TENTATIVE DE RECONSTITUTION DU

DU SUJET D’EXAMEN DE « GHE »

P1 2023 24

01)carcinome epidermoïde de l'œsophage : (RJ)

1- L'intoxication alcoolo tabagique est le facteur de risque le plus important
2-favorisé par rgo
3-un cancer synchrone ORL est systématiquement recherché
4- stade IV = métastases à distance
5- traitement de choix en cas de fistule trachéo bronchique est l'exérese
chirurgicale

A(1+2+5)
B(1+3+4)
C(2+3+4)
D(1+3+5)
E(2+4+5)

2)- au cours d'une diverticulose sigmoidienne compliquée on peut avoir:

A-Pneumaturie
B- fièvre
C-hemorragie digestive basse
D-un examen clinique normal
E-arret des matières et des gaz

3- pancréatite aiguë se caractérise par les données suivantes (RJ)

1) peut être observe chez léthylique
2) est diagnostiquée grâce à une élévation de la lipasemie seule
3) hypocalcémie est signe de gravité
4) peut être en rapport avec un enclavement d'un calcul au niveau de
l'ampoule de vanter
5) tauyde CRP élevé

A(1,2,3). B(1,3,4). C(1,2,5). D(1,4,5). E(2,3,4)

5- monsieur H.B 37ans vétérinaire sans ATCD consulte pour douleur de
lhypochondre droit type pensanteur avec dyspepsie il ya 15 jours .l'examen
clinique on retrouve une HPMG ,pas dascite pas CVC. Quels examens
demander pour confirmer le diagnostic :
1- TDM ,
2- 2- echo abd ,
3- 3- FNS
4- ,4-Sérologie hydatique,
5- 5-CPRE .
6- COMBINAISON : 1+3 ,2+4, 1+4, 3+5 ,1+5

07: classification de gherbi du kyste hydatique

L'image décrite correspond a quel stade
1) I
2)II
3) III
4)IV
5)V

08. Quels sont les armes thérapeutiques que vous pouvez proposer a votre
patient:
A. Chirurgie seulement
B. Traitement médical+sphincterotomie endoscopique
C. Chirurgie+sphincterotomie endoscopique
D. Traitement médical+ ponction percutanée
E. Ponction percutanée seulement

9) parmi les étiologies suivantes quelles sont celles qui sont à l'origine de
l'ictère à bilirubine conjuguée ?
1-Maladie de Gilbert
2-cancer de la tête du pancréas
3-lithiases de voie biliaire principale
4-Drépanocytose
5-Hépatite Aiguë alcoolique
-A(1,2,3)
-B(1,2,4)
-C(2,3,5)
-D(2,4,5)
-E(2,3,4)
10 : la syndrome de cholestase caraterisé par ?

1-Urine foncé
2-Selles décolorées
3-
4-
5-Tp bas corrigé par test de koller
6- TP bas non corrigé par test de koller

11)Fumeur 30ans , constipation récente depuis 3sem mnt, rectorragie de

moyenne abondance, patient en bon état général. Douleur abdominale
soulagée par une selle liquide .
Tous ces critères justifient une exploration endoscopique sauf:
A/ caractère récent de la constipation
B/ rectoreagie
C/age
D/emission de selle liquide soulagée par la selle
E/Tabac

12:la rectoscopie retrouve une tumeur en lobe d'oreille de 3cm a 8cm de la

marge anale la biopsie, ; adk moyennement différencié le billan à effectuer :
1-tdm tap
2-tdm abd
3-irm
4-scinti
5-pet scan
6-coloscopie
14) quel traitement préconisez vous ?
A) résection chirurgicale transanal
B) résection chirurgicale antérieure après radio_chimio
C) résection chirurgicale d'emblée
D) amputation après radiothérapie
E) résection endoscopique par dissection

15:Durant la surveillance endoscopique post opératoire , la coloscopie

retrouve un gros polype de 25 mm pédiculé du colon droit sans signes de
dégénérésence ,que préconisez vous ?
A)Résection Endoscopique du polype.
B)Colectomie totale
C)Colectomie ségmentaire du colon droit.
D)Hémicolectomie droite.
E)Biopsies du polype,puis décision en fonction du résultat.

16)- la polype adénomateuse familiale :

1/- maladie a transmission autosomale dominante secondaire a une

mutation de gène ACP
2/- maladie a transmission autosomale récessive secondaire a une mutation
de gène ACP
3/- responsable environ de 1% des cancers colorectales
4/- la coloscopie est recommandé à partir de 11 ans chez les enfants des
sujets atteints
5/- le traitement est réservé à la forme dégénérée

A- 1_3_4
B- 2_3_4
C- 1_3_5
D- 2_3_5
E- 1_4_5
22) la cholecystite aiguë lithiasique peut se compliquer de :(RF)
-peritonite biliaire
-abces hépatique
-ileus biliaire
-ictere

26. Patient 60 ans, Diabétique type 2 sous insulinothérapie, consulte en

urgence, état général altéré, douleur abdominale , fièvre 39 c Ictère
cutanéomuqueux généralisé associé à des nausées vomissements ,
A l'examen clinique : patient asthénique, prostré, TA 85/80 mmHg FC 125
batt/min, saturation d'oxygène à 90 %
A l'examen physique: abdomen sensible dans sa totalité.

Question : Tiade de charcot se définit par:

A. Douleur, Fièvre, Icter dans 48 h
B. Fivère, Douleur, Icter dans 96 h
C. Douleur, Fièvre, Icter dans 72 h
D. Icter, Fièvre, Douleur dans 72h
E. Fièvre, Icter, Douleur dans 72h

30 - les explorations sont revenu en faveur d'une Lithiase biliaire principale ,

qu'elle est la conduite à tenir ? (QCS)

- choledecotomie par laparoscopie

-atb en iv + choledecotomie par laparotomie
- Atb en iv + choledocotomie coelioscopie
- atb en iv + drainage endoscopique
- atb en iv + chirurgie de la vésicule biliaire

32: la hernie hiatale

1- peut être par roulement ou glissement
2- correspond à la prostration thoracique d'un organe abdominale à travers
hiatus œsophagien
3- toujours associée à RGO
4- plus fréquent que la hernie par roulement
35 l achalasie primitive de loesophage :
A - la douleur thoracique est la principale symptomes
B- suite a un cancer gastrique
C- se caracterise par une relaxation incomplete du sphincter inferieur de l
oesophage
D - se caracterise par ume augmentation des pluxus

38: valeurs d'alarme chez un patient ayant une constipation chronique

A_ age >50ans
B_perte de poids
C_rectorragies
D_anemie
E_ apparition récente d'alternance diarrhée constipation
F_douleurs abdominale chronique

39: patiente âgée de 68ans , portante de cirrhose viral sous traitement,

consulte pour son contrôle trimestriel , les exploration montrent une patiente
consciente , abdomen souple sans matité
HB à 11.7g/dl , plq à 76000/mm³ , TP à 47% , INR à 1.75 , fonctions rénales
correctes , albumine à 35g/dl , bilirubine T à 28 uml/l

Donnez le score de child :

1- A5
2- A6
3-B7
4-B8

40.Le rythme de dépistage du carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les

patients atteints de cirrhose:
A. 3 mois
B. 6 mois
C. 12 mois
D. Lors d’une complication de la cirrhose
41)la prophylaxie de la RVO chez un cirrhotique (RF)
a-Trt par BB est nécessaire en présence des VO qlq soit leurs grades
b- trt par Bb n'est nécessaire qu'en présence des VO de grade >=2
c-la prophylaxie secondaire repose sur l'association Bb+ligature
d-tolérance d3s BB s'évalue essentiellement sur la Fc et TA18:49

C’est pas ma question mais j’ai réussi à écrire ça (je me rappelle mm pas du
num de la qst)
Les bactéries entero invasives dans la diarrhée aiguë (cochez la réponse
fausse) :
a) E coli entero-invasif
b) shigell
c) vibrio
d) salmonella

44.Les éléments suivants traduisent la sévérité de la poussée RCH sauf :

1. température à 38.5
2. Poul à 105 bpm
3. Nombre de selle glairo sanglante
à8
4. Douleur abdominale à type de
de colique hépatique

49.Tuberculose intestinale :
A. La localisation la plus fréquente est iléo caecale
B. Peut se présenter sous forme d'une ulcération unique ou multy
C.l'IDR est positive dans la moitié des cas
D.le traitement repose sur une chimiothérapie anti tuberculose

58) Au cours des hépatites chroniques une seule réponse est juste
1) Ag Hbs marqueur d'infection récente du VHB
2) Ac HBc retrouve chez les sujets vaccinés contre virus B
3) Ag HBc retrouve chez les sujets vaccinés contre le virus B
4) Ag HBe marqueur de réplication du virus B

59) La diarrhée chronique est définie par:

1) selles nombreuses évoluant depuis plus de 3 semaines
2) selles abondantes évoluant depuis plus de 3 semaines
3) élimination d'une quantité anormale de selles et d'eau >200g évoluant
depuis plus de 4 semaines
4) selles d'apparition brutale trop fréquentes trop abondantes>300g/24h
évoluant depuis plus de 4 semaines

60- l'ascite dans la cirrhose représente les caractéristiques suivantes (RJ)

1) rétention hydrosodee s'observe rarement
2)une hyperlymphocyte dans liquide Oriente vers une infecydu liquide
3) bêta bloquants constituent un bon traitement de fond
4)un aspect chyleux est évocateur dun cancer digestif associé
5) sa teneur en protéine est faible

A(5). B(1,2,5). C(2,3,4,5). D toutes les réponses sont justes15:51

NB : le reste des qst n’a pas été recopier par les étudiant qui manquait de
temps ou qui ont oublié , ou a été raté par moi lors de la reconstitution
Pardon (hada makan ) wa Bitawfik