Artère Artère carotide commune Artère carotide commune Artère carotide commune

Origine • deux carotides communes: • Se situe entre la bifurcation carotidienne et l’endocrâne (au • Naît de la face antérieure interne de la carotide commune
- gauche (qui naît de l’aorte)
- Droite ( nait du Tronc brachiocéphalique) niveau des processus clinoïde) • Son diamètre est de 8 à 10mm
• Diamètre de 8mm • Verticale depuis son origine
• Situés entre leur origine et la bifurcation carotidienne
• Mince dans la partie moyenne et Epaisse dans bifurcation • Se divise en 4 branches terminales
carotidienne • Diamètre constant sur tout son trajet
• PAS de branches collatérales

Trajet • Monte dans un trajet vertical par une GOUTTIERE CAROTIDIENNE=
espace cellulo- graisseux=
• Situés entre le bord sup. De la clavicule et le bord inf. de la
mandibule
• Comprend: artère carotide commune+ veine jugulaire interne+
nerf vague
• En contact avec:
‣ En avant: thyroïde, larynx, trachée, pharynx, oesophage
‣ En arrière avec le rachis cervical (C4-C7)
‣ En dehors et en arrière avec deux plan de recouvrement:
❖ Plan superficiel: plan cutanéo-muqueux (platysma et
fascia cervical superficiel
❖ Plan moyen: muscle sterno cléido mastoidien, recouvert
par un fascia cervical, qui couvre la carotide en C7
1) nait de la face postéro-latérale de la carotide
2) Monte dans la région bi-carotidienne en haut et en dedans
3) Dans la base du crâne, traverse le canal carotidien:
• Elle passe à l’intérieur du rocher, le trajet devient intra
pétreux, en forme de S (trajet ascendant-horizontale-
ascendant au niveau du foramen épineux)
4) Traverse le sinus caverneux: espace veineux plaqué contre la
paroi latérale du corps du sphénoïde (possède l’empreinte de la
carotide interne). Elle sort du sinus caverneux entre les
processus crinoïdes moyens et antérieur, en avant de la fosse
hypophysaire
5) Donne ses branches terminales au niveau des processus
clinoïdes moyen et antérieure
• 3 segments:
✦ Trajet cervical: qui concerne la région bi-carotidienne
✦ Trajet sous digastrique : le trajet vertical dans la région sous-
angulo-mandibulaire, en dedans des muscles digastriques et stylo
hyoïdien.
✦ segment parotidien : le trajet vertical au sein de la glande
➡ Dans ce segment, la carotide externe se divise en ses deux
branches terminales entre le bord inférieur de la branche
mandibulaire et le col du condyle mandibulaire
➡ L’artère constitue l'élément vasculonerveux le plus profond de
cette loge parotidienne

Rapport / BIFURCATION carotidienne
situation • Située au niveau de la grande corne de la thyroïde C4
• La commune se divise en deux parties: interne et externe
• Dilatation de la carotide commune au niveau du bulbe
carotidien, lié à une composition plus importante de fibre
élastique à ce niveau
• À ce niveau, on observe un glomus carotidien (pelote de
Nerfs et vaisseaux) responsable de la pression et
composition du sang dans les artères carotide interne et
• Elle se situe :
• En arrière et en dehors de l’artère carotide externe
• En arrière et en dedans de la veine jug. Interne et du nerf vague
• En avant et en dehors de la colonne vertebrale
• Recouverte par les muscles platysma et sterno-cléido-mastoïdien
• Remonte en direction du formage carotidien sur la face inférieure du rocher
• Dans l’espace perypharngien,
✴ elle est en rapport immédiat avec nerfs Vague, Hypoglosse,
Accessoire et Glossopharyngien
Le tout (nerf+ artère) est situé:
✴
L’artère monte dans la loge prismatique triangulaire dont les parois sont:
- en haut le ventre postérieur du digastrique
- En postéro-médiale, processus transverses des C3 et C4
- vertèbres doublées des muscles vertébraux et recouvertes du
fascia cervical profond
- En médiale, l'axe viscéral du cou, constituée du pharynx et des
deux constricteurs moyens et inférieurs, recouvert du fascia péri
pharyngien
- En antérolatérale, paroi antérolatérale constituée de deux plans

externe ✦ En dehors du ventre postérieur du digastrique

✦ En superficie du sterno-cléido-mastoïdien de recouvrement musculaire ( superficiel et moyen comme dans
• L’artère carotide interne nait de face postero-externe ✦ En arrière de l’atlas/ Axis cf. la carotide comme)
(latérale) ✦ En dedans du pharynx
• L’artère carotide externe naît de la face antéro-interne ✦ En avant/ dehors du stylo hyoïdien
(médiale) • Dans le trajet intra crânien, la carotide intern e est en rapport avec le nerf
oculomoteur, le nerf trochléaire et les branches du trijumeau

Branche La seule collatérale à retenir est l’artère ophtalmique. Liste des artères collatérales
- thyroïdienne supérieurs
collatérale • ollatérales de l’artère ophtalmique: - Linguale
1) destiné au bulbes de l’oeil: - Faciale
- Pharyngienne ascendante
2) destiné aux fosses nasales: - Occipitale
3) Destiné au tégument du front par l’échancrure supra - Auriculaire postérieure
- parotidienne
orbitaire - sterno-cleïdo mastoïdienne
- Pharyngienne

Branche • Artères cérébrales antérieures - artères temporale superficielle

• Communicantes postérieures - Artère maxillaire
terminale • Choroïdiennes antérieures
• Cérébrales moyenne
Artère A. Linguale (a. Principale de langue )
Origine • Naît de la face interne de la carotide
externe, en regard de la grande corne
de l’os hyoïde
Trajet • En dedans et en haut du bord post.
Du muscle hypoglosse
• S’infléchit en avant et en dedans
Rapport/ • D’abord, trajet en dedans du nerfs
situation hypoglosse et de la veine linguale
• Après,entre m. hypoglosse (dehors)
constricteur moyen du pharynx et
génio-glosse (dedans)
Branche • Rameaux musculaires (pour les Mm
collatérale suprohyoidiens de la langue
• Rameau supra hyoidien
• A. Dorsale et rameaux linguaux
dorsaux de langue
• A. Sublinguale: détail
dans le tableau ci dessous
Branche • A. Profonde de la langue
terminale ✦ En dedans du muscle
génioglosse
✦ En dehors du muscle lingual
✦ Termine
✦ Risque hémorragique chir.
A. Faciale
• Nait de la face antérieure de la carotide
externe en regrard de l’angle
mandibulaire
• D’abord, region carotidienne
• Puis sous-mana., sub-mand. Et
génienne
• Est parallèle à l’a. Linguale en haut et en
avant
• En dessous du muscle e stylohyodien,
digastrique, accompagne le nerf
hypoglosse
• Contourne face profonde de glande
submand.
• Trajet oblique, contre muscle buccinateur
dans reg° génienne
• 4 ds Segment cervical
✤ Palatine ascendante,
submandibulaire, ptérygoïdienne,
submentale
• 4 ds Segment facial
✤ A. Massétériques (rameaux proche du
masséter), A. Labiale, A. Des ailes du
nez,
(Détail p36, impossible à caser rassra en
plus)
• L’artère angulaire: dans l’angle médial des
paupières distribuant des muscles
peauciers des paupières
Artère maxillaire (artère principale de la vas. Profonde de la face
• Nait dans la parotide en arrière du col du condyle mandibulaire
• Plus profonde que l’A temporale superficielle
• En avant et en dedans vers la boutonnière rétro condylienne (formé de la face
postérieure du fascia inter pterygoidien/ raphé stylo mandibulaire et par la face médial du
col du condyle
• Trajet sinueux ak deux variations:
‣ Variation superficielle: contour e le bord inf. du m. Ptérygo lat.
‣ Variation profonde: dans l’espace inter pterygoidien du sphénoïde puis perfore les
insertions du muscle ptérygo latéral entre les lames
‣ En avant l’artères s’infléchit à 90° vers la fosse ptérygo-palatine
Groupes des branches ascendantes
• A. Tympanique antérieure
• A. Méningée moyenne
• A. Méninge accessoire
• A. Temporale profonde postérieure
• A. Temporale profonde antérieure
Groupes des branches descendantes
• A. Alvéolaire inférieure
• A. Masseterine
• A. pterygoidienne
• A. Buccale
• A. Palatine descendante
Groupe des branches antérieures
• A. Alvéolaire supérieures et postérieures
• A. Infra orbitaire
Groupe des branches postérieures
• A. Canal xterygoidien
• A. Pharyngienne supérieure
• A. Sphenoid palatine : passe par l’échancrure sphéno-palatine et pénètre dans les
fosses nasales pour donner deux branches
• A. Postero septale: destiné à la cloison des fosses nasales, avec comme branche
terminale L’a. Naso-palatine qui aboutit dans la papille retro incisive par canal naso p.
m. Masseter Temporale Pterygoidien mediale Pterygoidien latéral
masticateur

Généralités • Muscle en forme quadrilatère de la face • Masticateur superficiel • Le plus puissant des élévateurs • Constitue avec le médial, le plan profond des muscles
• Face externe branche mandibulaire • Occupe la fosse temporal en éventail • Structure penniforme classique, élévateurs et diducteurs de la mandibule
• En avant de la région parotidienne symétrique du masséter • Petite taille et forme complexe
• En antérieure, fusiforme • Grande axe 45° avec le plan sagittal médian
• En arrière région génienne • En posterieure, uni-pennée • Lames aponévrotique en longueur • Corps musculaire triangulaire à sommet inférieur
• Recouvert par la glande parotide (prolongement • • Tendu entre face médiale de l’angle • Situé :
Deux portions: orbitaire et temporale
apéro ext.) mandib. Et la fosse ptérygo du ‣ En arrière : entre le disque articulaire de l’ATM et de la
• L’arcade zygomatique parallèle au canal excréteur de processus pterygoïde fossette ptérygoidienne du col du condyle mandibulaire
la gla. parotide ‣ En avant: sur la face infra-temporale de la grande aile du
sphénoïde et sur la face latérale de l’aile latérale du
pterygoïde

Organisation • Superficiel • Portion orbitaire: • Partie antérieure • Structure penniforme classique

‣ Deux couches musculo- aponévrotique avec angle de 60° ‣ Adhère à l’aponévrose temporale • Cône musculo-tendineux entre
ak plan d’occlusion: superficielle et profonde • 8 couches musculo aponévrotiques alternées
‣ Recouverte par le tendon de la partie proc. Pyramidal de l’os palat. Et
‣ Se fixe par une lame tendineuse de sa couche temporale face interne du mandib. • Deux classification de couches: origine
superficielle et qq fibre charnue de sa couche profonde
au bord inférieur de l’os zygomatique ( la lame va ‣ S’insère,PAR DES FIBRES CHARNUES • Cone charnu sur angle mandib. disco-articulaire et mandibulaire
jusqu’au processus zygo. D l’os maxillaire-> fmt° d’une SEULEMENT, sur la partie antérieure de (Partie antérieure et supérieure)
gouttière) la fosse temporale ( c.a.d. facettes • Partie postérieure
‣ Couche superficiel se poursuit en arrière ak fibre charnue temporales du sphénoïdes et du frontal) • 7 lames musculo aponévrotique
sur angle mandibulaire (un peu), lame tendineuse (bcp) SANS insertion sur l’os zygomatique • Dans la fosse pterygo. Lames
‣ Couche profonde du superficiel TOTALEMENT recouverte • Portion temporale:
par la superficielle juxtaposées, larges et rubanées
• Intermédiaire
• Plus étendue et aplatie que p. orbitaire • Dans les insertions mandib.
‣ Une seule couche musclo-aponévrotique avec 90° angle • En surface, lame tendineuse recouverte Lames décalées, étroites mais
occlusion de qq fibre charnu épaisses
‣ Largement recouvert par le masséter superficiel • Corps charnu se fixe sur la fosse
‣ Se fixe, en bas, sur la 1/‘ inf. de la branche mandib. temporal (écaille)
‣ Se fixe, en haut, sur bord inf. du processus zygomatique • Deux parties:
du temporal par insertions tendineuses
• Profond ‣ Antérieure:
‣ La plus important en volume et fonction ‣ Ses fibres convergent vers le
‣ Muscle et tendons qui recouvre 2/3 sup. De la branche processus coronoïde
mandibulaire ‣ Structure semi-penniforme (- de
‣ Deux portions divisés par le pédicule du masséter: puissance que le masséter)
✴ Antérieur: 1 couche musculo-tendineuse, qui se fixe
pas des cones tendineux entre le 1/4 inf et les 3/4 sup.
‣ Postérieure
De la branche mand. ‣ Constitué de muscles, PAS DE
➡ Ses fibres charnues se fixe sur face profonde TENDON
du masséter intermédiaire et face latérale du ‣ Striation sur le corps charnu
tendon term. Du temporal ‣ Structure penniforme classique
✴ postérieur: trois couches
‣ Se termine sur le bord antérieur du
➡ Superficielle: se confond avec masséter
disque articulaire, qu’elle tracte
profond antérieur, se fixe en avant du tubercule
articulaire du temporal sur le bord inf de
vers l’AVANT
l’arcade zygomatique, et également face
externe branche mandibulaire 2/3 sup. Et sur
lames tendineuses
➡ intermédiaire: se fixe en haut sur le bord inf.
arcade zyg. En avant du proc. Articulaire du
temporal et par une lame tendineuses sur
disque de l’atm
➡ Profonde: couche musculo tendineuse tendu
entre l’incisure mandibulaire et le Bord inf. de
l’arcade zygomatique. QUE CHEZ L’HOMME