Principes de gestion

Pr. Sanaa Belabbes

Santé Publique

Semestre 2
2020-2021

www.um6ss.ma FACULTÉ DES SCIENCES ET TECHNIQUES DE SANTÉ

Plan du cours:

La gestion dans les établissements de santé

• L’organisation et son système

• Le processus de gestion

Le gestionnaire dans l’unité de soins

• L’unité de soins

• Les rôles et les fonctions du gestionnaire

La gestion centrée sur le patient

• Le patient au centre des services

• Boite à outils du gestionnaire

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Objectifs pédagogiques:

• Maitriser différents concepts de la gestion

• Se situer et interpréter l’organigramme d’une

organisation de santé

• Evaluer l’environnement de l’organisation de santé

• Comprendre les rôles et fonctions du manager

dans une organisation de santé

• Se familiariser avec l’approche centrée sur le

patient

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Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

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1 Chapitre 1: La gestion dans les établissements de santé

• Sous-Chapitre 2.1: L’unité de soins

Les hôpitaux sont des établissements de

santé ayant pour mission de dispenser, avec
ou sans hébergement des prestations de
diagnostic, de soins et de services aux
malades, blessés et parturientes.

Les établissements hospitaliers garantissent la

permanence des soins et assurent des
prestations de soins et d’aide médicale en
urgence.

Ils contribuent en outre, soit directement, soit en

collaboration avec les établissements de
formation au développement et à la réalisation
des activités de recherche.

Source: Décret n° 2-06-656 (13 avril 2007) relatif à l’organisation hospitalière

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.1: L’unité de soins

L’unité de soins est une entité intégrative de l’activité

infirmière et soignante auprès des patients, qui est à la
fois le champs clos de la fonction de soins orienté
selon une division de travail coordonné par l’infirmier
chef et l’espace ouvert à toute les interfaces.

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.1: L’unité de soins

Article 25 du RIH

• Le département ou le service médical réunit les

unités de soins et de services d’une même
spécialité ou de spécialités différentes qui
partagent le même plateau technique, ou qui
s’adressent à la même population cible, ou qui
nécessitent une organisation commune.

• Un service médical peut être médical, chirurgical

ou médico-technique.

• Les unités de soins et de services sont crées sur

proposition du comité d’établissement en
fonction des prestations à offrir aux patients
hospitalisés et de l’organisation optimale des
soins.

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.1: L’unité de soins

Mission de développement
professionnelle
Mission de soins
• Compétences
• Formation
• Diagnostic • Recherche
• Traitement
• Hotellerie

Mission managériale
Mission de santé
publique • Mobilisation des
• Service public ressources
• Soutien au ESSP
• Assistance
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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

Mintzberg (2008): Les 10 rôles du cadre

Rôles interpersonnels Rôles informationnels Rôles décisionnels

• Leader • Observateur • Entrepreneur
• Agent de liaison • Diffuseur • Régulateur
• Symbole • Porte-parole • Distributeur de
ressources
• Négociateur

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

Article 32 du RIH

Les Infirmiers-chefs des unités de soins ou des services sont chargés de:

a) organiser et de superviser le travail des infirmiers, des techniciens et du

personnel de soutien au sein des départements ou des services;

b) évaluer les besoins des patients et s’assurer que les soins et les prestations
requis sont dispensés conformément aux prescriptions médicales ;

c) veiller sur la qualité des soins infirmiers dans le respect des procédures et
des règles professionnelles, d'éthique et de déontologie;

d) et assurer l’encadrement des stagiaires des infirmiers et techniciens de

santé stagiaires.

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

Ressources Processus Résultats

Humaines
Qualité des soins
Matérielles Planification
Satisfaction du
Financières Organisation
patient
Technologiques Procédures
Performance
Cognitives

Utilisation efficace Bon déroulement

Meilleur résultat
des ressources du processus

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

Organisation des équipes, réunions, supervision

Fonctions
Gestion des médicaments et du matériel
managériales
Evaluation des résultats par rapport aux objectifs

Fonctions de Planification des soins et des visites

soins et gestion Gestion des entrées et sorties des patients, RDV
des patients Alimentation, hygiène, stérilisation et déchets

Patient: Registre d’hospitalisation, dossier du patient, …

Fonctions
Personnel: Présence, Congé, …
administratives
Système d’information: actualisation des données

Fonctions Formation des infirmiers et techniciens de l'équipe

pédagogiques Encadrement des stagiaires
et de recherche Participation aux études et à la recherche

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

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2 Chapitre 2: Le gestionnaire dans l’unité de soins

• Sous-Chapitre 2.2: Rôles et fonctions du gestionnaire

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Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.1: Le patient au centre des services

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.1: Le patient au centre des services

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.1: Le patient au centre des services

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.1: Le patient au centre des services

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.1: Le patient au centre des services

Services médico-techniques

Services de soins Satisfaction

Services administratifs

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.1: Le patient au centre des services

Qualité des services Sécurité du patient Performance

Planification Prévision des besoins Productivité du personnel

Surveillance et Supervision Identitovigilance Environnement de travail

Evaluation Pharmacovigilance Répartition du travail

Hôtellerie Hémovigilance Formation

Communication Procédures d’hygiène Gestion des ressources

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.2: Boite à outils pour manager

Dossier des Soins Infirmiers

• Fiche de traçabilité des soins
• Fiche de traçabilité des thérapeutiques administrés
• Fiche de surveillance des constantes physiologiques
• Fiche des examens
• Fiche des observations

Traçabilité
• Suivi des admissions des malades et des autorisations de sortie
• Suivi de la transfusion sanguine
• Suivi de l’alimentation des patients
• Contrôle de la présence du personnel
• Gestion des RDV d’hospitalisation
• Supervision des étudiants en stage
• Suivi des activités d’hygiène hospitalière
• Suivi de gestion du matériel (inventaire et maintenance)
• Traçabilité des produits pharmaceutiques
•…
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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.2: Boite à outils pour manager

Planification des soins

Taches Taches
Examen
Soins

Traitement

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.2: Boite à outils pour manager

Fiche de poste

Service:

Intitulé du poste:

Tâches du postes:

Positionnement hiérarchique:

Exigences requises:

Conditions et exigences de travail:

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.2: Boite à outils pour manager

Tableau de bord
INDICATEURS Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3
PRODUCTION
Nbre d'actes /infirmiers
Nbr d'examen / technicien
MOYENS
Nbr infirmier
Nbr de journées de travail par
technicien
Nbre total de journées de travail/
infirmier
QUALITE
Taux d’infection nosocomiale
nbre d'annulation des RDV
Nbre d'infirmiers formés
Plaintes réclamations
Nbre de clichés raté ou voilés
Nbre conflit interpersonnel

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.2: Boite à outils pour manager

Tableau de bord

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3 Chapitre 3: La gestion centrée sur le patient

• Sous-Chapitre 3.2: Boite à outils pour manager

Réunions régulières
Communication

Date de la réunion Prise de décision

Ordre du jour: L’ensemble des points à discuter Transparence

Les personnes présentes Responsabilisation

Les décisions prises durant la réunion
Planification
Date de la prochaine réunion
Gestion de temps

Traçabilité

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 A retenir

Un manager chef d’unité de soins doit:

-comprendre le fonctionnement de l’organisation

hospitalière et savoir analyser son environnement

- centrer sa gestion sur le patient et non sur la tâche

-définir et interpréter les indicateurs de

performance

-communiquer à la fois ses patients et les membres

de son équipe

-respecter les procédures pour la sécurité du

patient

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Bibliographie:

Dahir n° 1-11-83 du 2 juillet 2011 portant promulgation de la loi cadre n°

34-09 relative au système de santé et à l’offre de soins (BO N 5962 du
21-07-2011)
Ministère de la santé (2010), LE règlement intérieur des hôpitaux

MINTZBERG, H (2008), le Manager au quotidien; les dix rôles du cadre.

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