II.1.

EXAMEN NEUROLOGIQUE

II.1. 1 EXAMEN DES FONCTIONS SUPERIEURES

1. Psychisme :
- Vigilance :
- Réactions aux stimuli :
Verbaux :
Bruits :
Tactiles :
Visuels :
Douloureux :

- Niveau de conscience :

- Attention (spontanée ou sollicitée) :

- Concentration :

- Orientation temporo-spatiale :

- Si coma (évaluer le degré en précisant l’échelle):

2. Langage

- Expression : - Bonne articulation :

- Dysarthrie :

- Facilité à trouver les mots :

- Compréhension des mots et exécution des ordres données :

- Lecture :

- Ecriture :
3. Mémoire

- De fixation :

- D’évocation :

4. Gnosie

- Visuelle :

- Auditive :

- Somatognosie :

- Stéréognosie :

5. Praxie

- Idéomotrice :

- Constructive :

6. Raisonnement :

7. Jugement :

8. Calcul :
 MINI MENTAL STATE EXAMINATION (M.M.S.E)
Date :………………………………………. Nom du Patient :
Evalué(e) par : ………………………………………………………………………………. …………………………….
Niveau socio-culturel …………………………………………………………………….. Age : …………….Sexe :
Dg : ………………………..
II.1. 2. Examen de la tête et cou
 1. Examen de nerfs crâniens

NERFS ET EPREUVES RESULTATS

DROITE GAUCHE

- I. Odeur reconnue …………………………. …………………………

- II. Vision …………………………. …………………………
Champ visuel …………………………. …………………………
Fond d’œil …………………………. …………………………
- III, IV, VI oculomotricité …………………………. …………………………
Dimensions pupilles …………………………. …………………………
Réflexes pupillaires …………………………. …………………………
- à la lumière …………………………. …………………………
- à la convergence …………………………. …………………………
- consensuel …………………………. …………………………
- Mouvements des globes oculaires …………………………. …………………………
- Nystagmus ………………………… …………………………
- V. Sensitif
Sensibilité de la face …………………………. …………………………
- Réflexe cornéen (Nerfs V et VII) ………………….….. ………………….…..
- Sensibilité à la pression ….. …..
V1 ………………………… ………………………
V2 ……………………... ……………………...
V3 ……………………........ …………………….......
- Sensibilité des muqueuses .................................... ....................................
de la bouche .. ...
Moteur (Masseter)
……………………...… ……………………...…
………………………… …………………………
 NERFS ET EPREUVES RESULTATS
DROITE GAUCHE

- VII. - Sensibilité gustative 2/3 antérieure

de la langue ………………….. ………………..
- Mimique partie supérieure de la face ………………….. ………………..
- Mimique partie inférieure de la face ………………… ……..………..
- VIII. – Audition globale : …... ………………..
- Test de Weber : ………………… ………………..
- Test de Rinné : …............... .……………….
- Equilibre : ………………… …………..
- Position de Romberg (Standard, …...…………… ………………
Sensibilisé) ………………… ……..
- Nystagmus (Horizontal, Vertical ou Anti ………………… ………………..
horaire) ………………… ………………..
- IX & X ………………… ………………..
- Sensibilité gustative 1/3 postérieur ………………… ………………..
de la langue (IX) ………………… ………………..
- Contraction du voile du palais en ………………… ………………..
disant A (Signe de Rideau : déviation du ………………… ………………..
voile du palais côté sain) ………………… ………………..
- Déglutition ………………… ………………..
- Phonation (voix) ………………… ………………..
- Articulation ………………… ………………..
………………… ………………..
- XI. – Elévation des épaules (Muscle Trapèze)
- Poussée du menton contre résistance ………………….. ………………..
(Muscle Sterno-cleido-mastoïdien)
…………………. ………………..
 NERFS ET EPREUVES RESULTATS
DROITE GAUCHE

- XII. (Langue)
- Normale ………………….. ………………..
- Atrophie ………………….. ………………..
- Fasciculations ………………… ……..………..
- Protraction (sortie de la langue de
la bouche et déviation du côté paralysé) …...…………….. ………………..

2. Examen du cou

NERFS ET EPREUVES RESULTATS

DROITE GAUCHE

Etat du cou :
- Trophicité musculaire ………………….. ………………..
- Mobilisation cervicale …………………. ………………..
(Signe de Lhermitte dans la flexion du cou) ….……............... ……..………..
- Raideur de la nuque ….……............... ……..………..
- Rigidité du cou ….……............... .……..………..
- Artère carotidienne ….……............... .……..………..
Pouls ….……............... .……..………..
Auscultation ….……............... .……..………..
Compression ….……............... .……..………..
II.1.3. EXAMEN DE LA MOTRICITE
RESULTATS
NERFS ET EPREUVES
DROITE GAUCHE
1. Motricité Déficit moteur (prédominance
proximale, distale)
Volontaire
1. Démarche (à décrire : Fauchage,
Steppage, Festonante, Talonnante,
en Ciseaux, Ebrieuse, Dandinante)
Marche sur pointes de pieds

Marche sur talons

2. Mouvements spontanés …………….. ………………

puis commandés : ……………… ……………….

Force segmentaire des membres

……………….. ……………..
MS
MI ………………… ………………

………………….. ……………….

Force musculaire globale des

membres :
………………….. …………………
Epreuve de Mingazini (MI) ………………….. …………………
Epreuve de Barré :
(M.I)
(M.S)
Trophicité musculaire (Hypotrophie,
Amyotrophie avec ou sans
Fasciculations)
 NERFS ET EPREUVES RESULTATS
DROITE GAUCHE

2. Motricité involontaire
 Tonus musculaire
- Normal ….……............... ……..………..
….……............... .……..………..
- Diminué
….……............... ……..………..
- exagéré plastique
….……............... .……..………..
Signe de Froment du Poignet
…………………..
Roue dentée

 Epreuve de ballottement
(Trouble de l’initiation psychomotrice) ………………….. ….……............

 Résistance au déplacement passif ….……............... ….……............

….……............... ….……............
(Hypertonie oppositionniste)
….……............... ….……............
 Mouvements anormaux
….……............... .……..………..
- Tremblement
….……............... .……..………..
 de repos
………………… .……..………..
 postural ou
………………… .……..………..
d’attitude
………………… .……..………..
 intentionnel
………………… .……..
- Chorée
………………… ………………
- Athétose
………………… ………………
- Dyskinésie
 - Automatismes médullaires ………………….. ………………
- syncynésies ………………….. ……….
- Autres à préciser ………………….. ……………….
………………….. ………………..
………………..

II.1.4 EXAMEN DE LA SENSIBILITE

NERFS ET EPREUVES RESULTATS

DROITE GAUCHE
1. Sensibilité élémentaire ou superficielle
- Tactile
- Douloureuse
- Thermique
- Froid
- Chaud
2. Sensibilité complexe ou profonde
1. Vibratoire
2. Position des orteils
3. Position des doigts
4. Baresthésie (évaluer le poids)
5. Topoesthésie (localiser précisément
la sensation)
6. Graphiesthésie
7. Stéréognosie (reconnaître les objets
ou les parties du corps par la palpation
 sans solliciter la vue)

II.1.5 EXAMEN DE L’EQUILIBRE ET DE LA COORDINATION DES

MOUVEMENTS

NERFS ET EPREUVES RESULTATS

DROITE GAUCHE

1. Etude de la station débout

 Position de Romberg (Base de sustentation)
1. Yeux fermés : …………………. ………………
2. Yeux ouverts: …………………. ………………
 Station monopodale : …………………. ………………
2. Etude de la marche
3. Yeux ouverts : …………………. ………………
4. Yeux fermés (marche aveugle) : …………………. ………………
5. Sur talons : …………………. ………………
6. Sur pointes des pieds : …………………. ………………
7. Sur une ligne : …………………. ………………
8. Balancement des bras : …………………. ………………
3. Etude de la coordination segmentaire
- Epreuve index-nez …………………. ………………
- Yeux ouverts : …………………. ………………
- Yeux fermés : …………………. ………………
- Epreuve talon-genou …………………. ………………
- Yeux ouverts : …………………. ………………
- Yeux fermés : …………………. ………………
- Mouvements alternatifs ou répétitifs …………………. ………………
- des mains …………………. ………………
- des doigts …………………. ………………
- Epreuves graphiques (Ecriture, Dessin) …………………. ………………
- Rupture de l’effort …………………. ………………
- Tremblements intentionnels ou d’attitude …………………. ………………

II.1.6 EXAMEN DES REFLEXES

NERFS ET EPREUVES RESULTATS
DROITE GAUCHE
1. Réflexes osteo-tendineux ou myotatiques
 Bicipital (C5-6) …………………. ……………….
 Tricipital (C6-7-8) ………………… ………………..
 Styloradial (C5-6) …………………. ………………..
 Cubito-pronateur ou digital (C7-C8-D1) …………………. ………………..
 Rotulien (L2 L3 L4) …………………. ………………..
 Achilléen (S1 S2) …………………. ………………..
2. Réflexes cutanés
 Abdominaux (D6-D12) …………………. ………………..
 Supérieur (D6-D8) …………………. ………………..
 Moyen (D8-D10) …………………. ………………..
 Inférieur (D10-D12) …………………. ………………..
 Cremastérien (L1-2) …………………. ………………..
 Anal (S3-4) ………………… ………………..
  Plantaire (L5-S1-2)
- En extension (Signe de Babinski) …………………. ………………..
- En flexion …………………. ………………..
3. Réflexes Archaïques
 Cheiro-mentonnier (lobe préfontal) …………………. ………………..
 Succion …………………. ………………..
 Grasping …………………. ………………..
 Aimantation …………………. ……………….
4. Autres réflexes
 Hoffman …………………. ………………..
 Signe de Garcin ………………….. ……………….
 Signe de la glabelle ………………….. ………………..

II.1.7 EXAMEN DU SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE

SIGNES ET EPREUVES RESULTATS
DROITE GAUCHE
Signes d’atteinte des nerfs périphériques
 Signe de Lasègue …………………. ………………..
……………….
 Signe de Valleix ………………….

 Déficit moteur à prédominance distale ………………….. ……………...

………………
 Déficit moteur à prédominance proximale …………………..
 Fasciculations …………………. ……………….
 Myokimies ………………….
……………….

II.1.8 EXAMEN DES FONCTIONS NEUROVEGETATIVES

SIGNES ET EPREUVES RESULTATS

DROITE GAUCHE
1. Signe d’Argyll-Robertson (Réflexes pupillaires)
 Etat des pupilles (Mydriase ou Myosis) ……………. ……………
 Réflexe photomoteur (Aboli) …………… ……………

 Réaction des pupilles à l’accommodation – …………… ……………

convergence (Conservé ?)
2. Syndrome d’Adie (Réflexes pupillaires)
 Etat des pupilles (Mydriase ou Myosis) …………… ……………
…………… ……………
 Réflexe photomoteur (Aboli)
 Réaction des pupilles à l’accommodation –
…………… ……………
convergence (Lenteur)
3. Syndrome de Claude Bernard-Horner
 Etat des pupilles (Myosis)
…………… ……………
 Réflexe photomoteur …………… ……………
 Réaction des pupilles à l’accommodation – ……………
……………
convergence
 Ptosis palpébrale (Présent)
4. Troubles de la sudation
5. Troubles génito-sphinctériens
 Miction
 Défécation
 Erection
 Ejaculation
6. Hypotension orthostatique et syncope
7. Troubles de la respiration
8. Troubles de la régulation thermique
9. Troubles de conduites alimentaires
 L’appétit
 La soif
 La faim
 10. Troubles émotionnelles et de la vigilance

II.1.9 EXAMEN DE LA COLONNE VERTEBRALE

SIGNES ET EPREUVES RESULTATS

DROITE GAUCHE

1. Inspection …………………. ………………..

2. Palpation …………………. ………………..
3. Percussion …………………. ………………..
4. Motilité …………………. ………………..

5. Contracture paravertébrale …………………. ………………..

6. Signes méningés
………………….. ………………..
 Raideur de la nuque

 Signe de Kernig ………………….. ………………..

 Signe de Brudzinski ………………….. ………………..

 Raie méningitique ………………….. ………………