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Christus Pauline A

La Sch i zo p h rén i e

R L E S N U L S
P OU Déjà 1,2 million
d'exemplaires vendus
1.Description
Définition
● Psychose ● Neuroleptiques
● Inconscient ● ≠ Troubles de la personnalité
● Incurable
Origine/Découverte de la maladie
● psychiatre zurichois, Eugen Bleuler
● imager la scission entre la réalité et la perception
Le dédoublement de la personnalité et
la schizophrénie
● Trouble dissociatif de l'identité
● 25 à 50% diagnostic erroné de Schizophrénie
● Symptômes communs: 73% Sch. 87% TDI

Troubles auditifs
2. Epidémiologie
Incidence et prévalence de la schizophrénie

Incidence annuelle moyenne 15 pour 100 000

Probabilté 0,6 à 1%

Prévalence 1 à 1,5%
Le spectre de la maladie

● Entité pathologique non-naturelle

● Diagnostic sélectif conventionnel
● exemple: Hallucination
● Prévalence trouble: basse VS Prévalence symptôme : élevée
● Seuil diagnostique de la schizophrénie : haut
● Symptômes transitoires
Evolution

Maladie chronique

→ règle des tiers:

● N'exprime plus de symptôme
● Légèrement handicapé
● Grandement handicapé.
Différences entre les sexes
Femme Homme

1ère manifestation 3 à 5 ans + tard 3 à 5 ans + tôt

Diagnostic 25 ans 25 ans

Evolution de la
Mieux que chez l’homme Moins bien que chez la femme
maladie

Face à la maladie Conserver le rôle déjà acquis Créer de nouveaux rôles

Poids de la maladie
● Conséquences personnelles
● Coux sociaux
● 1,1% des DALY dans le monde
● 8e maladie handicapante 15 à 44 ans
● Phases actives : paraplégie
● Nécessite un soutien
Mortalité

● Espérance de vie raccourcie de 10 ans

● 5 fois plus élevé chez les hommes
● 2.5 fois plus élevé chez les femmes
● Beaucoup de suicides
Problèmes légaux
● “Individus dangereux”
● => Consommations de
certaines substances
● Victimes et non ● Pression d’un
précurseurs médecin
● Relation légitime
● Hospitalisation sous
contrainte
● ≠ de fréquences d’un
région à une autre
Coûts
● Le malade, ses proches, la société
● Les psychoses : 1,5 à 2,5% éco. de la santé (alcool
comparaison)
● Traitement médicamenteux, travail protégé,
appartements
● Médicaments seulement 2 à 3% des CG
3. Causes
Les facteurs stressants de l’environnement
● Stress→ engendre la schizophrénie
● Consommation de drogues
● Certains facteurs génétiques

Certains malades ne présentent pas ces facteurs

Le risque génétique
● Cause erronée
● Aucun gène
transmetteur
● Combinaison des
gènes?
Le développement cérébral
● Changement de la structure matérielle du cerveau
des neurotransmetteurs
=> pas uniforme
● Provoqué par traitements
4. Symptômes

Troubles d’attention, de concentration, manque de

tolérance à l’effort

Troubles de mémoire

Troubles des fonctions exécutives

 Symptômes dit positifs

Les hallucinations Les troubles de la pensée et du langage

L’agitation et les troubles psychomoteurs

Les délires
Symptômes dits négatifs

La démotivation L’apathie et le retrait social La dépersonnalisation

5. Prévention et Soin
Les rechutes
Réapparition des symptômes antérieurs de la maladie

● 60 à 80 % des patients non traités

● Usage de drogue et d'alcool
● Niveau de stress trop élevé
Comment peut-on déceler et prévenir les
rechutes?
Symptômes annonceurs: insomnie, agitation,
changement d’humeur, retrait social plus marqué,
préoccupations excessives

● Augmentation des antipsychotiques

● Repos, plus de travail
● Suivie familiale
● Contact avec le médecin
Les conseils de prévention
● Suivre le traitement à la lettre
● Bonne hygiène de vie
● Pas consommer des substances
psychoactives
● Contact regulier
● Pas surcharger
● Eviter les buts inatteignables
● Encouragement et félicitations
La pharmacothérapie
● Antypsychotiques : hallucinations, délires, comportements
incohérents
● Nouvelle génération: sans tremblements
● Désagréments: prise de poids, diabète
Un programme de réadaptation
Les antipsychotiques et un traitement psychosocial
Il existe des groupes psycho-éducatifs → prise de conscience du risque de
rechutes
Thérapie psychoéducative
Les groupes psychoéducatifs
 6. Ressources
● Union nationale des amis et familles de malades mentaux (UNAFAM)
● Fédération Nationale des Associations de Patients et ex-patients Psy (FNAP PSY)
● "Schizo?...Oui!"
● Association l'Avenir De Nos Enfants
● Schiz'ose dire
● Association schizo-espoir
● Service écoute psychologique
● SOS - Psychiatrie
● URGENCES Psychiatrie