MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT

SUPERIEUR, DE LA RECHCERCHE BURKINA FASO

SCIENTIFIQUE ET DE ----------------------------
L’INNOVATION(MESRSI) UNITE-PROGRES-JUSTICE
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UNIVERSITE NAZI BONI (UNB) L3 MEDECINE
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INSTITUT SUPERIEUR DES SCIENCES DE 2021-2022
LA SANTE (INSSA)

TRAITEMENT DES
CANCERS DE L’enfant

OUEDRAOGO SIEZA OUEDRAOGO OUOBA OUOBA Y.

PANIMDI BASILE FATOU P.AIME MAXIMILIEN Enseignant:
Pr SOME
PARKOUDA SANGARE SOULAMAN PALE SIE SOME
CHRISTELLE ALFA ADAMA ARSENE DIEUDONNE
 BUT

 Guérir le malade
 Améliorer la qualité de vie
 Eviter les récidives et les complications
 Prévention
 MOYENS ET METHODES
 Médicaux
 Non spécifiques
 Psychothérapie de soutien
 Réanimation (réhydratation et transfusion )
 Nutrition +++( enfant en croissance )
 Antalgiques(fonction du degré de la douleur )
 Antibiotiques adaptés
 Prévention thromboembolique
 MOYENS ET METHODES

 Médicaux
 Spécifiques
 Chimiothérapie :
• Adapté au poids et à l'âge
• Néo adjuvante ,periopératoire , adjuvante
• :Alcaloïdes de la pervenche :vincristine
• intercalants :actinomycine D
• , anthracyclines ( épiadryamycine ).
• chimiothérapie conventionnelle associant un alkylant (cyclophosphamide ),un alcaloïde
(vincristine ),une anthracycline (adriamycine ), une épipodophyllotoxine (VP16) et un sel de
platine (cisplatine ).
 MOYENS ET METHODES
 Médicaux
 Spécifique
• Chimiothérapie :
melphalan et/ou topotecan
carboplatine et etoposide
 MOYENS ET METHODES
 Physiques
 Chirurgie
 Enucléation
 Néphrectomie
Chirurgie d'exérèse tumorale

chirurgie d'exérèse tumorale

 Radiothérapie éventuelle
 INDICATIONS

 Lymphome de Burkitt
• Polychimiothérapie durant 3 à 6 mois selon le stade associant
un alcaloïdes de la pervenche , une anthracycline , un alkylant,
un antimétabolite (méthotrexate), un intercalant (aracycline ),
un inhibiteur de la topoisomérase et des corticoïdes
• Attention au syndrome de lyse tumorale
 INDICATIONS

 Néphroblastome : la Société Internationale d’Oncologie définit la

séquence suivante :
• Une chimiothérapie préopératoire de quelques semaines associant
l’actinomycine D , vincristine et plus ou moins épidriamycine ( si N+
et/ou M+ lors du bilan initial).
• Chirurgie
• Chimiothérapie post opératoire pour tous les stades et toutes les
histologies
• Radiothérapie de la loge rénale si stades II+ ou III local
• Métastasectomie pulmonaire
 INDICATIONS

 Neuroblastome : fonction de l'âge et de l'extension

• Forme localisée n’amplifiant pas l’oncogène N-myc : chirurgie d'emblée si
possible ,si non précédée d ’une chimiothérapie et radiothérapie post opératoire
si résidu macroscopique
• Forme métastatique d’emblée et forme localisée amplifiant l'oncogène N-myc
chez l'enfant de moins un an : chimiothérapie néoadjuvante ,chirurgie de la
tumeur primitive si rémission et plus ou moins radiothérapie si résidu
macroscopique , chimiothérapie à haute dose suivie d’un autogreffe .
• Forme métastatique chez l'enfant de moins un an sans atteinte osseuse :
surveillance
 INDICATIONS

 Rétinoblastome
• Tumeur volumineuse : énucléation
• Tumeur petite : traitement conservateur
( chimiothérapie, radiothérapie )
 RESULTATS
 Taux de guérison est de 8O % dans la majorité des cas
 Risque de séquelles est d'autant plus important que l'enfant
est jeune au moment du diagnostic et peut intéresser tous les
organes nécessitant donc un suivi à long terme.
 SURVEILLANCE
 Clinique : les effets secondaires
• Chimiothérapie : complications hématologiques (aplasie ,
anémie ,thrombopénie ); digestives
(vomissements ,dénutrition ,mucite );infectieuses.
• Radiothérapie :ralentissement de la croissance , séquelles
intellectuelles ,séquelles endocriniennes , les seconds cancers .
• Chirurgie : complications post opératoires et/ou séquelles
fonctionnelles
 Paraclinique (biologie et imagerie ): fréquence et nature
dépendant du type de cancers .
 PREVENTION

Primaire :
 Traitement des infections de l'enfant
 vaccination (VHB),
 Surveillance des mères porteuses de VIH
 Respect des doses de chimiothérapie et radiothérapie afin
d'éviter les cancers secondaires .
 Eviter l'alcool et le tabac .
Secondaire ( dépistage) : Chaque 15 février dédié comme la
journée internationale du cancer de l'enfant.