Dermatologie pediatrie

Pediatrie

Quelle est la localisation la plus précoce et la plus caractéristique de la gale chez le

nourrisson ?

 
A. Creux axillaires
 
B. Ombilic
 
C. Fesses et tendons d'Achille

D. Paumes des mains et plantes des pieds

 
E. Cuir chevelu

Vous voyez un enfant de 4 mois, en consultation pour érythème fessier. La prescription peut
faire appel a:

A. Nettoyer le siège avec un savon liquide et bien sécher après chaque change

  B. En cas de lésions suintantes, faire des bains de Permanganate de Potassium

au 1g/100 ml

C. Badigeonner à chaque change le siège avec Eosine aqueuse à 2 pour cent

D. Laisser si possible les fesses à l'air

 
E. Appliquer une pommade à base de corticoïdes

B: non la concentration du permanganate de potassium est de 1/10000ème à

1/20000ème. E: jamais de corticoïdes, mais appliquer du savon liquide (ex:
Septivon* ou Solubacter* dilué).

Un érythème scarlatiniforme chez un enfant évoque chacune des causes suivantes, sauf
une :

 
A. Une infection streptococcique

B. Une infection à Candida Albicans

 
C. Une infection à virus d'Epstein Barr
 
D. Une infection à toxoplasmes
 
E. Un accident médicamenteux

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D: rare, diffusion palmo-plantaire.

La dermite séborrhéique du nourrisson (maladie de Leiner-Moussous) est habituellement

caractérisée par un ou plusieurs des éléments suivants. Indiquez lequel (lesquels) ?

A. Début habituel vers l'âge d'un mois

B. Existence d'un intertrigo des plis

C. Evolution possible vers une érythrodermie

 
D. Prurit intense
 
E. Erythème débutant par les parties convexes (disposition en W)

Chez un enfant de dix ans, vous retenez en faveur du diagnostic de dermatite atopique :

A. Lésions prurigineuses

B. Lichénification des creux poplités

C. Antécédents familiaux d'asthme

 
D. Présence de pyocyanique au prélèvement bactériologique
 
E. Test épicutané positif pour le caoutchouc

En faveur d'une dermite séborrhéique du nourrisson (ou maladie de Leiner - Moussous)

vous retenez :

A. Le début avant trois mois

 
B. Le caractère prurigineux
 
C. La disposition en W de l'érythème fessier
 
D. Le début par les parties convexes du visage

E. Les squames du cuir chevelu

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Dans une dermatite atopique du nourrisson quelle(s) est (sont) les mesures thérapeutiques
que vous préconisez :

A. Antiseptiques locaux
 
B. Désensibilisation cutanée
 
C. Synacthène en dehors des poussées

D. Dermo-corticoïdes pendant les poussées

 
E. Régime alimentaires sans nickel

Parmi ces propositions concernant l'eczéma du nourrison, une seule est fausse, laquelle?

  A. Dans la grande majorité des cas l'eczéma du nourrisson apparaît entre trois
mois et 2 ans
 
B. Les localisations initiales sont le front et les joues

  C. La pustulose varioliforme de KAPOSI est secondaire à une surinfection

herpétique

D. L'eczéma du nourrisson est une contre-indication définitive à la vaccination

B.C.G.

  E. Le syndrome de WISKOTT-ALDRICH associe eczéma, déficit immunitaire et

thrombopénie

D: la vaccination B.C.G. doit être effectuée en dehors des poussées d'eczéma.

Parmi ces informations sur l'acné, une seule est fausse:

 
A. L'acné est une inflammation du folicule pilo-sébacé

  B. La sécrétion sébacée dépend de la réduction de la testostérone en dihydro-

testostérone
 
C. Le Propionibactérium acnei hydrolyse les triglycérides en acides gras libres

D. L'acné rosacée est une acné bénigne de l'adolescente

 
E. Le traitement d'une acné rétentionnelle repose sur le vitamine A acide

D: l'acné rosacée est une dilatation vasculaire du visage.

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L'eczéma atopique du nourrisson :

 
A. Débute dans le 1er mois de vie

B. Evolue par poussées

C. Commence en règle au visage

D. Provoque des lésions érythémato-vésiculeuses

E. Comporte souvent des antécédents familiaux alleriques

Début = 3-6 mois, B, C ( avec respect des zones medio-faciales ) = critères

cliniques majeurs

Fabien, 4 mois (5 kg), est amené par sa mère pour une dermite du siège. Quelles attitudes
sont indiquées ?

A. Nettoyer le siège et bien sécher après chaque selle

B. En cas de lésions suintantes : faire des bains de siège au KMnO4 au 1/20 000

C. Millian solution aqueuse : badigeonner après chaque selle

D. Laisser si possible les fesses à l'air

 
E. En cas de dermite persistante, utiliser une pommade corticoïde

L'essentiel est de ne pas laisser macérér le siège. Les corticoïdes locaux favorisent
le développement de Candida

Parmi les localisations suivantes, indiquez celle ou celles qui est ou sont très évocatrice(s)
de dermatite atopique chez un enfant de 5 ans:

A. Sillons sous-lobulaire du pavillon de l'oreille

B. Creux poplités
 
C. Paumes des mains
 
D. Plis sous-mammaires

E. Plis des coudes

B,E: atteinte des plis de flexion.

Quelle est la zone du corps le plus souvent atteinte dans la dermatite atopique chez un
nourrisson ?

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A. Joues
 
B. Pointe du nez
 
C. Fesses
 
D. Plantes des pieds
 
E. Pouce sucé

Annales: 87/1.

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