CRYPTOCOCCOSE

 La cryptococcose est une infection grave due à une

levure capsulée Cryptococcus neoformans.

 C’est une infection opportuniste au cours de l’infection

par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) .

 La cryptococcose se présente le plus souvent sous la

forme d’une Méningo-encéphalite disséminée.
 I- Epidémiologie
I-1 Agent pathogène
• Elles se reproduisent par bourgeonnement,
généralement unique mais parfois multipolaire.
• Les bourgeons sont reliés à la levure mère par un
col étroit et peuvent former exceptionnellement
des pseudo filaments.
• Elles possèdent une capsule.
I-2 Habitat
• Le Cryptococcus est une levure exo-
saprophyte, cosmopolite vit dans la
nature.
• Il vit longtemps dans les excréments
d’oiseaux, plus fréquemment dans les
fientes de pigeons.
I-3 Mode de contamination

• L’infection se produit par inhalation du

champignon contenu dans des poussières
infectantes.
II - Clinique
 Méningo-encéphalite :

• Les signes cliniques sont le plus souvent une

fièvre et des céphalées, les vertiges,
l’irritabilité, les troubles de conscience allant
de l’obnubilation au coma.
IV- Diagnostic biologique
1- Prélèvement
• La ponction lombaire doit être pratiquée en
décubitus latéral.
• Le LCR est clair, lymphocytaire ou à formule
panachée mais souvent pauci cellulaire.
2-Examen direct
• Le diagnostic de cryptococcose méningée est
fait par examen direct à l’encre de Chine du
LCR.
• la présence d’un halo clair entourant une
levure après mélange du liquide biologique
avec une suspension d’encre de Chine qui
permet le diagnostic.
3- Culture
• Tous les milieux sont adaptés, sauf ceux qui
contiennent du cycloheximide (actidione).
• La levure pousse sous forme de colonies ocres
muqueuses sur milieu Sabouaud.
• L’identification de C. neoformans se fait grâce à des
profils d’assimilation de sucres en particulier
(galeries commercialisées). C’est une levure qui ne
fermente pas, produit une uréase et pousse à 37 °C.
3- Recherche de l’antigène
• Ils sont recherchés habituellement dans le sérum et
le LCR, mais également dans le LBA, les urines.
• La technique la plus courante utilise des particules
de latex sensibilisées par des anticorps polyclonaux
anticryptococciques produits par le lapin.
• La réaction est très sensible et très spécifique dans
les méningo-encéphalites (99% de LCR positifs).