Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
LE SUICIDE.
Le suicide prélève un lourd tribut en vies humaines. Chaque année plus de
800000 se suicident dans le monde dont 10500 en France (soit près de trois
fois plus que par accident de la circulation). Constitue la deuxième cause de
mort chez les jeunes entre 15 et 29 ans et il est deux fois plus courant chez les
hommes, dont la relation 15 hommes 8 femmes. Pour chaque adulte qui se
suicide il y a 20 tentatives de suicide, donc entre 176000 et 200000 tentatives
de suicide donnent lieu à une intervention du système de soins. Le suicide est
rarement motivé par une recherche de la mort en soi : il vise d’abord la fin d’une
souffrance.
Le suicide est une cause majeure de mortalité tout au long de la vie. Outre son
impact sur les personnes qui tentent de se suicider et décèdent, les
répercussions du suicide sur les familles, les amis, les communautés sont
profondes.
Terminologie.
Le terme suicide se réfère à l’acte de se donner délibérément la mort.
Le terme tentative de suicide se réfère à tout comportement suicidaire non
mortel et à un acte d’auto-intoxication, d’automutilation ou d’autoagression 2
avec intention de mourir ou pas.
1
La résilience est un phénomène psychologique qui consiste, pour un individu affecté par un traumatisme, à prendre acte de
l'événement traumatique pour ne plus vivre dans la dépression et se reconstruire. La résilience serait rendue possible grâce à la
structuration précoce de la personnalité, par des expériences constructives de l'enfance (avant la confrontation avec des fai ts
potentiellement traumatisants) et parfois par la réflexion, ou la parole, plus rarement par l'encadrement médical d'une thérapie.
2
L’autoagression non mortelle sans intention de suicide s’avère problématique en raison des éventuelles variations dans les
interventions y relatives. Toutefois l’intention de suicide peut être difficile à évaluer du fait de l’ambivalence et de la dissimulation
qui lui son associées.
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Facteurs Intervenants.
Aucun facteur peut expliquer à lui seul pourquoi des personnes mettent fin à
leurs jours. Toutefois, le suicide est souvent un acte impulsif et, de ce fait,
l’accès facile à des moyens comme les pesticides, les armes à feu et certains
médicaments, peut déterminer l’issue fatale de cet acte. La restriction de
l’accès à ces moyens joue un rôle important dans la prévention du suicide, en
particulier en cas de suicide impulsif et il s’avère une stratégie efficace pour
l’empêcher.
Les troubles mentaux et l’usage nocif de l’alcool sont responsables de
nombreux suicides. Il est primordial d’identifier ces deux problèmes dans
un état précoce et le prendre efficacement en charge.
Les comportements suicidaires peuvent être influencés par des facteurs
sociaux, psychologiques, culturels ou autres, interdépendants, mais la
stigmatisation associée aux troubles mentaux et au suicide dissuade de
nombreuses personnes de demander de l’aide.
Chaque année on compte un bien plus grande nombre de tentatives de suicide
que de suicides. Il est important de noter qu’une tentative de suicide
antérieure constitue en soit le facteur de risque de suicide le plus
important chez la population générale.
Facteurs de Risque.
Le comportement suicidaire est un phénomène complexe influencé par
plusieurs facteurs interdépendants (personnels, sociaux, psychologiques,
culturels, biologiques, et environnementaux). Souvent, un cumul de plusieurs
facteurs de risque vient accentuer la vulnérabilité d’une personne aux
comportements suicidaires.
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Or, si le lien entre le suicide et les troubles mentaux est bien établi, la
généralisation des facteurs de risque s’avère contreproductive. Les données
factuelles tendent de plus en plus à montrer que le contexte est un élément
indispensable à la compréhension du risque de suicide. Toutefois, le
suicide est souvent un acte impulsif commis dans un moment de crise, de ce
fait, l’accès facile à des moyens de suicide.
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Facteurs de Prévention.
Les facteurs de protection prémunissent les individus contre les risques de
suicide. Il est aussi important de connaitre et de renforcer les facteurs qui
intensifient efficacement la résilience et les liens sociaux et qui protègent contre
les conduites suicidaires. La résilience a un effet « tampon » sur le risque de
suicide. Chez les personnes très résilientes, l’association entre le risque
de suicide et les comportements suicidaires est moindre.
Certains facteurs de protection neutralisent des facteurs de risque spécifiques
alors que d’autres protègent les individus d’un certain nombre de facteurs de
risque de suicide différents.
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Relations
Sociales
Solides
Stratégies
d’Adaptation
Positives
Croyances
Religieuses ou
Spirituelles
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
MYTHE FAIT
Parler du suicide est une mauvaise idée et peut En raison de la stigmatisation très répandue
être interprété comme un encouragement à associée au suicide, la plupart des personnes qui
passer à l’acte. envisagent de se suicider ne savent pas vers qui se
tourner. Aborder le sujet n’incite pas à se suicider.
Au contraire, cela ouvre d’autres possibilités à la
personne concernée, ou lui laisse le temps de
revenir sur sa décision, ce qui peut éviter un
suicide.
MYTHE FAIT
Les personnes suicidaires sont déterminées à Au contraire, les personnes suicidaires ne savent
mourir. pas si elles veulent vivre ou mourir. Par exemple,
elles vont agir de manière impulsive en ingérant
des pesticides et mourir quelques jours plus tard
alors qu’elles auraient an fait voulu continuer à
vivre. L’accès à un soutien psychologique à temps
peut permettre d’éviter un suicide.
MYTHE FAIT
Les personnes qu’évoquent le suicide ne pensent Les personnes qui évoquent le suicide lance peut-
pas passer à l’acte. être un appel à l’aide. Bon nombre de ceux qui
pensent au suicide sont anxieux, déprimés,
désespérés et ont l’impression de ne pas avoir
autre choix.
MYTHE FAIT
La plupart de suicides surviennent soudainement, La majorité des suicides sont précédés des signes
sans signal d’alarme. annonciateurs, oraux ou comportementaux.
Il existe évidemment des cas soudains mais il est
important de comprendre les signaux de d’alarme
et de savoir repérer.
MYTHE FAIT
Une fois qu’une personne est suicidaire, elle le Le risque majeur de suicide se manifeste souvent
reste toute sa vie. sur le court terme et dans une situation précise.
Si les pensées suicidaires peuvent revenir, elles ne
sont que temporaires. Une personne ayant déjà
eu ce genre de pensées et fait des tentatives de
suicide peut vivre jusqu’à ses vieux jours.
MYTHE FAIT
Seules les personnes atteintes de troubles Les comportements suicidaires indiquent un
mentaux sont suicidaires. profond mal-être mais pas nécessairement un
trouble mental. Bon nombre des personnes qui
vivent avec des troubles mentaux n'ont pas de
conduite suicidaire et toutes les personnes qui se
suicident ne présentent pas de trouble mental.
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Ouverture de l’Intervenant.
Soutenir la parole, utiliser des adverbes.
Ne pas généraliser ni banaliser.
Ne pas utiliser de la fausse rassurance.
Eviter les « je comprend » vifs et secs.
Ne pas penser aux solutions trop tôt, pour être vraiment à l’écoute
7
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Evaluation de l’Urgence.
Degré de progression du processus suicidaire :
1. Idées.
2. Intention.
3. Programmation.
4. Mise en œuvre.
Aborder directement les idées suicidaires.
Est-ce que vous souffrez au point de vouloir vous tuer ?
Est-ce que vous avez pensez à la manière dont vous pouvez vous suicider ?
SI oui, explorer et recherche les pensées sans sortie.
Avez-vous pensez à quand le faire ?
Evaluation de la Dangerosité.
L’accès au moyen du suicide multiplie par 5 le risque de suicide. Par exemple,
avoir une arme à feu à la maison, du poison ou le moyen que la personne
prévoit.
CONTENU URGENCE
Idées diffuses 1
Idées fréquentes 2
Idées fréquentes et quotidiennes 3
Seule ou principale solution 4
Projet > 48 heures 5
Projet < 48 heures 6
Projet immédiat 7
Tentative en cours ou stoppé 8
Décès 9
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Les consultations
Le médecin traitant
Un spécialiste en psychiatrie ou un psychologue
Le Centre médico-psychologique (CMP) de secteur
Fil Santé Jeunes : Ecoute, information et orientation des jeunes dans les
domaines de la santé physique, psychologique et sociale.
Ligne d’écoute téléphonique anonyme et gratuite 7j/7, de 8h à minuit.
Tél : 32 24 ou 01 44 93 30 74 (depuis un portable)
Site Internet : www.filsantejeunes.com.
10
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
11
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
AU NIVEAU NATIONAL
Alma France - alma-France.org
CONTACT France - asso-contact.org
FIL Santé Jeunes - filsantejeunes.com dispositif géré par l'EPE (Document de
présentation)
GEPS - geps.asso.fr
Jonathan Pierres Vivantes - anjpv.asso.fr
Le Refuge - le-refuge.org - Rapport d'activités 2013
PHARE Enfants Parents - phare.org
PORTE OUVERTE - la-porte-ouverte.fr
FEALIPS - fealips.fr
Schizo?oui? - schizo-oui.com
SIS ASSOCIATION - Rapport d'activités 2012 - Elle gère les 2 dispositifs
suivants:
- Sida Info Service : 0 800 840 800 / Sida Info Service.org
- Ligne Azur (orientation sexuelle, identité de genre, discriminations) : 0 810 20
30 40 / LigneAzur.org
SUICIDE ECOUTE - suicide-ecoute.fr - Rapport d'activité 2013
S.O.S. Amitié – sos-amitie.org - Rapport Observatoire SOS Amitié 2014
SOS Suicide PHENIX - sos-suicide-phenix.org - Tél: 06.61.42.03.37 - mail:
federation@sos-suicide-phenix.org
UNAFAM - .unafam.org
Fédération Européenne Vivre son Deuil - vivresondeuil.asso.fr
MIDI-PYRENEES
PORTE OUVERTE - la-porte-ouverte.fr
Prévention du suicide en Midi-Pyrénées – preventionsuicide.mp@laposte.net
Guides et brochures
Guide « La dépression : en savoir plus pour en sortir » (Inpes et ministère en
charge de la santé)(PDF - 1.3 Mo). Il s’agit d’un guide édité par l’Institut national
de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) et le ministère en charge de
la santé, pour apprendre à repérer les symptômes de la dépression, connaître
les traitements et savoir à qui s’adresser.
Brochure « Vous êtes en deuil après un suicide » (UNPS)(PDF - 5.2 Mo). Cette
brochure, proposée par l’Union nationale de Prévention du Suicide (UNPS) est
à destination de toute personne endeuillée par un suicide. En 15 chapitres, elle
propose de l’accompagner afin de l’aider à évoluer vers un mieux-être. Des
relais sur tout le territoire national sont proposés en fin d’ouvrage.
12
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014
INTERVENTION EN CRISE FACE AU RISQUE DE SUICIDE
Références et Sources.
13
PRISM-DISPOSITIF ARS-2014