Cas cliniques dermatite atopique

Cas clinique N°1 :

Un enfant âgé de 3 ans, ayant un père asthmatique, était amené à la consultation de
dermatologie pour des lésions érythémato-vésiculeuses croûteuses et squameuses
prurigineuses, et excoriées par endroits. Ces lésions siégeaient au niveau des plis des coudes,
de la région ombilicale, des faces internes des cuisses et au niveau des creux poplités.

Question N°1 : quels sont les diagnostics qui peuvent être évoqués chez cet enfant :
A- Une gale
B- Une urticaire
C- Une dermatite atopique
D- Un eczéma de contact
E- Un psoriasis

L’interrogatoire révélait l’absence de prurit dans l’entourage et l’évolution par poussées de

cette dermatose. L’examen physique montrait par ailleurs :
- La présence d’une xérose cutanée
- La présence d’une pigmentation infraorbitaire
- Un signe de Dennie Morgan positif

Question N°2 : quel est le diagnostic le plus probable :

A- Une gale
B- Une urticaire
C- Une dermatite atopique
D- Un eczéma de contact
E- Un psoriasis

Question N°3 : quels sont les examens complémentaires qui peuvent êtres utiles à demander
chez cet enfant :
A- Un dosage des IgE spécifiques
B- Une vitesse de sédimentation (VS)
C- Un dosage des IgE totales
D- Une biopsie cutanée avec étude en immunofluorescence directe
E- Un examen parasitologique direct au niveau des lésions cutanées à la recherche de
sarcoptes scabiei hominis

Question N°4 : chez cet enfant, vous allez opter pour :

A- Une corticothérapie générale de courte durée
B- L’application d’un dermocorticoïde de classe II
C- L’association d’antihistaminiques anti-H1 et anti-H2
D- L’application d’un émollient au cours des périodes de rémission
E- Un traitement par ciclosporine
Cas clinique n°2
Un nourrisson âgé de 9 mois était amené en consultation pour des lésions
érythémato-vésiculeuses et squameuses très prurigineuses étendues prédominant
aux joues et au tronc. Ces lésions étaient apparues depuis l’âge de 3 mois. La
mère était asthmatique et le père avait un antécédent de dermatite atopique au
jeune âge. Malgré des consultations spécialisées multiples et des traitements
locaux à base essentiellement de dermocorticoïdes et d’émollients la dermatose
n’était que partiellement améliorée.

Question N°1 : Quel est le diagnostic le plus probable chez cette patiente :
argumentez
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Question N°2 : Comment doit-on explorer ce patient ?
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Question N°3 : Quelle serait votre prise en charge dans ce cas ?

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