dans les fractures de l'extrémité distale du radius est indiqué: RF

A. Dans les fractures non déplacées


B. Dans les fractures stables
C. Dans les fractures stables après réduction
D. Souvent chez les sujets agés
E. Toutes ces réponses sont fausses

35. Dans les fractures diaphysaires des deux os de l'avant-bras: RF

A. Le traitement est souvent orthopédique chez l’enfant


B. Le risque majeur est la perte de la pronosupination
C. Le traitement est souvent chirurgical chez l'adulte par embrochage
D. L'indication rare du traitement orthopédique chez l'adulte est la fracture non deplacée
E. Réponses a, b et d sont justes

36. Le meilleur traitement des fractures des deux os de l'avant-bras chez l'adulte reste :RJ

A. Ostéosynthèse par deux plaques vissées pour l'ulna et radius


B. Ostéosynthèse par deux broches pour l'ulna et radius
C. Ostéosynthèse par une plaque vissée pour I'ulna et broche pour le radius
D. ostéosynthèse par broche pour l'ulna et plaque vissée pour le radius
E. Traitement orthopédique par un BABP

37. Dans les traumatismes du coude, la complication à redouter est: RJ


A. La raideur
B. Le cal vicieux
C. Le syndrome de Volkmann
D. La lésion du nerf ulnaire
E. Lésion du nerf radial

38. Parmi les luxations du coude, la plus fréquente est :RJ

A. La luxation divergente
B. La luxation postéro-latérale ,.
C. La luxation latérale pure
D. La luxation antéro-médiale
E. La luxation médiale pure

39. Concernant la luxation de hanche : RF

A. Nécessite un traumatisme violent


B. La hanche est en attitude propice ,
C. Fréquente chez le sujet agé
D. Nécessite un os solide
E. Réponses a et b sont justes

40. Le risque majeur d'une luxation de hanche est : RJ

A. L'ostéonécrose de la tête fémorale ,


B. La paralysie du nerf sciatique
C. Le syndrome neuro algo dystrophique
D. Syndrome des loges
E. Aucune de ces réponses

41. L'arthrose se manifeste par : RF

A. Des douleurs mécaniques à la mise en charge.


B. Des douleurs inflammatoires insomniantes.
C. Des déformations
D. Craquement à la mobilisation
E. Elle peut rester longtemps asymptomatique

42. Concernant la gonarthrose :RJ

A. C’est la plus fréquente des arthroses


B. Elle peut concerner le compartiment fémoro-tibiale interne, fémoro-tibiale externe ou fémoro-
patéllaire.
C. Il peut être primitive ou secondaire à une anomalie des axes (genu varum, genu valgum).
D. La radiographie standard objective un pincement électif de l'interligne, une condensation sous
chondrale, une ostéophytose
E. Toutes les réponses sont justes.

43. Tous ces signes cliniques sont évocateurs de la spondyloarthrite sauf un: RJ
A. Lombalgie inflammatoire chez un sujet jeune de moins de 40 ans
B. Talalgies inflammatoires et douleurs trochantériennes
C. Uvéite récidivante
D. Psoriasis cutané du cuir chevelu
E. Kératite secondaire à un syndrome sec ,

44. Les signes radiologiques à rechercher dans la spondyloarthrite sont :RJ

A. Sacroilite bilatérale radiographique ou à l'IRM


B. Blindage calcanéen avec érosion à l'insertion du tendon d'Achille
C. Un syndesmophyte au niveau de la L1 L2
D. Un squaring des vertèbres lombaires
E. Toutes ces réponses sont justes

45. La tendinopathie de l'épaule se caractérise par : RF

A. une douleur mécanique de l'épaule à la mobilisation passive et active


B. Le bilan inflammatoire est normal
C. La radiographie standard est normale ou montre une calcification
D. L'échographie permet d'évaluer l'état du tendon et d'effectuer un geste échoguidé
E. Le scanner est indispensable pour faire le diagnostic

46. Pour le diagnostic d'une épaule douloureuse tous ces éléments sont utiles: RF

A. Un examen clinique avec étude de la mobilisation passive et active


B. La recherche du conflit par des manouvres spécifiques
C. Un testing de la coiffe des rotateurs afin de préciser le tendon lésé
D. Une échographie des deux épaules
E. Une biopsie osseuse

47. Dans l'ostéomalacie, existe(nt) habituellement: RJ

A. Une hypocalcémie
B. Une hyperphosphatémie
C. Une hyperphosphaturie
D. Une hypercalciurie
E. Une augmentation du taux de la vitamine

48. Tous ces facteurs favorisent l'ostéoporose sauf un, lequel ?:RF

A. Un apport de calcium faible


B. Un apport de protéines bas pendant la vie adulte
C. Une prise prolongée de corticoides
D. Un tabagisme important
E. Un mode de vie sédentaire

49. Le diagnostic d'ostéoporose primitive s' s'accorde accorde avec avec la découverte : RJ

A. D'une anémie hypochrome


B. D'un pic monoclonal sur |'électrophorèse
C. D'un Waaler-Rose positif
D. D'une albuminurie
E. D 'une vitesse de sédimentation normale

50. Le syndrome du canal carpien?:RJ

A. Le test de Tinel correspond à la flexion forcée du poignet pendant une minute


B. L'abolition du reflexe ostéotendineux cubito- pronateur est un signe de gravité
C. Un électromyogramme doit être réalisé pour confirmer le diagnostic
D. Le court abducteur du pouce peut être atteint
E. La cause traumatique (activité professionnelle/gestes répétés) en est la 1ere cause

51. La prise en charge d'un syndrome du canal carpien idiopathique sans signes neurologiques
déficitaires consiste en: RJ

1. Un traitement anti-inflammatoire non stéroidien pendant 5 jours


2. Une infiltration cortisonique dans le canal carpier
3. Une orientation d'emblée au chirurgien pour une neurolyse du nerf médian avec section du
ligament annulaire du carpe
4. Une prescription une orthèse de repos en position neutre du poignet
5. Un traitement par méthotrexate

a (2) b (4) c(2, 4) d (1, 2, 4) e (2, 4, 5)

52. la polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par: RJ

1. Une atteinte bilatérale et symétrique des mains et des poignets


2. Le respect des articulations interphalangiennes distales
3. Une dactylite
4. La présence de ongles en dé à coudre ,
5. Parfois la présence d'un syndrome sec oculo-buccal

A(1, 2, 5) B (1, 3, 5) C (2, 3, 5) D (1, 2) E (1)

53. Quelles sont, parmi les suivantes, les propositions exactes concernant les anticorps anti-
peptides citrullinés (ACPA) :

1. ils ont une bonne spécificité pour la polyarthrite rhumatoïde


2. peuvent être présents avant le début de la maladie
3. Ils sont constants au stade de polyarthrite évoluée
4. IIs sont plus fréquents en cas de tabagisme
5. IIs sont un marqueur pronostique de la polyarthrite rhumatoïde

A(3) B(1.2.3.4.5) C(1.2.4.5) D(1.4.5) E(1.2.5)

54. Le bilan par des examens d'imagerie en cas de polyarthrite rhumatoide peut comporter: R

1. Une échographie articulaire à la recherche de synovites actives


2. L'IRM est très sensible pour détecter des synovites, mais examen onéreux.
3. L'échographie articulaire permet de détecter précocement des érosions
4. La radiographie de thorax est indispensable dans le bilan initial
5. Une radiographie du genou gauche de face en charge, en schuss et de profil

A(1, 2, 3, 4) B(1,2,4) C(1, 2, 3,4, 5) D(1, 3) E(1, 3, 4)

55. quels signes radiographiques, parmi les suivants, se rencontrent au cours de la polyarthrite
rhumatoïde ?: RJ

1. Tuméfaction des parties molles


2. Déminéralisation épiphysaire en bande
3. Pincement articulaire des MCP
4. Erosion de la 5eme tête métatarsienne
5. Sacroilite

A (1, 3,4) B(3,4) C(4.5) D(1. 2,3.4) E(2,3,4)

56. Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) de type1:RJ

1. Concerne uniquement les adultes jeunes.


2. Prédomine chez la femme
3. Est exceptionnelle chez l'enfant et l'adolescent.
4. Est le plus souvent d'étiologie idiopathique ,
5. Évolue parfois sur 12 à 24 mois.

A (1, 3, 4) B (3, 4) C (4, 5) D (1, 2, 3, 4) E(2,3,5)

57. La place des traumatismes dans le déclenchement des SDRC de type 1:RJ

1. Le SDRC de type 1 doit être d'autant plus redoutée que le traumatisme était sévère.
2. Le SDRC de type 1 survient immédiatement quelques jours après ie traumatisme
3. La chirurgie orthopédique peut également déclencher des algodystrophies.
4. Afin de prévenir ce SDRC de type 1, il est important de faire travailler le patient en kiné le plus
rapidement et de manière intense.
5. Les traumatismes sont une cause fréquente du SDRC de type 1

A(3) B(1,2,3,4, 5) C(2,3,5) D(1,4,5) E(3,5)

58. Les signes qui peuvent etre retrouvés sur une radiographie dans le cadre d'un SDRC de type
1:RJ

1. Ostéoporose pommelée
2. Epaississement des parties molles
3. Interlignes pincées
4. Erosions
5. Déminéralisation osseuse homogène ou hétérogène régionale

a(3) b (1,2,3,4,5) c (1, 2,5) d (1, 4,5) e (3,5)

59. Généralités sur les lombosciatiques: RJ


1. Les hernies discales peuvent étre asymptomatiques
2. Parler des lombosciatalagies communes réfère toujours aux lombosciatiques discales.
3. L'examen physique s'attardera a rechercher deux syndromes principaux. ,
4. Le TDM est demander pour toutes les lombosclatiques.
5. La radiographie du rachis lombaire esta demander pour toutes les lombosciatiques.

A (1, 3) B(1, 2,3, 4, 5) C (1, 2, 5) D(1, 4, 5) E (3, 5)

60. Traitement des lombosciatiques communes à la phase aiguë :

1. Repos strict au lit prolongé pour éviter la récidive


2. Antalgiques et des antiinflammatoires non stéroidiens
3. Anti inflammatoires stéroidiens. seulement en cas de forme déficitaire ou hyperalgique
4. Morphine systématiquement ,
5. Kinésithérapie antalgique

A(3) B(1.2.34.5) C(1.2.5) D(1.4.5) E(2.3.5)

61. Une arthrite métabolique RF

A. Peut concerner des sujets jeunes


B. Peut-être érosive.
C. S'associe fréquemment aux spondylarthrites
D. Peut être liée à la présence de cristaux de pyrophosphates de calcium.
E. Peut être liée à la présence de cristaux d'urate de sodium

62.Au cours d'un accès de goutte? RF

A. La douleur est brutale, nocturne, intense


B. Peut être précédé de prodromes
C. Les signes inflammatoires sont importants
D. Peut s'accompagner d'une fébricule
E. Siège le plus souvent aux poignets et MCP ,

un homme de 23 ans, célibataire, se présente au pavilion des urgences avec une douleur du genou
droit d'apparition subite depuis 2 jours, avec fièvre et frissons. Il vient de rentrer d'un voyage en
Espagne où ! passait ses vacances, li est tabagique et a consommé des boissons alcoolisées. Vous
notez un genou tuméfié dans sa globalité, avec augmentation de la chaleur locale et limitation
douloureuse de la mobilité. Vous constatez un tatouage sur la jambe homolatéral que le jeune
homme s'est fait faire récemment. La température est à 38"7 C. Vous pratiquez un bilan d'urgence et
vous notez une vitesse de sédimentation globulaire à 95 mm la 1ere heure, une CRP à 80 mg/l, un
hémogramme avec Hb=14g/dl; GB=20000/mm La ponction du genou tuméfié retire un liquide
synovial épais et trouble, 100000 élément /mm à prédominance de polynucléaires altérés

63. Quel est le diagnostic le plus probable: RJ?


A. Une spondyloarthrite périphérique.
B. Une arthrite réactionnelle.
C. Une arthrite à pyogènes.
D. Un accès goutteux,
E. Un rhumatisme post streptococcique.

64. Quels sont les examens complémentaires à pratiquer ?

A. La recherche de l'Ag HLA B27


B. La recherche de microcristaux d'urate de sodium et de pyrophosphates de calcium dans le liquide
synovial.
C. La mise en culture du liquide synovial et les hémocultures aérobies et anaérobies
D. Le dosage de l'acide urique sanguin,
E. Le dosage des ASLO

65. Parmi les examens complémentaires, vous notez un taux de procalcitonine supérieur à la
valeur normale Quelle sera votre attitude dans l'immédiat.

A. instaurer un assaut de corticoïde pour soulager rapidement le malade


B. Mettre le patient sous AINS
C. Débuter une antibiothérapie probabiliste qui sera ultérieurement modifiée en fonction du reste
du bilan
D. Débuter un traitement par colchicine
E. Ne rien faire avant la fin des explorations.

66. Les caractéristiques de la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) sont: RF

A. Son score maximal est de 126.


B. C’est une échelle à dix-huit items.
C. Chaque item est évalué de 1 à 7.
D. C'est une échelle de déficience.
E. Son score le plus élevé signifie《l'indépendance sans supervision》

67. Laquelle de ces propositions est vraie? Le handicap est une notion :RJ

A. Qui témoigne d'une capacité de tout individu à s'adapter


B. Qui s'évalue sur l'adaptation de l'individu à son environnement
C. Quine tient pas compte des facteurs environnementaux
D. Qui ne tient pas compte des facteurs personnels
E. Qui traduit une désadaptation de l'individu par rapport à son milieu

68. Dans la classification des handicaps, les restrictions de participation évoquent: RJ

A. La perte des fonctions cognitives


B. Les activités interdites aux personnes atteintes de handicap
C. Les difficultés rencontrées par la personne en situation de handicap dans le domaine social,
professionnel ou familial
D. La perte de fonctionnement d'un organe
E. La diminution de capacité de préhension

69. Parmi ces propositions, laquelle correspond à une limitation d'activité? .RJ

A. Hémiplégie droite spastique


B. Arrêt de travail
C. Difficultés dans I'habillage
D. Aphasie
E. Arrêt des cours de danse

70. Un paraplégique présente des douleurs aux membres inférieurs très gênantes, et résistantes au
traitement antalgique et aux anti-inflammatoires, il s'agit probablement de : RJ

A. Douleurs nociceptives, le diagnostic est posé par questionnaire DN4.


B. Douleurs psychogènes, le diagnostic est posé par le psychiatre.
C. Douleurs neuropathiques, le diagnostic est posé par le questionnaire DN4.
D. Douleurs nociceptives, le diagnostic est posé par I'échelle visuelle analogique.
E. Douleurs neuropathiques, le diagnostic est posé par léchelle visuelle analogique.

71. Chez un paraplégique en phase de choc spinal : RF

A. Le tonus est flasque en sous-lésionnel


B. Les réflexes ostéotendineux sont abolis en sous-lésionnel
C. La paralysie des membres inférieurs est totale
D. Le passage vers la phase de l'automatisme médullaire ne se fait que si la moele sous le niveau
lésionnel est intègre.
E. Les troubles vésico-sphinctériens sont à type d'incontinence urinaire.

72. Chez un paraplégique, l'échelle d'Ashworth modifiée évalue : RJ

A. Ladouleur
B. La spasticité
C. Le handicap
D. La force musculaire
E. La dépression

73. Chez un paraplégique, le meilleur moyen d'éviter les complications urinaires est: RJ

A. La sonde à demeure
B. Les boissons abondantes
C. L'antibiothérapie prophylactique.
D. Le sondage propre intermittent ,
E. Le recours à un traitement médicamenteux adapté.

74. La scoliose idiopathique de l’enfant: RJ

A. Est la plus fréquente des scolioses de l'enfant


B. Prédomine chez le garçon ,
C. S'améliore au moment de la puberté
D. Comporte une gibbosité lorsque l'enfant se penche en avant
E. Se caractérise par une douleur à la percussion des épineuses vertébrales

75. Quel est l'âge critique d'évolutivité d' une scoliose ?:RJ

A. 5 ans
B. 10ans
C. Pré puberté
D. Puberté
E. Fin d'adolescence

76. On admet actuellement que la spondylolyse lombaire est due :RJ

A. À une infection disco-vertébrale


B. À un traumatisme vertébral
C. À une malformation congénitale de l'isthme de la vertèbre
D. A une fracture de fatigue de l'isthme inter apophysaire de la vertèbre survenue en cours de
croissance
E. A une fracture de fatigue du pédicule de la vertèbre survenue en cours de croissance

77. la rééducation des lésions neurologiques en phase de régénérescence consiste à: RF

A. Soutenir le poignet avec une orthèse


B. Appareiller les pieds tombants
C. Faire des enroulements et des étirements passifs des doigts.
D. Entretenir la trophicité des muscles par électrostimulation
E. Entretenir la trophicité des muscles par travail passif

78. Les facteurs de risque de survenue d'escarres sont: RF

A. Les troubles de la sensibilité


B. Un IMC supérieur à 28.5
C. myotrophie des sujets ågés et des polytraumatisés
D. infections systémiques sévères
E. Comorbidités ; diabète, obésité, 'artérite tabac

79. La désadaptation cardiaque se manifeste par : RF

A. Une tachycardie
B. Une dyspnée au moindre effort
C. Une inadaptation tensionnelle à 'effort.
D. Elle est partiellement prévenue par la pratique d' une rééducation active régulière pendant la
phase de décubitus
E. Le réentrainement à l'effort est déconseillé

80. La réduction des contraintes liées à la gravité induit : RJ

A. Une augmentation de l'ostéoformation


B. Une diminution de la résorption osseuse
C. Une perturbation du métabolisme phosphocalcique avec constitution d'une hypocalcémie
D. Une hypercalciurie réversible à la reprise d' appui et de la déambulation
E. Un déséquilibre entre ostéoformation et résorption touche essentiellement les régions osseuses
en charge et prédomine sur l'os cortical

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P2 2022/2023


QST REPONSE
1 C
2 E
3 E
4 D
5 B
6 C
7 D
8 E
9 E
10 A
11 D
12 A
13 B
14 D
15 B
16 D
17 E
18 C
19 E
20 B
21 C
22 D
23 A
24 D
25 D
26 D
27 C
28 E
29 A
30 A
31 C
32 B
33 E
34 E
35 C
36 A
37 D
38 B
‫‪39‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪40‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪41‬‬ ‫‪B‬‬
‫‪42‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪43‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪44‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪45‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪46‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪47‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪48‬‬ ‫‪B‬‬
‫‪49‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪50‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪51‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪52‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪53‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪54‬‬ ‫‪B‬‬
‫‪55‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪56‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪57‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪58‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪59‬‬ ‫‪A‬‬
‫‪60‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪61‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪62‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪63‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪64‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪65‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪66‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪67‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪68‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪69‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪70‬‬ ‫‪C‬‬
‫‪71‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪72‬‬ ‫‪B‬‬
‫‪73‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪74‬‬ ‫‪AD‬‬
‫‪75‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪76‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪77‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪78‬‬ ‫‪D‬‬
‫‪79‬‬ ‫‪E‬‬
‫‪80‬‬ ‫‪D‬‬

‫س َمحْبوبَة َو َما تَدْعو إِلَ ْي ِه َمحْبوب ألَنَّ َها َل تَدْعو إِل إِلَى َما‬ ‫ا ْعلَ ْم أَنَّه إِنَّ َما َكانَ ِج َهاد النَّ ْف ِس أ َ ْكبَ َر مِ ْن ِج َها ِد األ َ ْعدَاءِ ‪،‬أل َ َّن النَّ ْف َ‬
‫عا إِلَى َمحْبوب‬ ‫ب فِي ْال َم ْكرو ِه َمحْبوبَة ‪،‬فَ َك ْي َ‬
‫ف إِذا َد َ‬ ‫تَ ْشت َ ِهي‪َ ،‬وم َوافَقَة ْال َمحْبو ِ‬
ِ َّ‫ب األ َ ْمر بِخِ الفِ ِج َها ِد ْالكف‬
‫ار فَإِ َّن‬ َ ‫ب ا ْشتَ َّد ْال ِج َهاد َو‬
َ ‫صع‬ ِ ‫ِف ْال َمحْبوب فِي َما يَدْعو ِإلَ ْي ِه مِ نَ ْال َمحْبو‬
َ ‫ع َكسْتَ ْال َحا َل َوخول‬
َ ‫فَإ ْذ‬
. ِ‫علَى خصو َم ِة األ َ ْعدَاء‬ َ ‫ع تَحْمِ ل‬ َ ‫الطِ ِّبَا‬

‫ابن الجوزي‬
‫ذم الهوى‬

Examen théorique de l’Appareil locomoteur P3 2022/2023

1- Parmi les fractures suivantes, lesquelles sont considérées comme articulaires ? (RF)
A. Fractures spino-tubérositaires des plateaux tibiaux
B. Fractures bi-tubérositaires des plateaux tibiaux
C. Fractures de la patella en étoile
D. Fractures des plateaux postérieures
E. Fractures de la pointe de la rotule

2- La lésion de l'appareil extenseur est retrouvée lors de : (RF)


A. L'atteinte du tendon quadricipital
B. Un déficit d'extension du genou
C. Une fracture transversale de la patella
D. Une lésion du ligament patellaire
E. Une fracture verticale de la patella

3- L'appareil extenseur du genou comprend : (RF)


A. le muscle quadriceps.
B. Le tendon quadricipital.
C. Les muscles ischio-jambiers.
D. Le ligament patellaire.
E. La patella

4- Le type III de la classification de DUPARC des fractures de la rotule répond à la description


suivante : (RJ)
A. Fracture de la pointe de la rotule
B. Fracture ouverte.
C. Fracture à deux fragments.
D. Fracture en étoile.
E. Fracture de la rotule associe à une fracture du fémur homolatéral

5- La lésion la plus fréquente de l'appareil extenseur du genou touche : (RJ)


A. La rotule.
B. Le tendon rotulien.
C. Le quadriceps.
D. Le tendon quadricipital.
E. La rotule avec le tendon quadricipital

6- La compression axiale dans les fractures de l'extrémité supérieure du tibia détermine les
lésions anatomo-pathologiques suivantes : (RF)
A. Fractures en T, en V ou en Y inverse
B. Fractures bi-tuberositaires
C. Fractures simples et/ou complexes
D. Fractures du massif des épineuses
E. Fracture séparations enfoncements

7- Quels sont les signes observés à l'examen clinique lors d'un syndrome des loges ? (RF)
A. La douleur est le maître symptôme
B. Pouls périphérique absent
C. Trouble sensitif surtout
D. Trouble moteur tardif
E. Fourmillement des extrémités

8- Dans le syndrome des loges : (RJ)


a. Le diagnostic est surtout clinique
b. Le diagnostic est clinique et radiologique
c. La douleur est le maître symptôme
d. Le pouls est souvent présent
e. L'aponévrotomie d'urgence est indiquée dès l'apparition de la douleur

A (a,c,d) B (b,c,d) C (a,c,d) D (a,d,e) E (b,c,d,e)

9- Dans le syndrome de Volkmann: (RJ)


A. Le poignet est en flexion, les MCP en extension, les IP en flexion
B. Le poignet est en extension, les MCP en flexion, pouls absent
C. Le poignet est en flexion, les MCP en flexion, pouls présent
D. Le poignet est en extension, les MCP en flexion, les IP en flexion
E. Le poignet est neutre

10- Les fractures de l'extrémité supérieure du fémur chez le sujet jeune : (RJ)
A. Sont souvent bénignes
B. Surviennent après un traumatisme bénin
C. Certaines fractures sont traitées orthopédiquement
D. En cas de traitement chirurgical, la PTH est souvent indiquée
E. Aucune de ces réponses

11- Dans les fractures de l'extrémité Inferieure du radius, le mécanisme par Compression
extension est responsable de : (RF)
A. fractures de Pouteau-Colles.
B. Fractures potentielle de Castaing
C. Fractures marginale antérieure
D. Fractures marginale postérieure
E. Fractures en T sagittal

12- Dans les fractures de l'extrémité inferieure du radius, Le mécanisme par compression-
flexion est : (RF)
A. Responsable du déplacement antérieure de l'épiphyse radiale.
B. le plus souvent, secondaire à une chute sur la paume de la main, poignet en extension modérée
moins 90".
C. Rarement chute sur le dos de la main, avec poignet en flexion
D. Responsable de la déformation du Poignet en ventre de fourchette.
E. Toutes les réponses sont fausses

13- Concernant le traitement des fractures de l'extrémité inferieure du radius : (RJ)


A. Fracture à déplacement antérieur, le traitement est chirurgical
B. Fracture à déplacement postérieur, le traitement peut être orthopédique
C. Fracture à déplacement postérieur, le traitement peut être chirurgical
D. Réponses a et b sont juste
E. Toutes ces réponses sont juste

14- Parmi ces fractures de l'extrémité inferieure de l'humérus, les fractures articulaires sont :
(RF)
A. fracture de l'épicondyle latéral
B. fracture du condyle latéral
C. fracture à trait frontal
D. fracture sus et inter condylienne
E. réponses b, c d

15- La fracture du capitullum : (RJ)


A. une lésion de la trochlée
B. Est une fracture articulaire parcellaire du condyle externe
C. une lésion extra articulaire
D. le traitement est orthopédique
E. une lésion u condyle interne

16- La complication la plus fréquente et à craindre dans les fractures de l'extrémité inferieure
de l'humérus est : (RJ)
A. complications nerveuses
B. complications vasculaires
C. complications cutanées
D. la raideur
E. la pseudarthrose

17- Les fractures diaphysaires des deux os de l'avant-bras : (RJ)


A. Sont fréquentes chez les sujets âgés vu l'ostéoporose
B. Le traitement est exclusivement chirurgical chez l'enfant
C. Les fractures non déplacées sont les plus fréquentes
D. Embrochage des deux os est la technique chirurgicale de choix
E. Toutes ces réponses sont fausses

18- La fracture de MONTEGGIA: (RJ)


A. Est une fracture de l'ulna et une luxation de la tête radiale
B. Le traitement est exclusivement chirurgical chez l'adulte
C. dans la majorité des cas l'ostéosynthèse de l'ulna donne la réduction spontanée de la tête radiale
D. toutes ces réponses sont fausses
E. réponses a, b et c sont justes

19- Lorsque le trait de fracture siège au niveau du tiers supérieur du radius, le déplacement
est: (RJ)
A. Un chevauchement du fragment distal
B. Un décalage
C. Une translation externe
D. Le fragment proximal est en supination et le fragment distal en pronation
E. Réponses b et d

20- Un homme de 35 ans conducteur de camion, victime d'un accident de circulation, est
ramené au pavillon des urgences 2h après. Il est conscient et en bon état général, il
présente une douleur de l'alne droite et vous constatez une déformation de son membre
inferieur droit en rotation externe, accourcissement et adduction.
Quel diagnostic évoquez- vous : (RJ)
A. Luxation postérieure de la hanche
B. Fracture trochantérienne
C. Fracture du cadre obturateur
D. Fracture de l'extrémité supérieure du fémur
E. Toutes ces réponses sont justes

21- Le bilan radiologique doit comporter en urgence : (RJ)


A. Bassin face
B. Hanche droite de face et de profil
C. ¾ alaire
D. ¾ obturateur
E. Réponses a et b

22- La fracture que présente le blessé est classée GARDEN 4 et PAUWELS 3, elle est de mauvais
pronostic car : (RJ)
A. Risque de nécrose de la tête fémorale.
B. Risque de pseudarthrose du col
C. Sa survenue chez le sujet jeune
D. Toutes ces réponses
E. Aucune de ces réponses
23- Le risque le plus important encouru chez un sujet âgé présentant le même type de fracture
est : (RJ)
A. Raideur de hanche
B. Nécrose de la tête fémorale
C. Pseudarthrose du col
D. Cal vicieux
E. Risque vital en rapport avec les complications de décubitus

24- Dans l'hypothèse de la survenue d'une ostéonécrose de la tête fémorale, la principale


artère nourricière de la tête fémorale est : (RJ)
A. Artère circonflexe postérieure
B. Artère circonflexe antérieure
C. Artère du ligament rond
D. Artère ischiatique
E. Réponses b, c et d sont justes

25- Dans ce cas, le traitement chez ce patient est : (RJ)


A. Réduction et un triple vissage
B. Réduction et mise en place d'un clou gamma
C. Prothèse cervico-céphalique
D. Prothèse intermédiaire
E. Aucune de ces réponses

26- Le traitement d'une fracture du col fémoral type 4 selon la classification DE GARDEN chez
un sujet âgé multitaré dont l'espérance de vie ne dépasse pas deux ans est : (RJ)
A. Une prothèse cervico-céphalique
B. Une traction continue
C. Un vissage
D. Une prothèse totale de la hanche
E. Aucune de ces réponses*

27- Concernant les fractures malléolaires : (RF)


A. Sont des fractures articulaires
B. Compromettent la stabilité frontale de l'articulation
C. Le traitement est de plus en plus chirurgical
D. Les troubles trophiques sont à craindre
E. Les réponses b et c sont fausse

28- La fracture de la marginale postérieure peut se voit dans : (RJ)


A. Les fractures par adduction
B. Les fractures par abduction
C. Les fractures par rotation externe sus tuberculaire
D. Toutes ces réponses
E. Aucune de ces réponses
29- La complication la plus fréquente après un traitement orthopédique dans les fractures
malléolaires est : (RJ)
A. Nécrose de la malléole externe
B. Nécrose de la malléole interne
C. Le cal vicieux
D. L'algodystrophie
E. Rupture du tendon d'ACHILLE

30- Concernant les fractures malléolaires, le traitement chirurgical fait appel le plus souvent à :
(RJ)
A. Une plaque vissée pour la ME et un double vissage perpendiculaire au foyer de la MI
B. Une plaque vissée pour la MI et un double vissage perpendiculaire au foyer de la ME
C. Une plaque vissée pour la ME la MI
D. Un double vissage perpendiculaire au foyer de la MI et MI
E. La réponse a ou b

31- Quels sont les éléments anatomiques qui constituent le segment vertébral moyen (SVM) :
(RF)
A. Le mur vertébral postérieur
B. Les pédicules
C. Les lames
D. Les apophyses transverses
E. Les apophyses articulaires

32- Quels sont les éléments anatomiques qui constituent le segment mobile rachidien (SMR) :
(RF)
A. L'isthme interarticulaire
B. Le ligament longitudinal postérieur
C. Le disque intervertebral
D. Le ligament jaune
E. Le ligament longitudinal antérieur

33- A quoi correspond le stade A de la classification de FRANKEL : (RJ)


A. Conservation de la sensibilité mais pas de motricité
B. Tonus musculaire coté supérieur ou égale à 3
C. Tonus musculaire coté inférieur à 3
D. Motricité et sensibilité sont normales
E. Paraplégie complète

34- A quoi correspond la distance inter pédiculaire : (RJ)


A. 3 cm
B. 2 fois la taille d'un pédicule
C. 3 fois la taille d'un pédicule
D. la taille de la lame
E. la hauteur du disque inter vertebral
35- Quelle est la formule pour calculer l'angulation régionale traumatique (ART) (CR: cyphose
régionale, CL: cyphose locale):
A. CR-CL
B. CR+CL
C. CR-l'angle physiologique de STAGNARA
D. CR+ l'angle physiologique de STAGNARA
E. CL-l'angle physiologique de STAGNARA

36- Un test de lachmann +et un tiroir antérieur + évoquent : (RJ)


A. Atteinte du LCA.
B. Atteinte du LCP.
C. Rupture de appareil extenseur du genou.
D. Entorse du LLI.
E. Entorse du LLE.

37- Les ménisques : (RJ)


A. Augmentent le bras de levier du quadriceps.
B. Ont un rôle de protection de cartilage femoro tibial.
C. Sont très bien vascularisés.
D. La méniscectomie totale et toujours le traitement de choix.
E. Réponses b et c sont justes

38- Une anse de sceau luxée dans le genou se manifeste cliniquement par : (RJ)
A. Une instabilité frontale.
B. Un blocage du genou en extension.
C. Une douleur a la palpation de la tubérosité tibiale antérieure.
D. Un blocage du genou en flexion.
E. Réponses a et c sont justes

39- L'ostéoporose post ménopausique :


a. Touche avec prédilection le rachis cervical
b. N'entraine jamais de déformation vertébrale d
c. Peut-être de découverte radiologique
d. Peut être traitée par biothérapie
e. Son diagnostic est radiographique

A (e) B (c, d, e) C (c, d) D (d) E (a,b,c,d,e)

40- Quelles sont les contre-indications des Biphosphonates ? (RJ)


A. Hypercalcémie
B. Elévation de la phosphorémie
C. Insuffisance rénale (clearance créatinine < 30 ml/mn)
D. Etat buccodentaire sain
E. Elévation des phosphatases alcalines
41- Les étiologies de l'Ostéomalacie :
a. Tumorales (malignes)
b. Médicamenteuses
c. Rénales
d. Cortisoniques
e. Endocriniennes

A (a,b) B (d) C (e) D (b,d) E ( a,b,c)

42- Les signes radiographiques de l'hyperparathyroïdie primitive sont : (RJ)


a. Fractures de l'extrémité supérieure du fémur dans la majorité des cas
b. Aspect peigné des vertèbres
c. Stries de Looser Milkman
d. Résorptions sous périostées
e. Tumeurs brunes

A (a,b,c,d,e) B (d,e) C(c,e) D (e) E (c,d,e)

43- Quel facteur n'est pas associé au développement de la gonarthrose? (RJ)


A. Åge avancé
B. Surpaids ou obésité
C. Traumatisme articulaire antérieur.
D. Prise d'anti-aromatases
E. Facteurs génétiques

44- Quel facteur est associé au développement de la coxarthrose? (RJ)


A. L'activité physique régulière
B. La dysplasie de hanche
C. L'hypovitaminose D
D. La consommation excessive de calcium
E. L'hypertension artérielle

45- Quelle est la principale caractéristique clinique de la spondylarthrite ankylosante?


A. Raideur matinale lombaire et fessalgies
B. Douleur abdominale chronique
C. Kérato-conjonctivite
D. Démangeaisons cutanées sévères
E. Fatigue généralisée

46- Parmi les signes radiologiques rencontrés au cours de la polyarthrite rhumatoïde : (RJ)
a. Erosion des extrémités osseuses articulaires
b. Épaississement des corticales
c. Géodes sous chondrale
d. Pincement localisé de l'interligne articulaire
e. Déminéralisation en bande des mains

A (a, b, c) B (c, d) C (a, c, e) D (b, c, d) E (a, e)


47- Parmi les manifestations extra articulaires de la polyarthrite rhumatoide : (RJ)
a. Adénopathie
b. Syndrome de la queue de cheval
c. Pleurésie séro-fibreuse
d. Uvéite antérieure
e. Syndrome sec

A (a,b,c) B (c,d,e) C (a,d) D (a,c,e) E (b,c,d)

48- La polyarthrite rhumatoide se manifeste par: (RJ)


a. Rhumatisme inflammatoire chronique destructeur et déformant
b. Le facteur rhumatoide est l'anti corps le plus sensible et le plus spécifique
c. La biothérapie est indiqué en 1ere intention
d. Le méthotrexate est le gold standard du traitement de la polyarthrite rhumatoide
e. C'est un rhumatisme dégénératif fréquent chez la femme entre 35-45 ans

A (a, b, c) B (a,d) C (a,b) D (c,d,e) E (b, c, d)

49- Quel est le principal nerf affecté dans le syndrome du canal carpien ? (RJ)
A. Le nerf ulnaire
B. Le nerf médian
C. Le nerf radial
D. Le nerf brachial
E. Le nerf tibial

50- Quels sont les symptômes courants du syndrome du canal carpien ? RJ


A. Engourdissement et picotements dans les doigts
B. Douleur au poignet
C. Douleur à la main
D. Faiblesse musculaire de la main
E. Toutes les réponses sont justes
51- L'examen de l'épaule : RJ
a. Doit se faire de façon bilatérale et comparative
b. Comporte des manoeuvres explorant le tendon quadricipital
c. Le lift of test de Gerber explore le tendon supra épineux
d. La mobilisation doit s'évaluer de façon active et passive
e. La manoeuvre de jobe fait partie du testing musculaire

A (a+d) B (a+b+c) C (c+d) D (a+d+e) E (a+b+c+d+e)

52- L'épaule douloureuse simple: RJ


a. Reflète un signe de rupture tendineuse
b. Nécessite des explorations biologiques et radiologiques pour le diagnostic
c. La mobilité articulaire peut être limitée
d. Donne une douleur de type inflammatoire
e. Touche toujours le tendon supra épineux
A (a+c) B (a+b+c) C (b+c+d) D (e) E (toutes les réponses sont fausses)

53- L'épaule gelée : RJ


a. Appelée aussi hyperalgique
b. Toujours isolée et unilatérale
c. La récupération peut se faire en 18 à 24 mois
d. Peut être secondaire à une rééducation ou immobilisation Inadequate
e. Est l'apanage du sujet jeune surtout

A (c+ d) B (b+c+e) C (a+b+c) D (toute les réponses sont justes) E (toute les réponses sont fausses)

54- Concernant la lombosciatique, toutes les propositions sont juste sauf une, laquelle ?
A. La lombosciatique est une affection qui se caractérise par une douleur qui irradie le long du nerf
sciatique
B. La lombosciatique est généralement causée par une hernie discale.
C. Les symptômes de la lombosciatique peuvent inclure une douleur intense dans le bas du dos et
une sensation de picotement ou de faiblesse dans la jambe affectée..
D. Le repos au lit est recommandé comme premier traitement pour la lombosciatique.
E. Le traitement chirurgical en urgence est indiqué en cas de lombosciatique par hernie discale
associé à un syndrome de la queue de cheval

55- Quelle est l'autre approche de traitement non chirurgical qui peut être utilisée pour la
lombosciatique ? (RJ)
A. Injections de corticostéroïdes
B. Acupuncture
C. Exercices de renforcement et d'étirement
D. Le traitement par des morphiniques peut être proposé dans les crises hyperalgiques
E. Toutes les réponses sont justes

56- Quelles sont les causes courantes de la lombosciatique L5 ? (RJ)


a. Hernie discale lombaire
b. Sténose spinale lombaire
c. Spondylolisthésis
d. Tumeur de la colonne vertébrale
e. Fracture vertébrale

A (a, c, e) B (b, c, d) C (a, b, d) D(a,b,c) E (c, d, e)

57- Quel est le mécanisme sous-jacent à la formation des cristaux d'acide urique dans la goutte
? (RJ)
A. Une accumulation de radicaux libres dans les articulations
B. Une surproduction d'acide urique par les reins
C. Une diminution de l'élimination de l'acide urique par les reins
D. Une carence en antioxydants dans le corps
E. Une réaction allergique aux médicaments

58- Quel est le principal symptôme de la crise de goutte ? (RJ)


A. Douleur articulaire intense dans le bas du dos
B. Douleur thoracique et essoufflement
C. Douleur et enflure soudaines dans une articulation, souvent le gros orteil
D. Douleur lancinante dans les muscles des jambes
E. Nodule sous cutanée a la face antérieure de la jambe

59- Quel est le facteur de risque le plus courant de la goutte ? (RJ)


A. L'hypertension artérielle
B. L'obésité
C. Le diabète de type 2
D. L'insuffisance rénale
E. L'anémie

60- Patient de 47 ans souffrant de douleurs du genou droit, enflé et fièvre à 40°, le patient
parle d'une Infiltration aux corticoïdes effectuées 3 jours avant le début des symptômes.
La ponction du liquide articulaire retrouve un liquide purulent.
Quelle est votre conduite à tenir en première intention?
A. Traitement antibiotique à base d'une céphalosporine de 3ème génération associée à un
aminoside
B. Hospitalisation du patient et mise au repos de l'articulation avec antibiothérapie probabiliste
C. Prise d'antipyrétiques et d'antiinflammatoires non stéroïdiens
D. Refaire la ponction infiltration aux corticoïdes
E. Mise sous antihistaminiques à cause de la réaction allergique locale aux corticoides

61- Quel est le diagnostic le plus probable : (RJ)


A. Arthrite septique
B. B. Arthrite rhumatoïde
C. Arthrite réactionnelle aux corticoïdes
D. Poussée congestive d'arthrose
E. Fracture de fatigue

62- Le diagnostic différentiel se fait avec : (RJ)


A. Arthrose fémoro-tibiale
B. Ostéoporose
C. Arthrite goutteuse
D. Arthrite lupique
E. Hémarthrose

63- Parmi les propositions suivantes concernant l'algodystrophie, choisissez la réponse juste :
(RJ)
A. Il s'agit de troubles vasomoteurs des structures péri articulaires d'un membre épargnant le tissu
cutannes sous jacent.
B. Le contexte articulaire post-traumatique représente la cause la plus fréquente d'algodystrophie.
C. Sa physiopathologie est de nos jours bien connue, faisant intervenir exclusivement le système
nerveux périphérique.
D. Son évolution est rapide n'excédant pas une trentaine de jours.
E. La prise de vitamine C n'est plus recommandée pour prévenir l'algodystrophie.

64- Parmi les propositions suivantes concernant l'algodystrophie : (RJ)


A. L'algodystrophie passe par 2 phases successives dans le temps: une phase dystrophique froide
puis une phase oedémateuse chaude.
B. Le premier stade de l'algodystrophie peut durer 2 ans et plus.
C. L'algodystrophie se reconnait cliniquement par l'association: douleur, oedème, troubles
vasomoteurs et hypersudation.
D. Le diagnostic est posé grâce à l'imagerie.
E. La radiographie standard objective une ossification localisée de la trame osseuse

65- Concernant le traitement de l'algodystrophie : (RJ)


A. La raideur articulaire est le symptôme résiduel le moins gênant de l'algodystrophie.
B. Une augmentation temporaire de la douleur quelques heures après la séance de rééducation est
de mauvais pronostic.
C. L'auto mobilisation du membre en rééducation est déconseillée.
D. La rééducation d'une algodystrophie doit être périphérique et centrale.
E. La rééducation d'une algodystrophie doit être tardive et n'est envisagée que si le patient est
indolent.

66- Quel marqueur génétique est fortement associé à la spondylarthrite ankylosante ? RJ


A. HLA-B27
B. HLA-DR4
C. HLA-DQ2
D. HLA-A2
E. HLA-DR1

67- Quel symptôme est caractéristique de la spondylarthrite ankylosante ? RJ


A. Douleur abdominale
B. Raideur matinale prolongée
C. Eruption cutanée généralisée
D. Fatigue excessive
E. Douleur thoracique

68- Quel traitement est couramment utilisé pour la spondylarthrite ankylosante ?


A. Corticostéroïdes oraux
B. Antibiotiques
C. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
D. Chimiothérapie
E. Médicaments antipsychotiques

69- La désadaptation cardiaque se manifeste par : (RF)


A. Une tachycardie
B. Une dyspnée au moindre effort
C. Une inadaptation tensionnelle à l'effort.
D. Elle est partiellement prévenue par la pratique d'une rééducation active régulière pendant la
phase de décubitus
E. Le réentraînement à l'effort est déconseillé

70- On admet actuellement que la spondylolyse lombaire est due: (RJ)


A. A une infection disco-vertébrale
B. A un traumatisme vertébral
C. A une malformation congénitale de l'isthme de la vertèbre
D. A une fracture de fatigue de l'isthme Inter apophysaire de la vertèbre survenue en cours de
croissance
E. À une fracture de fatigue du pédicule de la vertèbre survenue en cours de croissance

71- La scoliose idiopathique de l'enfant : RJ


A. Est la plus fréquente des scolioses de l'enfant
B. Prédomine chez le garçon
C. S'améliore au moment de la puberté
D. Comporte une gibbosité lorsque l'enfant se penche en avant
E. Se caractérise par une douleur à la percussion des épineuses vertébrales

72- Les facteurs de risque de survenue d'escarres sont : RF


A. Les troubles de la sensibilité
B. Un IMC supérieur à 28.5
C. Amyotrophie des sujets âgés et des polytraumatisés
D. Infections systémiques sévères
E. Comorbidités; diabète, obésité, l'artérite tabac

73- La réduction des contraintes liées à la gravité induit : RJ


A. Une augmentation de l'ostéoformation
B. Une diminution de la résorption osseuse.
C. Une perturbation du métabolisme phosphocalcique avec constitution d'une hypocalcémie
D. Une hypercalciurie réversible à la reprise d'appui et de la déambulation.
E. Un déséquilibre entre ostéoformation et résorption touche essentiellement les régions osseuses
en charge et prédomine sur l'os cortical

74- Chez le paraplégique en phase de choc spinal : RF


A. Le tonus est flasque en sous-lésionnel
B. Les réflexes ostéo tendineux sont abolis en sous-lésionnel
C. La paralysie des membres inférieurs est totale
D. Le passage vers la phase de l'automatisme médullaire ne se fait que si la moelle sous le niveau
lésionnel est intègre.
E. Les troubles vésico-sphinctériens sont à type d'incontinence urinaire.

75- Chez un paraplégique, le meilleur moyen d'éviter les complications urinaires est : RJ
A. La sonde à demeure
B. Les boissons abondantes
C. L'antibiothérapie prophylactique.
D. Le sondage propre intermittent
E. Le recours à un traitement médicamenteux adapté.

76- Les facteurs de risque de survenue d'escarres sont : RF


A. Les troubles de la sensibilité
B. Un IMC supérieur à 28.5
C. Amyotrophie des sujets âgés et des polytraumatisés
D. Infections systémiques sévères
E. Comorbidités; diabète, obésité, l'artérite tabac

77- Pour mesurer une parésie, vous utilisez le testing moteur, une cotation à 3 signifie : RJ
A. Force musculaire avec mouvement contre légère résistance
B. Force musculaire avec mouvement contre pesanteur
C. Force musculaire avec mouvement contre résistance
D. Force musculaire avec mouvement en apesanteur
E. Contraction musculaire sans mouvement

78- Une scoliose d'attitude correspond à une déviation rachidienne : RJ


A. Dans le plan sagittal liée à un relâchement de la musculature abdominale
B. Dans le plan sagittal se corrigeant en décubitus dorsal
C. Dans le plan frontal ne se corrigeant pas en décubitus
D. Dans le plan frontal se corrigeant lorsqu'on équilibre le bassin
E. Dans le plan frontal, s'aggravant en station unipodal

79- Les localisations les plus fréquentes de l'escarre : RJ


A. les malléoles externes
B. Les talons
C. Les coudes
D. Le sacrum
E. B et d

80- Le bon positionnement d'un patient alité chronique en décubitus dorsal se fait : RF
A. Hanches en extension
B. Genoux en flexion
C. Rotation des hanches indifférentes
D. Cheville à 90°
E. Bassin horizontal

Corrigé Théorique d’Appareil locomoteur P3 2022/2023


QCS Réponse

1 E

2 E

3 C

4 D

5 A

6 D
7 B

8 A ou C (a,c,
d)

9 A

10 E

11 C

12 E

13 E
14 A

15 B

16 A

17 D

18 E

19 D

20 D

21 E

22 D

23 B

24 A

25 A

26 D

27 B

28 E
29 C

30 A

31 C

32 A

33 E

34 B

35 D

36 A

37 B

38 B
39 C

40 C

41 E. (a, b, c)
42 A

43 D

44 B

45 A
46 C

47 E

48 B

49 B

50 E

51 D

52 E
53 A

54 D

55 E
56 D: (a, b, c)

57 C

58 C

59 B

60 B

61 A

62 C

63 B

64 C
65 D

66 A

67 B

68 C
69 E

70 D

71 A
72 B

73 D

74 E
75 D

76 B

77 B

78 D

79 E

80 B

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