PLANIFICATION

FAMILIALE NATURELLE
(PFN)

1
Définition

Méthodes qui consistent pour un couple a

éviter volontairement les rapports sexuels
pendant la phase féconde du cycle de la
femme (le moment ou elle peut tomber
enceinte) ou bien, il prévoit des rapports
sexuels pendant la phase féconde pour
aboutir a une grossesse.

2
Méthodes de PFN

1. Méthode du calendrier
2. Température basale du corps (TBC)
3. Méthode de la glaire cervicale (Billings)
4. Sympto-thermique (TBC + glaire
cervicale)

3
Mécanisme d’action

4
 PFN: Mécanisme d’action
Pour la contraception:
◦ Eviter les rapports sexuels pendant la
phase du cycle menstruel où la conception
est la plus susceptible.
Pour la conception:
◦ Planifier les rapports sexuels aux alentours
du milieu du cycle (généralement du 10e
au 15e jours) lorsque la conception est la
plus susceptible.
5
Avantages

6
 PFN: Avantages contraceptifs

Peut être utilisée pour éviter une grossesse

ou pour tomber enceinte
Pas de risques de santé liés à la méthode
Pas d’effet secondaire systémique
Peu chère

7
PFN: Avantages sur le plan de la santé

Améliore la connaissance du système de

reproduction
Possibilité de relation plus étroite pour le
couple
Augmente la participation masculine à la
planification familiale

8
Inconvénients

9
PFN: Limitations
Modérément efficace (1 à 25 grossesses
pour 100 femmes pendant la première
année d’utilisation)
L’efficacité de la méthode dépend de la
volonté à suivre les instructions
Formation poussée nécessaire pour utiliser
la méthode correctement
Demande un prestataire formé (non
médical)
10
PFN: Limitations suite
Demande l’abstinence pendant la phase
féconde pour éviter la conception
Demande qu’on prenne des notes tous les
jours
Les infections vaginales rendent la glaire
cervicale difficile à interpréter
Thermomètre nécessaire pour certaines
méthodes
Ne protège pas contre les MST (par
exemple, VHB, VIH/SIDA) 11
Indications

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 Qui peut utiliser la PFN ?
Les femmes ou les couples:
◦ De n’importe quel âge reproductif
◦ De quelconque parité, y compris les femmes
nullipares
◦ Qui ont des raisons religieuses ou philosophiques
pour ne pas utiliser d’autres méthodes
◦ Dans l’incapacité d’utiliser d’autres méthodes
◦ Prêts à s’abstenir de rapports sexuels pendant plus
d’une semaine lors de chaque cycle
◦ Prêts et motivés à observer, noter et interpréter les
signes de fécondité 13
 PFN: Qui peut avoir besoin d’un
counseling supplémentaire ?
Les femmes:
◦ Dont l’âge, la parité ou les problèmes de santé
font que la grossesse présente un risque élevé
◦ Dont les cycles menstruels ne sont pas établis
(allaitent, immédiatement après avortement)
◦ Avec des cycles menstruels irréguliers (méthode
du calendrier uniquement)
◦ Dont le partenaire ne veut pas coopérer
(s’abstenir) durant certaines périodes du cycle
◦ Qui ne trouvent guère plaisant de se toucher elles-
mêmes. 14
 PFN: Conditions demandant des
précautions

Menstruations irrégulières
Pertes vaginales persistantes
Mère qui allaite

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Instructions pour la méthode de calendrier

16
 PFN: Instructions à la cliente pour la
méthode du calendrier
 Contrôlez la durée d’au moins 6 cycles menstruels tout en
vous abstenant ou en utilisant une autre méthode
contraceptive. Ensuite, calculez la période de jours
fertiles en suivant les instructions ci-après.
 Soustrayez 11 jours du nombre de jours du cycle le plus
long. Ceci identifie le dernier jour fertile du cycle.
 Soustrayez 18 jours du nombre de jours du cycle le plus
court. Ceci identifie le premier jour fertile de votre cycle.
 Votre période fertile est calculée pour tomber du 8ème au
19ème jour du cycle (12 jours d’abstinence nécessaires
pour éviter la grossesse). Abstenez-vous d’avoir des
rapports sexuels pendant les jours fertiles.
17
Instructions pour la méthode de la courbe de
température basale du corps

18
 PFN: Courbe de la température
basale du corps
T emp.
(celsius)

37,1
37,0
36,9
36,8 Infertilité
36,7
36,6
36,5
36,4
36,3
36,2 Plafond
36,1
36,0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Jour
19
 PFN: Instructions à la cliente pour la méthode de
température basale du corps
Règle de décalage thermique:
◦ Prenez votre température à peu près au même
moment chaque matin (avant de vous lever) et la
noter sur le graphique fourni par l’instructeur de
PFN
◦ Utilisez les températures enregistrées sur le
graphique pour les 10 premiers jours du cycle
menstruel pour identifier la température la plus
élevée des températures “normale et basse” (c’est
à dire, les températures journalières portées sur le
graphique présentant un modèle typique sans
aucune condition inhabituelle). 20
 PFN: Instructions à la cliente pour la méthode de
température basale du corps suite

Règle de décalage thermique:

◦ Ne tenez compte d’aucune température qui soit
anormalement élevée à cause d’une fièvre ou
d’autres perturbations.
◦ Dessinez une ligne à 0,05 à 0,1 degré Celsius au
dessus de la plus haute de ces 10 températures.
Cette ligne s’appelle le plafond ou la ligne de
température.

21
PFN: Instructions à la cliente pour la méthode de
température basale du corps suite

La phase d’infertilité commence le soir du

troisième jour consécutif où la température
reste au dessus du plafond (Règle du
décalage thermique).
Abstenez-vous d’avoir des rapports
sexuels du début de la période menstruelle
jusqu’au début de la phase d’infertilité.

22
PFN: Instructions à la cliente pour la méthode de
température basale du corps suite

Si l’une ou l’autre des 3 températures baisse au

niveau ou en dessous du plafond durant les 3 jours
du compte, ceci peut être le signe que l’ovulation
n’a pas encore eu lieu. Pour éviter de tomber
enceinte, attendez jusqu’à ce que 3 températures
consécutives soient enregistrées au dessus du
plafond avant de reprendre les rapports.
Après que la phase d’infertilité commence, vous
pouvez arrêter de prendre votre température
jusqu’au début du prochain cycle menstruel et
continuer à avoir des rapports sexuels jusqu’au
premier jour de la période menstruelle suivante. 23
Instructions pour la méthode de Billings

24
 PFN: Instructions à la cliente pour la
méthode de Billings
 Etant donné qu’’il est possible que la glaire change au
cours de la journée, observez-la à plusieurs reprises durant
la journée. Chaque soir avant de vous coucher, déterminez
le niveau de fertilité le plus élevé et notez le symbole
approprié dans la courbe.
 Abstenez-vous d’avoir des rapports sexuels pendant au
moins un cycle pour que vous connaissiez les jours de
glaire. Evitez les rapports sexuels durant vos règles.
 Au cours des jours secs après les règles, il n’est pas risqué
d’avoir des rapports sexuels tous les deux soirs.
 Dès que quelconque glaire ou sensation d’humidité
apparaît, évitez les rapports ou les contacts sexuels.
25
 PFN: Instructions à la cliente pour la
méthode de Billings suite
Noter le dernier jour où la glaire est claire,
glissante et extensible avec un X. Ceci est le
jour culminant et la période la plus fertile.
Après le jour culminant, évitez les rapports
pendant les 3 prochains jours et nuits secs.
Ces jours sont risqués.
A compter du matin du quatrième jour sec, il
n’est pas risqué d’avoir des rapports jusqu’à
ce que vos règles reviennent.
26
Instructions pour la méthode sympto-
thermique

27
PFN: Instructions à la cliente pour la
méthode symptothermique
Après que le saignement menstruel arrête, vous
pouvez avoir des rapports tous les deux soirs des jours
secs durant les jours infertiles avant l’ovulation.
La phase fertile commence quand quelconque glaire
ou sensation d’humidité vaginale apparaît.
Abstenez-vous d’avoir des rapports jusqu’à ce qu’à la
fois le jour culminant et les règles de décalage
thermique aient été appliqués.
Lorsque ces règles n’identifient pas le même jour
comme étant la fin de la phase fertile, suivez toujours
la règle qui identifie la phase fertile la plus longue.
28
Récapitulatif

 Les types de méthodes naturelles ?

 Les avantages de la PFN?
 Les limites de la PFN?

29