QUESTIONS. Dr.

BOUZIDI

I. LES FRACTURES DE L’EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE DU FÉMUR :

 touchent souvent un sujet jeune suite à une chute banale de sa hauteur
 la fracture type "Trélat" est une fracture à trait frontal.
 sont des fractures graves.
 évoluent souvent vers l’arthrose post traumatique
 le choc latéral sur le genou et le choc axial sont des mécanismes
lésionnels fréquents.

II. DANS LES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX :

 la fracture spinotuberositaire se fait suite à un choc latéral sur le genou

 les fractures bitubérositaires sont secondaires à un compression axiale
 L’atteinte des ménisques est fréquente
 ce sont des fractures par définition ‘’articulaires’’
 l’agent vulnérant est le condyle fémoral.

Un patient est ramené aux urgences suite à une chute d'un lieux élevé et
réception sur le membre inferieur gauche jambe tendue en extension, avec
gros genou et impotence fonctionnelle et douleur en regard de l'extrémité
supérieure du tibia :
 il s'agit sûrement d'une fracture de l'extrémité supérieure du tibia
 le diagnostic est Radiologique
 le scanner (TDM) n'est pas indispensable
 souvent il s’agit de fracture en tassement-séparation
 son traitement est souvent orthopédique

Suite à un choc latéral violent sur le genou en appui, par un pare-chocs de

véhicule en mouvement :
 on aura une fracture de plateau tibial externe type spinotuberositaire.
 le risque de lésion du nerf fibulaire commun est rare
 une lésion cutanée associée est fréquente
 il y'aura surement une fracture du plateau tibial interne (mécanisme en
casse-noix)
 souvent il s'agit d'une fracture extra-articulaire de l'extrémité supérieure
du tibia

QUESTIONS DR. FRIHA

LES FRACTURES MALLEOLAIRES

Le système ligamentaire tibio- péronier inferieur :(J=JUSTE)

J1. Assure la stabilité de l’articulation tibio- péronière inferieure
2. Détermine le déplacement en cas de fracture de la malléole externe
J3. Empêche le diastasis tibio- péronier vrai
4. Comporte un seul faisceau de siège antérieur
5. Comporte trois faisceaux
Un trait de fracture horizontal sus ligamentaire de la malléole externe
avec désinsertion du ligament latéral interne est considéré comme  :
1. Une fracture isolée de la malléole externe
J2. Un équivalent de fracture bi malléolaire
J3. Un traumatisme par abduction du pied
4. Une fracture de MAISONNEUVE
5. Une entorse grave de la cheville
Le traitement des fractures malléolaires :
1. Doit être chirurgical en urgence
2. Est exclusivement orthopédique et urgent
J3. Est urgent qu’il soit orthopédique ou chirurgical
J4. Menacé par le risque de survenu de troubles cutanés
J5. N’est pas univoque

QUESTIONS DR. DJEMOUI

En l’absence de traitement d’un panaris, des complications graves sont possibles : Cochez
la réponse juste 

A. Lésion de la gaine des fléchisseurs.

B. Lésions des tendons fléchisseurs.
C. Arthrite de l’interphalangienne proximale et distale.
D. Amputation du doigt.
E. Toutes ces réponses sont justes.

Le prélèvement per-opératoire d’un panaris retrouve préférentiellement un : Cochez la

réponse juste 

A. Pseudomonas.
B. Streptocoque.
C. Entérocoque.
D. staphylocoque
E. Aucune réponse n’est juste.

La caractéristique clinique d’un phlegmon commissural est : Cochez la réponse fausse

A. Gonflement très important.

B. Ecartement anormal des doigts.
C. Fistulisation.
D. Atteinte articulaire souvent associée.
E. Toutes ces réponses sont fausses.

indiquez parmi les suivants le signe le plus caractéristique du phlegmon de la gaine des
fléchisseurs du médius à un stade de début ;
a- Douleur du dessus du poignet
b- Anesthésie du médius
c- Douleur dans le pli palmaire distal
d- Crochet irréductible
e- Cyanose du médius

un panaris de la pulpe du pouce va diffuser préférentiellement ;

a- Dans la loge palmaire moyenne
b- Dans la loge thenarienne
c- Dans la gaine radiale des fléchisseurs
d- Dans la gaine ulnaire
e- Dans la loge dorsale de la main

les panaris sous dermiques d’une phalange distale traites insuffisamment ou tardivement
pouvant se compliquer ;
a- D’ostéite
b- D’arthrite
c- De l’atteinte de la gaine synoviale des fléchisseurs
d- De phlegmon commissural
e- D’aucune de ces propositions