2208748 - Enfant RUSU ROSTISLAV BOGDAN, né le 03/10/2017

17/08/2023 Consultation en cours de traitement p édiatrique Docteur J. BERRY

ATB

Diagnostic, protocole et état du traitement :

Rappel :
Astrocytome pilocytique au niveau du chiasma optique avec réarrangement de BRAF.
- Dérivation ventriculaire externe le 30/04/22 sur hydrocéphalie tétraventriculaire avec
HTIC.
- Exerèse chirurgicale partielle en 2ème temps le 03/05/22.

Traitement selon le protocole SIOP LGG 2004

- Induction débutée le 24/05/2022: réponse partielle à la semaine 24
- Consolidation débutée le 17/11/2022

A la semaine 61 (Vincristine + Carboplatine) dans le cadre du protocole SIOP LGG

en traitement d'un astrocytome pilocytique du chiasma optique (qui a été décalé
d'une semaine en raison du séjour en Moldavie).
Injections de Vincristine de la semaine 56 et 57 à Argenteuil les 30/06 et 06/07

A pu retourner en Moldavie en juillet mais n'a pas pu réaliser de bilan biologique

pendant le séjour.

Va faire sa rentrée en CP

Tolérance de la cure : correcte

Hospitalisé : Non

Sur le plan hématologique : Aplasie

Nadir des GB le 10/07/2023 à 3660.
Nadir des Polys le 10/07/2023 à 350.
Nadir de l'Hb le 10/07/2023 à 7,8
Nadir des plaquettes le 10/07/2023 à 10000
Sur le plan infectieux : Pas de fièvre

Le dernier traitement est -il une irradiation ? Non

EXAMEN :
Bon état général
Poids : 18 kg 750
Taille : 107 cm
IMC : 15,7
SC : 0,73 m²
TA : 92 / 55
Pouls : 96
Pas de déficit moteur dans les limites de l'examen, pas de troubles de la marche, pas
d'ataxie, pas de signes de neuropathie périphérique (marche talon pointes). Pas de
troubles oculomoteur.

Température à 36°9
Bonne coloration.
Eupnée en air ambiant, auscultation cardio pulmonaire sans particularité.
Abdomen souple et dépressible sans masse palpable, indolore.
Pas de de mucite, meilleur état bucco dentaire qu'antérieurement.
Peau saine.
2208748 - Enfant RUSU ROSTISLAV BOGDAN , né le 03/10/2017

Résumé des examens compl émentaires récents :

NFS du : 16/08/2023 Hb à 12,7 ; GB à 10 360 dont 3 560 ; plaquettes à 239 000
Bilan biochimique du : 06/08/2023 Créatinine à 29µmol/l.

Traitement actuel :
BACTRIM 400 mg cp : 1 comprimé 3 fois par semaine
ONDANSETRON 4 mg : 1 lyoc si nausées, toutes les 12 heures.

CONCLUSION : Bonne tolérance de la chimiothérapie.

Décision : Semaine 61 du protocole SIOP LGG aux mêmes doses.

Les injections de Vincristine des semaines 62 et 63 du protocole SIOP LGG seront
réalisées les 24/08 et 31/08 à Curie du fait de la fermeture estivale de l'hôpital
d'Argenteuil.

Information donnée : à Bogdan, en présence de sa mère et de Mme THAUVIN IDE

de l'HAD
On revient avec eux sur le séjour en Moldavie et sur la suite du traitement.
A une question de la mère, nous répondons que la prochaine IRM aura lieu avant le
prochain cycle (semaine 67)

Traitement à poursuivre :
BACTRIM 400 mg cp : 1 comprimé 3 fois par semaine
ZOPHREN 4 mg : 1 lyoc si nausées, toutes les 12 heures.

Examen à prévoir :
Bilan biologique (ordonnance remise ce jour)
Consultation ophtalmologique prévue le 01/09/23 à Necker
Audiogramme à prévoir à Arthur Vernes fin septembre
IRM à prévoir à la semaine 67 (fin septembre)

Prochain rendez-vous : le 28/09/23 (convocation remise ce jour)