LE COEUR

INTRODUCTION
▪ Le cœur est un muscle creux doué d’une
fonction contractile automatique, c’est
l’organe moteur de la circulation artérielle.
▪ C’est une pompe aspirante et refoulante à
contractions rythmiques.
 INTRODUCTION

• Cloison médiane:
SEPTUM
• Cœur droit = 1 atrium et
1 ventricule : sang
veineux.
• Cœur gauche = 1 atrium
et 1ventricule : sang
artériel.
 I- CONFIGURATION EXTERNE

▪ Muscle brun rouge, qui

pèse environ 250 g chez
l’adulte
▪ pyramide triangulaire
dont le sommet est en
bas, à gauche et en avant
; la base regarde en haut,
en arrière et à droite ; son
grand axe est oblique en
bas, en avant et à gauche.

.
 I- CONFIGURATION EXTERNE
A. SILLONS EXTERNES
• 2 sillons profonds :
graisse et branches
principales des vaisseaux
coronaires.
• le sillon
auriculo-ventriculaire,
dans le plan
perpendiculaire au grand
axe du cœur, sépare le
massif auriculaire en
arrière, des ventricules
plus antéro-inférieurs ,
• le sillon
inter-ventriculaire, puis
inter-auriculaire
perpendiculaire au
précédent. Il
correspond au grand
axe du cœur: plan de
séparation entre cœur
droit et cœur gauche.
 I- CONFIGURATION EXTERNE
B.3 FACES+BASE
1. BASE
• En forme de quadrilatère.
• Elle a une direction postérieure.
• Atriums séparés par le sillon interatrial
2. FACE ANTERODROITE

• Avant: 2 ventricules
(VD+++) séparés par le
sillon interventriculaire
antérieure.
• Arrière: segment atrial
présente une large
dépression en avant qui
se moule contre les gros
vaisseaux
• Prolongements
diverticulaires: Auricules
3. FACE INFERIEURE

- Segment post: atrial,

étroit

- Segment antérieur:
ventriculaire, large,
repose sur le
diaphragme
 4.FACE LATÉRALE GAUCHE

• Segment atrial: post,

auricule gauche
s’enroule sur la face
gauche de l’artère
pulmonaire
• Segment ventriculaire:
face latérale du
ventricule gauche
 II- CONFIGURATION INTERNE
A. CAVITES CARDIAQUES
Cœur droit et gauche sont
séparés par un septum et
composés chacun d’un
atrium et d’un ventricule
1- COEUR DROIT
a) ATRIUM DROIT:
• Le sang qui revient à l’atrium dt
passe par 1 des 3 vx suivants:
- VCS drainent le sang de la
- VCI circulation générale.
- Sinus coronaire: draine le sang
de la paroi cardiaque.
.
 II- CONFIGURATION INTERNE
A. CAVITES CARDIAQUES
b) VENTRICULE DROIT:
• En position
anatomique: forme la
plus gde partie de la
face ant du cœur et
partie face diaph.
• Le sang entre ds le
ventricule en venant de
l’atrium dt.
• Artère pulmonaire
 II- CONFIGURATION INTERNE
B. CAVITES CARDIAQUES
2. COEUR GAUCHE:
a) ATRIUM GAUCHE:
• Il forme l’essentiel de
la base du cœur.
• Il est formé:
- Moitié post: reçoit
les 4 veines pulm.
- Moitié ant: en
continuité avec
auricule
 II- CONFIGURATION INTERNE
B. CAVITES CARDIAQUES
b) VENTRICULE GAUCHE:

• Cavité VG : plus épaisse que

celle du VD.

• Le conduit d’éjection =
infundibulum aortique.

• La zone charnue est formée

par les muscles papillaires
(ant et post) avec les
cordages tendineux.
🢂 + volumineux que ceux du
VD.
 II- CONFIGURATION INTERNE
B. ORIFICES
1. ORIFICES
ATRIO-VENTRICULAIRES:
a) DROIT= VALVE
TRICUSPIDE:
• Occupe partie inf de la base
du ventricule dt.
• Formée de 3 cuspides:
- Ant.
- Post.
- Septale.
• A ces valves sont annexés
les piliers du ventricule.
• Au cours du remplissage du
VDT, la valve est ouverte.
 II- CONFIGURATION INTERNE
A. ORIFICES
b) VALVE MITRALE =
BICUSPIDE:
• Fait communiquer
AtriumG-VG.
• 2 cuspides ant et post.
• A ces valves, st annexés
les piliers du VG.
2- orifices ventriculoartériels:
Valves à 3 cusps
a- antérieur: valve pulmonaire
b- postérieur: valve aortique
 II- CONFIGURATION INTERNE
C- Structure des parois

• De l’intérieur vers l’extérieur : l’endocarde

(structure fine recouvrant en outre les valvules
cardiaques), le myocarde (ou muscle
cardiaque) et l’épicarde.
• La paroi des ventricules est plus épaisse que
celle des oreillettes notamment au niveau du
ventricule gauche.
• Une structure fibreuse appelée squelette du
cœur (cette structure réunit les orifices
valvulaires qui la traversent).

• Pas de connexion myocardique entre

oreillettes et ventricules (isolation électrique).
 III- SYSTEME DE CONDUCTION CARDIAQUE
• = système
cardionecteur.
• Paroi musc des atriums
et des ventricules est
capable de se
contracter
spontanément.
• Le système
cardionecteur initie et
coordonne les
contractions.
 III- SYSTEME DE CONDUCTION CARDIAQUE
• Système composé de
nœuds + réseaux de cellules
myocardiques spécialisées
organisées en 4 éléments:
- Nœud sinoatrial.
- Nœud atrioventriculaire.
- Faisceau atrio-ventriculaire
avec ses branches dtes et G.
- Plexus sous-endocadique
de cellules de conduction
(faisceau de Purkinje).
 IV- VAISSEAUX ET NERFS
A. ARTERES
• Origine:l’aorte ascendante
au dessus des valvules
semilunaires
• 1. A CORONAIRE DTE:
• 3 segments
• Aspect C ou en cadre
• Ses branches:
– Ascendantes ou atriales
– Descendantes ou
ventriculaires droites
• Branches terminales:
– Art rétroventriculaire
– Art interventriculaire
postérieur
 IV- VAISSEAUX ET NERFS
A. ARTERES
2. A CORONAIRE G:
• Branches terminales:
• Art circonflexe: circonflexe = fait le tour
– sillon coronaire droit
– Branches atriales
– Branches ventriclaires
• Art Interventriculaire antérieure:
– sillon interventriculaire
antérieur
– Art ventriculaires droites
– Art séptales++
– Art diagonales :face ant du VG

-
 V- L’AORTE THORACIQUE
• Elle est formée de:
- Aorte ascendante.
- Arc de l’aorte = crosse de
l’aorte
- Aorte descendante en regard
du bord inf D4.
• L’arc de l’aorte est à l’origine
de 3 branches:
1- Tronc artériel
brachiocéphalique à dte
formé:
* A carotide commune
dte.
* A sub-clavière dte.
2- A carotide commune G.
3- A sub-clavière G.
 VI- LES SYSTEMES CAVE ET AZYGOS
A. SYSTEME CAVE
• VCS :
- Naît de l’union des V
brachiocéphaliques Dte
et G.
- Se termine à hauteur
3ème cartilage costal.
- Reçoit V azygos avant
de pénétrer dans sac
péricardique.
 VI- LES SYSTEMES CAVE ET AZYGOS
B. SYSTEME AZYGOS
• Série de V longitudinales
de chaque côté du corps
qui drainent sang de paroi
+ certains viscères
thoraciques et le ramène
vers VCS.
• Importante anastomose
capable de drainer le sang
veineux de la partie inf du
corps si VCI obstruée.