HEMOPATHIE LYMPHOME DE
MALIGNES HODGKIN
Définition Le lymphome d'Hodgkin est une
prolifération maligne, localisée
ou disséminée, de cellules du
système lymphoréticulaire,
touchant principalement les
ganglions, la rate, le foie et la
moelle osseuse.
Il s’agit d’un lymphome
caractérisé par une infiltration
ganglionnaire de grandes
cellules appelées cellules de
Reed-Sternbergprésentes au
sein d’un tissu réactionnel
d’architecture caractéristique.
Epidémiologie Aux États-Unis, environ 8000
nouveaux cas de lymphomes
d'Hodgkin sont diagnostiqués
chaque année et environ 900
personnes meurent de la
maladie. Le rapport
homme:femme est de 1,4/1. Le
lymphome d'Hodgkin, rare avant
10 ans est le plus fréquent entre
15 et 40 ans; avec un 2e pic > 60
ans.
Physiopathologie Le lymphome d'Hodgkin
résulte de la transformation
clonale de cellules
lymphoïdes appartenant à la
lignée B, donnant naissance
aux cellules binucléées de
Reed-Sternberg,
pathognomoniques de la
maladie.
La cause est inconnue, mais la
prédisposition génétique et les
associations
environnementales jouent un
rôle.
LYMPHOME NON
HODGKINIEN
Les lymphomes non hodgkiniens
regroupent un ensemble hétérogène
de pathologies impliquant une
prolifération monoclonale maligne
de cellules lymphoïdes du système
lymphoréticulaire, incluant les aires
ganglionnaires, la moelle osseuse, la
rate, le foie et le tractus respiratoire.
Il s’agit d’hémopathies lymphoïdes
caractérisées par une infiltration
ganglionnaire ou extra-ganglionnaire
par des cellules lymphoïdes malignes
et monoclonales issues soit de la
lignée B (70% des cas) soit de la
lignée T.
Les lymphomes non hodgkiniens
sont plus fréquents que les
lymphomes d'Hodgkin. C'est le 6e
cancer par ordre de fréquence aux
États-Unis et représente 4% de tous
les nouveaux cancers aux États-Unis
chaque année et 3% de tous les
décès par cancer. Les lymphomes
non hodgkiniens ne représentent
pas une entité unique, mais plutôt
un ensemble de pathologies
malignes des lymphocytes avec un
certain nombre de sous-groupes
subdivisés en types agressifs et
indolents. L'incidence augmente
avec l'âge (âge médian, 67 ans).
La plupart (80 à 85%) des
lymphomes non hodgkiniens
proviennent des lymphocytes B;
les autres lymphomes non
hodgkiniens proviennent des
lymphocytes T ou des cellules NK
(Natural Killer).
La plupart des lymphomes sont
nodaux avec une atteinte variable
de la moelle osseuse et du sang
périphérique. Un tableau clinique
proche d'une leucémie, avec
hyperlymphocytose périphérique
et atteinte médullaire, peut être
retrouvé jusque dans 50% des
BIBLIOGRAPHIE
1. https://www.msdmanuals.com/fr/professional
2. Cours d'hémato-néphro et oncologie destiné aux étudiants de troisième doctorat
3. https://www.lls.org/resources-healthcare-professionals
4. Peter Martin , MD & John P. Leonard , MD, Weill Cornell Medicine, Lymphomes non
hodgkiniens,2022

KALONJI MUKENDI NATHAN 70/KZ201381